Телмиста: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов и специалистов и цена

Телмиста — антигипертензивное средство. Применять его допустимо после консультации с врачом: специалист подберет подходящую дозировку, иногда назначит аналог, лучше подходящий пациенту. Самолечение может навредить, быть опасным для жизни и здоровья.

Международное непатентованное название

Международное непатентованное название медикамента — Телмисартан.

Телмиста — антигипертензивное средство.

АТХ

Код лекарственного препарата — C09CA07.

Формы выпуска и состав

Лекарство производится в виде белых таблеток. Форма их может различаться: содержащие по 20 мг действующего вещества круглые, 40 мг — выпуклые с обеих сторон овальные, 80 мг — напоминающие по форме выпуклые с 2 сторон капсулы. Содержаться могут в блистерах, картонных коробках.

Активным компонентом является телмисартан. Кроме него, в состав входят: гидроксид натрия, сорбитол, повидон К30, меглюмин, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Фармакологическое действие

Лекарство отличается противогипертоническим действием. Активный ингредиент является антагонистом рецептора ангиотензина II. Этот компонент препарата вытесняет ангиотензин 2, при этом не является для рецептора агонистом. Кроме того, он делает меньше количество альдостерона в плазме крови. Помогает понизить артериальное давление, частота сердечных сокращений остается прежней.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается в кровь на 50%. Через 3 часа после приема концентрация в плазме выравнивается, у женщин значение в 3 раза больше, чем у лиц мужчин, что не влияет на эффективность лечения.

Препарат быстро всасывается в кровь на 50%.

Период полувыведения равняется 20 часам. Большая часть выходит с желчью. С уриной организм покидает меньше 2% медикамента.

Показания к применению

Лекарство назначается при артериальной гипертензии. Для профилактики заболеваний может быть назначено пациентам, возраст которых больше 55 лет: такая мера позволяет снизить смертность, предотвратить появление патологий.

Противопоказания

Препарат запрещен при тяжелых заболеваниях печени, обструкции желчевыводящих путей, при дефиците лактазы, сахаразы, изомальтазы, индивидуальной гиперчувствительности к фруктозе, глюкозно-галактозной мальабсорбции. Кроме того, средство не назначают при беременности, кормлении грудью. Противопоказано оно и не достигшим 18 лет детям.

Одновременное применение с Аликсиреном не допускается для больных сахарным диабетом.

Одновременное применение с Аликсиреном не допускается для больных сахарным диабетом, почечной недостаточностью.

С осторожностью

Осторожность нужно соблюдать, если имеется нарушение функции печени умеренной тяжести. Проводить лечение под наблюдением доктора нужно при двустороннем стенозе почечных артерий. Если одна почка была удалена и наблюдается стеноз почечной артерии, следует принимать медикамент с осторожностью. При этом проводят контроль функции почек.

Осторожность при проведении терапии надо соблюдать людям с гиперкалиемией, избытком натрия, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, хронической формой сердечной недостаточности, сужением аортального или митрального клапана, уменьшением объема циркулирующей крови, первичным гиперальдостеронизмом.

Осторожность нужно соблюдать, если имеется нарушение функции печени умеренной тяжести.

Как принимать Телмиста

Для определения подходящей дозы и схемы лечения обратитесь к врачу. Таблетки принимаются перорально. С приемом пищи употребление медикамента не связано.

Взрослым чаще всего назначают прием 20-40 мг 1 раз в течение дня. Некоторым пациентам для проявления гипотенизвного действия телмисартана требуется употреблять 80 мг. Пожилые люди и пациенты с заболеваниями почек не нуждаются в корректировке дозировок.

При патологиях печени суточная дозировка составляет 40 мг. Кроме того, на начальных стадиях терапии может понадобиться пить лекарства, приводящие в норму артериальное давление.

Прием препарата при сахарном диабете

Не применять медикамент с Аликсиреном. Не использовать с ингибиторами АПФ. Если одновременно проводится лечение инсулином, возникнет гипогликемия.

