Равел: инструкция по применению, цена, отзывы, показания и аналоги

Перед больными, которые столкнулись с артериальной гипертензией как данностью их жизни либо жизни близких им людей, естественным образом возникает извечный русский вопрос: «Что делать?».

Для тех из них, кто принимает решение лечить эту болезнь, следующим шагом будет выбор лекарственных препаратов, помогающих в выздоровлении. Критерии тут просты:

• Клинически обусловленная и статистически доказанная эффективность;
• Удобство в приеме;
• Отсутствие значительных побочных проявлений и множественных противопоказаний;
• Доступность.

Одним из препаратов, удовлетворяющих вышеперечисленным требованиям, как раз и является Равел. Инструкция по применению, рассчитанная в первую очередь на специалистов-медиков, может быть несколько излишне детализированной и специфической для потребителя, не обладающего специальными знаниями.

Предлагаем Вам более упрощенную, адаптированную версию официальной инструкции к препарату. Знакомьтесь: Равел.

Характеристика медикамента

Торговая марка при написании выглядит так: Равел® СР.

На английском языке пишется так: Rawel® SR. В Российской Федерации зарегистрирован в качестве лекарственного средства, номер препарата ЛС 000406-100717. Производят это лекарство в Московской области, производителем является ООО «КРКА-РУС», город Истра.

Действующим активным веществом этого препарата является Индапамид.

Латинское название и химическая формула индапамида таковы: Indapamidum, C16H16ClN3O3S. Код CAS -26807-65-8.

Этот порошок, белые (либо имеющие слегка желтоватый оттенок) кристаллы которого растворяются в водных растворах сильных щелочей, имеет молекулярную массу 365,84.

Клинико-фармакологическая группа:

• Антигипертензивные препараты;
• Тиазидные диуретики.

Диуретиками, или мочегонными препаратами, называют вещества, которые уменьшают в тканях и серозных полостях организма содержание жидкости посредством увеличенного выведения мочи. Оказывая тем самым противогипертоническое действие, мочегонные лекарственные средства снижают риски возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Высока их эффективность при назначении пожилым пациентам и при наличии изолированной систолической гипертонии.

Таблетки Равел.  Показания к применению

Обнаружив на полке домашней аптечки  таблетки  Равел, человек задает себе вопрос: «От чего они?». На языке  непосвященных ответ, в общем, прост:  Равел – это таблетки от давления.

На языке специалистов показанием к применению лекарственного средства Равел является артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению

Нежелателен прием Равела  в таких ситуациях:

1. Аллергия на индапамид;
2. Беременность;
3. Возраст пациента до восемнадцати лет;
4. Гипокалиемия;
5. Лактация;
6. Непереносимость лактозы;
7. При почечной недостаточности, степень которой характеризуется по классической классификации Рябова показателями СКФ до 30мл в минуту;
8. При нервно-психических синдромах, проявляющихся в расстройствах психики вследствие нарушения метаболизма. Например, при печёночной энцефалопатии.

Осторожно врачи назначают Равел при:

• Выявленных почечных дисфункциях;
• Отклонениях в функционировании печени;
• Сахарном диабете на стадии его декомпенсации;
• В том случае, когда мочевая кислота в крови превышает нормальную концентрацию;
• При подагре;
• При нефролитиазе;
• При выявленном паталогическом удлинении QT интервала либо в случаях лечения медикаментозными провокаторами этого заболевания.

Несколько подробнее остановимся на причинах отказа от назначения Равела в период беременности.

На сегодня нет статистически достоверных данных о том, как индапамид влияет на организм беременных и на плод.

Тем не мене, известно о том, что применение для лечения широко спектра заболеваний тиазидных диуретиков в долгосрочной перспективе может вызвать фетоплацентарную ишемию и задержку развития плода.

Это происходит из-за обусловленной влиянием препарата гиповолемии и снижения маточно-плацентарного кровотока у беременной.

Индапамид может вызвать уменьшение количества грудного молока либо прекращение его выработки вообще. Кроме этого, существует риск развития у новорожденного повышенной чувствительности к препаратам сульфонамидной группы либо может развиться гипокалиемия.

Вызывает сомнения и безопасность приема этого лекарства до достижения пациентом восемнадцатилетия.

