Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): что это такое?

По разным данным, ею страдает около четверти всего населения земного шара, и по меньшей мере, 7 миллионов смертей связывают с ее проявлениями.

У 9 из 10 больных причину гипертонии найти не удается, но примерно 10 % случаев приходится на вторичную гипертензию, являющуюся симптомом другого заболевания.

Вторичная гипертония считается проявлением патологии органов, участвующих в поддержании нормальных цифр артериального давления (АД), поэтому при их поражении возможны его колебания. При этой форме патологии чаще наблюдается злокачественное и прогрессирующее течение, плохой ответ на терапию, стойкие высокие цифры АД.Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): что это такое?

Симптоматическая гипертензия чаще регистрируется у молодых людей 30-40 лет. По подсчетам, на ее долю в этой возрастной группе приходится около половины случаев повышения давления, поэтому чрезвычайно важно своевременно заподозрить вторичный характер патологии и отыскать ее причину.

Анализируя клинические данные, специалисты выделили до 70 различных заболеваний, которые могут сопровождаться симптоматической гипертензией, поэтому поиск конкретной причины часто затруднен и растягивается во времени. Между тем, гипертония прогрессирует, приводя к необратимым изменениям в органах, нарушению эндокринно-обменных процессов, что еще больше усугубляет состояние больного.

Разработка новых подходов в выявлении заболевания, использование более совершенных методик лабораторного и инструментального обследования позволили повысить уровень диагностики и ускорить назначение специфического лечения, что чрезвычайно важно при симптоматической АГ, ведь, не устранив первопричину, можно долго и безуспешно вести борьбу с вторичной гипертонией с риском опасных осложнений.

Когда гипертензия – один из симптомов…

Поскольку причин вторичного увеличения давления очень много, для удобства их объединили в группы. Классификация отражает локализацию нарушения, приведшего к гипертонии.

Выделяют:

  • Почечную симптоматическую гипертензию.
  • Эндокринную.
  • Гипертонию при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Нейрогенную форму.
  • Лекарственную гипертензию.

Заподозрить вторичный характер гипертензии помогает анализ жалоб и симптоматики, особенностей течения заболевания. Так, симптоматическая гипертензия в отличие от первичной, сопровождается:

  1. Острым началом, когда цифры давления внезапно и быстро нарастают;
  2. Низким эффектом от стандартной гипотензивной терапии;
  3. Внезапностью возникновения без предшествующего периода постепенного бессимптомного увеличения давления;
  4. Поражением лиц молодого возраста.

Некоторые косвенные признаки уже на этапе первичного осмотра и беседы с пациентом могут указать на предположительную причину заболевания.

Так, при почечной форме более явно повышается диастолическое («нижнее») давление, эндокринно-обменные расстройства вызывают пропорциональное повышение и систолического, и диастолического давления, а при патологии сердца и сосудов увеличивается преимущественно «верхняя» цифра показателя.

Ниже рассмотрим основные группы симптоматических гипертоний исходя из причины патологии.

Почечный фактор в генезе вторичной гипертензии

Почки – один из главных органов, обеспечивающих нормальные показатели артериального давления. Их поражение вызывает повышение АД, они же вторично вовлекаются как орган-мишень при эссенциальной гипертонии. Симптоматическая гипертензия почечного происхождения связана с поражением сосудов органа (реноваскулярная форма) или паренхимы (ренопаренхиматозная).

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): что это такое?

Реноваскулярная гипертензия

Реноваскулярная разновидность вызвана снижением количества крови, поступающей по сосудам в почку, в ответ на это активируются механизмы, направленные на восстановление кровотока, выделяется избыток ренина, что неминуемо провоцирует повышение тонуса сосудов, их спазм, а в результате – рост показателей давления.

Среди причин реноваскулярной гипертензии большую роль играет атеросклероз, выявляющийся у 3/4 больных, и врожденные аномалии почечной артерии, на долю которых приходится 25% случаев этой патологии.

В более редких случаях в качестве причин указывают васкулиты (воспаление в сосудах) – например синдром Гудпасчера, аневризмы сосудов, сдавление почки из вне опухолями, метастатическое поражение и др.

Особенности клинических проявлений реноваскулярной гипертонии:

  • Острое начало заболевания, в основном, у мужчин после 50 лет или женщин до тридцатилетнего возраста;
  • Высокие показатели АД, устойчивые к лечению;
  • Нипертензивные кризы не характерны;
  • Повышается преимущественно диастолическое давление;
  • Есть признаки патологии почек.

Ренопаренхиматозная гипертензия

Ренопаренхиматозная вторичная артериальная гипертензия связана с повреждением паренхимы и считается наиболее частой формой патологии, на долю которой приходится до 70% всех вторичных гипертоний. Среди возможных причин – хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, рецидивирующие инфекции почек и мочевыводящих путей, сахарный диабет, новообразования почечной паренхимы.

Для вторичной ренопаренхиматозной гипертонии в клинике характерно сочетание роста давления с «почечными» симптомами – отеки, одутловатость лица, боль в области поясницы, дизурические расстройства, изменения характера и количества мочи. Кризы для этого варианта заболевания не характерны, преимущественно увеличивается диастолическое давление.

Эндокринные формы вторичной гипертензии

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): что это такое?

Эндокринная симптоматическая артериальная гипертензия вызвана дисбалансом гормональных влияний, поражением желез внутренней секреции и нарушением взаимодействий между ними. Наиболее вероятно развитие гипертонии при болезни и синдроме Иценко-Кушинга, опухоли феохромоцитоме, патологии гипофиза с акромегалией, адреногенитальном синдроме и других состояниях.

При эндокринных нарушениях происходит образование гормонов, способных усиливать сосудистый спазм, увеличивать продукцию гормонов надпочечников, вызывать задержку жидкости и соли в организме. Механизмы гормональных влияний разнообразны и до конца не выяснены.

В клинике, помимо гипертензии, обычно ярко выражены признаки гормональной перестройки – ожирение, избыточный рост волос, образование стрий, полиурия, жажда, бесплодие и т. д., в зависимости от причинного заболевания.

Нейрогенная симптоматическая гипертония

Нейрогенные артериальные гипертензии связаны с патологией центральной системы. Среди причин обычно фигурируют опухоли мозга и его оболочек, травмы, объемные процессы, способствующие повышению внутричерепного давления, диэнцефальный синдром.

