Рениприл: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы и аналоги

Ингибиторы АПФ прекрасно зарекомендовали себя в лечении состояний, которые сопровождаются повышением артериального давления. Таблетки Рениприл от производителя ОАО «АЙ СИ ЭН Лексредства» (Россия) — один из представителей этой группы. Действующее вещество — эналаприла малеат — так называемый препарат выбора при лечении гипертензивных состояний.

В большинстве своем результат от терапии Рениприлом пропорционален дозе, что требует строго индивидуального подбора такой дозы с учетом сопутствующей патологии и тяжести заболевания.

От чего таблетки Рениприл?

Задаваясь вопросом — Рениприл: от чего же эти таблетки, следует сказать, что, как и другие препараты, относящиеся к блокаторам АП-фермента, он применяется при состояниях, требующих понижения давления. Рениприл показан в случаях:

повышенного артериального давления, вне корреляции от этиологии и степени тяжести;
недостаточности сердечной деятельности на всех стадиях в комбинированной терапии;
для предупреждения осложнений у людей с дисфункцией левого желудочка, даже в отсутствие явных клинических проявлений;
коллагенозы, которые сопровождаются повышением давления;
нефропатии при сахарном диабете;
для предотвращения осложнений ИБС.

Механизм действия

Механизм фармакологического действия блокатора АПФ можно представить в следующем:

Эналаприлат препятствует конверсии ангиотензина I в ангиотензин II, роль в организме которого заключается в:
- сужении кровеносных сосудов;
- повышении образования альдостерона;
Одновременно эналаприлат предотвращает разрушение брадикинина и простациклина — веществ, которые расширяют сосуды.

Таким образом, при приеме Рениприла наблюдаются следующие эффекты:

расширяются сосуды;
ингибируется синтез альдостерона, что уменьшает ретенцию натрия и воды, и содействует улучшению диуреза;
коррегируется кровоток и в почках;
уменьшается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
сокращается ОЦК (объем циркулирующей крови);
как результат вышеперечисленного — понижается артериальное давление.

Все эти механизмы также приводят к понижению пред- и постнагрузки на сердце.

Следует подчеркнуть:

Рениприл плохо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер;
с молоком матери выводится в малом количестве;
выводится почками и через кишечник.

При каком давлении принимают?

Эти таблетки могут назначаться при любой степени гипертонии, но инструкция по применению Рениприла не конкретизирует, при каком давлении они должны применяться.

Препарат нужно назначать в эффективных малых дозах, чтобы артериальное давление в течение суток не превышало показателей 120–130/80–85 мм. рт. ст.

Лечение инициируют с минимально допустимой дозы во избежание побочных эффектов.

Нужно помнить, алкоголь форсирует антигипертензивное воздействие таблеток Рениприл.

Классификация уровней артериального давления

Инструкция по применению

Если выбор вашего доктора остановился на таблетках Рениприл, инструкция по применению подскажет все возможные противопоказания и нежелательные эффекты, которые возникают при неисполнении рекомендаций.

Для таблеток Рениприл инструкция содержит следующую информацию:

состав и форма выпуска лекарственного средства;
патогенез, который был описан выше;
биохимические процессы, происходящие в организме при приеме препарата;
перечень показаний, также были рассмотрены;
ограничения и вероятные нежелательные эффекты, они будут описаны далее;
способ применения и дозы, которые подбираются индивидуально и заблаговременно оговариваются в кабинете врача;
условия хранения — в месте, защищенном от света, и огражденном от детей;
оговаривается и условие продажи в аптечной сети — строго по рецепту врача.

В инструкции к таблеткам Рениприл оговорено, что его можно пить 1 раз в сутки. Прием пищи на его эффективность не влияет.

АД;
уровень протеина в крови;
содержание мочевины, калия, гемоглобина, креатинина, активности энзимов печени.

Резкое завершение приема Рениприла не вызывает синдром отмены.

Согласно инструкции, принимать данное средство можно в качестве монотерапии и в комбинации с некоторыми противогипертензивными веществами.

Продолжительность приема медикамента обусловлена эффективностью лекарства в каждом конкретном случае. Если давление резко снизилось, дозу Рениприла уменьшают медленно.

Побочные эффекты

Блокаторы АП-фермента обычно переносятся неплохо. При употреблении минимальных подходящих доз таблеток Рениприл побочные эффекты маловыражены и быстро купируются при отмене препарата.

