Причины цирроза печени: от чего бывает, патогенез и этиология возникновения у женщин и мужчин

Содержание материала

• Этиология
• Патогенез
• Стадии развития

Среди органов пищеварения особо значимой считается печень, так как врачи называют ее «химической лабораторией» организма, очищающей кровь от токсинов и других ненужных компонентов. Заболевания печени проявляют обычно обширную клиническую картину, негативно отражаясь сразу на многих системах и органах. Самым тяжелым заболеванием этого органа считается цирроз.

Цирроз печени — это диффузное хроническое поражение данного внутреннего органа, вследствие чего страдает его структурное строение, формы и размеры.

Происходит покрытие структурно-аномальными узлами, фиброзной тканью, в результате чего развивается портальная гипертензия и недостаточность.

Только зная, в чем заключается патогенез и этиология цирроза печени, медик сможет правильно составить курс поддерживающей терапии.

Этиология

Любое заболевание в организме человека имеет свои причины и факторы, способствующие этому. Научно такими причинами принято называть этиологию болезни, от которой напрямую зависит и патогенез. То есть, говоря простым языком, провокаторы развития недуга предполагают специфику проявления патогенеза и особенности его развития. Цирроз печени также предполагает разные варианты этиологии:

1. Вирусный гепатит — то есть вирусная инфекция, поражающая клетки печени, цирроз печени вирусной этиологии является самым частым случаем в медицинской практике.
2. Хроническое чрезмерное употребление алкогольных напитков, в результате чего первоочередно страдает печень (цирроз токсической этиологии).
3. Гепатит аутоиммунный — дисфункция иммунной системы, в результате чего разрушаются клетки печени.
4. Нарушение обмена веществ генетической этиологии, а именно болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит α1 – антитрипсинадефицит галактозо-1 фосфат-уридилтрансферазы или гликогенозы, а также нарушение обмена железа.
5. Обструкция желчных путей, в результате чего нарушает отток желчи, страдает печень и сопутствующие органы.
6. Синдром Бадда-Киари, при котором долгое время наблюдается в печени венозный застой. Также в эту группу относят констриктивный перикардит и сердечную недостаточность правого желудочка.
7. Негативное воздействие сильнодействующих медикаментозных средств.
8. Болезнь Рандю-Вебера-Ослера.
9. Всестороннее влияние на организм человека вредными экологическими условиями в жизни и связанное с профессиональной деятельностью.
10. Если этиология заболевания не может быть установлена, специалисты выносят вердикт — криптогенный цирроз печени.

Особую роль в формировании этиологии цирроза играет гепатит разных видов, так как он непосредственно сказывается на функционировании печени. Если же говорить о других инфекциях печени, будь то туберкулез, сифилис и др., в данном случае такие болезни не провоцируют развития цирроза. Иногда этиологией болезни может быть шистосомоз, то есть одни из видов паразитарной инфекции человека.

При болезнях печени нужно принимать..

• Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах
• Цена на препарат
• Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Эффективный способ очистки печени

1. Всего 1 раз в день, по 3 капли
2. Результаты лечения
3. Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>

Цирроз печени является неизлечимым заболеванием, так как оно сопровождается структурными необратимыми изменениями органа, рано или поздно приводящими к летальному исходу.

Патогенез

Первое, что нужно понимать, что запущенные заболевания, что влекут за собой развитие цирроза, на самом деле можно вылечить.

А вот при циррозе печень начинает рубцеваться, изменяя строение, структуру и внешний вид, а также свои функции.

Длительное влияние факторов приводит к разрушению паренхиматозных тканей органа, ускоряется наращивание соединительных волокон в сравнении с их распадом.

Начало патогенеза цирроза заключается в повреждении гепатоцитов, чему способствуют внутренние или внешние факторы. К ним относят вредные привычки, сильную интоксикацию организма, генетические заболевания, вирусы, инфекции, хронические болезни тяжелой формы. Есть также ряд причины цирроза, которые до сих пор не были определены наукой и специалистами.

Далее патогенез сопровождается распадом из-за некрозирования гепатоцитов, после чего наблюдаются воспаления разной степени развития.

Воспаление в свою очередь провоцирует чрезмерный рост соединительной ткани, что приводит к новообразованиям. Все это нарушает не только функции печени, но и систему кровообращения.

Продукты разложения в печени формируют узлы регенерации, далее наступает портальная гипертензия.

Исходя из выявленной этиологии цирроза, патогенез может иметь свои особенности:

• цирроз на фоне алкоголя приводит к интоксикации организма, а также клеток и тканей печени, что запускает разрушительный процесс;
• вирусная этиология приводит к гепатиту, что также запускает разрушительный процесс в печени;
• аутоиммунные болезни тоже могут запустить патологические процессы, когда собственный организм становится для себя «врагом»;
• при сердечной недостаточности можно говорить о кардиальном циррозе, что сопровождается нарушением кровотока в области печени.

Основополагающим и ключевым механизмом заболевания, а также стимуляция к формированию лишней соединительной ткани в области данного органа. Кроме того важным элементом патогенеза считается запуск механизма перекисного окисления липидов, а также формирование перекисей и свободных радикалов, уничтожающих здоровые клетки и ткани печени.