Наряду с повышением давления, при этом присутствуют признаки поражения структур мозга, гипертензионного синдрома, данные о перенесенных повреждениях головы.

Гипертензия и сосудистый фактор

Рост давления на фоне сосудистой или сердечной патологии именуют гемодинамической вторичной артериальной гипертензией. К ней приводят атеросклеротическое поражение аорты, коарктация, некоторые клапанные пороки, хроническая недостаточность сердца, тяжелые нарушения ритма сердца.

Атеросклероз аорты считают частой патологией пожилого возраста, которая способствует повышению преимущественно систолического давления, при этом диастолическое может оставаться на прежнем уровне. Неблагоприятное влияние такой гипертонии на прогноз требует обязательного лечения с учетом этиологического фактора.

Другие виды вторичных гипертоний

Помимо заболеваний органов и желез внутренней секреции, повышение давления может быть спровоцировано приемом лекарств (гормоны, антидепрессанты, противовоспалительные средства и др.), токсическим действием алкоголя, употреблением некоторых продуктов (сыр, шоколад, маринованная рыба). Известна негативная роль сильного стресса, а также состояния после перенесенной операции.

Проявления и методы диагностики вторичных гипертоний

Симптоматика вторичных гипертензий тесно связана с болезнью, которая стала причиной роста показателей давления. Главным признаком, объединяющим всю массу этих недугов, считают стойкое повышение АД, плохо поддающееся терапии.

Больные жалуются на постоянную головную боль, шум в голове, боль в затылочной области, чувство сердцебиения и боли в груди, мелькание «мушек» перед глазами.

Другими словами, проявления гипертонии вторичной очень схожи с эссенциальной формой патологии.

К повышенному давлению добавляются симптомы патологии других органов. Так, при почечной гипертензии беспокоят отеки, изменение количества выделяемой мочи и ее характера, возможна лихорадка, боли в пояснице.

Диагностика почечных форм, как наиболее распространенных включает:

  1. Исследование мочи (количество, суточный ритм, характер осадка, наличие микробов);
  2. Радиоизотопную ренографию;
  3. Рентгеноконтрастную пиелографию, цистографию;
  4. Ангиографию почек;
  5. Ультразвуковое исследование;
  6. КТ, МРТ при вероятных объемных образованиях;
  7. Биопсию почки.

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): что это такое?

Эндокринная гипертония, помимо собственно увеличения давления, сопровождается симпатоадреналовыми кризами, слабостью в мышах, увеличением веса, изменением диуреза. При феохромоцитоме пациенты жалуются на потливость, приступы дрожи и сердцебиения, общее беспокойство, головную боль. Если опухоль протекает без кризов, то в клинике присутствуют обморочные состояния.

Поражение надпочечников при синдроме Кона вызывает на фоне гипертонии сильную слабость, избыточное количество мочи, особенно ночью, жажду. Присоединение лихорадки может говорить о злокачественной опухоли надпочечника.

Увеличение веса параллельно с появлением гипертензии, снижение половой функции, жажда, зуд кожи, характерные растяжки (стрии), расстройства углеводного обмена свидетельствуют о возможном синдроме Иценко-Кушинга.

Диагностический поиск при эндокринных вторичных гипертензиях подразумевает:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, эритроцитоз);
  • Исследование показателей углеводного обмена (гипергликемия);
  • Определение электролитов крови (калия, натрия);
  • Анализ крови и мочи на гормоны и их метаболиты в соответствии с предполагаемой причиной гипертензии;
  • КТ, МРТ надпочечников, гипофиза.

Гемодинамические вторичные гипертензии связаны с патологией сердца и сосудов. Для них характерно повышение преимущественно систолического давления. Часто наблюдается нестабильное течение заболевания, когда увеличение цифр АД сменяется гипотонией. Пациенты жалуются на головную боль, слабость, дискомфорт в области сердца.

Для диагностики гемодинамических форм гипертензии применяют весь спектр ангиографических исследований, УЗИ сердца и сосудов, ЭКГ, обязателен липидный спектр при подозрении на атеросклероз. Большой объем информации у таких пациентов дает обычное выслушивание сердца и сосудов, позволяющее определить характерные шумы над пораженными артериями, клапанами сердца.

При подозрении на нейрогенную симптоматическую гипертензию проводят тщательное неврологическое обследование, уточняют информацию о перенесенных травмах, нейроинфекциях, операциях на головном мозге. Симптомы гипертонии у таких больных сопровождаются признаками вегетативной дисфункции, внутричерепной гипертензии (головная боль, рвота), возможны судороги.

Обследование включает КТ, МРТ головного мозга, оценку неврологического статуса, электроэнцефалографию, возможно – УЗИ и ангиографию сосудистого русла мозга.

Лечение симптоматической гипертензии

Лечение вторичных гипертоний подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту, ведь характер назначаемых лекарств и процедур зависит от первичной патологии.

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): что это такое?

При коарктации аорты, клапанных пороках, аномалиях сосудов почек ставится вопрос о необходимости хирургической коррекции изменений. Опухоли надпочечников, гипофиза, почек также подлежат оперативному удалению.

  • При инфекционно-воспалительных процессах в почках, поликистозе необходимы антибактериальные, противовоспалительные средства, восстановление водно-солевого обмена, в тяжелых случаях – гемодиализ или перитонеальный диализ.
  • Внутричерепная гипертензия требует назначения дополнительных мочегонных препаратов, в части случаев необходима противосудорожная терапия, а объемные процессы (опухоль, кровоизлияние) удаляются хирургическим путем.
  • Антигипертензивная терапия подразумевает назначение тех же групп препаратов, которые эффективны в случае эссенциальной гипертензии. Показаны:

Стоит отметить, что нет единой схемы лечения вторичной гипертензии у всех пациентов, так как препараты из списка, назначаемого при первичной форме заболевания, могут быть противопоказаны больным с патологией почек, мозга или сосудов. К примеру, ингибиторы АПФ нельзя назначать при стенозе почечных артерий, приведшем к реноренальной гипертензии, а бета-адреноблокаторы противопоказаны лицам с тяжелыми аритмиями на фоне пороков сердца, коарктации аорты.