Неконтролируемый прием сверхнормальных доз препарата грозит развитием более тяжёлых осложнений:

Со стороны сердца и сосудов — учащение сердцебиения на фоне понижения АД (у тех, кто получает мочегонные), ортостатический коллапс — после приема первой дозы препарата, что не служит причиной для отмены препарата. Когда значительное понижение давления принимает рецидивирующий характер, дозу лекарства снижают вплоть до полной отмены.
При вовлечении почек — появление дисфункции почек, чаще всего протеинурия.
Со стороны органов дыхания — сухой надсадный кашель, развитие бронхита, удушье, риносинусит, спазм бронхов. Появление сухого кашля связано с депонированием брадикинина.
Дисфункция ЖКТ проявляется, как тошнота, боль в эпигастрии, рвота, нарушение стула, потеря аппетита, печёночная недостаточность, кишечная непроходимость, сухость во рту и, как следствие,— дисфагия, дисфония, стоматит, глоссит.
Вовлечение нервной системы грозит развитием тревожности, депрессивного состояния, нарушением сна, повышенной чувствительности кожных покровов, нарушение равновесия, головокружения и головных болей.
Аллергические реакции — острая уртикария, кожный зуд, ангионевротический отёк, особенно у предрасположенных лиц, излишняя чувствительность к солнцу.
Изменение обмена электролитов в сторону гиперкалиемии, гипонатриемии.
Понижение гематокрита, ускорение РОЭ, тромбоцитопения, эозинофилия.
Очень редким побочным эффектом считается вовлечение системы крови с возникновением лейкопении, агранулоцитоза (подвержены пациенты с аутоиммунными болезнями) и анемических состояний.
Как и у других представителей группы иАПФ, возможны приливы, снижение либидо, импотенция, выпадение волос.

Несмотря на все положительные стороны Рениприла, видно, сколько и какие побочные эффекты могут возникнуть при неконтролируемом приеме препарата.

Противопоказания

абсолютные, когда прием строго противопоказан;
относительные, когда прием препарата возможен под четким наблюдением специалиста.

Рассмотрим абсолютные противопоказания:

порфириновая болезнь;
отек Квинке в анамнезе, связанный с употреблением ингибиторов АПФ;
возраст до 14 лет;
период вынашивания ребенка и кормление грудью;
гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость к любому компоненту таблеток Рениприл или другим ингибиторам АПФ.

Состояния и заболевания, которые требуют повышенного внимания во время терапии:

заболевания надпочечников;
трансплантация органов;
уровень калия в крови свыше 5,5 ммоль/л. ;
сужение почечных артерий с двух сторон либо стеноз артерии единственной почки;
лейкозы;
сопутствующая протеинурия — более 1 г/сутки;
инсульты, инфаркты в анамнезе;
пожилой возраст;
сочетанный прием мочегонных и иммунодепресантов;
хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма в стадии декомпенсации.

Хочется подчеркнуть низкую эффективность препаратов группы иАП-фермента у представителей негроидной расы.

Отзывы пациентов

Рассматривая медикамент, будет ошибкой не изучить о Рениприле отзывы людей, которые принимали данное средство. Ряд пациентов отмечают:

достаточно плавное снижение артериального давления;
стабилизация давления на продолжительный период;
минимум побочных эффектов в виде сухого кашля и фарингита, который со временем проходит.

Однако некоторым пациентам после приема нескольких таблеток пришлось отказаться от дальнейшего приема Рениприла из-за развития:

сильного головокружения;
резкой слабости в руках и ногах;
ортостатической гипотензии;
надсадного сухого кашля.

Следует акцентировать внимание на том, что назначать препарат и индивидуально подбирать дозировку с учетом сопутствующей патологии должен врач, а не соседи и фармацевт в аптеке.

Аналоги

Таблетки Рениприл имеют аналоги, в состав которых также входит эналаприла малеат.

его неэффективности;
недостаточном терапевтическом эффекте;
ярко выраженных побочных явлениях;
банального отсутствия в сети аптек.

Такими лекарственными средствами являются:

Апо-Эналаприл, производитель Апотекс Инк (Канада);
Вазолаприл, производитель Дева Холдинг (Турция);
Берлиприл, производитель Берлин-Хеми/Менарини (Германия);
Вазопрен, производитель Софарма (Болгария);
Кальпирен, производитель Медокеми (Кипр);
Веро-Эналаприл, производитель ВЕРОФАРМ ОАО (Россия);
Корандил, производитель Remedica (Кипр);
Лерин, производитель Лахема АС (Чехия);
Миоприл, производитель Unique (Индия);
Инворил, производитель Ранбакси (Индия);
Нормапресс, производитель Sri Jay Pharma (Индия);
Миниприл, производитель Алембик Лимитед (Индия);
Ренитек, производитель Мерк Шарп и Доум (Великобритания);
Оливин, изготовитель Лек д. д. (Словения);
Эназил, производитель Pliva-Lachema (Чешская Республика);
Эднит, производитель ОАО «Гедеон Рихтер» (Будапешт, Венгрия);
Эналаприл, производители разные;
Энаприн, производитель Чунг Кун Дах Корпорэйшнл (Корея Южная);
Энаренал, производитель Польфарма (Польша);
Энафарм, производитель ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН» (Россия);
Энприл, производство Инбиотех Лтд (Болгария);
Энвиприл, производство SHREYA LIFE SCIENCES (Индия);
Энвас производство Кадила Фармасьютикалс (Индия).