Фармакологическое действие

Как и все тиазидные диуретики, которые являются производными сульфонамида, Равел замедляет в почечных канальцах L-типа процесс обратного всасывания ряда препаратов. Такому воздействию подвергаются ионы калия, магния, натрия и хлора.

Препарат расслабляет гладкомышечные стенки артерий, понижая циркуляцию ионов кальция. Понижается и отклик стенок сосудов на раздражение норадреналином и ангиотензином-II. Такое положение дел стимулирует выработку организмом липидных физиологически-активных веществ: классических простагландинов Е2.

Под действием индапамида меняется возбудимость и реактивный отклик сосудов, понижая тем самым снижение периферического сопротивления сосудов. Усиливает препарат и депрессорную реакцию на ганлиоблокаторы.

Обеспечивая понижение венозного возврата крови, препарат способствует снижению нагрузки на мышцу сердца (миокард). Одновременно снижается и застой физиологических жидкостей в легких.

Наибольший эффект лекарство вызывает через сутки, прошедшие с момента  приема.

Фармакокинетика

Абсорбция этого препарата пролонгированного действия естественным образом происходит в отделах ЖКТ. Этот процесс протекает практически стопроцентно и достаточно быстро.

Образует белковые связи с компонентами плазмы крови. Уровень успешности этого процесса – от семидесяти до восьмидесяти процентов. Период полувыведения – около восемнадцати часов, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Следует помнить о высокой проницаемости препарата через тканевые барьеры, в том числе и через гистогематический плацентарный.

Метаболиты индапамида образуются в основном в печени, выводятся они стандартно: 70% в виде неактивных метаболитов через почки, еще 22% в таком же виде выводятся через кишечник. Пять процентов вещества метаболизму не подвергается и выводится в неизмененном виде.

Способ применения препарата Равел и лекарственные дозы

Как и для большинства антигипертензивных диуретиков, прием этого лекарства оптимален в утренние часы. Это обусловлено высокой нагрузкой на организм в дневное время по сравнению с ночным периодом.

Принимают таблетки Равел одноразово, по 1 штуке, перорально, не разжёвывая. Запивают таблетку обычно необходимым количеством питьевой воды.

Повышая дозировку препарата, антигипертензивный эффект этого ЛС никоим образом не увеличить, однако, при повышении дозы диуретическое влияние препарата растет.

Есть и видеоинструкция для слабовидящих:

Передозировка и побочное действие

Чаще всего побочными эффектами на действие Равела являются:

• Агранулоцитоз либо анемия апластической либо гемолитической формы;
• Паталогическое повышение содержания в организме кальция;
• Головокружение;
• Головная боль;
• Повышенная утомляемость;
• Миопия;
• Аритмия, в том числе по типу «пируэт» с потенциальным смертельным исходом;
• Понижение кровяного давления;
• Почечная и печеночная недостаточность, дисфункции этих органов;
• Тошнота, рвота;
• Возможен положительный ответ на допинг-контроль.

Практически передозировка редко встречается, так как индапамид не вызывает интоксикации даже при приеме в дозах, превышающих суточную терапевтическую норму почти в тридцать раз.

Симптом передозировки: снижение давления, утомляемость, сонливость, изменения сознания.

Лечение передозировки тактически представляет собой восстановление водно-электролитного баланса организма. Это лекарство своего специфического антидота не имеет.

Взаимодействие с иными веществами и лекарственными препаратами

В схемах, предполагающих одновременное применение Равела и литий-содержащих веществ, возможно значительное повышение содержания ионов лития в организме.

Вполне допустимы комбинации с калийсберегающими диуретиками, такими как Триамтерен и его аналоги. При этом – с особой внимательностью у пациентов, подверженных сахарному диабету.

• Сахаропонижающее лекарственное средство Метформин в комплексе с Равелом способствует развитию молочно-кислого ацидоза.
• Нейролептики, как и имипраминподобные антидепрессанты, из-за возможного развития эффекта аддиции  в этом случае предполагают ортостатическую гипотензию.
• Циклоспорин, как и остальные подавляющие иммунный ответ вещества, при  одновременном применении в комплексе с индапамидом, повышает концентрацию креатинина.
• Глюкортикостероиды, длительно и системно применяемые с диуретиком Равелом, способствуют тому, что в жидкостях задерживается большее, чем в норме, количество ионов натрия.