В каждом случае оптимальное лечение подбирается исходя из проявлений, прежде всего, причинной патологии, которая и определяет показания и противопоказания к каждому лекарственному средству. Выбор делается совместными усилиями кардиологов, эндокринологов, неврологов, хирургов.

Вторичная артериальная гипертензия – актуальная проблема для врачей многих специальностей, ведь не только ее выявление, но и определение причины – сложный и зачастую длительный процесс, требующий проведения многочисленных процедур.

В этой связи очень важно, чтобы пациент как можно раньше попал на прием к специалисту и как можно подробнее изложил все свои симптомы, характер развития патологии, данные анамнеза, семейные случаи тех или иных заболеваний.

Правильная диагностика при вторичной гипертонии – залог успешного лечения и профилактики ее опасных осложнений.

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/vtorichnaya-simptomaticheskaya-gipertenziya/

Симптоматическая артериальная гипертензия

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): что это такое?

Причины возникновения

Симптоматическая гипертензия – повышенное давление, возникшее вследствие поражения органов или систем организма, принимающих участие в регулировке АД.

При этом происходит внутрисосудистая закупорка атеросклерозными бляшками или сужение сосудов из-за увеличенного количества ферментов, регулирующих диаметр артерии. Данный вид заболевания относится к вторичной гипертонии.

При обнаружении гипертензии в этой форме, подвергаются поражению жизненно важные органы человека: мозг, почки, сердце, сосуды, печень.

Повышенное внутрисосудистое давление является следствием патологических процессов, протекающих в этих органах, в редких случаях гипертензия способна являться источником возникновения патологии в органах-мишенях.

Отталкиваясь от статистики, вторичная гипертензия в данной форме проявляется в 5-15% случаев, зафиксированных врачами. При этом жалобы людей с первичной и симптоматической гипертонией были практически идентичны.

Отталкиваясь от этиологии заболевания, существует около 70 наименований диагнозов, провоцирующих повышение внутрисосудистого давления. Данный фактор является не более чем симптомом, поэтому следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Рассмотрим самые распространенные явления, при которых у людей появляется гипертензия:

  1. Чаще всего вторичная внутрисосудистая гипертензия возникает в почечной форме, вследствие заболеваний мочевыделительных органов, почек, также почечных сосудов. Данные отклонения могут быть врожденными и приобретенными.

К врожденным относятся: аномальное развитие органов, почечный поликистоз, гипоплазия, подвижная почка, гидронефроз, дистопия.

К приобретенным принято относить: системные васкулиты, диффузный гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, онкологические заболевания почечной, мочевыделительной и сосудистой системы, атеросклероз, пиелонефрит, тромбоз, почечный туберкулез, эмболию артерий почек.

  1. Эндокринная форма вторичной гипертензии возникает на фоне патологических процессов желез внутренней секреции. Тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга, Феохромоцитома и синдром Конна являются ярким примером этого явления.

Тиреотоксикоз – болезнь, спровоцированная нарушением функциональности щитовидной железы. При этом в организм поступает тироксин (гормон) в избыточном количестве. Данное заболевание характеризуется неординарным повышением показателей внутрисосудистого давления, при котором диастолические значения остаются в пределах нормы, а систолические сильно возрастают.

Феохромоцитома тоже относится к эндокринной форме гипертонии и возникает вследствие опухоли надпочечников. Увеличение показателей внутрисосудистого давления – основной симптом заболевания. При этом значения могут варьироваться у каждого человека индивидуально: у одного больного держаться в определенных пределах, а у другого – вызывать гипертонические приступы.

Альдостерома или синдром Конна появляется вследствие увеличенного выброса в кровь гормона – альдостерона, провоцирующего несвоевременное выведение натрия из организма. Данный фермент в избыточном количестве способен негативно влиять на человека.

Синдром Иценко-Кушинга чаще всего провоцирует вторичную гипертонию в эндокринной форме (практически 80% случаев). Основными признаками заболевания является несоответствие лица и конечностей. При этом ноги и руки больного остаются в неизменном виде, а лицо приобретает лунообразную, одутловатую форму.

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): что это такое?

  1. Нейрогенная форма артериальной гипертензии характеризуется сбоем в функциональности нервной системы. Причина нейрогенной вторичной артериальной гипертензии – черепно-мозговые травмы, ишемические состояния, возникновение новообразований, энцефалитов в области головного мозга. При этом возникает множество различных симптомов, поэтому этот вид гипертонии легко спутать с сердечными заболеваниями (без проведения специальной диагностики).

Лечение такого рода гипертензии направленно на восстановление мозговых функций и работоспособности органа.

  1. Гемодинамические симптоматические проявления гипертонии возникают вследствие поражения сердечных артерий и самого органа: аортальное сужение врожденного характера, атеросклероз, брадикардия, врожденный порок митрального клапана, ишемическая болезнь, недостаточность сердца. Очень часто врачи устанавливают в этой форме болезни расхождение показателей артериального давления: подвергаются увеличению именно систолические значения.

Также симптоматическая гипертония может стать результатом сочетания нескольких сердечных или сердечно-почечных заболеваний.

Врачи нередко фиксировали лекарственные симптоматические артериальные гипертензии, появившиеся вследствие употребления человеком медицинских препаратов, повышающих внутрисосудистые значения тонометра, а именно: контрацептивы, средства, содержащие в составе глюкокортикоиды, индометацин, сочетающийся с эфедрином, левотироксин.

Также стоит отметить, что симптоматические гипертонии разделяются на транзиторную, любильную, стабильную и злокачественную.

Такое разнообразие протекания гипертонических болезней зависит от причины их возникновения, повреждения органов-мишеней и запущенности заболевания, поэтому рекомендуется обратить внимание на симптомы, присущие внутрисосудистой артериальной гипертензии, а при малейшем повышении давления (в спокойном состоянии) обращаться к врачу.

Симптомы вторичной артериальной гипертензии

Кроме повышения внутрисосудистого давления при вторичной гипертензии, у больного возникают и другие симптомы.

Специалисты зарегистрировали клинические проявления симптоматической гипертонии, состоящие их 3 факторов: увеличенные значения АД (выражающиеся стойкостью или скачками показателей), ухудшение общего состояния и наличие симптоматики, присущей патологическому процессу, протекающему в гемодинамической, нейрогенной, эндокринной и почечной форме.