Данные препараты едины:

активным веществом, которым, как упоминалось выше, является эналаприла малеат;
показаниями к назначению.

Различны они по:

дополнительным (вспомогательным) компонентам, входящих в их состав;
стране и фирме производителе;
ценовому диапазону.

Замену Рениприла можно осуществить только после консультации с врачом.

Что лучше: Рениприл или Эналаприл?

Одним из аналогов Рениприла является препарат Эналаприл, действующим веществом которого также является эналаприла малеат. Рениприл или Эналаприл — что лучше из этих лекарств — каждый решит для себя сам в процессе лечения.

стоимостью;
некоторыми дополнительными компонентами;
страной и фирмой производителями;

При этом оба препарата отпускаются в аптечной сети по рецепту врача.

Рениприл ГТ

Эффективность блокаторов АП-фермента повышается при снижении ОЦК, то есть при достаточно хорошем диурезе. При тяжелых гипертониях их комбинируют с мочегонными лекарствами.

Препаратом выбора с такой комбинацией является Рениприл ГТ, в состав которого, помимо эналаприла малеата, входит гидрохлоротиазид. Почему именно гидрохлоротиазид применяется в данном случае?

необходимы малые дозы препарата для достижения гипотензивного эффекта;
при этом риск развития осложнений и побочных явлений невысок.

Рениприл ГТ малоэффективен на фоне недостаточности сердечной деятельности.

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/apf/renipril.html

"Рениприл": инструкция по применению, отзывы

Повышение артериального давления – симптом огромного количества заболеваний. Оптимальным вариантом для решения проблемы часто становятся так называемые пролекарства, к которым относится и препарат «Рениприл».

Его главное преимущество и особенность заключаются в том, что основное действующее вещество не активно в своей исходной форме, а начинает функционировать только после того, как попадает в биологическую среду – в организм человека.

«Рениприл» — это ингибитор АПФ. Его функционал основан на способности препятствовать сужению кровеносных сосудов, что позволяет снижать показатели артериального давления за короткий промежуток времени.

В основе препарата лежит вещество эналаприл.

Оно достаточно быстро проникает в кровоток, оказывает не только расслабляющее сосуды (именно артерии) действие, но и легкий мочегонный эффект, что тоже очень важно при гипертонии.

Вспомогательные вещества, входящие в состав таблеток «Рениприл» — стеарат кальция, повидон, крахмал и сахар – помогают эналаприлу усваиваться и усиливают его действие.

Необходимый для терапии гипертонии, независимо от того, симптомом какого заболевания она является, эффект наступает примерно через час после применения таблетки «Рениприла».

Препарат действует довольно мягко, что требует его длительного применения. В инструкции к «Рениприлу» производитель рекомендует сроки лечения от 2-х недель до 6-ти месяцев. Как правило, терапия проходит амбулаторно, но при условии регулярного посещения лечащего врача.

Это средство помогает снижать сопротивляемость сосудов всех уровней, преимущественно артерий, улучшает обмен жидкости в организме, чем обусловлен его мочегонный эффект, сокращает объемы циркулируемой крови, корректирует ее уровень во внутренних органах и системах.

«Рениприл», согласно инструкции от производителя, показан к применению при следующих заболеваниях:

гипертония любого происхождения,
сердечная и почечная недостаточность,
профилактика нарушений функционала левого желудочка сердца,
предупреждение ишемии у больных из группы риска,
неврологические расстройства с повышением артериального давления.

Важно понимать, что самоназначение препарата и самолечение с его помощью недопустимы. «Рениприл» относится к сильнодействующим средствам, отпускается в аптеках только по рецепту врача. Фармацевт, который продает его без рецепта, совершает преступление.

Дозировка и кратность приема «Рениприла» подбираются индивидуально для каждого, кто обратился за медицинской помощью с жалобами на повышение артериального давления. В основе назначения лежит инструкция к препарату, история болезни пациента, уровень повышения давления, степень развития гипертонии.