Аналоги

Как и почти всякий фармакологический препарат, Равел имеет прямые аналоги, содержащие в качестве активного вещества индапамин в таких же лекарственных дозах. К ним относятся:

1. Фор Акутер-Сановель (Турция);
2. Арифон Ретард (Турция);
3. Индабрю (Бельгия);
4. Индапамид – Ретард (Украина);
5. Лорвас (Индия).

Форма выпуска

Выпуклые с обеих сторон круглые таблетки покрыты пленочной оболочкой Опадрай Y-1-7000. Цвет – белый либо почти белый.

Одна таблетка содержит полтора миллиграмма индапамида и пять миллиграмм оболочки. Вспомогательными веществами выступают магния стеарат, целлактоза, гипромеллоза.

Срок годности и хранение

Таблетки пригодны к применению в течение пяти лет. Хранение стандартно для всех таблетированых препаратов:

• Затемненность;
• Отсутствие избыточной влажности;
• Иемпература, не превышающая 25 градусов по Цельсию.

Как приобрести Равел в аптеках, и какова его цена

Данный лекарственный препарат является «списочным», приобрести его в аптеках можно исключительно по рецепту. Цены на территории России – в пределах 190 рублей для упаковок по тридцать таблеток. Приобретение упаковки с удвоенным количеством таблеток обойдется, в среднем, в 340 рублей.

Отзывы на препарат

Какие же Равел собрал отзывы? Изучая отзывы врачей и пациентов, можем отметить следующее: специалист-кардиологи, наряду с врачами-терапевтами, однозначно положительно характеризуют Равел.

Среди таких врачей — главный врач медицинского центра Российской академии государственной службы при Президенте РФ в период с 2011-2014 гг.

Жолудев Александр Арсеньевич и питерский врач-терапевт Ланж Тамара Валерьевна.

Пациенты отмечают несколько более высокую эффективность Равела по сравнению с аналогами и, в первую очередь, с Индапамином.

Выводы

Итак, подведем итоги: препарат Равел является оптимальным лекарственным средством:

1. Эфективен в лечении;
2. Не вызывает зависимости;
3. Обладает незначительным количеством побочных эффектов;
4. Доступен в продаже;
5. Цена на препарат не является чрезмерно высокой;
6. Удобен в применении;
7. Не требует особого режима хранения.

Дополнительную информацию по препарату Равел и его активном компоненте индапамине можно получить, посмотрев этот ролик:

Источник: https://Davlenie.guru/ravel.html

Равел СР — инструкция по применению, аналоги, цена

«Равел» – лекарственное средство, входящее в группу мочегонных препаратов. Оно выводит из организма лишнюю жидкость, помогает в стабилизации повышенного кровяного давления. Как действует медикамент, и как его принимать?

Состав и форма выпуска

Препарат «Равел» выпускается в форме таблеток. Пилюли имеют округлый вид, выпуклые с обеих сторон, обладают светлым оттенком.

Активным компонентом средства является такое вещество как индапамид. В одной таблетке содержится 1,5 мг данного элемента. Для создания оболочки и формы медикамента в составе есть еще вспомогательные структуры.

Таблетки “Равел” продаются по 30 и 60 шт в упаковке

Свойства лекарства

«Равел СР» относится к мочегонным средствам. Это тиазидоподобный диуретик, основное предназначение которого заключается в  снижении повышенного артериального давления. Гипотензивного эффекта удается добиться благодаря тому, что препарат выводит из организма лишнюю жидкость.

Также лекарство способствует уменьшению мышечного тонуса артерий, снижает сосудистое сопротивление, производит салуретический эффект. Подавление чрезмерного ОПСС осуществляется благодаря следующим свойствам медикамента:

• Уменьшение восприимчивости стенок сосудов к норадреналину и ангиотензину II.
• Увеличение производства простагландинов, которые оказывают вазодилатирующее действие.
• Предотвращение проникновения кальциевых ионов в мышцы сосудов.

На обменные процессы в организме «Равел СР» не влияет.

Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца регулярного приема таблеток. Состояние пациента улучшается уже в конце первой недели терапии.

Фармакокинетика

Абсорбция активного компонента осуществляется в органах пищеварительной системы. Данный процесс происходит довольно быстро, всасывается вещество полностью.