Стадии развития

Помимо определения этиологии цирроза и вытекающего из нее патогенеза, врачи отдельно рассматривают стадии развития болезни, обуславливающие патогенез. Чаще всего у пациентов диагностируют цирроз смешанной этиологии со следующим сценарием прогрессии заболевания:

• 1 стадия — стартовые факторы влияния приводят к аномальным изменениям паренхимы печени, поражая ее клетки, но на данном этапе пациент не ощущает никаких признаков заболевания (излечение при этом возможно);
• 2 стадия — некоторые участки органа покрываются септами, начинается распад клеток, ускорение деформации гепатоцитов, в связи с этим ощущаются первые симптомы (горечь во рту, распирание правого подреберья, желтушность кожи, бессонница, отсутствие аппетита, сухость кожи и др.);
• 3 стадия — происходит ускоренное образование соединительнотканных мостиков и бугристость структуры печени, что можно прощупать даже при осмотре врачом (в данном случае начинается стадия декомпенсации);
• 4 стадия — терминальная, когда орган полностью перестает выполнять свои задачи, распад органа отравляет организм токсинами, повреждается головной мозг, что ведет к смерти (лечение невозможно).

Только единичные случаи в медицинской практике подразумевали цирроз печени единственный установленный фактор патогенеза, чаще всего история болезни предполагала наличие многочисленных предшествующих проблем в организме человека и болезней, повлекших развитие цирроза. В понятие патогенез болезни нужно относить условия появления болезни, формы реализации болезни, механизмы проявления, стадии и возможности терапии на каждой из них.

Несмотря на то, что единой принятой классификации цирроза печени сегодня нет, специалисты все же могут различать заболевание по патогенезу и этиологии, а также стадиям его развития. Несмотря на то, что определить болезнь на начальной стадии сложно из-за отсутствия симптомов, в силу того, что этому способствуют серьезные факторы влияния, важно своевременно обратиться в клинику.

Источник: http://ZaPechen.ru/bolezni-pecheni/tsirroz/patogenez.html

Цирроз печени

Цирроз печени – заболевание, характеризующееся перерождением паренхиматозной ткани печени в фиброзную соединительную ткань. Сопровождается тупой болью в правом подреберье, желтухой, повышением давления в системе воротной вены с характерными для портальной гипертензии кровотечениями (пищеводными, геморроидальными), асцитом и пр. Заболевание носит хронический характер. В диагностике цирроза печени определяющую роль играют данные УЗИ, КИ и МРТ печени, показатели биохимических проб, биопсия печени. Лечение цирроза печени предусматривает строгий отказ от алкоголя, соблюдение диеты, прием гепатопротекторов; в тяжелых случаях – трансплантацию донорской печени.

Цирроз характеризуется возникновением в ткани печени соединительнотканных узлов, разрастанием соединительной ткани, формированием «ложных» долек.

Цирроз различают по размеру формирующихся узлов на мелкоузловой (множество узелков до 3 мм в диаметре) и крупноузловой (узлы превышают 3 мм в диаметре).

Изменения структуры органа в отличие от гепатитов необратимы, таким образом, цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям.

Среди причин развития цирроза печени лидирует злоупотребление алкоголем (от 35,5% до 40,9% пациентов). На втором месте располагается вирусный гепатит С. У мужчин цирроз развивается чаще, чем у женщин, что связано с большим распространением в мужской среде злоупотребления алкоголем.

Цирроз печени

В подавляющем большинстве случаев причиной развития цирроза печени является злоупотребление алкоголем и вирусные гепатиты В и С. Регулярное употребление алкоголя в дозах 80-160 мл этанола ведет к развитию алкогольной болезни печени, которая в свою очередь прогрессирует с возникновением цирроза. Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем на протяжении 5-10 лет, циррозом страдает 35%.

Хронические гепатиты также зачастую ведут к фиброзному перерождению ткани печени.

На первом месте по частоте диагностирования стоят вирусные гепатиты В и С (гепатит С склонен к более деструктивному течению и прогрессирует в цирроз чаще).

Также цирроз может стать результатом хронического аутоиммунного гепатита, склерозирующего холангита, первичного холестатического гепатита, сужения желчных протоков, застоя желчи.

Циррозы, развивающиеся вследствие нарушений в циркуляции желчи, называют билиарными. Они подразделяются на первичные и вторичные.

В большинстве случаев наиболее частыми причинами развития цирроза являются вирусы хронического гепатита B и C и злоупотребление алкоголем.

Причиной развития цирроза печени может стать обменная патология или недостаточность ферментов: муковисцидоз, галактоземия, гликогеноз, гемохроматоз.

К факторам риска перерождения печеночной ткани также относят: гепатолентикулярную дегенерацию (болезнь Вильсона), прием гепатотоксичных лекарственных препаратов (метотрексат, изониазид, амиодарон, метил-допа), хроническую сердечную недостаточность, синдром Бада-Киари, операционные вмешательства на кишечнике, а также паразитарные поражения кишечника и печени. В 20-30% случаев у женщин причину развития цирроза печени установить не удается, такие циррозы называют криптогенными.

Основным патогенетическим фактором развития цирроза печени является хроническое нарушение трофики гепатоцитов, их разрушение. Результатом становится постепенное формирование узелка — участка соединительной ткани. Сформировавшиеся узлы сдавливают сосуды в дольках и недостаточность кровообращения прогрессирует.

При этом движение крови в системе воротной вены замедляется, сосуды переполняются и перерастягиваются. Кровь начинает искать обходные пути и преимущественно движется по сосудам коллатерального кровообращения, минуя печень.

Сосуды, которые берут на себя основной объем печеночного кровотока – вены пищевода и желудка, геморроидальные, передней брюшной стенки – значительно переполняются, возникает их варикозное расширение, истончение стенок, что провоцирует кровотечения.

Выраженность клинических симптомов зависит от причин возникновения цирроза, активности прогрессирования и степени поражения печени.