Препарат продается в картонных упаковках с двумя блистерами с 10-ю таблетками и инструкцией по применению. В аннотации к лекарству производитель дает базовые рекомендации по его использованию, которые не могут являться руководством к действию для пациента. Больные обязаны понимать, что инструкция пишется, прежде всего, для медицинских специалистов.

Производители «Рениприла», отталкиваясь от функционала основного действующего вещества и его клинических испытаний, дают следующие рекомендации по применению препарата:

не более 4-х таблеток в сутки,
независимо от режима приема пищи,
начальная доза не может превышать 2-х таблеток.

Терапия «Рениприлом» предполагает полный отказ от приема спиртного или спиртосодержащих лекарственных средств – они несовместимы с эналаприлом, основным действующим веществом препарата.

Если «Рениприл» назначается для амбулаторного применения, то врач обязан настаивать на том, чтобы больной регулярно его посещал на протяжении всего курса лечения. Это позволит своевременно выявить побочные эффекты, скорректировать дозировку «Рениприла».

Не всегда возможно снижение артериального давления с помощью именно этого лекарственного средства. Прямыми противопоказаниями к его применению являются риск развития отека Квинке (если он был ранее у пациента), так называемая порфириновая болезнь (нарушение пигментного обмена), беременность и период кормления грудью, детский возраст (до 14-ти лет).

С осторожностью назначают «Рениприл» пациентам, у которых в анамнезе есть инфаркт и/или инсульт, аллергия на один из компонентов в составе таблеток, возраст 60+, проблемы с органами дыхания (астма, обструктивная болезнь), с почками и надпочечниками. Прием «Рениприла» пациентами, перенесшими трансплантацию любых внутренних органов, может осуществляться только в стационарных условиях.

Врач, назначающий «Рениприл» для нормализации у больного артериального давления, должен знать о том, какие лекарственные препараты он принимает на данный момент или принимал в течение последних двух недель. Дело в том, что средство несовместимо с мочегонными, многими антидепрессантами, диуретиками, некоторыми растительными препаратами, так называемыми БАДами.

Прием таких высокоэффективных и мощных лекарственных средств требует постоянного медицинского наблюдения и отслеживания функционала организма с помощью анализа биоматериалов.

«Рениприл» может вызывать такие побочные эффекты, как

утомляемость, головная боль и головокружение,
тошнота со рвотой или без, диарея,
аллергические реакции – сыпь или отечность, в том числе слизистых,
мышечные судороги, сухой кашель.

Лечение «Рениприлом», особенно длительное, требует постоянного отслеживания уровня креатинина и мочевины в биоматериалах больного, оценки риска развития анемии, лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза и других изменений.

В большинстве случаев проявление побочных эффектов не требует полной отмены приема «Рениприла». Достаточно скорректировать режим и дозировку, и неприятные симптомы исчезают.

В случае случайной или намеренной передозировки «Рениприлом» требуется немедленная медицинская помощь. На то, что доза препарата превышена больным многократно и есть угроза для жизни, указывают такие признаки, как частое или бесконтрольное мочеиспускание, сбои в сердечном ритме, судороги и обмороки. При наличии одного или нескольких симптомов необходимо вызывать скорую помощь.

В своих отзывах об этом препарате от давления больные отмечают его ярко выраженный терапевтический эффект и то, что он помогает в кратчайшие сроки избавиться от отеков, вызванных гипертонией. Медицинские специалисты считают «Рениприл» одним из самых лучших в своей лекарственной группе.

Еще один плюс «Рениприла» заключается в том, что лечение с его помощью не затратное. Стоимость упаковки с 20-ю таблетками составляет не более 70 рублей. Но иногда требуется замена препарата на более дорогие аналоги – «Берлиприл» (130 руб.), «Ренитек» (150 руб.), «Эднит» (120 руб.) и другие.

Это необходимо, если «Рениприл» недостаточно эффективен. Решение о его замене на один из аналогов должен принимать медицинский специалист на основе анамнеза и состояния больного.

Заменять «Рениприл» на другое средство самостоятельно или руководствуясь советом фармацевта, близких и знакомых, нельзя ни в коем случае.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-973756-renipril-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy

Рениприл

Эналаприл (Enalapril)

Таблетки

Ингибитор АПФ – гипотензивный препарат, механизм действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение концентрации которого ведет к прямому уменьшению секреции альдостерона.

При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез Pg.

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме, чем при нормальной или сниженной.

Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия ЛЖ миокарда и миофибрила стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование ХСН и замедляет развитие дилатации ЛЖ.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Снижает агрегацию тромбоцитов. Удлиняет продолжительность жизни у больных ХСН, замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений СН.

Обладает некоторым диуретическим эффектом. Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.

Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ.