Побочные действия

Во время лечения могут появляться нежелательные реакции. Некоторые пациенты отмечают боли в груди, слабость, повышенную утомляемость, головокружения. Иногда возникают дисфункции органов зрения. Растет количество мочевой кислоты, креатинина в организме. Снижается уровень железа, возможна анемия.

Во время лечения иногда возникают дисфункции органов зрения.Во время лечения может появляться головокружение.Во время лечения может появляться боль в груди.

Желудочно-кишечный тракт

Могут возникать болевые ощущения в животе, рвота, диарея, повышенное образование газов, диспепсия, искаженное восприятие вкусовых характеристик продуктов, патологии печени, сухость во рту.

Органы кроветворения

Возможны ортостатическая гипотензия, снижение давления.

Центральная нервная система

Возможны нарушения сна, повышенная тревожность, депрессивные состояния, потеря сознания.

Поле приема препарат возможны нарушения сна.

Со стороны дыхательной системы

Возникают кашель, затруднение дыхания, инфекционные заболевания, воспаление горла.

Cо стороны иммунной системы

Возможны ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны мочеполовой системы

Нарушается функционирование почек, появляются уретрит, вызванное инфекцией воспаление мочевого пузыря.

Со стороны мочеполовой системы нарушается функционирование почек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Иногда наблюдаются тахикардия, брадикардия, сепсис, эозинофилия.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Спазмы, судороги, болевые ощущения в спине, сухожилиях, нижних конечностях. Возможны миалгия, артралгия.

Аллергии

Может наблюдаться зуд, крапивница, отечность, жжение. Появляется токсическая сыпь на кожных покровах.

Особые указания

Следует обсудить особенности терапии с врачом: это позволит избежать возможных осложнений.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголя в период терапии увеличивает риск возникновения осложнений. Рекомендуется отказаться от содержащих этиловый спирт жидкостей до окончания терапии.

Влияние на способность управлять механизмами

Из-за возможных головокружений и сонливости рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля.

Применение при беременности и в период лактации

Лекарство не выписывают беременным и кормящим: оно вызывает неонатальную токсичность. Если мать принимала в период вынашивания данный препарат, с большой вероятностью у младенца возникнет артериальная гипотензия.

Лекарство не выписывают беременным и кормящим: оно вызывает неонатальную токсичность.

Назначение Телмиста детям

Не применяется для лечения несовершеннолетних.

Применение в пожилом возрасте

Можно применять теми же способами, как и прочими группами населения.

Применение при нарушении функции почек

Следует соблюдать осторожность с использованием средства, поскольку состояние больного может ухудшиться.

Применение при нарушении функции печени

При тяжелых заболеваниях лечение Телмистой не практикуется.

При употреблении слишком большого количества медикамента наблюдается тахикардия.

Передозировка

При употреблении слишком большого количества медикамента наблюдается тахикардия, брадикардия, сильное падение артериального давления. Необходимо симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами усиливается эффект лекарства.
Наблюдаются повышение концентрации лития в плазме крови и его токсическое воздействие при употреблении препарата с лекарствами, содержащими микроэлемент.
При приеме с ингибиторами АПФ, с калийсберегающими мочегонными средствами, с заменяющими калий медикаментами возрастает риск избытка микроэлемента в организме.

При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами усиливается эффект лекарства.

При применении с НПВП эффект медикамента становится слабее.

Аналоги

Лекарство имеет большое количество синонимов. Применяются: Тезео, Телпрес, Микардис, Телзап, Прайтор. Используются также Валз, Лориста, Эдбари, Танидол.

Условия отпуска из аптеки

Купить лекарство можно по рецепту.

Можно ли купить без рецепта

Медикамент отпускается только по рецепту врача.

Цена на Телмиста

Цена составляет от 260 до 880 руб. Стоимость зависит от региона, аптеки, дозировки препарата в одной таблетке, размера упаковки.

Условия хранения препарата

Хранить следует вне доступа для людей, не достигших возраста 18 лет, при температуре не выше 25°С. Извлекать таблетки из оригинальной упаковки не следует.

Срок годности

Срок годности составляет 3 года.