В некоторых случаях патологические процессы протекают в скрытой форме, но провоцируют единственный симптом, указывающий на них – вторичную гипертензивную болезнь. Поэтому, не следует прислушиваться к мнению родственников, друзей и прибегать к лечению без тщательной врачебной диагностики, или лечить гипертензию исключительно народными средствами.

Симптоматическая гипертензивная болезнь может выражаться симптоматикой, которая способна присутствовать стабильно в определенных пределах, или внезапно появляться и исчезать. Гипертоник может заметить следующие недомогания:

  • Болевые ощущения в области, затылка, висков, лобной доли.
  • Трудности с выведением мочи.
  • Головные кружения.
  • Тошнотность, которая сочетается со рвотой.
  • Судороги.
  • Нарушение внимания или памяти.
  • Усталость и слабость, вялость.
  • Появление «мушек» перед глазами.
  • Увеличение частоты ночных походов в туалет.
  • Импотенцию или нарушение менструального цикла.
  • Чрезмерное выведение мочи из организма.
  • Повышенную утомляемость.
  • Шум в ушах.
  • Дискомфортные или болевые ощущения в сердечной области.
  • Дрожь тела или рук.
  • Нарост волос на теле.
  • Ломкость костей.
  • Лихорадочное состояние.
  • Повышение телесной температуры, не вызванное инфекционной болезнью.
  • Отклонения со стороны психики (центральной нервной системы), в виде апатии или психологического возбуждения. Они возникают вследствие перенесения больным гипертонического криза.

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): что это такое?

В качестве симптомов дополнительного характера служат учащенное биение сердца, увеличенное выделение пота и бледность кожи без факторов, способных повлиять на эти проявления.

Также стоит отметить, что вышеописанные симптомы имеют сходство с признаками внутричерепной гипертензии. Этот факт в очередной раз доказывает необходимость именно врачебного осмотра.

Особенности

Отталкиваясь от проявлений гипертонии, многие люди путают вторичную гипертензию с первичной. Неправильное лечение при этом приводит к неожиданным последствиям: гипертоническому кризу, ишемической сердечной болезни, инсульту, инфаркту миокарда, что значительно усложняет протекание заболевания и приводит к преждевременной смерти.

Симптоматическая гипертоническая болезнь отличается от первичной такими признаками:

  • Применяя гипотензивные средства, артериальное давление не всегда нормализуется, или же долго приходит в норму.
  • Возникают частые панические приступы.
  • Скачки давления возникают внезапно, держаться на одних показателях или приходят в норму на короткое время.
  • Заболевание быстро прогрессирует.
  • Наблюдается у человека, не достигшего 20 лет, или прожившего свыше 60 лет.

Если у вас имеются вышеописанные симптомы и признаки вторичной гипертензивной болезни, то следует сразу отправляться к врачу. Важно помнить: чем раньше был установлен диагноз, тем легче устранить причину возникновения внутрисосудистого давления и не допустить появление осложнений.

Лечение

Лечение вторичной формы артериальной гипертензии направлено на снижение внутрисосудистых показателей. Естественно, это станет возможным после устранения причины их появления – патологических процессов в организме.

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): что это такое?

  1. Оперативное вмешательство. Это позволяет устранить новообразования желез внутренней секреции, мозга и почек, сердечные пороки, провоцирующие гипертоническую болезнь. По необходимости, во время операции человеку вживляют искусственные имплантаты, или извлекают пораженные участки органов.
  2. Медикаментозная терапия требуется, когда после хирургического вмешательства гипертония сохранилась из-за неизлечимых гормональных нарушений. В таком случае больной должен употреблять лекарства до самой смерти (беспрерывно).

Для лечения используются медикаментозные средства – антагонисты, блокирующие выработку вредоносных гормонов и останавливающие развитие гипертензии: мочегонные, сартаны, АПФ ингибиторы, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, лекарства центрального воздействия, альфа-адреноблокаторы и средства, блокирующие сосудистые рецепторы. Следовательно, вторичная гипертоническая болезнь характеризуется сложным состоянием человека, включающая в себя патологические болезни органов-мишеней, поэтому в данном случае самолечение недопустимо. Рекомендуется ежегодно проходить обследование у кардиолога, даже если гипертензивная симптоматика полностью отсутствует, ведь человек может не обращать внимания на слабовыраженное недомогание (списывать гипертензию на усталость) или не заметить появление гипертонии в скрытой форме, позволяя болезни активно набирать обороты и сокращать жизнь.

Источник: https://cardiograf.com/gipertenziya/vidy/simptomaticheskaja-arterialnaja-gipertenzija.html

Симптоматическая артериальная гипертензия: что это?

В некоторых случаях диагноз «гипертоническая болезнь» ставится ошибочно, и больные получают длительное и безуспешное лечение. Такие пациенты теряют шанс на быстрое и продуктивное лечение и рискуют приобрети многочисленные осложнения.

Данная ошибка при диагностике указывает на неверное обследование пациента, при котором не была определена истинная причина подъема артериального давления до высоких цифр.

Приблизительно в 10-15% случаев причиной скачков давления является симптоматическая артериальная гипертензия, вызываемая различными заболеваниями органов, участвующих в регуляции артериального давления.

Этот состояние встречается у 20% лиц из группы пациентов со злокачественной гипертензией, которая плохо поддается общепринятым схемам лечения. Симптоматическая (или вторичная) артериальная гипертензия не является самостоятельной болезнью, и современной медицине известно около 70 заболеваний, которые могут провоцировать данный симптом.

Причины и классификация

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): что это такое?Повышение артериального давления может вызвать прием некоторых лекарственных средств, таких как пероральные контрацептивы или кортикостероиды.