Время наступления гипотензивного эффекта при пероральном приеме – 1 ч, он достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При ХСН заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении – 6 мес и более.

Артериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярная, в т.ч. при склеродермии и др.), ХСН I-III ст.; профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией ЛЖ, бессимптомное нарушение функции ЛЖ.

Гиперчувствительность к эналаприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью.

Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в т.ч.

недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч.

СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Со стороны ССС: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко – загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, фибрилляция предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
Со стороны нервной системы: головокружение, обморочные состояния, головная боль, слабость, бессонница, парестезии, тревожность, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко при применении в высоких дозах – нервозность, депрессия, парестезии.
Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запоры, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный «сухой» кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/renipril

РЕНИПРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Рениприл – средство для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности с длительным опытом применения.

Фармакологические свойства

Механизм действия эналаприла связан с угнетением активности АПФ, который уменьшает образование ангиотензина II, способствующего сужению кровеносных сосудов, и одновременно активирует образование кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим действием.

Эналаприл относится к пролекарствам, после его гидролиза в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона.

Наряду со снижением АД, препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, снижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата. Связывание с белками плазмы крови для эналаприлата составляет 50-60%. Cmax эналаприла достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3-4 ч.

Эналаприлат плохо проникает через ГЭБ, в небольшом количестве — через плацентарный барьер и выделяется в небольшом количестве с грудным молоком.

Выводится почками (до 60%, из них 20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата) и через кишечник (33%, из них 6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

Показаниями к применению препарата Рениприл являются: различные формы артериальной гипертензии (в т.ч. реноваскулярная); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Рениприл назначают внутрь независимо от приема пищи.

При лечении эссенциальной артериальной гипертензии начальная доза Рениприла составляет 10-20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально.

При умеренной артериальной гипертензии достаточно дозы 10 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.

При реноваскулярной гипертензии Рениприл назначают в меньших дозах. Начальная доза обычно составляет 5 мг/сут, затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная доза составляет 20 мг/сут.

При сердечной недостаточности Рениприл назначают, начиная с 2.5 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг (1-2 раза/сут).

Длительность лечения зависит от эффективности терапии.
Во всех случаях при слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно снижают.
Препарат применяют как при монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.
У пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: 2-3% — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; редко (при применении в высоких дозах) – бессонница, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее 2% — артериальная гипотензия, обмороки; редко – аритмии, стенокардия.
Со стороны пищеварительной системы: менее 2% — тошнота, диарея; в отдельных случаях – панкреатит, печеночная недостаточность, диспепсия.
Аллергические реакции: менее 2% — кожные высыпания; в отдельных случаях – ангионевротический отек (лица, гортани).
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка.
Со стороны лабораторных показателей: менее 2% — протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения.
Прочие: редко (при применении в высоких дозах) – глоссит, выпадение волос, приливы, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.
Рениприл в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.
Противопоказаниями к применению препарата Рениприл являются: ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ (в анамнезе); прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; детский возраст; беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к эналаприлу и другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.
Рениприл противопоказан при беременности и в период лактации.
При одновременном назначении Рениприла и НПВС возможно снижение эффективности Рениприла; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) – возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития – замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).
При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками возможно снижение эффективности Рениприла.
Рениприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.
Циметидин удлиняет действие Рениприла.
Одновременное применение Рениприла с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивный эффект.
Этанол усиливает антигипертензивное действие препарата.
Симптомы передозировки препарата Рениприл: артериальная гипотензия.

Лечение: поместить пациента в положение с приподнятыми ногами. В легких случаях назначать внутрь солевой раствор. В более тяжелых случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.

Препарат Рениприл следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте.
Срок годности – 3 года.
Рениприл — таблетки по 10 и 20 мг.
По 10 или 20 таблеток в упаковке.
По 1, 2 или 3 упаковки в пачке.
1 таблетка Рениприл содержит активного вещества эналаприла малеата – 10 или 20 мг, а также вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, повидон низкомолекулярный, кальция стеарат.

С особой осторожностью следует применять препарат Рениприл у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, нарушениями функции печени или почек, при потере жидкости и солей, одновременно с иммунодепрессантами и диуретиками.

В случае предшествующего лечения диуретиками, в частности при хронической сердечной недостаточности, Рениприл повышает риск развития артериальной гипотензии, поэтому перед началом лечения Рениприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

В процессе длительной терапии показан контроль картины периферической крови.

Перед исследованием функции паращитовидных желез Рениприл следует отменить.

Название:	РЕНИПРИЛ
Код АТХ:	C09AA02 — Эналаприл

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/renipril.html