Бессимптомное течение отмечается у 20% больных, довольно часто заболевание протекает первоначально с минимальными проявлениями (метеоризм, снижение работоспособности), позднее может присоединяться периодическая тупая боль в правом подреберье, провоцируемая приемом алкоголя или нарушениями диеты и не купируемая приемом спазмолитиков, быстрое насыщение (ощущение переполнения желудка) и кожный зуд. Иногда отмечается некоторое повышение температуры тела, носовые кровотечения.

При дальнейшем прогрессировании обнаруживается желтуха, признаки портальной гипертензии, варикозные кровотечения из пищеводных и геморроидальных вен, асцит (увеличение количества жидкости в брюшной полости).

Характерные симптомы у больных с циррозом печени: «барабанные палочки» (специфическое утолщение фаланг пальцев), «часовые стекла» (характерное изменение ногтей), ладонная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии («сосудистые звездочки», выступание тонких подкожных сосудов на лице и теле).

У мужчин может отмечаться увеличение молочных желез (гинекомастия) и уменьшаются яички. Как правило, прогрессирующий цирроз печени ведет к снижению массы тела, дистрофии.

Одним из опасных для жизни осложнений цирроза печени является печеночная недостаточность.

Острая печеночная недостаточность является терминальным состоянием, требующим неотложных лечебных мероприятий, хроническая печеночная недостаточность ведет к тяжелым нарушениям со стороны нервной системы в результате избыточного содержания в крови аммиака и отравления им головного мозга. При отсутствии лечения печеночная недостаточность перетекает в печеночную кому (смертность пациентов в печеночной коме от 80 до 100%).

Практически в подавляющем большинстве случаев прогрессирующий цирроз осложняется асцитом и портальной гипертензией. Асцит представляет собой скопление жидкости в брюшной полости, проявляется как увеличение живота, определяется при физикальном осмотре, методом перкуссии. Часто сопровождается отеками ног. Его возникновение связано с нарушением белкового гомеостаза.

Портальная гипертензия – застой крови в системе воротной вены, характеризуется усилением обходного (коллатерального) венозного оттока.

В результате формируется варикозное расширение вен пищевода, желудка, прямой кишки, возникают разрывы их стенок и кровотечения.

Визуально портальная гипертензия определяется симптомом «голова медузы» — расширенными венами вокруг пупка, расходящимися в разные стороны.

Помимо вышеперечисленного, цирроз печени может осложняться присоединением инфекции, возникновением злокачественного новообразования (гепатоцеллюлярной карциномы) в печени, а так же есть вероятность развития почечной недостаточности.

Постановка диагноза осуществляется гастроэнтерологом или гепатологом на основании совокупности данных анамнеза и физикального осмотра, лабораторных исследований, функциональных проб, методов инструментальной диагностики.

КТ органов брюшной полости. Цирроз печени: мозаичное изменение структуры (синяя стрелка), уменьшение объема правой доли, асцит (красная стрелка)

В общем анализе крови при циррозе печени может отмечаться анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения (обычно это говорит о развитии гиперспленизма), данные коагулограммы показывают снижение протромбинового индекса.

Биохимический анализ крови выявляет повышение активности печеночных ферментов (Алт, АсТ, щелочной фосфатазы), увеличение содержания в крови билирубина (обе фракции), калия и натрия, мочевины и креатинина, понижен уровень альбуминов.

Также проводят анализы на выявление антител к вирусам гепатита и определение содержание альфа-фетопротеина.

К инструментальным методам диагностики, помогающим дополнить клиническую картину цирроза, относятся УЗИ органов брюшной полости (отмечают изменение размеров и формы печени, ее звуковой проницаемости, также видны признаки портальной гипертензии, изменения селезенки). Компьютерная томография брюшной полости позволяет еще более детально визуализировать печень, сосуды, желчные протоки. При необходимости проводится МРТ печени и допплерометрия сосудов печени.

МРТ органов брюшной полости. Повышенная интенсивность МР-сигнала от печеночной паренхимы, множественные гиперинтенсивные разнокалиберные регенераторные узелки (в красном круге). Спленомегалия (красная стрелка)

Для окончательной постановки диагноза и выбора тактики лечения необходима биопсия печени (позволяет оценить характер морфологических изменений и сделать предположение о причинах развития цирроза).

В качестве вспомогательных методов выявления причины возникновения данного заболевания применяют методики выявление ферментных недостаточностей, исследуют показатели метаболизма железа, активность протеинов – маркеров обменных расстройств.

Терапия больных с циррозом печени должна решать следующие задачи: остановить прогрессирующее перерождение печеночной ткани, компенсировать имеющиеся функциональные расстройства, уменьшить нагрузку на вены коллатерального кровотока, предупредить развитие осложнений.

Всем пациентам назначается специальная диета и рекомендуется режим питания. При циррозе в фазе компенсации питаться необходимо полноценно, соблюдать баланс содержания белков, жиров и углеводов, принимать необходимые витамины и микроэлементы. Больные с циррозом печени должны категорически отказаться от употребления алкоголя.

При возникновении высокого риска развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, больных переводят на диету с пониженным содержанием белка. При асците и отеках пациентам рекомендован отказ от соли.

Рекомендации по режиму: питание регулярное, 3-5 раз в день, занятия физическими упражнениями, избегание гиподинамии (прогулки, плавание, ЛФК). Пациентам, страдающим циррозом печени, противопоказаны многие лекарственные средства.

Также желательно ограничить употребление лекарственных трав и биологически активных добавок к пище.