В зависимости от основной причины, вызывающей подъем артериального давления, выделяют несколько форм симптоматической артериальной гипертензии:

  1. Почечные гипертензии (реноваскулярные и ренопаренхиматозные). При поступлении меньшего объема крови (например, при атеросклерозе почечной артерии) почки начинают выделять вещества, способствующие подъему артериального давления. Данная патология может диагностироваться при исследовании сосудов почек после введения контрастного вещества, УЗИ, КТ и проведении лабораторных анализов мочи. Такие виды вторичной артериальной гипертензии могут провоцироваться гематомами, опухолями, врожденными сужениями, воспалительными процессами, атеросклеротическими изменениями, тромбами, перекрывающими и сужающими просвет почечной артерии, диабетической нефропатией, гидронефрозом, хроническим пиелонефритом, волчаковым нефритом, гломерулонефритом, поликистозом почек, МКБ, травмами почек и др.
  2. Эндокринная гипертензия. Повышенный уровень альдестостерона, глюкокортикоидов, катехоламинов, АКТГ и СТГ вызывает эндокринное заболевание и повышение артериального давления. Такая вторичная гипертензия может диагностироваться при помощи лабораторных методик, КТ, УЗИ и ангиографии. Наблюдается при болезни Иценко-Кушинга, акромегалии, феохромоцитоме, адреногенитальном синдроме, гипо- и гипертиреоидизме, эндотелиинпродуцирующих новообразованиях и др.
  3. Лекарственная гипертензия. Возникает при неправильном приеме некоторых лекарственных препаратов, которые не связаны с регуляцией артериального давления. Может развиться при приеме оральных контрацептивов, стимуляторов деятельности нервной системы, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных средств, циклоспорина и др.
  4. Нейрогенная гипертензия. Провоцируется органическими поражениями нервной системы – инсультами, опухолями головного мозга, травмами головы, повышением внутричерепного давления, полиневропатиями, энцефалитами, бульбарным полиомиелитом, дыхательным ацидозом и др. Такие патологии могут диагностироваться при помощи КТ, РТ, рентгеноконрастной ангиографии сосудов головного мозга и УЗИ сосудов головного мозга.
  5. Гемодинамические гипертензии. Вызываются врожденными или приобретенными патологиями сердечно-сосудистой системы. Могут вызываться сужением аорты, пороками сердца, аортитами, аневризмами аорты, хронической сердечной недостаточностью, коарктацией аорты, еритремией, полными атривентрикулярными блокадами. Данные патологии определяются при помощи ЭКГ, Эхо-КГ, ангиографии и др.
  6. Токсические гипертензии. Провоцируются отравлениями алкоголем, продуктами с высоким уровнем тирамина, таллием, свинцом и др.
  7. Стрессорные гипертензии. Вызываются сильными психоэмоциональными потрясениями, осложнениями ожоговых поражений и масштабных хирургических операций.

Наиболее часто встречаются почечные, гемодинамические, эндокринные и нейрогенные вторичные артериальные гипертензии.

В некоторых случаях симптоматические артериальные гипертензии могут вызываться:

  • синдромом ночного апноэ;
  • редкими синдромами, провоцирующими подъем артериального деления (Барре-Массона, Гордона, Бьерка, Лыддла и др.);
  • порфирией;
  • гестозом при беременности;
  • аллергическими реакциями;
  • гиперкальциемией;
  • синдромом позвоночной артерии и др.

Симптомы

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): что это такое?

В большинстве случаев клинические проявления симптоматической артериальной гипертензии проявляются признаками повышения артериального давления и симптомами основного заболевания. Больной предъявляет жалобы на:

  • появление звона и шума в ушах;
  • эпизоды головокружения и головных болей;
  • дискомфортные и болезненные ощущения в области сердца;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • боль в затылке;
  • усталость;
  • тошнота и рвота;
  • периодический подъем температуры;
  • избыточное потоотделение;
  • апатия или возбуждение после скачка артериального давления.

При осмотре больного выявляются признаки гипертрофии левого желудочка, изменения сосудов глазного дна, акцент II тона над аортой.

Основное заболевание, провоцирующее вторичную гипертензию, не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. В таких ситуациях сложно заподозрить симптоматический характер артериальной гипертензии. Как правило, она может присутствовать при таких признаках:

  • развитие артериальной гипертензии у молодых пациентов или у лиц старше 50 лет;
  • остром развитии и быстром прогрессировании артериальной гипертензии;
  • злокачественном течении артериальной гипертензии;
  • отсутствии эффективности гипотензивной терапии;
  • бессимптомном течении артериальной гипертензии.

Дифференциальная диагностика

Для выявления причины симптоматической гипертензии врачу необходимо максимально точно собрать анамнез болезни и жизни больного (выявить сведения о перенесенных ранее заболеваниях, травмах, наследственной предрасположенности). Измерения артериального давления должны выполняться неоднократно (на дому и в больнице), а пациент должен вести специальный дневник, в котором он фиксирует показатели давления.

Для выявления причины подъема артериального давления больному могут назначаться такие виды лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ мочи;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек и почечных сосудов;
  • Эхо-КГ;
  • ангиография сосудов;
  • КТ.

После выявления отклонений и анализа результатов диагностики больному могу назначаться дополнительные методики исследований:

  • электроэнцефалография;
  • реоэнцефалография;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • внутривенная урография;
  • рентгенография сосудов почек;
  • изотопная ренография;
  • селективная флебография надпочечников;
  • биопсия почки;
  • исследование суточного выделения калия и натрия в моче;
  • анализы крови на определение уровня ангиотензина и ренина;
  • посев мочи по Гулду и др.

Лечение

Основная цель лечения при симптоматической артериальной гипертензии направлена на устранение первопричины подъема артериального давления. Оно может быть медикаментозным или хирургическим, а прогноз его эффективности зависит от тяжести основного заболевания.

Также больному может рекомендоваться прием различных гипотензивных препаратов. Их подбор выполняется индивидуально и зависит от показателей артериального давления, противопоказаний к приему того или иного средства и причины артериальной гипертензии.

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): что это такое?

При подборе препаратов врач с особой тщательностью учитывает возможные противопоказания и побочные эффекты того или иного средства. С особенной аккуратностью рассчитывается дозирование медикаментов для пациентов пожилого возраста, т. к. резкое снижение артериального давления у этой группы больных может приводить к нарушению коронарного, почечного и церебрального кровообращений.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/simptomaticheskaya-arterialnaya-gipertenziya-chto-eto

Артериальная гипертензия

В отличие от самостоятельной эссенциальной (первичной) гипертонии вторичные артериальные гипертензии служат симптомами вызвавших их заболеваний. Синдром артериальной гипертензии сопровождает течение свыше 50 болезней.

Среди общего числа гипертензивных состояний доля симптоматических артериальных гипертензий составляет около 10%.