Метаболиты образуются в печени, а выводятся в основном через почки и немного через кишечник. Причем около 5% компонента не подвергается метаболизму вообще, а выходит из организма в первоначальной форме.

Не смотря на пролонгированное действие препарата, абсорбция происходит довольно быстро

Показания к применению

Таблетки «Равел» назначают для лечения повышенного артериального давления, а также для устранения лишней жидкости из организма при задержке воды и натрия у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.

Способ применения и дозы

Принимают таблетки перорально, запивая достаточным количеством воды. Не нужно их разжевывать, иначе терапевтический эффект будет хуже.

Согласно инструкции по приему «Равел СР» лечение начинают с дозировки в 2,5 мг в сутки. Данную концентрацию выпивают один раз в день – утром. В течение 14 дней лечащий врач наблюдает за состоянием пациента. Если положительного результата не наблюдается, дозу повышают.

Принимать больше 10 мг в сутки запрещено.

Применение при патологиях печении почек

Если пациент страдает заболеваниями почек и печени, которые протекают в тяжелой форме, то прием таблеток запрещается. При легких нарушениях требуется консультация специалиста.

Прием лекарства беременными и кормящими женщинами

Доктора не советуют принимать препарат женщинам, которые вынашивают или кормят ребенка грудью, так как безопасность активного компонента для малыша и течения беременности не доказана.

Испытания в данной категории пациентов не проводилось, поэтому прием препарата не рекомендуется

Побочные реакции

При лечении препаратом «Ривел СР» у пациентов возможно возникновение побочных эффектов. В их число входит следующее:

• Тошнота.
• Болевой синдром в области живота.
• Общая слабость.
• Приступы головокружения.
• Быстрая утомляемость.
• Нервозность.
• Сильное понижение кровяного давления.
• Чрезмерное уменьшение концентрации калия и натрия в крови.
• Аллергическая реакция, при которой появляется кожная сыпь, ощущение зуда, жжения.

Как правило, медикамент редко вызывает побочные явления. Если они появляются, то это связано с плохой переносимостью препарата конкретным человеком или с несоблюдением режима и дозировки приема таблеток.

Противопоказания к применению

Инструкция по применению «Равела» указывает на следующие ограничения по приему таблеток:

1. Острая форма нарушенного кровотока в головном мозге.
2. Тяжелые нарушения в работе почек и печени.
3. Сахарный диабет, протекающий в выраженной форме.
4. Тяжелая подагра.
5. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства.

Перед назначением медикамента доктор обязательно проверяет человека на наличие указанных противопоказаний. Если их не учесть, последствия могут быть непредвиденными.

При серьезных патологиях почек прием “Равел” противопоказан

Особые указания

С особой осторожностью необходимо принимать таблетки людям, которые страдают сахарным диабетом. Во время терапии требуется регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы проверять количество сахара в ней. Также с осторожностью препарат нужно использовать пациентам, которые имеют подагру, так как есть риск повышения частоты приступов.

Во время лечения необходимо контролировать электролитный состав крови всем людям, принимающим «Равел».

Передозировка

Передозировка препаратом «Равел» практически не встречается. Даже превышение максимально установленной суточной дозировки не приводит к отравлению организма. Но иногда все же возможно негативное влияние при употреблении крупной концентрации активного вещества. Оно заключается в сильном уменьшении калия и натрия в крови.

В результате этого человек может столкнуться с тошнотой, рвотой, сонливостью, спутанностью сознания, чрезмерным падением артериального давления. Для устранения последствий требуется промывание желудка, прием активированного угля и средств, которые нормализуют баланс воды и электролитов в организме.

Превышение назначенной дозировки может привести к тяжелым последствиям

Взаимодействие с другими медикаментами

Препарат «Равел СР» вступает во взаимодействие с такими средствами и веществами как:

1. Гормональные медикаменты, а именно глюкокортикостероиды – снижается терапевтическое действие гипотензивного лекарства, так как гормоны способствуют задержке жидкости и натрия в организме.
2. Ингибиторы АПФ – увеличивается вероятность возникновения гипонатриемии.
3. Нестероидные противовоспалительные средства – подавление гипотензивного эффекта «Равела».
4. Антидепрессанты – повышается риск чрезмерного уменьшения артериального давления и развития ортостатической гипотензии.
5. Препараты кальция – увеличивается вероятность возникновения гиперкальциемии,
6. Сердечные гликозиды – возникает риск развития гипокалиемии.
7. Препараты лития – усиливается токсическое действие, вследствие чего повышается вероятность появления побочных реакций организма.
8. Баклофен – возможно критическое снижение артериального давления.
9. Галофантрин – повышается риск образования сбоя ритма сердца.