Медикаментозная терапия цирроза печени заключается в корректировании симптомов, связанных с нарушением обмена, применением гепатопротекторов (адеметионин, орнитин, урсодезоксихолиевая кислота). Также применяют препараты, способствующие выведению аммиака и нормализации кишечной флоры (лактулоза), энтеросептики.

Помимо непосредственного лечения цирроза, медикаментозную терапию назначают для борьбы с патологией, послужившей причиной перерождению печеночной ткани: противовирусная интерферонотерапия, гормональная терапия аутоиммунных состояний и т. д.

При выраженном асците производят парацентез и откачку избытка жидкости из брюшной полости. Для формирования альтернативного кровотока делают шунтирование коллатеральных сосудов.

Но кардинальной хирургической методикой лечения цирроза является трансплантация донорской печени.

Трансплантация показана пациентам с тяжелым течением, быстрым прогрессированием, высокой степенью перерождения печеночной ткани, печеночной недостаточностью.

Профилактика цирроза печени заключается в ограничении приема алкоголя, своевременном и адекватном лечении вирусных гепатитов и других заболеваний, способствующих развитию цирроза. Также рекомендовано здоровое сбалансированное питание и активный образ жизни.

Цирроз является неизлечимым заболеванием, но при выявлении на ранних стадиях, успешном искоренении этиологического фактора и следовании рекомендациям по диете и образу жизни прогноз выживаемости относительно благоприятен. Алкогольный цирроз при продолжении злоупотребления алкоголем склонен к скорой декомпенсации и развитию опасных осложнений.

Больные с развившимся асцитом имеют прогноз выживаемости порядка 3-5 лет. При возникновении кровотечения из варикозных вен коллатерального кровотока смертность в первом эпизоде составляет порядка 30-50%. Развитие печеночной комы ведет к летальному исходу в подавляющем большинстве случаев (80-100%).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/cirrhosis

Цирроз печени: причины возникновения и лечение — Мой Организм

Цирроз печени стоит на 4 месте в списке заболеваний со смертельным исходом. В большей степени от него страдает сильная половина человечества, но могут заболеть и женщины, и дети.

Рассмотрим, что провоцирует возникновение патологии и может ли она передаваться по наследству либо другими способами.

Также важно ответить на вопросы, почему в особой группе риска находятся именно мужчины, отличаются ли причины появления цирроза у мужчин и женщин, как он развивается в зависимости от пола больного.

Патогенез заболевания

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, характеризующееся патологическим изменением печеночной ткани, вследствие чего происходит ее замещение фиброзной соединительной тканью (стромой).

Патогенез заболевания в большей степени зависит от причины возникновения патологии, но общая схема развития является единой. Поражающие агенты или факторы вызывают некроз клеток печени.

При прогрессировании некроза поражается паренхима печени, происходит это под действием повышенного внутрипеченочного давления.

Здоровая ткань печени замещается фиброзными соединениями, также кардинально меняется структура органа, происходит нарушение кровоснабжения и критический сбой в распространении желчи.

Развитие цирроза печени

В ходе развития патологии происходят следующие процессы:

1. В органе расширяются мелкие кровеносные сосуды.
2. Желчные протоки активно сужаются.
3. Постепенно происходит сужение кровеносных сосудов в остальных органах, в том числе в почках.
4. Значительно уменьшается поток крови, который выходит из кишечника к печени. Это провоцирует усиленный ток крови по воротной печеночной вене и ее расширение.
5. Возникает своего рода варикозное расширение вен в пищеводе (нижней его части) и желудке. По этой причине кровь не имеет возможности напрямую поступать в печень.
6. При прогрессировании патологии в крови начинает повышаться уровень билирубина. Этот компонент крови представляет собой пигмент желтушно-зеленоватого оттенка. Накопившийся билирубин вызывает желтуху. Главные симптомы болезни – желтушный оттенок кожного покрова, слизистых оболочек и склер глаз, моча темного цвета и бесцветный кал.
7. На одной из последних стадий возникает асцит – скопление в брюшной полости жидкости. Также у больного появляются отечность ног.

Сам по себе цирроз не относится к смертельным заболеваниям и неплохо поддается лечению. Однако при не своевременно начатой лечебной терапии печень полностью теряет свою жизнеспособность, что может привести к смерти больного.

Этиологические факторы

Предупреждение развития цирроза, особенно для людей, уже имеющих нарушения в работе печени, должно стать правилом жизни. Но для понимания того, что именно нужно делать, чтобы не допустить осложнений, важно знать причины болезни.

Основные виды патологии

Существует несколько форм патологии, каждая из которых имеет свои причины развития:

• Кардиальная форма. Основная причина развития патологии – сердечная недостаточность. При этой патологии происходят застойные процессы, на фоне которых начинается сбой в большом круге кровообращения. Связано это в первую очередь с длительным нарушенным функционированием правого желудочка сердечной мышцы. Продолжительный отек в итоге приводит к отмиранию клеток печени, на месте которых образуются рубцы. К таким процессам приводят:
  • сахарный диабет;
  • алкогольная зависимость;
  • гипертония;
  • болезни легких;
  • порок сердца. Опасность представляет как врожденный, так и приобретенный вид патологии.

  Патогенез циркуляторных нарушений и почечной недостаточности при циррозе печени

• Билиарная форма. Главная причина развития этой формы патологии – наличие аутоиммунных заболеваний. В организме больного происходит выработка антител к клеточкам внутрипеченочных протоков желчи. Это провоцирует нарушение выделения желчи, в результате чего она начинает накапливаться в печени. Постепенно клетки печени погибают, а на их месте образовывается фиброзная соединительная ткань.