Течению симптоматических артериальных гипертензий свойственны признаки, позволяющие дифференцировать их от эссенциальной гипертонии (гипертонической болезни):

  • Возраст пациентов до 20 лет и свыше 60 лет;
  • Внезапное развитие артериальной гипертензии со стойко высоким уровнем АД;
  • Злокачественное, быстро прогрессирующее течение;
  • Развитие симпатоадреналовых кризов;
  • Наличие в анамнезе этиологических заболеваний;
  • Слабый отклик на стандартную терапию;
  • Повышенное диастолическое давление при почечных артериальных гипертензиях.
  • По первичному этиологическому звену симптоматические артериальные гипертензии делятся на:
  • Нейрогенные (обусловленные заболеваниями и поражениями ЦНС):
  • Нефрогенные (почечные):
  • интерстициальные и паренхиматозные (пиелонефрит хронический, гломерулонефрит, амилоидоз, нефросклероз, гидронефроз, системная красная волчанка, поликистоз)
  • реноваскулярные (атеросклероз, дисплазии сосудов почек, васкулиты, тромбозы, аневризмы почечной артерии, опухоли, сдавливающие почечные сосуды)
  • смешанные (нефроптоз, врожденные аномали почек и сосудов)
  • ренопринные (состояние после удаления почки)
  1. Эндокринные:
  2. Гемодинамические (обусловленные поражением магистральных сосудов и сердца):
  3. Лекарственные формы при приеме минерало- и глюкокортикоидов, прогестерон- и эстрогенсодержащих контрацептивов, левотироксина, солей тяжелых металлов, индометацина, лакричного порошка и др.
  4. В зависимости от величины и стойкости АД, выраженности гипертрофии левого желудочка, характера изменений глазного дна различают 4 формы симптоматической артериальной гипертензии: транзиторную, лабильную, стабильную и злокачественную.

Транзиторная артериальная гипертензия характеризуется нестойким повышением АД, изменения сосудов глазного дна отсутствуют, левожелудочковая гипертрофия практически не определяется. При лабильной артериальной гипертензии отмечается умеренное и нестойкое повышение АД, не снижающееся самостоятельно. Отмечается слабо выраженная гипертрофия левого желудочка и сужение сосудов сетчатки.

Для стабильной артериальной гипертензии характерны стойкое и высокое АД, гипертрофия миокарда и выраженные сосудистые изменения глазного дна (ангиоретинопатия I — II степени).

Злокачественную артериальную гипертензию отличает резко повышенное и стабильное АД (в особенности диастолическое > 120—130 мм рт. ст.

), внезапное начало, быстрое развитие, опасность тяжелых сосудистых осложнений со стороны сердца, мозга, глазного дна, определяющих неблагоприятный прогноз.

Наиболее часто симптоматические артериальные гипертензии имеют нефрогенное (почечное) происхождение и наблюдаются при острых и хронических гломерулонефритах, хронических пиелонефритах, поликистозе и гипоплазии почек, подагрической и диабетической нефропатиях, травмах и туберкулезе почек, амилоидозе, СКВ, опухолях, нефролитиазе.

Начальные стадии этих заболеваний обычно протекают без артериальной гипертензии. Гипертензия развивается при выраженных поражениях ткани или аппарата почек.

Особенностями почечных артериальных гипертензий служат преимущественно молодой возраст пациентов, отсутствие церебральных и коронарных осложнений, развитие хронической почечной недостаточности, злокачественный характер течения (при хроническом пиелонефрите – в 12,2%, хроническом гломерулонефрите – в 11,5% случаев).

В диагностике паренхиматозной почечной гипертензии используют УЗИ почек, исследование мочи (выявляются протеинурия, гематурия, цилиндрурия, пиурия, гипостенурия – низкий удельный вес мочи), определение креатинина и мочевины в крови (выявляется азотемия). Для исследования секреторно-экскреторной функции почек проводят изотопную ренографию, урографию; дополнительно — ангиографию, УЗДГ сосудов почек, МРТ и КТ почек, биопсию почек.

Нефрогенные реноваскулярные (вазоренальные) артериальные гипертензии

Реноваскулярная или вазоренальная артериальная гипертензия развивается в результате одно- или двусторонних нарушений артериального почечного кровотока.

У 2/3 пациентов причиной реноваскулярной артериальной гипертензии служит атеросклеротическое поражение почечных артерий. Гипертензия развивается при сужении просвета почечной артерии на 70% и более.

Систолическое АД всегда выше 160 мм рт.ст, диастолическое – более 100 мм рт.ст.

Для реноваскулярной артериальной гипертензии характерно внезапное начало или резкое ухудшение течения, нечувствительность к лекарственной терапии, высокая доля злокачественного течения (у 25% пациентов).

Диагностическими признаками вазоренальной артериальной гипертензии служат: систолические шумы над проекцией почечной артерии, определяемое при ультрасонографии и урографии – уменьшение одной почки, замедление выведения контраста.

На УЗИ – эхоскопические признаки асимметрии формы и размеров почек, превышающие 1,5 см. Ангиография выявляет концентрическое сужение пораженной почечной артерии.

Дуплексное УЗ-сканирование почечных артерий определяет нарушение магистрального почечного кровотока.

В отсутствии лечения вазоренальной артериальной гипертензии 5-летняя выживаемость пациентов составляет около 30%. Наиболее частые причины гибели пациентов: инсульты мозга, инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность. В лечении вазоренальной артериальной гипертензии применяют как медикаментозную терапию, так и хирургические методики: ангиопластику, стентирование, традиционные операции.

При значительном стенозе длительное применение медикаментозной терапии неоправданно. Медикаментозная терапия дает непродолжительный и непостоянный эффект. Основное лечение – хирургическое или эндоваскулярное.

При вазоренальной артериальной гипертензии проводится установка внутрисосудистого стента, расширяющего просвет почечной артерии и предотвращающего ее сужение; баллонная дилатация суженного участка сосуда; реконструктивные вмешательства на почечной артерии: резекция с наложением анастомоза, протезирование, наложение обходных сосудистых анастомозов.

Феохромоцитома

Феохромоцитома – гормонопродуцирующая опухоль, развивающаяся из хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников, составляет от 0,2% до 0,4% всех встречающихся форм симптоматических артериальных гипертензий.