Подобные сочетания врач обязательно учитывает при назначении терапии.

Аналоги

Препарат «Равел» можно поменять на аналог. Есть средства, которые имеют такое же активное вещество, то есть индапамин. К ним относят такие медикаменты как «Арифон Ретард», «Индабрю», «Индапамид Ретард».

Если у пациента наблюдается непереносимость действующего компонента, то можно подобрать аналог с другим составом, но одинаковым терапевтическим эффектом.

Самостоятельно менять препараты ни в коем случае нельзя. Это должен делать специалист.

Доктор может назначить аналогичное средство, если вам по каким либо причинам не подошел Равел

Как хранить и сколько?

Таблетки «Равел СР» можно использовать в течение 5 лет. По истечении этого времени лекарство следует утилизировать.

Для хранения требуется выбрать место, которое защищено от проникновения солнечных лучей и влаги. Температура в нем не должна превышать +25.

Стоимость

Приобрести средство можно в любой аптеке. Но при себе обязательно нужно иметь рецепт от врача. Цена «Равела» составляет в среднем 200 рублей за упаковку. В разных аптеках и населенных пунктах стоимость может разниться.

Таким образом, «Равел СР» – мочегонное средство, используемое для снижения артериального давления. Оно выводит из организма лишнюю жидкость, чем помогает бороться с гипертонией. Отпускается препарат по рецепту и принимается только под контролем доктора.

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/ravel/

Вся информация о Равел СР на Аптека.ру

Аналоги

Аналоги

*КРКА РУС* ООО КРКА-РУС, ОООРоссия СловенияСердечно-сосудистые препараты

Диуретик. Антигипертензивный препарат

Формы выпуска

• 10 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 10 — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные 10 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 10 — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые

Фармакологическое действие

Диуретик. Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые обусловлены ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС.

Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью, а также угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов. Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). После приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь индапамид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но существенно не влияет на количество всосавшегося препарата. Cmax достигается через 12 ч после приема однократной дозы.

При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между приемами препарата сглаживаются. Однако существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата. Распределение Связывание с белками плазмы крови — 71-79%. Css устанавливается через 7 дней регулярного приема препарата. Не кумулирует.

Имеет большой Vd, проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный). Выделяется с грудным молоком. Метаболизм и выведение Метаболизируется преимущественно в печени. T1/2 — 14-24 ч (в среднем 18 ч). 70% индапамида выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%) и 22% выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются.

Особые условия

У пациентов с печеночной недостаточностью при назначении тиазидоподобных диуретиков возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно при нарушении показателей водно-электролитного баланса. При ее развитии прием диуретиков следует прекратить. При применении тиазидоподобных диуретиков отмечены случаи развития реакций фоточувствительности.

В случае их развития прием препарата следует прекратить. На фоне терапии препаратом Равел® СР необходимо защищать открытые участки тела от воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового излучения. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию.

Содержание ионов натрия в плазме крови следует измерять перед началом лечения препаратом Равел® СР, а затем регулярно в период лечения. Определение содержания ионов натрия в плазме крови необходимо проводить до начала терапии препаратом Равел® СР, а также в период терапии. Важно регулярно контролировать содержание ионов натрия в плазме крови, т.к.

изначально гипонатриемия может протекать бессимптомно. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан пациентам пожилого возраста и пациентам с циррозом печени. Наибольшим риском при лечении тиазидоподобными диуретиками является гипокалиемия. Особое внимание в целях профилактики гипокалиемии (менее 3.

4 ммоль/л) необходимо уделить ослабленым пациентам и/или получающим другую терапию (антиаритмические препараты и средства, которые могут удлинять интервал QT на ЭКГ), пациентам пожилого возраста, пациентам с циррозом печени, периферическими отеками и асцитом, с ИБС и хронической сердечной недостаточностью.

Гипокалиемия у таких пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмии. К группе повышенного риска также относятся пациенты с удлиненным интервалом QT на ЭКГ.