  Такие процессы возникают при наличии инфекционных заболеваний. При активной деятельности вирусов и бактерий происходит своего рода поломка иммунной системы и начинается выработка аутоиммунных антител. Медикам удалось доказать, что билиарная форма патологии может возникать по причине генетической предрасположенности.

• Алкогольная форма. Одна из самых распространенных форм заболевания на территории Российской Федерации. Основная причина возникновения патологии – длительное пагубное воздействие алкоголя на клетки печени. Врачи отмечают, что наибольший токсический вред организму наносит именно этанол. Алкогольная форма заболевания возникает при регулярном и длительном употреблении спиртных напитков.

  Алкогольный цирроз

  Многие специалисты полагают, что цирроз способен развиться только в том случае, если потреблять крепкий алкоголь на протяжении не менее 15 лет. Однако это весьма спорное мнение. Разрушение печени под воздействием алкоголя происходит гораздо быстрее, причем спровоцировать его могут и слабоалкогольные напитки, принимаемые регулярно и в большом объеме.

• Токсическая форма. При такой форме патологии причиной гибели клеток печени являются токсины и яды, их отравляющее действие на организм. Этиология заболевания весьма разнообразна:

  • отравление лекарственными препаратами (особую опасность представляют препараты группы жаропонижающих, противотуберкулезных, противовоспалительных, противосудорожных препаратов и сульфаниламиды);
  • отравление ядами промышленного производства (к ядовитым веществам относятся пестициды, мышьяк, фосфор, фенол, инсектициды, альдегиды, продукты нефтепереработки);
  • отравление ядами растительного происхождения (к наиболее опасным относятся грибы, травы и плесень). Среди особенно ядовитых трав – горчак и крестовик.

  Возможные причины формирования цирроза печени

• Портальная форма. Причиной возникновения является высокое давление в воротной печеночной вене. Его повышение приводит к замедлению кровотока в печени, в результате чего возникают застойные процессы. Как следствие – отечность и отмирание части клеток печени. Стать причиной портальной формы цирроза могут:

  • вирусный гепатит;
  • алкоголизм;
  • некачественная пища. При употреблении несбалансированной, жирной пищи высок риск возникновения данного типа цирроза.
• Вирусная форма. Главным провокатором возникновения является вирусный гепатит групп В и С.

• Постнекротическая форма. В печени происходят патологические изменения – на месте поврежденных, отмерших тканей печени образуются узлы соединительных тканей. Спровоцировать цирроз могут:

Наследственность и заражение

Досконально ознакомившись со всеми видами цирроза, можно понять, что их этиология более чем разнообразна, причем не все они являются приобретенными: билиарная форма патологии может передаваться по наследству. Медики отмечают, что нередки случаи, когда у новорожденных обнаруживается врожденная патология – аномалия билиарной системы.

Характеризуется она недоразвитием желчных протоков. Цирроз может стать также следствием генетической патологии, состоящей в измененном составе желчи. При наличии такого нарушения происходит сгущение и закупоривание мелких внутрипеченочных протоков.

Внепеченочная система

Цирроз – это неинфекционное заболевание, поэтому им нельзя заразиться в полном понимании этого слова, но зато вполне можно инфицироваться одним из вирусов гепатита, который впоследствии приведет к развитию патологии. Заражение может произойти в бытовых условиях, через кровь, от матери ребенку при родах. Иногда возможно инфицирование плода трансплацентарно. В данном случае цирроз может развиваться у ребенка внутриутробно.

Психосоматика

Существует еще одна интересная интерпретация этиологии цирроза. Речь идет о психосоматических причинах. Психологи утверждают, что многие болезни в организме человека напрямую или косвенно связаны с эмоциональным состоянием человека. Спровоцировать цирроз, в частности, могут стресс и злость.

Так, при нервном потрясении человек начинает заедать или запивать проблемы. Чем вкуснее и жирнее еда, тем якобы быстрее проходит стресс. Для многих лучшим антидепрессантом являются алкоголь и наркотики. То есть, убегая от неудач в собственной жизни, человек подвергает свою печень серьезной опасности. От таких методов снятия стресса в первую очередь страдает печень.

Еще одна возможная причина цирроза – чувство злости. Многие люди недовольны своей жизнью, работой, личными отношениями, от этого начинают испытывать негативные эмоции. Мозг, не находя выхода эмоциям, направляет разрушительное действие на внутренние органы, в частности, печень, так как она непосредственно отвечает за очищение организма.

Особенности развития у мужчин и женщин

Медики утверждают, что факторы развития цирроза могут несколько отличаться в зависимости от пола больного. Рассмотрим эти особенности:

• Женщины подвержены абсолютно всем видам цирроза. Однако наиболее распространена алкогольная форма заболевания.Помимо алкоголя, существует еще несколько факторов, которые часто становятся причиной развития цирроза у женщин:
  • гепатиты вирусной формы;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения, заболевания желчевыводящих путей;
  • аутоиммунные заболевания вследствие гормональных сбоев;
  • отравления ядами и токсинами, в том числе в процессе неправильно подобранных диет, а также попыток суицида, совершаемых посредством приема большого количества медикаментозных препаратов. В том случае, если удается спасти жизнь женщине, после такого отравления наблюдается тяжелое осложнение – развитие токсического цирроза.

  Причины цирроза печени

• Мужчины более подвержены развитию цирроза – у них такой диагноз ставится в 3 раза чаще, чем у представительниц женского пола. Самыми распространенными причинами цирроза у мужчин являются:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • промышленные яды;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • неправильное питание;
  • гепатиты вирусной формы.