Феохромоцитомы секретируют катехоламины: норадреналин, адреналин, дофамин. Их течение сопровождается артериальной гипертензией, с периодически развивающимися гипертоническими кризами.

Помимо гипертензии при феохромоцитомах наблюдаются сильные головные боли, повышенное потоотделение и сердцебиение.

Феохромоцитома диагностируется при обнаружении повышенного содержания катехоламинов в моче, путем проведения диагностических фармакологических тестов (пробы с гистамином, тирамином, глюкагоном, клофелином и др.).

Уточнить локализацию опухоли позволяет УЗИ, МРТ или КТ надпочечников.

Проведением радиоизотопного сканирования надпочечников можно определить гормональную активность феохромоцитомы, выявить опухоли вненадпочечниковой локализации, метастазы.

Феохромоцитомы лечатся исключительно хирургически; перед операцией проводится коррекция артериальной гипертензии α- или β –адреноблокаторами.

Первичный альдостеронизм

Артериальная гипертензия при синдром Конна или первичном гиперальдостеронизме вызывается альдостеронпродуцирующей аденомой коры надпочечников. Альдостерон способствует перераспределению ионов К и Na в клетках, удержанию жидкости в организме и развитию гипокалиемии и артериальной гипертензии.

Гипертензия практически не поддается медикаментозной коррекции, отмечаются приступы миастении, судороги, парестезии, жажда, никтрурия. Возможны гипертонические кризы с развитием острой левожелудочковой недостаточности (сердечной астмы, отека легких), инсульта, гипокалиемического паралича сердца.

Диагностика первичного альдостеронизма основана на определении в плазме уровня альдостерона, электролитов (калия, хлора, натрия). Отмечается высокая концентрация альдостерона в крови и высокая экскреция его с мочой, метаболический алкалоз (рН крови — 7,46-7,60), гипокалиемия (

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/hypertension

Как проявляется и чем лечится вторичная гипертензия

Если высокое артериальное давление возникает на фоне заболеваний сердца, сосудов, почек, эндокринных нарушений, патологий нервной регуляции, то такую гипертензию называют вторичной.

Известно более 50 болезней, при которых повышается системное давление. Подобные состояния отличаются тяжелым течением и слабым эффектом от традиционной гипотензивной терапии, ранним развитием осложнений.

Причины возникновения вторичной гипертензии

На долю вторичной гипертонии приходится около 10% всех выявленных повышений давления крови. К наиболее распространенным причинам этой патологии относятся:

  • болезни нервной системы – сотрясение мозга, нейропатия, опухоль, менингоэнцефалит, инсульт;
  • поражение почек – аномалии строения, сужение или компрессия сосудов, пиело- или гломерулонефрит, нефросклероз, поликистоз; высокое давление провоцируют отложение амилоида в тканях, воспаление сосудов, в том числе и аутоиммунного происхождения, опущение почек или их удаление;
  • нарушение гормонального фона при климаксе, патологии щитовидных и паращитовидных желез, гипофиза или надпочечников;
  • гемодинамические изменения при атеросклерозе, коарктации или недостаточности клапанов аорты, сужении артерий, питающих мозг;
  • прием лекарственных препаратов – кортикостероиды, противозачаточные таблетки, Тироксин, Индометацин, антидепрессанты.

Рекомендуем прочитать статью об эссенциальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах заболевания, людях из группы риска, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об артериальной гипертензии и сахарном диабете.

Классификация

Вторичная гипертензия может быть транзиторной. При этом давление повышается незначительно и эпизодически. Изменений на глазном дне нет, увеличение миокарда левого желудочка отсутствует. При лабильной форме эти проявления выражены слабо, а давление умеренно высокое, понижается только после приема медикаментов.

Выделение клинических форм артериальных гипертензий удобнее всего проводить по этиологическому фактору, так как диагностика и лечение выполняется в соответствии с причиной болезни.

Артериальная гемодинамическая

Возникает при сужении просвета аорты. Одним из таких препятствий кровотоку бывает коарктация. Это врожденная аномалия развития, при которой имеется сегментарный узкий участок.

При обследовании выявляются такие отклонения:

  • слабая пульсация бедренных артерий,
  • усиленный верхушечный толчок,
  • систолический шум на основании сердца, верхушке и сосудах шеи.

Легочная гипертензия

Повышенное давление в системе легочных сосудов может быть проявлением аутоиммунного процесса, порока сердца, хронических болезней бронхов, тромбоза сосудов. В зоне высокого риска находятся ВИЧ-инфицированные, принимающие наркотики, средства для снижения аппетита центрального действия, противозачаточные препараты.

Проявления легочной гипертензии на ранних стадиях – это повышенная утомляемость, затрудненное дыхание, частое сердцебиение при незначительной нагрузке, а затем и в состоянии покоя.

При нарастании гипоксии отмечаются обморочные состояния, аритмия, кашель с приступами удушья, появление крови в мокроте, боли в правом подреберье и отечность голеней.

Тяжелые гипертонические кризы сопровождаются отеком легких.

Почечная

При воспалительных процессах в почечной ткани, нефропатии из-за подагры или диабета, поликистоза гипертензия относится к поздним осложнениям. Заподозрить патологию почек можно при выявлении высоких цифр артериального давления в молодом возрасте, отсутствии сердечных и мозговых нарушений.

Отличительной особенностью таких болезней является быстрое прогрессирование недостаточности функции почек, появление отечности лица и голеней, нарушенного мочеиспускания.

Поражение почечных артерий (реноваскулярная гипертензия) начинается внезапно, состояние пациентов резко ухудшается, при этом препараты для снижения давления практически не действуют. У четверти больных имеются признаки злокачественного течения. Основная причина – атеросклеротические изменения почечных артерий.

Феохромоцитома

Опухоль надпочечников обладает способностью к выработке гормонов коркового слоя – адреналина, норадреналина и дофамина. Повышенное давление сопровождается интенсивными головными болями, тремором рук, усиленной потливостью, частым и сильным сердцебиением, кризами с паническими атаками. Температура тела повышена, может достигать 38 — 39 градусов.

Первичный альдостеронизм

Возникает при аденоме коры надпочечных желез. Наблюдается задержка натрия и жидкости с одновременной потерей калия.

Традиционные медикаменты не понижают давление, отмечается мышечная слабость, судорожный синдром, сильная жажда, преобладание ночного мочеиспускания.