Гипокалиемия является предрасполагающим фактором возникновения тяжелой аритмии, и особенно аритмии типа «пируэт», которая может привести к летальному исходу. Во всех описанных случаях необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.

Первое определение содержания калия в плазме крови должно быть проведено в течение первой недели терапии препаратом Равел® СР. При выявлении гипокалиемии следует провести соответствующую терапию Тиазидоподобные и тиазидные диуретики могут уменьшать выведения ионов кальция почками, приводя к незначительной и/или временной гиперкальциемии.

Выраженная гиперкальциемия на фоне приема препарата Равел® СР может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза. Следует отменить прием диуретиков перед исследованием функции паращитовидных желез. У пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии, необходим контроль концентрации глюкозы в плазме крови. У пациентов с гиперурикемией прием препарата Равел® СР может увеличивать частоту возникновения приступов или обострения течения подагры.

Состав

• индапамид1.5 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), целлактоза (лактозы моногидрат 75%, целлюлоза 25%), повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав оболочки: опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза, титана оксид, макрогол 400 (полиэтиленгликоль)).

Равел СР показания к применению

• артериальная гипертензия.

Равел СР противопоказания

• — почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 30 мл/мин); — тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. печеночная энцефалопатия); — гипокалиемия; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (т.к. препарат Равел® СР содержит лактозу); — беременность; — период лактации; — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или любому компоненту препарата. С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек и/или печени, сахарном диабете в стадии декомпенсации, нарушениях водно-электролитного баланса, гиперурикемии (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом), гиперпаратиреозе, а также пациентам с удлиненным интервалом QT на ЭКГ или получающим терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкам

Равел СР дозировка

Равел СР побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — снижение АД, аритмия, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, геморрагический васкулит. Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — головокружение, головная боль, парестезии, повышенная возбудимость, астения, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия, повышенная утомляемость, спазмы мышц конечностей, напряженность, раздражительность, тревожность. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — рвота; редко — тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — панкреатит, анорексия, боль в животе, диарея. У пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии. Со стороны мочеполовой системы: очень редко — почечная недостаточность, никтурия, инфекции, полиурия. Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, ринит. Аллергические реакции: часто — макуло-папулезная сыпь; нечасто — пурпура, очень редко — ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, кожный зуд. Прочие: отдельные сообщения — обострение СКВ, реакции фоточувствительности.

Лекарственное взаимодействие

Нерекомендуемые комбинации При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации ионов лития в плазме крови вследствие снижения выведения его из организма, сопровождающееся появлением признаков передозировки (нефротоксическое действие), также как и при соблюдении бессолевой диеты (снижение выведения ионов лития почками). Комбинации, требующие особого внимания Одновременное применение с любым из препаратов, способных вызвать нарушение ритма сердца по типу «пируэт», в т.ч. антиаритмические средства класса IA (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические средства класса III (амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат), соталол, некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), а также бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин

Передозировка

выраженное снижение АД, водно-электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия), тошнота, рвота, судороги, головокружение, сонливость, заторможенность, спутанность сознания, угнетение дыхания, полиурия или олигурия вплоть до анурии (вследствие гиповолемии).

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

• Арифон, Акрипамид, Индап, Веро-индапамид

Аналоги Равел СР

Фото

Цены на Равел СР в других городах

Купить Равел СР, Равел СР в Санкт-Петербурге, Равел СР в Новосибирске, Равел СР в Екатеринбурге, Равел СР в Нижнем Новгороде, Равел СР в Казани, Равел СР в Челябинске, Равел СР в Омске, Равел СР в Самаре, Равел СР в Ростове-на-Дону, Равел СР в Уфе, Равел СР в Красноярске, Равел СР в Перми, Равел СР в Волгограде, Равел СР в Воронеже, Равел СР в Краснодаре, Равел СР в Саратове, Равел СР в Тюмени Доставка заказа в Симферополе

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Симферополе – 90 аптек

Все пункты доставки в Симферополе – 90 аптек

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 7 апреля 2015

Автор отзыва: Мелконян Ольга

Дата отзыва: 10 декабря 2015

Автор отзыва: прожико елена

Дата отзыва: 25 февраля 2016

Автор отзыва: Мануйлова Вера

Дата отзыва: 22 августа 2016

Автор отзыва: korosteliova.ira

Дата отзыва: 7 сентября 2016

Источник: https://apteka.ru/preparation/ravel-sr/

Равел СР — официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

ЛС 000406-100717

Торговое наименование:

