Лечение сердечно-сосудистых патологий предусматривает комплексный подход. Разработки в сфере фармакологии уже давно направлены на то, чтобы минимизировать возможные осложнения и снизить смертность у людей, находящихся в группе риска.
Отдельное внимание также стоит уделить тому, что при повышении уровня холестерина в плазме больным часто приходится сталкиваться с такими болезнями, как атеросклероз и гипертония.
Чтобы нормализовать липидный обмен, обычно назначают специальную диету, но когда ее недостаточно обращаются за помощью к гиполипидимическим препаратам.
Симвор: фармакологические свойства
Медикамент относится к гиполипидимическим средствам, которые получают синтетическим путем за счет длительной ферментации микроорганизма Aspergillus terreus. Основным действующим компонентом является слабоактивный органический лактон, который начинает работать тогда, когда попадает непосредственно в организм. В печени химическое соединение подвергается химическому распаду, в результате чего образуется метаболит, блокирующий фермент ГМГ-КоА-редуктазу.
Снижение холестерина происходит благодаря этому эффекту, поскольку катализируется начальная реакция, отвечающая за образование мевалоната. В итоге нарушается самый первый этап синтеза холестерола. На этом фоне значительно возрастает чувствительность гепатоцитов к липопротеидам высокой плотности, что улучшает показатели липидного обмена.
Характерной особенностью лекарства является то, что оно не накапливается в плазме в виде токсических стеролов. Также продуктом распада является соединение ацетил-Коэнзим А, участвующее во многих обменных процессах в организме. После отмены препарата не наблюдается резкое изменение в самочувствии.
При смешанной форме болезни терапевтический курс может длиться дольше, но при этом также отличается высокой эффективностью.
Повышение содержания в крови ЛПВП отмечается уже через 2 недели от начала приема лекарства. Максимальное же действие заметно спустя один месяц, при этом отсутствует фармакологическая активность относительно гепатической и липопротеиновой липаз. Отсутствуют данные о том, что при приеме лекарства усиливается катаболизм жирных кислот.
Фармакокинетика
После перорального применения лекарство достаточно быстро всасывается в тонком кишечнике. Средняя бидоступность Симвора составляет 85%. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 4 часа после применения.
Если параллельно проводится терапия низкожировой диетой, то действие лекарства от этого не зависит. Также катаболизм Симвора не меняется при одновременном приеме пищи. После «первого гидролиза» через печень лекарство метаболизируется с образованием бета-активных соединений. В неизменном виде концентрация метаболитов в плазме не превышает 5%.
Выводится лекарство, как в чистом виде, так и в виде различных соединениях преимущественно с желчью. Остальная часть лекарства около 15% выходит почками. При сниженном метаболизме период полувыведения может возрастать.
Показания к назначению
Медикамент эффективно работает при терапии гиперхолестеринемия IIa и IIb типа, особенно в том случае, когда диета не дает выраженного результата. Симвор используют при комбинированной гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии.
Для профилактики его назначают при:
- Гипертонии;
- ИБС;
- Атеросклерозе;
- Нарушении коронарного кровообращения;
- Инфаркте миокарда;
- Вегетативных нарушениях;
- Инсульте.
Гиперхолестеринемия: в чем опасность
Данное заболевание характеризуется тем, что в плазме значительно возрастает уровень холестерина.
Постепенно это приводит не только к тому, что формируются различные сердечно-сосудистые патологии, но развиваются болезни печени и ожирение.
Всем таким больным назначается специальная диета с низким содержанием жиров, но все же нужно не забывать, что без холестерина человеческий организм также не сможет полноценно функционировать.
Для того, чтобы синтезировались все необходимые гормоны, в крови должно присутствовать достаточное количество данного липидного вещества. При этом нужно понимать, что есть холестерин, с которым необходимо бороться, и есть другой, без которого невозможен нормальный обмен веществ и работа иммунной системы.
За синтез гормонов и полноценный состав желчи отвечают липопротеиды высокой плотности. Другой же холестерин, представленный липопротеидами низкой плотности, наоборот, оседает на стенках сосудов. Связано это с тем, что его молекула имеет другой размер и состав, поэтому не может свободно передвигаться по кровотоку.
Чем больше «плохого» холестерина осело на стенках сосудов, тем выше риск развития атеросклероза и других сосудистых заболеваний. Очень часто у таких больных диагностируют гипотиреоз и нефротический синдром, которые являются следствием гиперхолестеринемии.
Если же полностью отказаться от жиров, то значительно снизится уровень всех липопротеидных комплексов, в том числе фосфолипидов. Именно поэтому были разработаны лекарственные средства, которые позволяют привести в норму липидный обмен без особого вреда для здоровья. Эти медикаменты относятся к фармгруппе статинов, и их действие направлено на блокировку синтеза холестерина.
Условия хранения и форма выпуска
Температура хранения не должна превышать 25 °C. Срок годности лекарства составляет 2 года и указан на упаковке. Официальный производитель Симвора – Ranbaxy Laboratories Limited, Industrial Area.
Побочные реакции
Обычно таблетки Симвор переносятся пациентами хорошо. При использовании максимальных доз лекарства могут отмечаться различные изменения функций опорно-двигательного аппарата. К ним относятся миалгии, миопатии, рабдомилиоз.
Изменения со стороны ЦНС проявляются чаще всего ухудшением общего самочувствия. Больного могут беспокоить головные боли, слабость, головокружение. В единичных случаях диагностируются периферические невропатии.
Побочные реакции со стороны пищеварительной и гепатобиллиарной систем наиболее выражены при нарушении функции поджелудочной железы и печени. В таком случае возможно повышение печеночных показателей, панкреатит, абдоминальные боли, гепатит и диспепсия.
Другие аллергические реакции:
- Экзема;
- Высыпания;
- Интенсивный зуд;
- Лихорадочные состояния;
- Крапивница;
- Васкулит;
- Покраснение кожи;
- Ангионевротический отек.
При проведении лабораторных исследований возможна тромобоцитопения, нейтропения, эозинофилия, увеличение СОЭ. В редких случаях при сильном нарушении функции ЖКТ отмечается анемия.
Особые указания
Прежде чем начинать лечение статинами, нужно провести обследование относительно выделительной функции почек. Кроме того, оценивается функциональное состояние печени и уровень печеночных трансаминаз. Если при терапии будет использоваться максимальная дозировка, то контроль показателей крови проводят раз в месяц.
Если у больного в анамнезе присутствуют миастении либо миалгии, то возможно повышение активности КФК. В некоторых случаях лечение назначают коротким курсом либо прекращают. Назначение препарата проводят под особым контролем при наличии печеночной недостаточности, острых инфекций, систематического снижения артериального давления.
Нельзя использовать Симвор в период беременности. Это связано с тем, что препарат может оказывать негативное влияние на развитие плода и кровообращение в целом. Такое же ограничение касается периода лактации и детского возраста.
Одновременный прием грейпфрута и его сока с лекарством может приводить к тому, что усиливается проявление побочных эффектов в связи с ухудшением функции печени.
Использование медикамента дает усиленный эффект при одновременном назначении с секвестрантами желчных кислот. Также на период лечения больной должен обязательно придерживаться гипохолестериновой диеты. При соблюдении всех рекомендаций обычно отмечается улучшение общего обмена веществ и самочувствия больного.
Противопоказания
Нельзя назначать Симвор при гиперчувствительности к отдельным компонентам лекарства и статинам. Также его не используют, если в прошлом уже были случаи рабдомилиоза и миопатии.
Симвор нельзя принимать при:
- Гепатите;
- Печеночной недостаточности;
- Острых инфекционных процессах;
- Послеоперационном периоде.
Взаимодействие с другими ЛС
Большинство противогрибковых средств, цитостатики и фибраты могут увеличивать риск развития побочных реакций, особенно миопатии. Такое же ограничение касается иммунодепрессантов, никотиновой кислоты, ингибиторов ВИЧ-протеаз. В некоторых случаях может усиливаться токсическое воздействие.
Одновременный прием Симвора и антикоагулянтов значительно увеличивает риск появления кровотечений. Если такая терапия положена, то обязательно проводится мониторинг общей картины свертываемости крови. Одновременный прием других гиполипидимических средств может значительно увеличивать риск развития рабдомилиоза и миопатии.
Колестирамин и его аналоги могут сильно снижать всасывание метаболитов Симвора. При приеме антацидных средств значительно уменьшается биодоступность лекарства. Одновременный прием Симвора и Дигоксина приводит к увеличению концентрации в крови последнего.
В несколько раз возрастает риск развития мышечной миопатии, если в курс лечения также включены таблетки Верапамил и Амиодарон. Особенно этот эффект выражен при использовании максимальных доз лекарства. Случаи рабдомилиоза фиксировались при приеме Симвора одновременно с Дилтиаземом.
Передозировка
На сегодняшний день не было зафиксировано случаев передозировки данным ЛС. Если же в течение длительного времени будет превышена допустимая доза, то может отмечаться усиление побочной симптоматики.
Лечение в случае дозировки назначается симптоматическое. Может быть показана медикаментозная поддержка функции печени и почек. При развитии миопатии прием лекарства прекращают. На фоне развития гиперкалиемии назначаются инфузии с соединениями кальция. При нарушении функции почек гемодиализ малоэффективен.
Способ применения
Симвор принимают один раз в день желательно в вечернее время. Начальная доза при неосложненных формах дислипидемии должна составлять 5 мг. При смешанной форме, а также наследственной гомозиготной терапевтический курс начинают с 10 мг/сут. По истечении одного месяца терапии рассматривается возможность увеличения дозировки.
При лечении стенокардии и ишемической болезни сердца Симвор показан в дозе 20 мг в течение дня, в профилактических же целях обычно назначают 10 мг. За весь курс лечения максимальная терапевтическая доза не должна превышать 60 мг однократно, при этом назначение проводится под обязательным контролем врача.
При риске развития миопатии или рабдомилиоза во время терапии проводят систематический анализ показателей крови. При достижении оптимальных показателей дозировку лекарства снижают до минимальной либо совсем отменяют.
Симвор: аналоги и цена
Данное природное средство имеет большое число аналогов. Активное вещество у всех средств симвастатин. Стоимость медикамента в данном случае будет зависеть от производителя и фасовки.
Распространенные аналоги Симвора:
- Авестатин;
- Вазилип;
- Симвакард;
- Симнал.
Самым распространённым и недорогим является Симвастатин.
Симвор: отзывы пациентов и врачей
Данное лекарственное средство широко используют в лечении заболеваний липидного обмена. Это могут быт как приобретенные заболевания, связанные с неправильным питанием, так и врожденные патологии. Отзывы по применению лекарства самые различные и чаще всего зависят от результатов терапии.
Алексей. Мой отец уже давно наблюдается у кардиолога по поводу атеросклероза. Ему всегда прописывают несколько средств и рекомендуют придерживаться правильного питания. Последний раз в рецепте был вписан и Симвор, отец пьет его уже 2 месяца и говорит, что самочувствие улучшилось. Антонина. Первые головные боли и шумы появились у меня еще 15 лет назад. За это время перепробовала много разных лекарств, особенно сосудистых. В этот раз мне назначили Симвор, но, почитав инструкцию, я отказалась его пить. Очень боюсь побочных реакций. Александр Иванович, терапевт. В наше время мало кто придерживается принципов здорового питания, как следствие, развивается множество хронических болезней. Мне часто приходится сталкиваться с тем, что холестерин напрямую связан с болезнями сердца и атеросклерозом. Именно поэтому этим больным я курсом назначаю такие лекарства, как Симвор.
Гиполипидимические лекарства давно себя зарекомендовали в кардиологической практике. Обычно их назначают в комплексе с другими медикаментами на фоне диеты. Также всем больным показано увеличение физической активности для улучшения общего обмена веществ.
Таблетки Симвор: показания
Источник: https://Davlenie.guru/simvor.html
Симвор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Препарат Симвор сегодня довольно часто применяется в кардиологической практике. Изготавливается он на фармацевтическом заводе в Индии. Медикамент снижает количество «вредного» холестерина в кровяном русле, за счет этого он защищает от атеросклероза, инфарктов и инсультов. Также он препятствует образованию холестериновых бляшек в кровеносных сосудах.
Несмотря на распространенность средства, есть существенные противопоказания к его применению. Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов и получить максимальную пользу от препарата, нужно подробно изучить инструкция по применению Симвора, а также его аналоги и отзывы специалистов и людей, принимавших средство.
Общая информация о препарате
Согласно анатомо-терапевтическо-химической классификации, Симвор имеет код C10AA01. Выпускается индийской компанией «Ранбакси Лабораториз Лимитед».
Медикамент относится к гиполипидемической группе лекарств. МНН – Симвастатин.
Этот лечебный компонент относится к группе статинов и чаще всего используется для лечения дислипидемий и прочих холестериновых дисбалансов у больных в возрасте старше 40 лет.
Также медикамент применяется при высоких показателях «вредного» холестерина у людей с избыточной массой тела и тех, кто злоупотребляет приемом жирной жареной пищи.
Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
Лекарство выпускается в такой лекарственной форме, как таблетки. Они покрыты пленочной оболочкой, поэтому нельзя нарушать их целостность.
Однако, важно помнить, что существуют разные дозировки вещества. То есть при посещении аптеки нужно точно знать, сколько миллиграмм вещества должны содержать таблетки Симвор.
Чем больше терапевтического компонента находится в препарате, тем дороже оно будет стоить.
| Симвор 10 мг №30 | 160 |
| Симвор 20 мг №30 | 307 |
Состав
Каждая таблетка Симвора состоит из активного вещества и вспомогательных компонентов. Гиполипидемическим компонентом выступает симвастатин. Одна таблетка может содержать 5, 10, 20 или 40 мг активного снижающего холестерин вещества.
В качестве формообразующих дополнительных компонентов применяют крахмал, лактозу, целлюлозу, гипролозу, магний, воду, краситель. Все эти компоненты не оказывают никакого терапевтического действия. Они являются абсолютно нейтральными и редко вызывают аллергические реакции.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Симвор принято относить к медикаментам гиполипидемической группы. Активный компонент является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Это лекарство синтетического происхождения, которое получают путем такого процесса, как ферментация. При употреблении медикамента наблюдается уменьшение количества таких элементов, как триглицериды и ЛПНП.
Фармакокинетические особенности статинов
В период лечения можно заметить процесс увеличения количества ЛПВП и снижения дисбаланса между липопротеинами высокой и низкой плотности.
Положительное терапевтическое действие оказывается не моментально, а лишь спустя 14 дней от момента начала приема.
Подобного действия медикаменты принято пить на постоянной основе, так как при завершении терапии уровень холестерина через определенное время возвращается к начальным цифрам.
Симвор очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Пиковая концентрация наблюдается в кровяном русле уже через полтора-два часа.
Симвастатин очень активно работает, так как он образует связи с 95% сывороточного белка. Сразу же после всасывания активное вещество подвергается метаболизму в печени и преобразовывается до бета-гидроксикислоты.
Фармакокинетические особенности статинов
Период полувыведения препарата из организма составляет около двух часов. То есть препарат редко способен оказывать побочное действие и прочие нежелательные эффекты. Выводится медикамент преимущественно через кишечник, и лишь частично через почки. Таким образом, он не оказывает вредного действия на почки и печень.
Показания и противопоказания
Принимают медикамент при первичной гиперхолестеринемии, низкой эффективности диеты, прочих лечебных мероприятий (физическая нагрузка и снижение веса) у пациентов с высоким риском возникновения атеросклероза. Также средство эффективно при ИБС и комбинированной гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии.
Медикамент эффективен как профилактическое средство при инфаркте миокарда, инсульте и прочих кардиологических осложнениях. Медикамент очень часто используется для защиты от сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 40 лет.
Принимать медикамент не рекомендуется при:
- аллергических реакциях на симвастатин и прочие компоненты лекарства;
- заболеваниях гепатобилиарной системы в активной форме;
- стойком повышении активности ферментов печени;
- порфирии;
- заболеваниях скелетных мышц.
С особой осторожностью лекарство нужно принимать пациентам, которые злоупотребляют приемом спиртных напитков.
Не рекомендуется использовать средство пациентам, которые недавно провели трансплантацию какого-либо органа и используют на данный момент лечение иммунодепрессантами.
Не стоит принимать лекарство при эпилепсиях и пониженном тонусе скелетных мышц, а также при выраженных нарушениях почечной функции.
Показания к назначению препарата
Противопоказан прием средства детям и подросткам. Медикамент категорически запрещено принимать женщинам в период беременности, так как лекарство может негативно повлиять на развитие плода. Женщинам репродуктивного возраста в период лечения нужно придерживаться надежной контрацепции. Также людям, которые уже начали лечения необходимо следить за состояние печени.
Инструкция по применению
Медикамент необходимо принимать внутрь один раз в день, преимущественно в вечернее время. Симвор принимают независимо от приема еды. Лекарство в обязательном порядке нужно запивать негазированной водой.
Дозировка
Дозу медикамента подбирают индивидуально. Она составляет от десяти до восьмидесяти миллиграммов. В качестве начальной дозы используют медикамент дозировкой 10 мг. В день можно выпить не более 80 мг лекарственного средства.
Изменять дозировку можно не чаще, чем один раз в четыре недели. Большинству больных достаточно 20 мг медикамента в сутки. При одновременном приеме с Верапамилом или Амиодароном доза Симвора не должна превышать 20 мг.
Дозировка статинов
При наследственной гиперхолестеринемии гомозиготного типа рекомендуется принимать 40-80 мг в сутки. Разделить необходимо эту дозу на два-три приема.
При терапии больных с ишемической болезнью сердца или высоким риском развития данной патологии обычно назначают 20-40 мг. При низкой эффективности необходимо пересмотреть дозу.
Для больных, у которых есть проблемы с почками, доза не должна быть откорректирована в сторону уменьшения.
Однако если больного беспокоит хроническая недостаточность почек, то доза лекарства не должна превышать 10 мг.
Лекарственная совместимость
Важно учитывать взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При совместном приеме с противогрибковыми препаратами в виде кетоконазола и итраконазола повышается риск развития такой патологии как миопатия. Подобное действие происходит и при совместном приеме с эритромицином, кларитромицином, телитромицином, прочими антибиотиками и антисептиками, Амиодароном, Верапамилом, Дилтиаземом, а также медикаментами из группы фибратов и препаратами с содержанием никотиновой кислоты.- Риск развития рабдомиолиза увеличивается при совместном применении симвастатина с циклоспоринами и даназолом.
- Медикаменты колестирамина способствуют снижению биодоступности симвастатина, поэтому перерыв между приемом лекарств должен быть не менее четырех часов.
Перед тем, как одновременно принимать несколько препаратов, желательно проконсультироваться у специалиста.
Возможные побочные действия и передозировка
Важно знать, что побочные эффекты возникают чаще всего именно из-за передозировки препаратов, поэтому нельзя самостоятельно увеличивать дозировку лечебного средства. Негативные реакции могут быть следующими:
- Со стороны пищеварительной системы больного могут беспокоить боль в области живота, запоры, метеоризм, приступы тошноты, диареи, воспаление поджелудочной железы, гепатиты.
Со стороны нервной системы больного могут беспокоить наличие астенического синдрома, головных болей, головокружений, бессонницы, мышечных судорог, парестезий, нейропатии, расплывчатости зрения.- В период лечения также могут возникать аллергические реакции в виде ангионевротического отека, зуда, алопеции, дерматомиозита, ревматической полимиалгии, васкулита, тромбоцитопении, лихорадки, артрита, крапивницы, фотосенсибилизации, гиперемии эпидермиса, приливов, одышки, волчаночноподобного синдрома, эозинофилии.
- Со стороны опорно-двигательной системы могут возникнуть судорожные приступы и боли в мышцах.
При появлении любых побочных эффектов стоит немедленно прекратить прием медикамента и обратиться к лечащему врачу.
Аналоги
Перед тем, как выбирать аналог, необходимо посоветоваться со специалистом. В качестве замены можно выбрать:
Овенкор. Это медикамент, который содержит то же вещество, но выпускается российским фармацевтическим заводом. Производится средство в дозировке 10 и 20 мг. Это средство оказывает такое же полезное гиполипидемическое действие, но может чаще вызывать побочные эффекты за счет того, что сырье используется отечественного образца.- Зокор и Вазилип. Относятся к более качественным аналогам. Цены на эти лекарства будут выше, но данные медикаменты выпускаются на европейских фармацевтических заводах и соответствуют всем стандартам изготовления. Также они реже оказывают побочные действия, то есть больше подходят для длительного и безопасного приема.
Отзывы врачей и пациентов
Врачи и пациенты в основном оставляют положительные отзывы. В редких случаях можно встретить жалобы на возникновение побочных реакций:
Антонина Степановна: «Принимать медикамент мне назначил кардиолог после того, как я сдала анализ на холестерин. Он мне изначально назначил десять миллиграммов препарата в день. Спустя один месяц, холестерин начал немного снижаться. На сегодняшний день я принимаю медикамент уже два года и пока наблюдаю только положительные лечебные свойства».
Юрий Петрович, 58 лет: «У меня всегда был избыточный вес, но я никак не думал, что это вредно для сердца и сосудов. Повышенное давление у меня было всегда, а вот во время последнего визита доктор мне сказал, что надо начинать лечить атеросклероз, так как в крови выявлен холестерин. Медикамент на основе симвастатина я принимаю всего лишь второй месяц, но по анализам заметно улучшение».
Виктор: «Не так давно я сдавал анализ крови на содержание в нем холестерина. Доктор выявил у меня избыточное содержание холестерола и назначил медикамент Симвор. У меня от него возникли такие побочные эффекты, как боль в желудке, вялость, тошнота. На данный момент не принимаю. Хотя на препарат Симвор отзывы в интернете я встречал только положительные».
Татьяна, 54 года: «Препарат принимаю уже не первый год. Он меня защищает от атеросклероза и инфарктов. Врач постоянно отмечает положительную динамику. Говорит, что уровень холестерина с момента начала приема значительно снизился и держится на одном уровне. Препарат является недорогим, поэтому приобретать его могу каждый месяц».
Симвор обязательно рекомендуется использовать при такой болезни, как атеросклероз. Прием медикамента должен совершаться на постоянной основе и только после консультации специалиста.
Важно сочетать терапию препаратом с диетой, которая будет снижать количество холестерина низкой и очень низкой плотности.
Периодически, чтобы откорректировать дозировку, необходимо сдавать анализ крови на липидный состав.
Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/gipolipidemicheskie/simvor/
Препарат Симвор для борьбы с повышенным холестерином
Если расшифровка анализов на холестерин сообщает о его высоких показателях, пациенту могут быть назначены статины – медикаменты, способные предотвратить заболевания сосудов и сердца.
Одним из подобных препаратов является лекарство на основе симвастатина – Симвор.
Данное средство назначается взрослым пациентам и требует особого режима питания с низким содержанием холестерина. Перед применением прочитайте инструкцию.
Фармакологическое действие
Симвор – препарат с гипохолестеринемическим действием.
Снижает содержание триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также холестерина общего в плазме (при гиперлипидемии смешанной, гетерозиготной гиперхолестеринемии несемейной или семейной, когда повышенный холестерин становится фактором риска). Уменьшает соотношение общего холестерина/ЛПВП и ЛПНП/ЛПВП, повышает содержание ЛПВП.
Эффект появляется спустя две недели после начала терапии, а максимальный эффект достигается спустя четыре-шесть недель. При продолжении лечения действие лекарства сохраняется; при отмене препарата содержание холестерина возвращается к прежнему уровню (до начала терапии).
Абсорбция симвастатина является высокой. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя 1,3-2,4 часа после приема, а спустя двенадцать часов снижается на 90 процентов.
В основном, выводится во время дефекации в виде метаболитов. В неактивной форме выводится около 10-15 процентов (почками).
Показания к применению
Препарат назначают при:
- первичной гиперхолестеринемии (типы IIb и IIa) при неэффективности немедикаментозных мероприятий (уменьшение массы тела, нагрузки физические) и диет, подразумевающих низкое содержание холестерина, у людей с повышенным риском развития атеросклероза коронарного;
- комбинированной гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, не корректируемой физической нагрузкой и особой диетой.
Также лекарство назначается при ИБС для:
- снижения риска смерти;
- замедления развития атеросклероза коронарных сосудов;
- предотвращения инфаркта миокарда;
- уменьшения вероятности сердечно-сосудистых нарушений (ишемические приступы транзиторные либо инсульт);
- уменьшения риска процедур реваскуляризации.
Порядок применения
Симвор принимают вечером (один раз в день), внутрь, независимо от времени еды, запивая достаточным объемом воды. Прежде чем приступать к лечению препаратом, больному назначают гипохолестериновую диету, которую тот обязан соблюдать на протяжении периода терапии.
Подбор дозы проводят с интервалами в один месяц. Как правило, оптимальный эффект наблюдается у пациентов, принимавших лекарство по 20 мг/сут.
У людей с наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией рекомендуемая доза препарата в сутки составляет 40 мг, принимаемых вечером однократно, либо 80 мг, принимаемых трижды в день (утром и днем – по двадцать мг, а вечером – по сорок).
Эффективные дозы препарата при лечении лиц с ИБС либо высокой вероятностью развития данного заболевания – 20–40 мг/день. Поэтому лечение таких пациентов начинают с 20 мг/сут.
Подбор дозы проводится с четырехнедельными интервалами, при необходимости доза повышается до 40 мг/сут. Доза уменьшается, если содержание общего холестерина опускается ниже 140 мг/дл, а содержание ЛПНП – ниже 75 мг/дл.
- Людям с почечной недостаточностью умеренной/легкой степени и пожилым пациентам изменений дозировки не требуется.
- Суточная доза препарата у лиц, принимающих верапамил либо амиодарон, не может превышать 20 мг.
- Лица с почечной недостаточностью хронической либо получающие циклоспорин, даназол, иные фибраты (не считая фенофибрата), гемфиброзил, ниацин в дозе, снижающей содержание липидов (более одного грамма в сутки) не могут принимать больше десяти мг Симвора в день.
Форма выпуска, состав
Таблетки могут быть желтыми (5 мг), светло-розовыми (20 мг), розовыми (40 мг) или розовато-белыми (10 мг).
Каждая таблетка состоит из симвастатина (действующего ингредиента) и дополнительных компонентов – лактозы, МКЦ, прежелатинизированного крахмала, бутилгидроксианизола, гипролозы низкозамещенной, магния стеарата.
Взаимодействие с прочими препаратами
- Риск развития миопатии повышают противогрибковые средства, большие дозы никотиновой кислоты, эритромицин, телитромицин, нефазодон, цитостатики, фибраты, кларитромицин, иммунодепрессанты, ингибиторы ВИЧ-протеаз.
- Сочетанное применение больших доз симвастатина с даназолом или циклоспорином увеличивает риск развития рабдомиолиза/миопатии.
- Вероятность возникновения миопатии повышается при сочетанном применении иных гиполипидемических средств, не являющихся сильными ингибиторами CYP3А4, однако способными вызывать миопатию при монотерапии (гемфиброзил, ниацин, прочие фибраты (за исключением фенофибрата)).
- При совместном приеме высоких доз симвастатина и верапамила или амиодарона увеличивается риск развития миопатии.
- У людей, получающих симвастатин в дозе 80 мг одновременно с дилтиаземом незначительно увеличивается риск развития миопатии.
- Симвастатин повышает вероятность возникновения кровотечений и потенцирует действие антикоагулянтов для перорального применения.
- Повышает плазменный уровень дигоксина.
- Во время приема Симвора следует избегать употребления в больших количествах грейпфрутового сока.
- Биодоступность препарата снижают колестипол и колестирамин (принимать симвастатин следует спустя четыре часа после приема перечисленных ЛС, при этом наблюдается аддитивный синдром).
Побочные действия
| Органы чувств, система нервная | бессонница, астенический синдром, мышечные судороги, боли головные, парестезии, головокружение, расплывчатость зрения, нейропатия периферическая, нарушение вкусовых ощущений. |
| Пищеварительная система | панкреатит, боли в животе, диарея, гепатит, метеоризм, рвота, тошнота, запоры, повышение ЩФ, КФК и активности «печеночных» ферментов. |
| Иммунопатологические и аллергические реакции | ревматическая полимиалгия, тромбоцитопения, лихорадка, приливы, крапивница, гиперемия кожи, синдром волчаночноподобный, эозинофилия, ангионевротический отек, васкулит, увеличение СОЭ, артриты, фотосенсибилизация, одышка. |
| Аппарат опорно-двигательный | слабость, миалгия, судороги мышечные, миопатия; в ряде случаев – рабдомиолиз. |
| Реакции дерматологические | редко – дерматомиозит, сыпь кожная, облысение, зуд. |
| Иные | сердцебиение, снижение потенции, анемия и следствие рабдомиолиза – почечная недостаточность острая. |
Передозировка
Специфических симптомов не наблюдалось ни в одном из зарегистрированных случаев передозировки.
Терапия: назначение активированного угля, индукция рвоты. Лечение симптоматическое. Необходимо следить за уровнем креатинкиназы в сыворотке крови, контролировать почечную функцию и функцию печени.
Если развивается миопатия с острой почечной недостаточностью и рабдомиолизом, необходимо сразу же отказаться от приема лекарства, ввести натрия бикарбонат и диуретик (в/в инфузия). В ряде случаев показан гемодиализ.
Рабдомиолиз способен вызвать гиперкалиемию, которая устраняется в/в введением кальция глюконата и хлорида кальция, введением глюкозы с инсулином, применением ионообменников калиевых. Тяжелые случаи требуют проведения гемодиализа.
Противопоказания
Симвор не назначают при:
- порфирии;
- заболеваниях печени в активной стадии, стойком повышении активности ферментов «печеночных» неясной этиологии;
- гиперчувствительности к лекарствам статинового ряда в анамнезе, симвастатину или прочим компонентам Симвора;
- лечении подростков и детей младше 18-ти;
- заболеваниях скелетной мускулатуры (миопатии).
Принимать лекарство с осторожностью следует следующим группам пациентов:
- злоупотребляющим алкоголем;
- перенесшим трансплантацию органов и проходящим лечение иммунодепрессантами (есть повышенный риск развития почечной недостаточности, рабдомиолиза);
- имеющим состояния, способные вызвать развитие выраженной недостаточности почечной функции (протекающие в тяжелой форме острые инфекционные заболевания, артериальная гипотензия, нарушения баланса водно-электролитного, травмы, сильные эндокринные/метаболические нарушения, оперативные вмешательства, включая стоматологические);
- с эпилепсией;
- с повышенным/пониженным тонусом мышц скелетных непонятной этиологии.
При беременности
Принимающием симвастатин женщинам детородного возраста желательно избегать зачатия. Если беременность во время терапии все же наступила, прием лекарства нужно отменить, а женщину – предупредить о потенциальной опасности для плода.
- Информация о выделении действующего вещества с молоком матери отсутствует.
- Если есть необходимость назначения средства в период лактации, нужно понимать, что многие ЛС выделяются с молоком, вызывая угрозу развития тяжелых реакций.
- Вот почему грудное вскармливание во время лечения Симвором нежелательно.
Условия, срок хранения
Симвор хранят два года в сухих местах при температуре менее 25 градусов.
Цена
Аптеки РФ реализуют препарат по цене 200-500 руб. за упаковку.
Упаковка Симвора в Украине обходится в 200-400 гривен.
Аналоги
Популярные аналоги Симвора: Авестатин, Атеростат, Акталипид, Вазилип, Зокор форте, Зоватин, Веро-Симвастатин, Овенкор, Зокор, Зорстат, Симвакард, Симвалимит, Симвакол, Симвастатин, Симгал, Синкард, Симплакор, Симло, Холвасим.
Отзывы
Отзывы о Симворе среди пациентов и врачей в подавляющем числе положительные. Употребление препарата способствует снижению уровня холестерина и риска развития осложнений, касающихся ССС.
Перейдите в конец статьи для изучения отзывов о лекарстве. Если у вас имеется опыт применения Симвора, опишите свое мнение о данном препарате. Так вы поможете другим посетителям сайта.
Итог:
- Симвор используется для снижения холестерина в крови. Препарат эффективен в комплексе с секвестрантами кислот желчных и в форме монотерапии.
- При пропуске текущей дозы лекарство принимают как можно скорее. Когда наступает момент приема следующей дозы, дозу не удваивают.
- Чтобы вовремя обнаружить развитие миопатии, следует регулярно измерять величину КФК.
- Параллельное употребление грейпфрутового сока способно усилить степень выраженности нежелательных явлений, связанных с применением Симвора.
- Лицам с перенесенными заболеваниями печени и часто употребляющим алкоголь Сивор назначают с осторожностью.
- Применение лекарства не практикуется у пациенток детородного возраста, которые никак не предохраняются.
- Пациент обязан соблюдать гипохолестериновую диету во время, а также до начала терапии.
Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/preparat-simvor-dlya-borby-s-povyshennym-kholesterinom.html
Симвор: инструкция по применению, дешевые аналоги и ориентировочные цены дженериков (заменителей)
- высокая биодоступность препарата;
- замедленный период полувыведения лекарственного средства из организма;
- наличие нескольких дозировок препарата в таблетках, покрытых пленочной оболочкой по 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг;
- низкая цена препарата относительно аналогов.
- медленное оказание лечебного действия после приема внутрь.
- Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг, блистер 10, коробка 1 *** руб.
- Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, блистер 10, коробка 3 210 руб.
- Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг, блистер 10, коробка 3 294 руб.
- Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг, блистер 10, коробка 3 417 руб.
* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)
Во время приема таблеток назначается диета со сниженным содержанием жиров. Таблетки принимают внутрь, на ночь через 1,5-2 часа после последнего приема пищи, запивая достаточным количеством чистой, прохладной воды. Через 2 месяца от начала приема препарата производится контроль уровня холестерина и его фракций в крови для решения дальнейшего приема препарата или изменения дозы лекарства.
Для лечения гиперхолестеринемии препарат назначается в зависимости от уровня повышения общего холестерина в крови: при умеренно высоком уровне холестерина (5-6,4 ммоль/л) препарат назначается по 10 мг 1 раз в сутки; при высоком уровне холестерина (6,5-7,8 ммоль/л) – по 20 мг 1 раз в сутки; при очень высоком уровне холестерина (выше 7,8 ммоль/л) – по 40 мг 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза – 40 мг.
Для лечения атеросклероза сосудов препарат назначается по 10-20 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
Для лечения ИБС препарат назначается по 10 мг 1 раз в день. Максимальная доза препарата в сутки составляет 10 мг.
Для профилактики возникновения ишемических инсультов и инфарктов миокарда препарат назначается по 5-10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата – 10 мг.
Для лечения гиперхолестеринемии у пациентов с хронической почечной недостаточностью или на фоне иммунодепрессивной (подавляющей иммунитет) терапии препарат назначается по 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг.
Длительность приема лекарственного средства индивидуальная в каждом конкретном случае и определяется лечащим врачом.
При беременности препарат не назначают.
При приеме препарата во время грудного вскармливания новорожденного переводят на адаптированные молочные смеси. После окончания лечения через 3-5 дней кормление грудью можно возобновлять.
Лица, которые не достигли 18-летнего возраста, препарат не назначается, так как исследования влияния препарата на данную возрастную группу не проводились.
Сравнительная таблица
| Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
| Акталипид | 90 – 92 | 95 – 95 | 4 – 5 | 12 – 18 |
| Атеростат | 89 – 95 | 88 – 94 | 3,5 – 4 | 15 – 18 |
| Вазилип | 92 – 94 | 91 – 97 | 3 – 4,5 | 8 – 9 |
| Зокор | 93 – 99 | 92 – 96 | 3 – 5 | 14 – 19 |
| Зорстат | 95 – 98 | 94 – 100 | 2,5 – 4,5 | 6 – 7 |
| Овенкор | 65 – 70 | 60 – 70 | 6,5 – 8 | 6 – 8 |
| СимваГЕКСАЛ | 88 – 94 | 97 – 99 | 3,4 – 5 | 7 – 9 |
| Симвакард | 94 – 100 | 92 – 96 | 4,5 – 5 | 5 – 7 |
| СИМВАЛИМИТ | 62 – 68 | 65 – 78 | 8,5 – 9 | 15 – 20 |
| Симвастатин | 91 – 97 | 97 – 99 | 3,5 – 4,5 | 5 – 9 |
| Симвастатин Алкалоид | 97 – 99 | 98 — 100 | 3 – 4 | 14 – 17 |
| Симвастатин Зентива | 99 – 100 | 94 – 100 | 3 – 5,5 | 12 – 18 |
| Симвастатин СЗ | 67 – 70 | 68 – 70 | 7,5 – 8,5 | 5 – 9 |
| Симвастол | 93 – 96 | 91 – 97 | 3,3 – 5,5 | 6 – 8 |
| Симвор | 90 – 98 | 88 – 94 | 3,5 – 4,5 | 16 – 19 |
| Симгал | 95 – 100 | 94 – 100 | 4,5 – 5 | 19 – 21 |
| Симло | 56 – 67 | 54 – 70 | 5,8 – 7,5 | 4 – 6 |
| Синкард | 92 – 96 | 91 – 97 | 4 – 4,5 | 6 – 9 |
Источник: https://medanalog.ru/manufacturer/ranbaxy/simvor