Гипертонические кризы могут оканчиваться приступами сердечной астмы, отеком легочной ткани, падением сократительной способности сердца, инсультом.

Синдром Иценко-Кушинга

Вызван усиленной выработкой глюкокортикоидов надпочечниками. Повышенное давление имеет стабильно высокий уровень, кризы отсутствуют, на гипотензивные препараты пациенты не реагируют.

Постановке диагноза помогает типичный внешний вид – лунообразное лицо, ожирение, гирсутизм, багровые растяжки на коже живота и бедер.

Медикаментозная

Препараты, провоцирующие высокое артериальное давление, обладают сосудосуживающим эффектом, зюдадерживают жидкость в организме, увеличивают плотность крови. Основными такими группами являются:

  • адрено- и симпатомиметики – Эфедрин, Псевдоэфедрин (используют в каплях и таблетках от насморка);
  • нестероидные противовоспалительные – тормозят образование простагландинов, расширяющих просвет артерий;
  • аналоги женских половых гормонов, в том числе и противозачаточные средства – стимулируют систему ренин-ангиотензин, удерживают жидкость в организме;
  • антидепрессанты, особенно трициклические, стимулируют деятельность симпатического отдела нервной системы, сужают артерии;
  • глюкокортикоиды задерживают натрий и повышают чувствительность к сосудосуживающим веществам.

Нейрогенная

Бывает при воспалительном процессе, опухоли головного мозга, черепно-мозговых травмах, ишемических атаках. Кроме гипертензии имеется сильная головная боль, периодические приступы головокружения и обморочного состояния, судороги, шаткость при ходьбе, нарушение координации движений, зрения, речи.

Диагностика вторичной симптоматической гипертензии

Заподозрить вторичное повышение артериального давления можно по следующим признакам:

  • пациенту меньше 20 лет или больше 65;
  • острое начало с высокими цифрами;
  • течение злокачественное;
  • быстро нарастают осложнения (инсульт, инфаркт, отек легких, отслоение сетчатой оболочки глаза);
  • развитие кризов с высокой активностью симпатической системы;
  • наличие болезней, провоцирующих гипертензию;
  • низкая реакция на гипотензивные препараты.

Диагностические методы отличаются для различных видов вторичных гипертензий. Наибольшей информативностью обладают:

  • при коарктации аорты и легочной гипертензии проводится рентгенография грудной клетки, УЗИ и ангиография;
  • при почечных – исследование мочи (белок, эритроциты, цилиндры, лейкоциты, низкая плотность), УЗИ почек (воспаление, кисты, неоднородность паренхимы, расширенные лоханки), в крови повышены азотистые соединения; для определения фильтрационной способности используют ренограмму, урограмму, ангиографию, МРТ почек или КТ, биопсию;
  • при феохромоцитоме повышены катехоламины в моче, УЗИ или МРТ надпочечников, радиоизотопной диагностикой можно выяснить активность синтеза гормонов, метастазирование;
  • при альдостеронизме повышен альдостерон и натрий крови, низкий калий, ионы хлора, радиоизотопное сканирование помогает визуализации опухоли, степени увеличения коркового слоя надпочечников;
  • при болезни Иценко-Кушинга – высокие 17-оксикетостероиды крови, гидрокортизон; при сложностях постановки диагноза назначают УЗИ, КТ или МРТ надпочечников или их сканирование после введения радиоизотопных препаратов;
  • нейрогенные гипертензии диагностируют на основании КТ и МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы, ангиографии.

Лечение заболевания

Так как в подавляющем большинстве случаев медикаменты не оказывают существенного влияния на течение вторичной артериальной гипертензии, то назначают оперативное лечение. Его выбор определяется видом патологии и имеющимися осложнениями. Наиболее целесообразно проводить операцию до развития устойчивых отрицательных изменений в легких, сердце, головном мозге и почках.

При коарктации аорты проводится ее хирургическая реконструкция путем иссечения суженного участка и сшивание либо протезирование, а также создание обходных путей для кровотока. Операция назначается только на ранних этапах.

Если причиной высокого давления является легочная гипертензия, то показаны блокаторы кальциевых каналов, антикоагулянты, кислородные ингаляции, при пороках сердца необходимо их оперативное устранение.

Лечение нефритов проводится с использованием противовоспалительных препаратов, мочегонных средств. Вазоренальная гипертензия требует таких видов оперативных вмешательств:

  • пластика артерий,
  • установка стента,
  • баллонное расширение,
  • реконструкция почечной артерии,
  • создание соединения (анастомоза) в обход сужения.

Опухоли надпочечников, гипофиза или головного мозга подлежат удалению. Нейрогенные гипертензии лечат с применением препаратов, уменьшающих проявления гипоксии и ишемии мозговой ткани.

Профилактика развития заболевания

Первичные профилактические меры при симптоматических гипертензиях сводятся к предотвращению пороков развития сердца и сосудов, исключению стрессовых и токсических влияний на организм, избеганию чрезмерного солнечного облучения, отказу от вредных привычек, нормализации питания и образа жизни. Использование лекарственных препаратов проводится только после назначения или согласования с кардиологом.

Для того чтобы остановить прогрессирование заболеваний, требуется своевременное обращение к врачу, прохождение полного комплекса обследования для обнаружения причины высокого давления.

Прием медикаментов, а также оперативное лечение на ранних стадиях позволяет избежать таких тяжелых, иногда смертельных осложнений гипертензии, как сердечная астма, отек легких, инфаркт, инсульт, почечная недостаточность.

Рекомендуем прочитать статью об артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Из нее вы узнаете об особенностях заболевания у пожилых людей, факторах риска и способах нормализации показателей.

Вторичная гипертензия возникает на фоне заболеваний сосудов, почек, легких, эндокринных органов, нервной системы. Эту группу заболеваний отличает тяжелое течение и низкая эффективность традиционной гипотензивной терапии.

Для выявления причины симптоматической гипертонии требуется пройти диагностические исследования, может быть назначено КТ, МРТ и радиоизотопное сканирование в сложных случаях. Лечение проводится путем воздействия на основную патологию, чаще всего показаны хирургические вмешательства.

Источник: http://CardioBook.ru/vtorichnaya-gipertenziya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector