Люди, страдающие заболеваниями сердца, вынуждены часто, а иногда и постоянно, принимать различные лекарственные препараты. Таблетки от боли в сердце становятся их вечными спутниками и должны все время находиться в аптечке. Сердечно-сосудистые болезни являются самыми распространенными в мире, поэтому и средств для снятия боли существует множество. Правильно подобрать лекарства и определить их дозировку может только врач-кардиолог, но человек, принимающий их, для эффективного лечения должен в них разбираться. Не понимая действия некоторых препаратов, люди иногда самостоятельно их себе отменяют, снижая эффективность лечения, а то и вовсе сводя его на нет.
Типы лекарств
Лекарств от различных болей в сердце существует много, но среди них можно выделить несколько основных групп:
- Препараты рефлекторного действия.
- Нитраты.
- Антиагреганты.
- Антагонисты кальция.
- Бета-блокаторы.
- Сердечные гликозиды.
- Препараты, понижающие уровень холестерина в крови.
- Тромболитические препараты.
Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов от боли в сердце.
- Препараты рефлекторного действия
Это всем известные валидол и корвалол. Многие люди, столкнувшиеся с болезнями сердца, ошибочно считают, что валидол и корвалол помогут им в лечении. На самом деле врачами уже давно доказана неэффективность этих препаратов. Валидол оказывает успокаивающее действие на организм и расширяет сосуды, но при стенокардии он не поможет. Однако не стоит сразу отказываться от его применения. Дело в том, что при приступе стенокардии у человека не только болит за грудиной, но он испытывает страх смерти, ведь иногда боль бывает очень сильной. Валидол поможет уменьшить страх. Также при приеме нитроглицерина, который действительно помогает купировать приступ, человек может испытывать головную боль и тошноту, которые снимаются валидолом. А значит, его можно применять совместно с нитроглицерином.
Корвалол хорошо помогает при раздражительности, стрессе и неврозах, которые могут спровоцировать приступ стенокардии. Он расширяет сосуды, а значит, улучшает питание сердечной мышцы и способен снять болевой синдром.
Минус в том, что человек снимает только боль, но истинная ее причина остается неизвестной, а значит, рано или поздно появится снова. Валидол и корвалол неэффективны самостоятельно, но в составе комплексной терапии могут использоваться.
С осторожностью следует принимать их людям, чья профессия связана со скоростью реакции, поскольку они вызывают сонливость и легкое головокружение. После приема этих лекарств не стоит садиться за руль.
Препараты этой группы наиболее часто применяют от болей в сердце. Нитроглицерин показал себя как прекрасное средство для снятия приступа стенокардии еще в 19 веке. Препараты этой группы расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоток и снимая болевой синдром. Начинают действовать они быстро, и эффект длится долго.
Нитроглицерин применяют сублингвально, то есть под язык. Его действие начинается практически сразу, однако при необходимости прием таблетки можно повторить, но не более трех штук с интервалом в пять минут.
Если после этого боль не снимается, необходимо вызвать «скорую помощь», поскольку это может говорить о начинающемся инфаркте миокарда. Ни в коем случае не следует использовать одновременно 2-3 таблетки.
Следует учитывать, что нитроглицерин снижает артериальное давление, и после его приема может наблюдаться головная боль, тошнота, поэтому вместе с нитроглицерином иногда рекомендуют употреблять валидол. У людей, склонных к аллергии, порой появляется сыпь на коже.
С осторожностью следует применять нитроглицерин людям с заболеваниями печени и почек, беременным женщинам, а также при повышенном внутричерепном давлении.
Поскольку сердечно-сосудистые заболевания встречаются все чаще, врачи рекомендуют иметь в аптечке нитроглицерин всем людям старше сорока лет.
Наиболее известными представителями этой группы препаратов являются аспирин и кардиомагнил. Они улучшают реологические свойства крови, то есть разжижают ее, делают более текучей. Кардиомагнил, кроме этого, снимает воспаление, а также обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Он содержит в своем составе магния гидроксид, который защищает слизистую оболочку желудка от воздействия аспирина и предотвращает появление язв.
Чтобы улучшить текучесть крови, препараты данной группы изменяют ее свертываемость, а потому их не стоит применять людям, склонным к кровотечениям, при инсультах, язвах желудочно-кишечного тракта.
Кардиомагнил хорошо переносится большинством пациентов, но у некоторых людей может наблюдаться индивидуальная непереносимость аспирина, поэтому назначать препараты должен только врач-кардиолог после обследования.
Это обширная группа сердечных препаратов, которые не только снимают болевой синдром, но и снижают артериальное давление. Они снимают спазм сосудов и увеличивают приток крови к сердцу. Группу этих лекарственных средств разделяют на два поколения.
К первому поколению относятся старые, давно применяемые лекарственные препараты вроде изоптина и нифедипина. Их действие на организм непродолжительно, а потому приходится пить 3-4 раза в день, что не всегда удобно.
Второе поколение препаратов оказывает более продолжительное действие, принимать их нужно реже, но стоят они на порядок дороже. Это такие препараты как амлодипин, лацидипин.
Антагонисты кальция применяются при стенокардии, повышенном давлении, аритмии и их сочетании с ишемической болезнью сердца.
Препараты второго поколения не только обладают более длительным действием, но и безопаснее, лучше переносятся организмом.
К представителям этой группы лекарственных средств относятся анаприлин, атенолол и другие. Бета-блокаторы снижают количество сердечных сокращений, тем самым уменьшая потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяются они не только при болях в сердце при стенокардии, но и при различных аритмиях и гипертензии, тем самым решая вопрос как снять боль в сердце и давление. Еще одна область их применения – лечение инфаркта миокарда, а также профилактика его последующих появлений. С осторожностью следует применять эти препараты людям с выраженной брадикардией, бронхиальной астмой и при некоторых других заболеваниях.
Это обширная группа лекарственных препаратов, содержащих в своем составе дигоксин, добываемый из растения наперстянки. Следует учесть, что дигоксин – это яд, поэтому назначать сердечные гликозиды может только врач. Зачем же назначать лекарства, содержащие яд, пациентам с болями в сердце? Дело в том, что препараты этой группы увеличивают силу и частоту сердечных сокращений без увеличения потребности миокарда в кислороде. То есть они заставляют сердце выполнять ту же работу, но с меньшей затратой энергии.
- Препараты, понижающие уровень холестерина
Причиной многих болезней сердца является повышение уровня холестерина в крови, образование холестериновых бляшек и закупорка ими кровеносных сосудов. Сами препараты этой группы не помогут, если у вас болит сердце, но они должны входить в комплексную терапию сердечных заболеваний, поскольку улучшают переработку холестерина, уменьшают размер атеросклеротической бляшки и предотвращают закупорку сосудов.
- Тромболитические препараты
Их используют для лечения болей в сердце, связанных с приступом стенокардии. Они не только снимают боль, но и устраняют саму причину – растворяют сгустки крови, которые препятствуют нормальному кровотоку.
Первая помощь
Для облегчения состояния до приезда врачей в экстренной ситуации можно воспользоваться средствами из домашней аптечки:
- Нитроглицерин.
- Валидол.
- Корвалтап.
Также при сердечном приступе медики рекомендуют принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, предварительно разжевав ее. Это нормализует свертывающие свойства крови и ускорит всасываемость других лекарств. Многим больным аспирин перед сном назначается для профилактики инфаркта миокарда.
Правила приема
Если болит сердце, то чтобы правильно начать лечение необходимо проконсультироваться со специалистом. После первого приступа следует пройти полное медицинское обследование и выяснить причину патологического состояния. Для продления максимального эффекта от лечения врачи определяют комплексный прием лекарственных средств. Дозировка препаратов определяется по результатам кардиограммы.
Передозировка может привести к нарушению сердцебиения, слабости, потере зрения, психозу и даже коллапсу. Кардиологические средства нельзя принимать со снотворными, витаминами группы В, нитроглицерином, спиртосодержащими медикаментами и диуретиками.
Пытаясь снять сердечную боль, многие прибегают к помощи валидола и корвалола. Эти лекарства действительно успокаивают нервную систему, улучшают кровообращение и блокируют слабый болевой синдром. Однако при серьезных приступах они облегчения не принесут.
Противопоказания
Все лекарства от боли в сердце имеют ряд противопоказаний, о которых необходимо знать каждому больному:
- нитроглицерин и его производные запрещены при шоке, пониженном АД, глаукоме, высоком внутричерепном давлении;
- гликозиды нельзя принимать при нарушении работы синусового узла, стенозе митрального клапана, гипертрофии сердечной мышцы;
- валидол противопоказан при осложнениях после инфаркта и тяжелой форме гипертонии.
Источник: https://SilaSerdca.ru/preparaty/tabletki-ot-boli-v-serdce
Какие таблетки пить при боли в сердце
Не все таблетки от боли в сердце помогут быстро купировать боль, которая возникает во время приступа. Давайте разберемся, как правильно выбрать и принимать сердечные препараты.
Частые боли в сердце – явный признак болезни
Обзор таблеток при болях в сердце
Сердечные заболевания сопровождаются ярко выраженными симптомами – сердце болит и колит, возникает одышка, немеет рука, возникают сбои в сердечном ритме. Оставлять такие признаки без внимания нельзя – если боль возникает регулярно, необходимо обратиться к врачу.
Сердечные лекарственные препараты назначают при инфаркте, стенокардии, ишемии. Кардиологические средства делятся на несколько групп, у каждого из них есть показания и противопоказания.
Периферические вазодилаторы
Наиболее распространённая группа сердечных препаратов, которые используют для купирования сердечной боли, когда человеку тяжело дышать. Список этих лекарственных средств велик, их основное преимущество – они позволяют быстро снять боль в сердце. Лекарства оказывают сосудорасширяющее действие, увеличивается просвет в венулах, артериолах.
Нитроглицерин
Относится к группе нитратов, особенно эффективен при приступах стенокардии и инфаркте, когда сильно давит и ноет в грудной области.
Противопоказания:
- высокое внутричерепное давление;
- гипотензия;
- сердечная тампонада;
- митральный стеноз;
- черепно-мозговые травмы;
- препарат нельзя одновременно принимать с Виагрой.
Если вы ощущаете тянущую боль в области сердца, то стоит принять Нитроглицерин
Принимать Нитроглицерин следует, если сердце печёт, тянет. Если улучшения не наступили в течение 5 минут, можно выпить лекарство повторно. При отсутствии терапевтического действия после двух таблеток необходимо срочно вызвать скорую помощь. Влияние препарата продолжается 45 минут.
Нитроглицерин – лучшее средство первой помощи при приступе стенокардии, его следует класть под язык – это обеспечивает быстрое терапевтическое действие. При сердечном приступе можно принимать совместно с Валидолом.
Кардикет
Хорошее сосудорасширяющее средство, способствует снижению диастолического давления. Эффект после приёма лекарства наступает через четверть часа.
Лекарство назначают для профилактики ишемии и инфаркта, оно устраняет сердечную боль давящего характера, но при приступах стенокардии неэффективно. Препарат включают в комплексное лечение хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания Кардикета:
- шок и коллапс;
- гипотензия;
- повышенное внутричерепное и внутриглазное давление;
- Кардикет нельзя пить после недавно перенесённых травм головы.
Приём препарата начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая её до 60–80 мг в день.
Кардикет эффективно избавляет от давящей боли в сердце
Во время лечения может возникнуть слабость, приступы брадикардии и стенокардии, сильная головная боль, иногда пациенты жалуются на чрезмерную сухость слизистых оболочек. При резком прерывании приёма лекарства возникает синдром отмены, поэтому дозировку следует уменьшать постепенно.
Моносан
- Недорогое лекарственное средство, оказывают расширяющее действие на венозные сосуды, используют для лечения и профилактики различных сердечных заболеваний.
- Показания Моносана – хроническая сердечная недостаточность, лёгочная форма гипертонии, лёгочное сердце, препарат помогает снизить риск возникновения приступа стенокардии у пациентов с ишемической болезнью.
- Таблетки нельзя принимать:
- людям с сердечной тампонадой гипотензией;
- токсическим отёком легких;
- глаукомой;
- во время острой стадии инфаркта;
- в период лактации;
- до 18 лет.
Моносан подойдет для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
При приёме препарата может возникнуть ощущение жжения языка, повышенная жажда, рвота и тошнота. Часто диагностируют приступы тахикардии, головокружение, мигрень, сильное снижение артериальных показателей.
Лекарство принимают перорально, запивая достаточным количеством воды. Схему и продолжительность лечения подбирает лечащий врач.
Сердечные гликозиды
Наиболее безопасная группа кардиологических препаратов, на основе экстракта наперстянки. Основное преимущество лекарственных средств – невысокая стоимость.
Целанид
Препарат увеличивает силу сердечных сокращений, понижает давление в венах, способствует увеличению диуреза. Лекарство хорошо всасывается, терапевтическое действие проявляется через 2 часа.
Показано при выраженной хронической недостаточности кровообращения, тахикардии.
Противопоказания Целанида:
- шок;
- выраженные приступы брадикардии;
- острая фаза инфаркта;
- миокардит, тампонада;
- кардиомиопатия.
На начальном этапе необходимо принимать по 1–3 таблетки 3–4 раза в сутки, после улучшения состояния дозировку следует постепенно снижать. При длительной терапии рекомендуют принимать по 0,5–1 таблетке дважды в день.
Целанид начинает действовать уже через два часа
Дигоксин
Эффективное лекарство для улучшения работы сердечной мышцы, увеличивает концентрацию ионов кальция. При регулярном приёме лекарства снижается потребность миокарда в кислороде.
Показания к применению – аритмия различного происхождения, препарат включают в комплексную терапию в лечении хронической сердечной недостаточности.
Лекарство противопоказано:
- при митральном стенозе изолированной формы;
- гликозидной интоксикации;
- брадикардии.
Во время приёма препарата часто диагностируют некоторые отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, которые несут угрозу жизни пациента – брадикардия, желудочковая аритмия, фибрилляция желудочков. Терапию Дигоксином проводят только в условиях стационара.
Таблетки Дигоксин благотворно влияют на сердечную мышцу
Боль в сердце не всегда вызвана кардиологическими патологиями. Причиной неприятных симптомов в грудной области могут быть заболевания позвоночника или органов пищеварительной системы, межрёберная невралгия.
Блокаторы кальциевых каналов
Обширная группа сердечных препаратов, которые используют для купирования болевого синдрома, лечения ишемии, уменьшения частоты приступов стенокардии.
Верапамил
Нормализует сердечный ритм, снижает артериальное давление, обладает сосудорасширяющим действием. Показания – тахикардия, стенокардия, гипертония, лекарство разрешено использовать в педиатрии.
Основные противопоказания Верапамила:
- брадикардия;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- выраженная гипотензия.
Название препаратов-аналогов по действующему веществу – Веракард, Лекоптин.
Лекарство принимают 2–3 раза в день по 40–80 мг, для детей до 5 лет максимальная суточная доза – 60 мг.
Верапамил имеет сосудорасширяющее свойство
Во время лечения может возникнуть брадикардия, часто бывает нарушение стула, резкое снижение артериальных показателей, пациенты жалуются на головокружение и головню боль. Иногда на фоне приёма препарата увеличивается масса тела.
Дилтиазем
Таблетки длительного действия, нормализует частоту сердечных сокращений, кровоток в почках, головном мозге, в коронарных артериях.
Показания:
- восстановительный период после перенесённого инфаркта;
- гипертензия;
- стенокардия;
- для предотвращения коронарного спазма во время оперативного вмешательства.
Препарат не назначают при фибрилляции и трепетании предсердий, пациентам преклонного возраста, детям, лицам с почечными патологиями принимать лекарство можно только под постоянным врачебным контролем. Побочные реакции – ухудшение подвижности нижних конечностей и лицевых мышц, апатия, временное ухудшение зрения, тремор, слабость и сонливость.
Препарат Дилтиазем обладает длительным действием
Бета-адреноблокаторы
Препараты, которые входят в эту группу, нормализуют частоту сердечных сокращений, уменьшают потребность миокарда в кислороде, действуют быстро. Врачи рекомендуют иметь эти таблетки всегда при себе лицам, которые входят в группу риска развития инфаркта – своевременный приём средства во время приступа на 20% сокращает вероятность летального исхода.
Метопролол
Эффективно помогает при инфаркте, стенокардии, ишемии, гипертензии, гипертоническом кризе. Лекарство назначают для нормализации сердечного ритма при аритмии, тахикардии, экстрасистолии.
Противопоказания Метрополола:
- сердечная недостаточность в острой форме;
- гипотония;
- кардиогенный шок;
- лактация;
- инфаркт миокарда в острой стадии.
Во время приёма препарата замедляются двигательные и психические реакции, возникает слабость, головная боль, судороги, тремор, ухудшается качество сна. Возможно временное ухудшение зрения, повышенная сухость глаз, конъюнктивит.
Метопролол подходит для лечения распространенных заболеваний сердца
Со стороны середечно-сосудистой системы побочные реакции проявляются в виде отёчности, брадикардии, головокружения и потери сознания, гипотензии. Иногда диагностируют ухудшение работы печени, обострение псориаза, алопецию, усиленное потоотделение.
Если под рукой нет сердечных препаратов, быстро купировать боль в домашних условиях поможет 1–2 таблетки обычного Аспирина.
Сердечные таблетки должны быть в каждой домашней аптечке.
Боль в области сердца часто возникает во время стрессов, при смене погоды или климата, после тяжёлых физических нагрузок – не всегда неприятные симптомы свидетельствуют о наличииболезни, но терпеть дискомфорт нельзя.
Если сердце постоянно щемит, печёт, сопровождается головокружением – необходимо пройти полное обследование, только своевременная и правильная терапия поможет избежать серьёзных осложнений.
Сердце
Источник: https://lechusdoma.ru/kakie-tabletki-pit-pri-boli-v-serdtse/
Какие таблетки от сердечной боли помогут лучше всего?
Люди, страдающие кардиологическими заболеваниями, вынуждены периодически принимать таблетки от боли в сердце, чтобы купировать приступ и облегчить свое состояние.
Поскольку сердечно-сосудистые болезни занимают по распространенности первое место, средств для снятия болевого синдрома достаточно много, и с каждым годом появляются новые.
Не все они одинаковы по своему фармакологическому действию и эффективности.
Сразу надо сказать, что боль в области сердца далеко не всегда имеет кардиологические причины. Очень часто это симптом совсем других патологий: болезней позвоночника, неврозов, мышечных тканей плечевого пояса, заболеваний желудка, межреберной невралгии и других. Поэтому не нужно заниматься самолечением, если болит сердце, лучше сначала выяснить свой настоящий диагноз и начать принимать препараты, назначенные доктором.
Виды таблеток
Чаще всего лекарства от боли в сердце назначают при инфаркте, стенокардии, ишемической болезни. Эти препараты разделяют на несколько видов в зависимости от характера их воздействия:
- Вазодилататоры периферические (в том числе нитраты).
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Сердечные гликозиды.
- Бета-адреноблокаторы.
Периферические вазодилататоры
Эти препараты оказывают действие на гладкую мускулатуру мелких сосудов и тем самым расширяют их. Сублингвальные (под язык) таблетки действуют очень быстро (в течение двух минут), поскольку сразу попадают в кровоток. Их делят, в зависимости от вида сосудов, на такие группы:
- расширяющие венулы – нитраты, нитриты, молсидомин;
- расширяющие артериолы – диазоксид, гидралозин, активаторы калиевых каналов, миноксидил;
- расширяющие и венулы, и артериолы – натрия нитропруссид, изосорбида динират.
Обычно принято выделять группу таблеток на основе нитратов, которые классифицируют по химическому составу:
- Нитроглицерин, Сустак, Нитрокор;
- Моносан, Пентакард, Монизид, Пентрол;
- Кардикет.
Самый известный и широко применяемый во всем мире – это нитроглицерин, который зарекомендовал себя как эффективное средство для снятия приступов стенокардии.
Эффективное сублингвальное средство для купирования приступа стенокардии – нитроглицерин
Еще одно лекарство, хорошо себя проявившее – это Кардикет. Он является препаратом длительного и устойчивого действия. Быстро увеличивает просвет сосуда за счет расслабления мышц стенки, тем самым снижая нагрузку на сердце.
Эффект наступает примерно через 20 минут после приема.
Кардикет применяется для длительного лечения ишемии сердца, хронической сердечной недостаточности, для профилактики стенокардии и вторичных инфарктов, но приступы стенокардии он купировать не может.
Блокаторы кальциевых каналов
Это очень обширная группа сердечных препаратов, различающихся по некоторым свойствам, но имеющих один и тот же механизм действия. Применяются с 60-х годов прошлого века для лечения ишемии сердца, снижения частоты приступов стенокардии. Другое их название – антагонисты кальция. Для снятия болевого синдрома при стенокардии применяют следующие таблетки:
- с верапамила гидрохлоридом – Верапамил, Лекоптин, Веракард;
- с производными бензотеазепина – Дилтиазем, Кардил, Диакордин, Ангизем.
Сердечные гликозиды
Для снятия сердечных болей применяют препараты, изготовленные на основе дигоксина – гликозида, содержащегося в растении наперстянке. К ним относятся:
- Дигоксин,
- Дигикор,
- Гитоксин,
- Целанид,
- Изоланид,
- Медилазид.
Бета-адреноблокаторы
Для снятия сердечных болей применяют некоторые виды бета-адреноблокаторов. За счет уменьшения числа сердечных сокращений они снижают потребность мышцы сердца в кислороде. Благодаря им, выживаемость после инфаркта увеличивается на 20%, а частота вторичных сердечных приступов снижается. К этой группе относятся препараты, действующим веществом которых является метопролол:
- Метопролол,
- Вазокардин,
- Беталок,
- Корвитол,
- Сердол,
- Небиволол,
- Лопрессор.
При сердечных болях назначают препарат из группы бета-адреноблокаторов – метопролол
Какие таблетки показаны при разных видах сердечной боли?
Боль в сердце отмечается при различных кардиологических патологиях. В разных случаях могут быть показаны разные препараты.
Чаще всего средства от сердечной боли назначают при стенокардии, а также при мерцательной аритмии, тахикардии, сердечной недостаточности. Во время приступа стенокардии нужно принять (положить под язык) сублингвальные таблетки. Как правило, это нитроглицерин или молсидомин.
При ишемической болезни сердца назначают блокаторы кальциевых каналов, препараты из группы нитратов антиаритмического действия и бета-адреноблокаторы. Нитраты расширяют сосуды и снимают спазм.
Антагонисты кальция и бета-адреноблокаторы снижают ЧСС, которая обычно растет при избытке адреналина, устраняют кислородное голодание, благодаря притоку крови к сердцу, и в результате этих действий боль проходит.
Блокаторы адреналина могут быть показаны при экстрасистолии, тахикардии и стенокардии, сопровождающейся спазмом мелких сосудов.
Ошибки больных
Также почитать:Что делать, если болит сердце?
Многие люди, испытывающие болевые ощущения в области сердца, сразу кладут под язык валидол или пьют корвалол. Эти лекарства до сих пор остаются самыми популярными, хотя врачи уже давно говорят, что они не помогают при кардиологических заболеваниях.
Корвалол и валокордин действуют как успокаивающие нервную систему средства при неврозах, раздражительности, бессоннице, усиленном сердцебиении. Они способствуют расширению сосудов и улучшению кровоснабжения сердца, и боли в груди, действительно, могут отступить. Но при истинных сердечных болях они бесполезны. Более того, при частом применении могут вызывать привыкание.
То же самое можно сказать о валидоле, который практически не помогает при кардиологических заболеваниях и способен устранить лишь боли за грудиной, возникшие в связи с неврозами.
Он незначительно расширяет сосуды и успокаивает, но при настоящей сердечной боли не эффективен. Во время приступа стенокардии его можно принимать вместе с нитроглицерином, который обладает сосудорасширяющим действием.
Последний может вызывать сильные головные боли, при этом валидол может их устранить или облегчить.
О нитроглицерине
Этот препарат используется для снятия болей, возникающих в связи с сердечными заболеваниями, очень давно – с конца 19 века. Он был первым средством, применяемым с этой целью, и не утратил актуальности и сегодня.
Нитроглицерин до сих пор считается одним их самых эффективных препаратов для купирования сердечных приступов, и его заменяют другим обычно только в случае индивидуальной непереносимости.
Очень быстрый и устойчивый эффект обусловлен тем, что он быстро попадает в кровь и расширяет сосуды сердца, при этом миокард лучше снабжается кровью, его сократимость улучшается.
Нитроглицерин советуют всегда носить с собой сердечникам и людям старшей возрастной категории
Противопоказания
Таблетки от сердечных болей имеют некоторые противопоказания, о которых полезно знать.
- Все препараты на основе нитратов, в том числе и нитроглицерин, запрещены при высоком внутричерепном давлении, пониженном АД, шоковом состоянии, глаукоме.
- Сердечные гликозиды нельзя принимать при атриовентрикулярной блокаде, при нарушении функции синусового узла, гипертрофии сердечной мышцы, нарушениях ритма сокращения сердечных желудочков, стенозе митрального клапана и аорты.
- Валидол не рекомендуется принимать при тяжелой форме гипотонии и при кардиогенном шоке, возникшем после инфаркта миокарда как осложнение.
Заключение
Препаратов от сердечной боли существует очень много, но не все они одинаковы по своему фармакологическому действию и эффективности.
Залог успешного лечения – это правильный выбор средства, а это дело врача.
Назначая таблетки, доктор учитывает множество факторов, в том числе общее состояние пациента, возраст, сопутствующие заболевания, противопоказания, взаимодействие с другими лекарствами.
Источник: https://icvtormet.ru/medikamenty/kakie-tabletki-serdechnoy-boli-pomogut-luchshe-vsego
Таблетки для сердца: список лекарств, укрепляющих мышцу
Наиболее используемые группы препаратов, торговые названия и средняя терапевтическая доза представлены в таблице:
ІА | «Хинидин» | 800-2400 мг |
«Новокаинамид» | 1000-2000 мг | |
IB | «Дифенин» | 300-1000 мг |
«Мексилетин» | 600-800 мг | |
IC | «Флекаинид» | 100-200 мг |
«Этмозин» | 600-800 мг | |
«Этацизин» | 150-300 мг | |
«Пропафенон» | 450-900 мг | |
II | «Пропранолол» | 40-800 мг |
«Атенолол» | 25-100 мг | |
«Метопролол» | 50-200 мг | |
«Бисопролол» | 2,5-20 мг | |
III | «Амиодарон» | Для насыщения – 800-1400 мг, поддерживающая – 100-600 мг |
«Соталол» | 160-640 мг | |
IV | «Верапамил» | 320-960 мг |
«Дилтиазем» | 180-360 мг |
Кроме того, для лечения аритмий используют препараты, которые не входят в вышеуказанные группы:
- сердечные гликозиды, применяемые для увеличения силы сокращений и угасания патологической импульсации (при мерцательной аритмии и трепетании предсердий, суправентрикулярных тахикардиях);
- препараты калия и магния – за счет стабилизации электролитного обмена устраняют приступы над- и желудочковых тахикардий. Представители группы – «Аспаркам», «Панангин», аналоги;
- ингибиторы АПФ – эффективны при желудочковых аритмиях.
Отеки – признак скопления жидкости в тканях организма. Замедленный обмен, нарушение транспорта (при патологиях кардиоваскулярной системы), выведения (заболевания почек) ведут к развитию пастозности и отечности мягких тканей. Наиболее часто симптом встречается на таких участках тела:
- стопы и голени (жидкость накапливается из-за действия силы земного притяжения);
- область под глазами, где чаще все локализируются отеки почечного происхождения;
- брюшная и грудная полость, в которых жидкость скапливается при заболеваниях печени, декомпенсированных состояниях сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразованиях.
Накопление жидкости во внутричерепной полости из-за повышенной проницаемости сосудов, токсического поражения часто ведет к гибели пациента.
С целью устранения отеков и выведения избытка жидкости из организма в клинической практике применяют мочегонные препараты – диуретики. В зависимости от механизма действия, влияния на электролитный обмен и выраженности эффекта, выделяют классы, представленные в таблице:
Петлевые | Снижают реабсорбцию (обратное всасывание жидкости) из просвета почечных канальцев Выраженный диуретический эффект | «Фуросемид» | До 1500 мг |
«Торасемид» | 10-40 мг | ||
Тиазидные и тиазидоподобные | Блокируют реабсорбцию натрия и воды в дистальных отделах канальцев нефрона | «Гидрохлортиазид» | 25-100 мг |
«Индапамид» | 2,5-5 мг | ||
Антагонисты альдостерона | Снижают активность ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы (РААС). Умеренное мочегонное действие | «Спиронолактон» | 25-200 мг |
«Эплеренон» | 25-50 мг | ||
Ингибиторы карбоангидразы | Умеренный диуретический эффект | «Ацетазоламид» | 250-1000 мг |
Препараты используют как вспомогательную терапию при артериальной гипертензии, для устранения признаков офтальмологической патологии, стабилизации состояния пациентов эндокринологического профиля.
Чтобы оказать неотложную помощь, применяют петлевые диуретики с быстрым и выраженным эффектом, которые выпускают в форме раствора для внутривенных инъекций.
Лечение болевых приступов и одышки
Возникновение симптома связано с нарушением кровотока в венечных артериях, недостатком кислорода в сердечной мышце. Фармакологическая классификация препаратов, которые используют для купирования и профилактики приступов стенокардии:
- нитраты – периферические вазодилататоры – средства, расширяющие просвет сосудов, улучшающие кровоток в венечных артериях. Снижают преднагрузку на сердце за счет депонирования крови в венозной системе. Быстрый и выраженный эффект. Наиболее частая побочная реакция – головная боль:
- «Нитроглицерин» – 0,5 мг (разовая доза);
- «Нитросорбид» – 20 мг;
- «Тринитролонг» (форма выпуска с продолжительным действием, применяемая для профилактики приступов) – 2-4 мг;
- ингибиторы IF-каналов. Антиангинальный эффект обусловлен снижением частоты и силы сердечных сокращений, улучшением коронарного кровотока:
- «Ивабрадин» – 10-15 мг/сутки;
- активаторы калиевых каналов, расширяющие магистральные и периферические артериальные сосуды:
- «Никорандил» – 40 мг/сутки;
- метаболические средства, которые повышают стойкость миокарда к гипоксии (при физнагрузках), улучшают доставку кислорода и питательных веществ к мышечным волокнам, головному мозгу:
- «Триметазидин» («Предуктал») – переключает метаболизм на потребление глюкозы, а не жирных кислот, сохраняя запас АТФ – энергетических молекул. Единственное средство с доказательной базой;
- «Ранолазин» – блокатор натриевых каналов, активирующихся при ишемии тканей. Снижает признаки гипоксии, предотвращает развитие инфаркта.
Наиболее используемыми для первой помощи при стенокардии считаются препараты нитратов. При выраженной головной боли назначают «Нитроглицерин» вместе с «Валидолом» (отвлекающее действие, снижение интенсивности симптома). Рекомендованный заменитель – «Молсидомин» с аналогичным терапевтическим эффектом. Разовая доза 2-8 мг.
Возникновение дискомфорта за грудиной не всегда связано с нарушением кровотока в коронарных артериях. Перечень возможных этиологических факторов боли в сердце:
- Миокардит, перикардит – неспецифическое воспаление мышечных волокон или стенки околосердечной сумки (часто через две-три недели после ангины). Лечение заключается в использовании противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных средств.
- Дисгормональная кардиомиопатия (при патологии щитовидной железы, яичников) – требует консультации эндокринолога.
- Гипертрофия миокарда желудочков (например, у спортсменов): чем больше масса мускулатуры, тем больше потребление кислорода.
- Нейроциркуляторная – дистония и неврозы, вызванные нарушением функции периферической нервной системы. В терапии используют «Валидол», «Корвалол», «Глицин».
- Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, пептическая язва), которые имитируют кардиоваскулярные патологии.
Устранение болей в таких случаях требует комплексной диагностики и подбора этиотропного и патогенетического лечения.
Основным симптомом дисфункции сердечной мышцы считают одышку, интенсивность которой определяет тяжесть состояния пациента. При кардиоваскулярной патологии регулярный прием препаратов снижает выраженность затрудненного дыхания, болей за грудиной и отеков.
Контроль пульса
Пульс – одна из ключевых характеристик работы сердечно-сосудистой системы, которая отражает эффективность насосной функции и адекватность гемодинамики в периферических артериях.
Во время объективного осмотра врач оценивает:
- Симметричность – несовпадение на левой и правой руке свидетельствует об аномалиях структуры (тромбы, бляшки, окклюзии), которые требуют хирургического вмешательства.
- Ритмичность – нарушения корригируют антиаритмическими средствами.
- Частота (норма 60-80/минуту). Корректируют количество ударов с помощью БАБ, БМКК (при учащенном сердцебиении). Редкий пульс (менее 40) – брадикардия требует постановки искусственного водителя ритма.
- Напряжение – определяют состоянием артериальной стенки. Твердый пульс характерен для гипертонической болезни, мягкий – при недостаточности гемодинамики. Для лечения последнего используют адаптогены – «Экстракт Лимонника», «Настойка Эхинацеи».
Феномен «дефицита пульса» (количество сердцебиений не совпадает с колебаниями стенок периферической артерии) характерен для мерцательной аритмии, при которой применяют сердечные гликозиды.
Кроворазжижающие и медикаменты от холестерина
Нормализация реологических свойств крови (поддержание жидкого состояния) и предотвращение образования тромбов – основное условие профилактики осложнений ИБС.
В клинической практике используют такие кроворазжижающие препараты для сердца:
- антиагреганты – уменьшают способность кровяных пластинок слипаться между собой и со стенкой артерии:
- «Ацетилсалициловая кислота» («Аспирин») – 75-150 мг/сутки;
- «Клопидогрель» – 75-325 мг/сутки;
- «Тикагрелол» («Брилинта») – 90 мг/сутки;
- антикоагулянты – предотвращают образование тромба через блокаду ферментов плазмы:
- «Ривароксабан» («Ксарелто») – 20-30 мг/сутки;
- «Варфарин» – 2-6 мг/сутки (под контролем коагулограммы – еженедельно).
Алкоголь потенцирует действие пероральных антикоагулянтов. Для предупреждения внезапных кровотечений не рекомендовано употребление спиртных напитков на фоне лечения.
Нарушение липидного обмена с повышением уровня общего холестерина, дисбаланс липопротеидов – один из факторов риска атеросклероза (с системным поражением сосудов), гипертонической болезни и ИБС.
Препараты, которые используют для коррекции нарушений жирового обмена:
- ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) – угнетающие синтез эндогенного холестерина: «Симвастатин», «Розувастатин», «Аторвастатин», «Правастатин»;
- секвестранты желчных кислот – ускоряют метаболизм и утилизацию жиров: «Квестран», «Холестирамин»;
- никотиновая кислота – угнетает липолиз: «Ниацин», «Эндурацин»;
- фибраты – снижают продукцию липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, наиболее атерогенных): «Фенофибрат», «Гемфиброзил», «Безафибрат»;
- ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике: «Эзетимиб», «Эзотерол»;
- моноклинальные антитела к рецепторам ЛПНП: «Алирокумаб».
Метаболическая терапия – один из компонентов комплексного лечения, который направлен на нормализацию обмена веществ в поврежденных тканях миокарда (после инфаркта).
Основные эффекты препаратов:
- посредственное расширение просвета коронарных артерий;
- улучшение кровоснабжения тканей;
- снижение потребности в кислороде (при выполнении физических упражнений).
Средства усиливают эффект препаратов первой линии, предназначены для длительного курса применения и характеризуются безопасностью для организма (небольшое количество побочных реакций).
Используемые для укрепления миокарда медикаменты:
- «Тиотриазолин» – синтетическое средство, которое применяют для «защиты» клеток печени и сердца;
- «Рибоксин» – предшественник АТФ;
- «Предуктал» (активное вещество – триметазидин);
- «Мельдоний» («Милдронат») – ускоряет обмен жирных кислот и углеродов, стабилизирует энергетические процессы в кардиомиоцитах, расширяет венечные артерии и уменьшает площадь некроза при ишемии;
- «Кокарбоксилаза» (кофермент витамина В1) – устраняет симптомы похмелья у пациентов, употребляющих спиртные напитки;
- «Актовегин» – укрепляет сосудистую стенку, улучшает состояние печени при циррозе.
Важную роль играет уровень электролитов. Необходимые для работы сердца калий и магний содержатся в сухофруктах (изюм, курага, инжир).
Метаболические сердечные таблетки чаще всего назначают в периоде восстановления пациента. Используют также гомеопатические препараты, средства на основе трав для лечения кардиологических больных о время беременности.
Препараты «скорой помощи»: что должно быть дома у сердечника
Сердечно-сосудистая система, как и дыхательная, считается жизненно необходимой. Острая недостаточность сопровождается высоким риском летальности пациентов. Поэтому существуют алгоритмы оказания неотложной помощи при развитии дисфункций.
Препараты для «скорой помощи» в домашних условиях при заболеваниях сердца представлены в таблице:
Острый коронарный синдром | 0,5-1 мг каждые 5-10 минут под язык | |
«Ацетилсалициловая кислота» | 160-325 мг, разжевать | |
«Пропранолол» (или «Метопролол» – 25 мг) | 20 мг | |
Гипертонический криз | «Клонидин» | По 0,075-0,15 мг каждый час (максимальная доза – 0,6 мг) |
«Каптоприл» | 12,5-25,0 мг | |
«Карведилол» | 12,5-25,0 мг |
После приема препаратов первой помощи требуется немедленный вызов врача с госпитализацией в стационар.
После прибытия медиков – сообщить о совершенных мероприятиях, наличии аллергий на лекарственные препараты, чтобы избежать передозировки или отравления.
Профилактические средства
Оценка оказания помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях измеряется риском смерти, поэтому комплексная терапия направлена на профилактику острых состояний: инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта.
Группы препаратов, которые предупреждают кардиоваскулярные катастрофы:
- статины;
- фибраты;
- антиангинальные средства;
- антигипертензивные препараты.
Фитопрепараты и метаболические средства используют как вспомогательную терапию, которая обладает мягким общеукрепляющим эффектом с минимальным количеством побочных реакций.
Регулярное применение лекарств снижает риск смертности от кардиоваскулярных «событий». На гистологии определяют стабилизацию патологических процессов, ограничение очагов жировой инфильтрации и некроза.
Выводы
Совершенной таблетки от сердечно-сосудистых заболеваний не существует. Роль системы в организме человека и фатальность отдельных патологий требуют своевременной диагностики и подбора эффективного лечения.
Группы препаратов, которые используют кардиологи, – нитраты, статины, БАБ, БМКК – считаются дополнительными средствами.
Универсальное лекарство от сердца – рациональное питание, отказ от курения и алкоголя, регулярные физические упражнения.
Источник: https://cardiograf.com/preparaty/prochie/tabletki-ot-serdca.html
Популярные таблетки от сердца под язык
Сублингвальный (подъязычный) прием медикаментов имеет преимущество перед обычным в ситуации, когда необходимо быстро снять приступ боли в сердце.
Кроме традиционного Нитроглицерина для этой цели можно использовать препараты продленного действия (Кардикет, Изокет), молсидомин, нифедипин.
Обезболивающий эффект проявляется благодаря снятию спазма коронарных сосудов и поступлению крови в зону ишемии.
Рекомендации по приему и дозировке даются лечащим врачом на основании полного обследования, самостоятельный прием опасен из-за риска побочных реакций.
Таблетки от сердца под язык
Для лечения приступа стенокардии рекомендуется положить таблетку Нитроглицерина именно под язык.
Это связано с тем, что ротовая полость, а особенно подъязычное пространство, обладает хорошо развитой кровеносной сетью, отсутствием разрушающего влияния соляной кислоты, ферментов желудочного и кишечного сока.
Действующее вещество легко проникает через слизистую оболочку и ему не требуется прохождения через печень.
Сублингвальный прием помогает значительно ускорить начало работы препарата, и по скорости поступления в кровь такой способ сопоставим с внутривенным введением, но может быть использован пациентом для самостоятельной помощи в домашних условиях.
Подъязычные формы разработаны для многих групп медикаментов – успокаивающих, гипотензивных, ферментов, антиаллергических препаратов, средств для повышения потенции. Особенно актуален вопрос быстроты действия для кардиологических лекарств, так как затянувшийся приступ стенокардии переходит в инфаркт миокарда.
Рекомендуем прочитать статью о том, что принимать при болях в сердце. Из нее вы узнаете о причинах болевых ощущений в области сердца, оказании помощи больному, показаниях к применению таблеток от сердца.
А здесь подробнее о приеме Валидола при болях в сердце.
Как помогут от боли
Большинство препаратов, используемых для снятия кардиальной боли, обладают способностью расширять венечные сосуды благодаря расслаблению гладкой мускулатуры их стенок. Нитраты снимают не только артериальный спазм, но и влияют на расширение вен. С этим связан основной побочный эффект от их применения – головная боль.
При понижении тонуса венозного русла часть крови в нем депонируется, это снимает высокую преднагрузку на сердце, повышенное давление в легких. Низкое сопротивление периферических артериальных сосудов облегчает выталкивание крови из сердца (постнагрузку). Эти эффекты понижают потребность миокарда в притоке кислорода.
Таким образом, после расширения коронарных сосудов восстанавливается приток крови к зоне ишемии, ликвидируются последствия кислородного голодания, а клетки сердца получают энергию для своего функционирования.
Это способствует снятию боли, восстановлению ритма и силы сокращений, нормализации артериального давления.
Самые эффективные названия препаратов для сердца
Популярность Нитроглицерина для снятия приступа стенокардии связана с его доступностью:
- низкая ценовая категория,
- выпускается отечественными производителями,
- возможность приобретения без рецепта,
- длительный опытом использования.
Действие Нитроглицерина при болях в сердце
Кроме обычных таблеток под язык можно применить спрей. Начало действия обычно наступает на протяжении 5 минут. Через несколько минут допустимо повторно использовать сублингвальную таблетку или спрей. Существуют и другие действенные средства для снятия кардиальной ишемической боли.
Смотрите на видео о правильном применении Нитроглицерина:
Кардикет
В его составе находится изосорбида динитрат. Это соединение обеспечивает быструю ликвидацию болевого синдрома, эффект проявляется к 50 — 60 секунде, а так как Кардикет относится к нитратам продленного действия, то длительность обезболивания продолжается 2,5 часа. Используется при стенокардии в таких случаях:
- снятие приступа,
- предупреждение ишемии миокарда перед запланированной физической или эмоциональной нагрузкой,
- при острой коронарной недостаточности (под контролем давления).
Первоначальная доза составляет 5 — 10 мг для сублингвального применения. С осторожностью применяется в пожилом возрасте. Аналогами по действующему веществу являются: Нитросорбид, Изокет, Изакардин.
Корватон
Не относится к нитратам, но имеет сходный механизм действия:
- гладкие мышцы сосудов расслабляются под влиянием оксида азота;
- расширяет вены сильнее, чем артерии, понижая нагрузку на сердце;
- улучшает текучесть крови;
- снижает степень гипертрофии миокарда;
- уменьшает легочную гипертензию.
После сублингвального приема начинает действовать через 7 — 10 минут, а при обычном проглатывании – в течении 20 минут. В отличие от нитратов, к Корватону не возникает устойчивости, он реже вызывает головную боль. Действующим веществом является молсидомин. Он известен также под торговым названием Сиднофарм.
Нифедипин
Относится к блокаторам кальциевых каналов. Механизм действия при стенокардии заключается в понижении тонуса периферических сосудов, расширении венечных артерий и повышении устойчивости миокарда к гипоксии. Его чаще используют для снятия гипертонического криза, но таблетки Нифедипина под язык могут оказать помощь больным стенокардией при отсутствии Нитроглицерина.
Достоинством препарата является слабое понижение возбудимости и проводимости миокарда.
Для подъязычного употребления подходят простые формы Нифедипина короткого действия. Одна таблетка содержит 10 мг действующего вещества. Начало эффекта наступает через 7 — 10 минут от приема. Аналогами препарата являются: Коринфар, Адалат, Кордафен, Фенигидин.
Когда не стоит заниматься самолечением
Использовать любое из перечисленных средств нужно только по рекомендации врача. Все препараты принесут пользу только при ишемической болезни сердца и ее проявлении – стенокардии. Они абсолютно не подходят для снятия сердечной боли при неврозах, болезнях эндокринной системы, воспалительных процессах в миокарде или эндокарде.
Но отсутствие результата в таких случаях – это не основная проблема, прием таблеток под язык не заменяет необходимости лечения сердца.
Временное снятие боли не является гарантией, что приступ не повторится вновь. Стенокардия может перерасти в некроз сердечной мышцы (инфаркт), если не проведено полного лечения в условиях стационара.
Нельзя самостоятельно продолжать прием таблеток в таком случае:
- приступ загрудинной боли не снимается на протяжении 15 минут после Нитроглицерина или аналогичных препаратов;
- возникает тяжелая одышка, сдавление грудной клетки;
- отмечается холодный липкий пот на коже;
- общее состояние непрерывно ухудшается, нарастает слабость;
- сердцебиение частое и неритмичное;
- резко меняется артериальное давление.
Учитывая, что не всегда инфаркт миокарда имеет типичную клиническую картину, нельзя быть уверенным в его отсутствии. Поэтому самолечение может привести к опасным последствиям в любом случае кардиальной боли.
Возможные осложнения
Препараты для лечения ишемической болезни сердца отличаются высокой эффективностью, но их прием может сопровождаться побочными действиями. Самыми частыми бывают такие осложнения:
- падение артериального давления,
- коллапс или шок,
- повышение температуры тела,
- судорожный синдром,
- резкая слабость,
- учащение пульса и дыхания,
- цианоз ладоней, губ.
Нарушение коронарного кровотока при резком понижении давления крови может спровоцировать усиление боли в сердце и распространение зоны ишемии.
Противопоказания
Препараты из группы нитратов, молсидомин и нифедипин нельзя использовать при наличии таких заболеваний:
Беременным и кормящим эти средства назначают по строгим показаниям при угрозе для жизни.
Рекомендуем прочитать статью о приеме Корвалола при болях в сердце. Из нее вы узнаете о показаниях к применению препарата, рекомендуемой дозировке, возможных побочных проявлениях и аналогах лекарственного средства.
А здесь подробнее об оказании первой помощи при болях в сердце.
Таблетки от боли в сердце, вызванной стенокардией, действуют быстрее, если их положить под язык.
Традиционно используют Нитроглицерин, но можно применить и нитраты пролонгированного действия, а также препараты на основе молсидомина и нифедипина.
У них сходный механизм действия – расширение коронарных сосудов и понижение нагрузки на сердце. После снятия болевого синдрома нужно обязательно пройти курс лечения ишемической болезни сердца.
Источник: http://CardioBook.ru/tabletki-ot-serdca-pod-yazyk/