Предотвратить развитие цирроза можно следующими способами:

1. Исключить алкоголь. Наиболее частым фактором развития цирроза как у мужчин, так и у женщин является алкоголь.Самый элементарный способ предотвратить опасное заболевание – исключить или свести к минимуму потребление спиртных напитков!
2. Правильно питаться, потреблять большое количество фруктов и овощей, ограничить прием жирной и жареной пищи. Также необходимо уменьшить потребление пищевой соли.
3. Внимательно относиться к своему здоровью, при наличии любых недомоганий и заболеваний незамедлительно их пролечивать.
4. При планировании беременности женщине нужно пройти тщательное обследование, в случае обнаружения патологий пройти терапию. Это минимизирует риск наследственной передачи заболевания.

Профилактические меры должны быть направлены также на соблюдение максимально здорового образа жизни, умеренных физических упражнений, правильного распорядка дня.

Отзывы специалистов о причинах болезни

Поскольку цирроз является одним из самых распространенных заболеваний, специалисты активно обсуждают причины его появления. Ниже представлены несколько мнений врачей:

Самсонов Б.Ю., врач-гепатолог: «Цирроз – одна из самых распространенных патологий печени. Хочу отметить, что во многих случаях человек сам становится виновником появления этого опасного заболевания.

В моей практике основная часть пациентов с данным диагнозом – носители алкогольной формы патологии.

Этанол – сильнейшее отравляющее вещество для всего организма человека, но в первую очередь угрозе подвергается печень.

Ходят активные споры относительно того, что разрушение печени может начаться после 12-15 лет регулярного употребления спиртных напитков. Это не так! Среди моих пациентов есть и те, кто в течение двух-трех лет смог заработать тяжелую форму цирроза. Стоит ли эта пагубная привычка вашей жизни?»

Егорова П.Н., врач-терапевт: «Патологическое нарушение состава клеток печени, которое в итоге приводит к опасному заболеванию, способно передаваться генетически. Этот научно доказанный факт опровергает доводы того, что цирроз не способен передаваться по наследству. Такая форма заболевания – одна из самых опасных, поскольку человек получает ее уже в момент рождения.

Бороться с ней достаточно сложно и полного излечения удается добиться в редких случаях. Большинству таких больных требуется частичная или полная трансплантация печени. Это тяжелая и опасная операция, поскольку всегда есть риск того, что при полной трансплантации новый орган не сможет оптимально прижиться».

Никифоров Е.К., семейный врач: «Какой бы ни была причина развития цирроза, развивается заболевание примерно одинаково. Печень подвергается необратимым патологическим изменениям, что в конечном итоге приводит к ее полному разрушению и прекращению дееспособности.

Ни для кого не секрет, что печень – один из главных органов человеческого организма, основной барьер для вредных агентов и факторов. Существует множество причин возникновения заболевания, многие из них можно предотвратить, если с умом относиться к своему здоровью».

Существует 7 видов цирроза печени, у каждого из которых свои причины развития. Некоторые из них становятся осложнением сопутствующих заболеваний, другие передаются по наследству. Однако практически любую форму можно предотвратить и остановить разрушение органа, если внимательно относиться к своему здоровью и не подвергать печень опасным испытаниям!

Источник: https://iskitimcgb.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/tsirroz-pecheni-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie.html

Причины возникновения цирроза печени

Цирроз печени — это хроническое заболевание, поражающее здоровые органы путем уничтожения тканей с последующим их замещением на рубцовые узлы, которые в свою очередь меняют всю структуру печени. Это может привести к потере работоспособности важного для организма органа или к гибели больного. Для многих такой диагноз является страшным, поэтому люди задаются вопросом “а от чего бывает цирроз?”

По всемирной статистике данное заболевание чаще всего встречается у мужчин, не же ли у женщин, и такое соотношение равно ⅓. Болезнь не знает возраста, но самый уязвимый возрастной порог равен 40 годам.

Ежегодно, согласно медицинской практике и данным ВОЗ, умирает от цирроза самой крупной пищеварительной железы более 300 000 человек. С каждым годом болезнь мутируется, поэтому данная цифра — не предел.

Что же служит причинами возникновения цирроза печени у женщин и мужчин?

Во-первых, болезнь не делится  по половому признаку, но считается, что мужчины больше подвержены алкоголизму, чем женщины. Поэтому первой причиной появления цирроза является злоупотребление спиртными напитками, а особенно темным пивом.

Классификация спиртных напитков, провоцирующих болезнь:

1. Темное пиво.
2. Вино.
3. Ликеры.
4. Коньяк.
5. Водка.

Во-вторых, перебаливание хроническими стадиями гепатита С и В. При ненадлежащем лечении инфекционный гепатит приводит к поражению клеток печени или позадипеченочному циррозу. К такой группе риска чаще всего относятся наркоманы или медицинские работники, имеющие прямой контакт с кровью.

В-третьих, стремительное снижение иммунитета, приводящее к аутоимунному гепатиту, который сопровождается красной волчанкой, склеродермией и воспалением кишечника. К такой особой зоне риска относятся женщины с подросткового возраста до 40 лет.

В-четвертых, повреждения и застой в желчных протоков, блокирующих всасывание элементов.

В-пятых, обволакивание печени жиром, к чему приводит ожирение и сахарный диабет. С этим шутить нельзя, так как данная стадия заболевания самой большой пищеварительной железы может в скором времени привести к летальному исходу.

В-шестых, избыточное содержание железа в организме.