Равел СР

Международное непатентованное наименование:

индапамид

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Состав

• На одну таблетку
• Ядро
• Активное вещество: Индапамид 1,50 мг
• Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 67,00 мг, целлактоза [лактозы моногидрат 75 %, целлюлоза 25 %] 121,50 мг, повидон 8,60 мг. кремния диоксид коллоидный 0,40 мг, магния стеарат 1,00 мг
• Оболочка
• Опадрай Y-1-7000 *5,00 мг
• Состав Опадрай -Y-1-7000: гипромеллоза, титана диоксид и макрогол 400 (полиэтиленгликоль).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство

Код АТХ: С03ВА11

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые обусловлены ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью, угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов.

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).

После приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 часа.

Фармакокинетика

Препарат Равел СР выпускается в форме таблеток с пролонгированным действием активного вещества. Индапамид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема внутрь однократной дозы.

При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между приемами препарата сглаживаются. Однако существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.

Связь с белками плазмы крови составляет 71-79 %. Период полувыведения (Т1/2) составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема препарата. Не кумулирует.

Имеет высокий объем распределения, проникает через гистогематические барьеры (в т. ч. плацентарный). Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется преимущественно в печени. 70 % индапамида выводится почками в виде неактивных метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5 %) и 22 % выводится через кишечник.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются.

Артериальная гипертензия у взрослых.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или любому компоненту препарата;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
• тяжелая печеночная недостаточность, в т. ч. печеночная энцефалопатия;
• гипокалиемия;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, т. к. препарат Равел СР содержит лактозу;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Нарушения функции почек и/или печени, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гиперпаратиреоз, у пациентов с удлиненным интервалом QT на ЭКГ или получающих терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (внутривенно [в/в]), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин (в/в), антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса [амиодарон, бретилия тозилат]).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности (описано менее 300 случаев).

Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода.

В исследованиях на животных не было выявлено прямого или непрямого воздействия на беременность. Следует избегать применения индапамида во время беременности.

Неизвестно, выделяется ли индапамид или его метаболиты с грудным молоком. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамида и гипокалиемия.

В связи с этим, риск для новорожденного/младенца не может быть исключен. Индапамид близок к тиазидным диуретикам, прием которых вызывает уменьшение количества грудного молока или даже подавление лактации.

Не следует применять индапамид в период грудного вскармливания.

В доклинических исследованиях было показано отсутствие воздействия на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. Предположительно влияние на фертильность у человека отсутствует.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке (1,5 мг) 1 раз в сутки, предпочтительнее в утренние часы, независимо от времени приема пищи. Проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Увеличение дозы препарата Равел СР не приводит к усилению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)

Индапамид противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны только у пациентов с нормальной функцией почек или с незначительными ее нарушениями.

1. Пациенты с печеночной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)
2. Препарат Равел СР противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.
3. Пациенты пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»)
4. У пациентов пожилого возраста следует контролировать плазменную концентрации креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Препарат Равел® СР в дозе 1,5 мг/сутки (1 таблетка) можно назначать пациентам пожилого возраста с нормальной функцией или с незначительно выраженным нарушением функции почек (см. раздел «Противопоказания»).

Дети и подростки до 18 лет

В настоящее время нет данных по безопасности и эффективности применения индапамида у детей и подростков.

Побочное действие

Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось, были реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям, а также макулопапулезная сыпь.

В клинических исследованиях гипокалиемия (содержание калия в плазме крови менее 3,4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов, а содержание калия менее 3,2 ммоль/л наблюдалась у 4% пациентов через 4-6 недель после начала терапии. После 12 недель терапии среднее снижение содержания калия в плазме составляло 0,23 ммоль/л.

• Большинство нежелательных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.
• Частота побочных реакций, которые были отмечены во время терапии индапамидом приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ravel-sr_3717/

Равел СР

Равел СР — диуретическое средство (производное сульфонамида), которое по своим биохимическим свойствам мало чем отличается от тиазидных диуретиков. Препарат способствует снижению реабсорбции ионов Cl, Na, Mg, и K в канальцах почек.

Равел СР, отзывы о лечебном действии которого можно почитать на профильных сетевых ресурсах, расширяет сосуды и снижает их сопротивляемость в периферических органах, снимая напряженность в гладких мышцах артерий.

Своим действием Равел СР, цена которого колеблется в диапазоне 180-380 руб, вызывает антигипертензивный эффект, не оказывая при этом диуретического влияния, и снижает гипертрофию левого сердечного желудочка.

Препарат выпускается в виде двояковыпуклых цилиндрических таблеток (1,5 мг), покрытых оболочкой из растворимой пленки, и обладающих пролонгированным действием. В состав одной таблетки входит:

• индапамид (активный компонент) – 1,5 мг;
• гипромеллоза – 67 мг;
• лактоза (моногидрат) – 84 мг;
• Mg (стеарат) – 1,0 мг;
• целлюлоза – 47 мг;
• коллоидный кремний – 0,4 мг.

Оболочка содержит в своем составе:

• гипромеллозу – 0,8 мг;
• титан (диоксид) – 2,2 мг;
• макрогол 400 – 2,0 мг.

Таблетки запечатаны в контурных блистерных ПВХ пластинах, по 10 штук в каждой, и упакованы в картонных коробках, каждый из которых содержит от 2-х до 6-ти пластин и бумажный вкладыш «Равел СР — инструкция по применению» с подробным описанием правил приема препарата и условий его хранения.

Индапамид обладает сосудорасширяющим действием, которое приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры артериальных стенок, снимая их общую сопротивляемость в периферических участках.

Наличие таких эффектов становится возможным, благодаря снижению реактивности стенок сосудов, вызываемого простагландином Е2, синтез которого стимулируется активным компонентом.

Терапевтические дозы препарата обладают антигипертензивным действием, и не влияют при этом, на процесс углеводного обмена, что позволяет пользоваться лекарством пациентам с повышенным уровнем глюкозы. Однократный прием рекомендованной дозы препарата, уже в течение суток покажет ощутимые результаты.

Больной к этому времени почувствует значительное улучшение своего состояния. Что касается выведения компонентов препарата из организма, то показатель T1/2 варьируется в пределах 15-24 часов. Метаболизм осуществляется преимущественно печенью, при этом, большая часть действующего вещества (около 70 %) покидает организм с мочой и лишь порядка 20% экскретируется кишечником.

Препарат показан к применению пациентам с ярко выраженными симптомами артериальной гипертензии.

Таблетки Равел СР, купить которые при наличии рецепта можно в любой городской аптеке с доставкой по адресу, имеют ряд ограничений в применении. В частности, противопоказания касаются лиц с признаками:

• повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
• печеночной энцефалопатии;
• гипокалиемии.

Также лекарство не рекомендовано к приему детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста и женщинам в период плодоношения и кормления ребенка грудным молоком.

Лекарство принимается один раз в день по одной таблетке (1,5 мг). Желательно, чтобы это происходило утром и в определенное время. График приема пищи при этом можно не учитывать.

Применение таблеток Равел SR в 3-м триместре может стать причиной развития у матери фетоплацентарной ишемии и задержкой развития плода. При приеме препарата в период кормления ребенка грудным молоком, организм младенца может отреагировать развитием гипокалиемии.

К нежелательным реакциям, которыми часто сопровождается прием таблеток, можно отнести:

• появление макулопапулезной сыпи;
• развитие миопии.

Также длительное применение препарата может привести к развитию аритмии и тахикардии.

К признакам отравления индапамидом обычно относят: появление сонливости, спутанности сознания, а также тошноты и рвотных позывов. При наличии таких проявлений, пациенту рекомендована симптоматическая терапия.

Для предупреждения развития таких недугов, как ортостатическая гипотензия и гипокалиемия, необходимо перед началом курса лечения и на всем его протяжении, четко отслеживать уровень содержания натрия и калия в плазме. Для больных, которым запрещен прием таблеток Равел СР, аналоги препарата помогут правильно скорректировать врачебные назначения.

Лекарственное средство подлежит хранению при температуре, не выше 25С⁰. Доступ детей к нему должен быть исключен. Срок безопасного применения лекарства составляет 5 лет.

Источник: https://wer.ru/opisanie/ravel_sr/