В-седьмых, чрезмерное содержание меди в организме — болезнь Вильсона, нестандартное скопление гликогена в печени, альфа-1-антитрипсина дефицит. Все это относится к наследственным заболеваниям, которые в 20% случаев приводят к проблемам с печенью.

В-восьмых, очень длительное применение таких препаратов как: метотрексат, мышьяк, витамин А.

В-девятых, наличие в организме  паразитов, например, болезнь “шистосомоз”. Если паразитов не выводить из организма, то они могут поразить все органы человека.

В-десятых, сердечная недостаточность, венозный застой, перикардит — все это провоцирует развитие различных болезней печени.

По данным ВОЗ цирроз печени, причины которого различны и индивидуальны, входит в десятку самых распространенных заболеваний мира.  Поэтому необходимо с осторожностью относиться к своему здоровью и не запускать болезнь до летального исхода.

Для того чтобы определить наличие цирроза печени, следует обратить внимание на такие важные симптомы как:

• увеличение объемов живота;
• резкое снижение веса;
• потемнение мочи;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• кожный зуд;
• изменение цвета кала на белый оттенок;
• не перестающая и тупая боль в области правой стороны тела;
• покраснение ладоней.

Если Вы нашли у себя хоть один из перечисленных признаков болезни — сразу же обратитесь к врачу, так как своевременное оказание медицинской помощи поможет быстрее справиться с недугом.

Не занимайтесь самолечением до осмотра врача. не стоит прибегать к лечению цирроза народными средствами без консультации доктора, это может негативно сказаться на Вашем здоровье.

Подробнее о симптомах цирроза печени

Читайте о том, как лечить цирроз печени тут

Многие на форумах в Интернете спрашивают — можно ли заразиться циррозом печени от больного? Каковы пути инфицирования? Конкретно болезнью “цирроз самой крупной пищевой железы” ззаразиться нельзя, но можно заболеть любыми другими болезнями, ведущими к такому заболеванию. Например, вирусные гепатиты В, С и D и шистосомоз (кровяные сосальщики — паразиты). Эти типы болезней передаются от человека к человеку.

Поэтому на вопрос “заразен ли цирроз печени для окружающих?” можно смело ответить — нет. Но цирроз печени передается наследственно, следовательно, нужно учитывать и этот факт и оценить все предрасположенность Вашего организма к такому заболеванию.

Для того чтобы Вам не поставили диагноз “цирроз” необходимо соблюдать некоторые правила:

• ограничить физические нагрузки в более зрелом возрасте;
• исключить токсичность лекарственными препаратами;
• правильно питаться;
• пить витамины;
• отказаться от алкогольной продукции и табакокурения;
• ежегодно проводить комплексное обследование организма;
• не запускать никакие болезни до хронической стадии;
• мыть руки, не использовать чужие предметы гигиены;
• при желании — провести вакцинацию от гепатита В (но здесь есть свои ограничения).

Если Вы все-таки сомневаетесь в наличии у Вас цирроза печени, обратитесь к врачу. После комплексного обследования Вашего организма, он Вам точно скажет есть ли у Вас это заболевание или нет. Для того чтобы предотвратить какое-либо заболевание чаще обращайте внимание на свое здоровье. Не будьте к нему равнодушны, и тогда оно не покинет Вас никогда!

• Смотри также:
• Фибросканирование печени
• Последствия цирроза
• Правильная диета при циррозе
• Смерть от цирроза печени
• Что такое фиброз печени
• Симптомы гепатита с
• Лечение гепатита с
• Анализ ПЦР на гепатит С
• Народные способы лечения гепатита с
• Как заражаются гепатитом С
• Беременность во время гепатита С
• Диета при гепатите С
• Сколько лет живут с гепатитом С
• Anti HCV total анализ крови

Источник: http://gepatitc.net/ot-chego-byivaet-tsirroz-pecheni-prichinyi-vozniknoveniya-u-muzhchin/

Введение

В наше время цирроз печени — является актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. По данным ВОЗ в экономически развитых странах цирроз печени входит в число шести основных причин смерти в возрасте 35-60 лет, причем у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин [11].

Цирроз печени характеризуется множеством специфических симптомов, они могут быть чрезвычайно разнообразны в зависимости от этиологии, стадии заболевания и активности процесса. Тем самым создается своеобразие клинической картины и определяется сложность диагностики этого заболевания печени у каждого больного.

Яркая клиническая симптоматика, по данным больших медицинских статистик, свойственна большинству больных циррозом печени: до 60% из них обращаются к врачам по поводу симптомов заболевания, требующих лечения. Однако у 20% больных цирроз протекает латентно и его обнаруживают случайно во время осмотра по поводу другого заболевания или профилактического обследования.

Наконец, существует группа больных (до 20%), у которых диагноз цирроза печени устанавливают лишь посмертно.

Патологическая пораженность в России составляет в различных регионах 20-35 случаев на 100 000 населения. Смертность в странах Европы колеблется от 13,2 до 20,6 на 100 000 населения. На участке общепрактикующего врача (участкового терапевта) проживают 3-5 больных с циррозом печени, из них ежегодно 1-2 умирают.

С каждым годом число заболеваемости цирроза печени возрастает, что приводит к инвалидизации населения, особенно лиц трудоспособного возраста. Развитию цирроза печени способствуют: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, лекарственными препаратами, вирусные заболевания печени- гепатиты В, С и Д [6].

Впервые термин циррозы печени был предложен Т.Н. Laenec (1819), который применил его в своей классической монографии, содержащей описание патологической картины и некоторых клинических особенностей болезни [4].

• Цель работы — систематизировать и углубить знания о наиболее тяжело протекающем заболевании печени — цирроз печени.
• Данная цель может быть реализована путем решения следующих задач:
• — рассмотреть теоретические аспекты цирроза печени
• — рассмотреть алкоголизм как этиологический фактор цирроза печени
• — определить особенности сестринского ухода при циррозе печени.
• Практическая значимость состоит, в том, что данная работа может быть использована в текстах лекций в средних образовательных учреждениях для специальностей «Сестринское дело», «Акушерское дело» и «Лечебное дело».

Этиология и патогенез цирроза печени

Цирроз печени (cirrhosis hepatis) — хроническое полиэтиологическое диффузное заболевание печени, характеризующееся дистрофией и некрозом печеночной ткани (паренхимы), нарастающим фиброзом и перестройкой долькового строения органа, и развитием печеночной недостаточности (Приложение 1) [11].

Этиологическими факторами являются:

— Вирусный гепатит (В, С, дельта, G). Наиболее циррозогенные вирусы С и дельта, причём вирус гепатита С называют «ласковым убийцей», т. к. он приводит к циррозу печени в 97% случаев, при этом длительно заболевание не имеет никаких клинических проявлений;

1. — Аутоиммунный (когда организм воспринимает свои собственные клетки как чужеродные);
2. — Злоупотребление алкоголем, заболевание развивается через 10-15 лет от начала употребления (60 г/сутки для мужчин, 20 г/сутки для женщин); — Метаболические нарушения (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, недостаточность альфа-1-антитрипсина и др.);
3. — Химические токсические вещества и медикаменты;
4. — Гепатотоксические лекарственные препараты;
5. — Болезни желчевыводящих путей — обструкция (закупорка) внепечёночных и внутрипечёночных желчных путей. Цирроз печени развивается через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчного протока;
6. -Длительный венозный застой печени (констриктивный перикардит, веноокклюзионная болезнь, сердечная недостаточность).

К сожалению, нередко причину, вызвавшую цирроз, выявить невозможно, в таком случае его называют криптогенным циррозом (т.е. с неизвестной причиной) [10].

• Патогенез определяется этиологическими особенностями, а также механизмом самопрогрессирования цирроза, общим для всех форм заболевания.
• В патогенезе вирусного цирроза печени имеют значение персистрирование вирусной инфекции и обусловленного ею иммунновоспалительного процесса, гепатотоксическое действие вирусов D, C, развитие аутоиммунных реакций.
• В развитии аутоиммунного цирроза печени основную роль играют аутоиммунные реакции, вызывающие выраженный иммуновоспалительный процесс с некрозами печеночной ткани.
• В патогенезе алкогольного цирроза печени ведущее значение приобретают повреждение гепатоцитов алкоголем и продуктами его метаболизма (ацетальдегидом), развитие аутоиммунного воспаления, стимуляция фиброзообразования в печени под влиянием алкоголя.
• В происхождении кардиального цирроза печени (застойного) имеют значение уменьшение сердечного выброса, венозный ретроградный застой крови, уменьшение перфузионного давления крови, поступающей в печень, развитие гипоксии гепатоцитов, что приводит к атрофии гепатоцитов.
• Во всех случаях цирроза печени центральным в патогенезе является механизм самопрогрессирования цирроза и стимуляции образования соединительной ткани.
• Механизм самопрогрессирования цирроза печени.

Пусковым фактором в морфогенезе циррозов является гибель печеночной паренхимы. На месте погибших гепатоцитов спадается ретикулиновый остов, образуется органический рубец. Нарушается ток крови в дольке. Продукты распада гепатоцитов стимулируют воспалительную реакцию.

Воспалительный процесс при циррозе печени характеризуется интенсивным фиброзообразованием, образуются соединительнотканные сети, которые делят дольку на псевдодольки, которые, не получая крови, некротизируются.

Узлы регенерации формируют собственную систему кровоснабжения [6].

1. Классификация цирроза печени ассоциации гепатологов 1978 года:
2. Морфологическая классификация:
3. · мелкоузловый, или микронодулярный цирроз (диаметр узлов от 1 до 3 мм)
4. · крупноузловой, или макронодулярный цирроз (диаметр узлов более 3мм)
5. · смешанная (при которой наблюдаются различные размеры узлов) форма
6. Классификация Чайльд-Пью служит для тяжести цирроза печени (приложение 7) [15].
7. По этиологической форме:
8. 1) вирусный
9. 2) алкогольный
10. 3) лекарственный
11. 4) врожденный, при следующих заболеваниях:
12. · гепатолентикулярная дегенерация
13. · гемохроматоз
14. · недостаточность альфа1- антитрипсина
15. · тиирозиноз
16. · галактоземия
17. · гликогенозы
18. 6) застойный цирроз печени (недостаточность кровообращения)
19. 7) обструкция внепеченочных желчных ходов
20. 8) обменно-алиментарный, при следующих состояниях:
21. · наложение обходного тонкокишечного анастомоза
22. · ожирение
23. · тяжелые формы сахарного диабета
24. 9) цирроз печени неясной этиологии
25. · криптогенный
26. · первичный билиарный
27. · индийский детский
28. В зависимости от выраженности печеночно-клеточной недостаточности:
29. — компенсированный
30. — субкомпенсированный
31. — декомпенсированный
32. В зависимости от степени портальной гипертензии и активности процесса
33. — активный
34. — неактивный [15].

Источник: https://studbooks.net/1988495/meditsina/teoreticheskie_aspekty_zabolevaniya_tsirroz_pecheni