Производитель

Лекарственное средство производят в Словении.

Отзывы о Телмистаре

Из-за своего быстрого антигипертензивного действия препарат получил большое количество положительных отзывов.

Врачей

Диана, 44 года, Калуга: «Выписываю это средство пациентам часто. Эффективное, действовать начинает быстро, побочные эффекты редко возникают».

Телмиста инструкцияТаблетки от высокого давления

Пациентов

Алиса, 57 лет, Москва: «Доктор прописал пить Телмисту из-за высокого артериального давления. Препарат хорошо помогает снижать давление. Чувствую себя после приема лекарства лучше».

Дмитрий, 40 лет, Пенза: «Препарат недорогой, помогает снизить давление, эффект появляется быстро. Но из-за приема начались проблемы с почками. Пришлось обратиться к врачу, подбирать новое средство».

Смотрите видео: Какие таблетки от давления самые лучшие?

Источник: https://ru.diabetes-education.net/kak-pravilno-ispolzovat-preparat-141/

Все о препарате Телмисартан — состав, побочные эффекты, стоимость и аналоги

Среди обилия препаратов, понижающих артериальное и внутричерепное давление без ущерба ритму сердца, трудно найти лекарство с минимумом побочных эффектов. Трудно, но возможно. Телмисартан – эффективное лекарственное средство в борьбе с повышенным давлением, к которому все вышеизложенное непосредственно относится.

Этот препарат не только снижает артериальное давление, приводя его в норму, но и сводит к нолю риск инфарктов и инсультов.

Инструкция по применению Телмисартана говорит о том, что средство это действует уже через три часа после приема.

Состав

В одной таблетке Телмисартана может быть 40 или 80 мг действующего вещества – телмисартана. Вспомогательными веществами выступают гидроксид натрия, меглюмин, повидон, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, маннитол.

Телмисартан помещен в РЛС (Реестр лекарственных средств), это разрешенный в РФ медикамент, эффективный против повышенного АД, без ущерба работе сердца. Показаниями к применению этого препарата являются хроническая гипертензия (повышенное артериальное и внутричерепное давление) и профилактика сердечно сосудистых болезней.

Побочный эффект

Согласно инструкции, Телмисартану характерны следующие побочные эффекты:

Понос;
Кашель;
Головокружение;
Миалгия;
Головная боль;
Симптомы ОРВИ;
Снижение количества гемоглобина в крови;
Болевой синдром в области поясницы, груди, живота;
Увеличение количества мочевой кислоты;
Сонливость;
Снижение концентрации (с осторожностью пользоваться водителям и тем, чья работа связана с высокой концентрацией внимания).

Принимать под наблюдением врача, с осторожностью

Аннотация к Телмисартану гласит: тем, у кого стеноз почечной артерии, следует принимать это лекарство с осторожностью из-за риска развития почечной недостаточности.

Пациентам с гипонатриемией нужно быть готовым к тому, что после приема первой таблетки Телмисартана они могут почувствовать симптомы повышенного давления.

Когда нельзя пить Телмисартан

В период ожидания рождения малыша;
В период кормления грудью;
Детям в возрасте до 18 лет;
При аллергии к одному из веществ, входящих в состав данного препарата;
При тяжелых нарушениях работы почек и печени;
При обструкции желчевыводящих путей.

Стоимость

На Телмисартан цена зависит от страны-производителя. Если это Германия, то стоимость упаковки Телмисартана 98 штук будет составлять примерно 80 Евро. На украинский Телмисартан 40 мг цена будет составлять примерно 80 гривен за упаковку, в состав которой входит 28 таблеток.

Аналоги данного лекарственного средства турецкого производства и производства Словении будут стоить от 300 до 900 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке и дозировки. (40 мг или 80 мг). На аналоги Телмисартана 80 мг цена будет определенно выше.

Аналоги Телмисартана

Микардис (Германия);
Тельмиста (Польша/Словения);
Тезео (Польша);
Прайтор (Германия);
Твинста (Словения);
Телмисартан-Тева (Венгрия);
Телпрес (Испания);
Телсартан (Индия);
Тсарт (Индия);
Хипотел (Украина).

Микардис Тезео Прайтор Телсартан

Первые два – самые востребованные в РФ, так как цена на эти аналоги Телмисартана составляет 600 и 1200 рублей соответственно. На вопрос, есть ли российские аналоги Телмисартана, существует четкий ответ – пока нет.

Российским пациентам приходится довольствоваться фармацевтической продукцией импортного производства. Хорошо себя зарекомендовал среди отечественных пациентов Телмисартан Тева — израильский продукт, реализуемый по всему миру.

Дозировка

При повышенном АД следует принимать 1 таблетку Телмисартана 40 мг в сутки. Для профилактики сердечно сосудистых заболеваний (а также инфаркта и инсульта) следует принимать 80 мг Телмисартана в сутки.

Полностью нормализуется артериальное давление у пациента спустя месяц приема этого препарата. А действовать (понижать давление) оно начинает уже через три часа после приема. Тем, у кого есть небольшие нарушения работы печени, не следует пить больше 40 мг этого препарата в течение 24 часов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если пить Телмисартан 80 мг или 40 мг вместе с Дигоксином, то концентрация последнего в крови увеличится. Одновременно пить описываемый выше препарат и калийсберегающие диуретики не рекомендуется. Одновременный прием Телмисартана и НПВП (тот же аспирин) сокращает эффект, в рамках которого снижается повышенное давление у пациента.

Принцип действия лекарственного препарата Элениум

Принимая Телмисартан с другими препаратами, понижающими АД, можно добиться чрезмерного снижения показателей АД до фатальных отметок. Поэтому лучше не принимать сразу несколько типов лекарственных средств, цель которых – приведение в норму артериального давления.

Если пить Телмисартан 40 или 80 одновременно с кортикостероидами, это сократит антигипертензивное (понижающее давление) действие Телмисартана.

Принимая дозу в 80 мг Телмисартана можно полностью остановить рост артериального давления. Нормальным давление будет в течение двух суток.

Телмисартан: отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей о Телмисартане, преимущественно, положительные. Важно назначать это лекарство после тщательного, скрупулезного анализа имеющихся заболеваний, чтобы не было клинических случаев. При возникновении ярко выраженных побочных эффектов от приема Телмисартана лечащий врач должен подобрать оптимальную замену в рамках лекарства, понижающего артериальное и внутричерепное давление.

Алена Т. 53 года, г. Сочи: « Пила этот препарат целый год, побочек не было, несмотря на целый букет заболеваний вроде гастрита и камней в почках. Давление прыгать перестало полностью. После 1 таблетки в день давление нормальное в течение полутора суток, а иногда и дольше, даже если забуду принять с утра Телмисартан».

Константин 47 лет. г. Тамбов: «Долго не мог подобрать подходящий препарат для понижения давления. То побочное действие не давало жить, то таблетки от давления просто не действовали. Врач выписал Телмисартан и результат наконец положительный. Сначала пил 2 недели по 80 мг в сутки, пока давление не нормализовалось. Теперь достаточно 1 таблетки 40 мг в сутки. Давление не больше 140».

Лариса Ф 39 лет. г. Липецк. «Мне Телмисартан выписал мой кардиолог. Давление стало нормальным, вот только головокружение досаждает. Не знаю, пить дальше его или поменять. Но с моими сердечными болезнями трудно найти лекарство, понижающее давление и при этом не нарушающее сердечного ритма. А Телмисартан именно такой».

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/telmisartan.html

Таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс 80 мг + 12,5 мг Телмиста: инструкция по применению

Рубрика: т Опубликовано 08.07.2019 · Комментарии: 0 ·
На чтение: 5 мин ·
Просмотры:

Антигипертензивным препаратом является Телмиста.

Инструкция по применению сообщает, что таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс 80 мг + 12,5 мг с мочегонным гидрохлоротиазидом помогают при гипертензии и используются для снижения давления.

Основу препарата составляет главный ингредиент – телмисартан, от дозировки которого зависит способ приема лекарства.
Телмиста имеет единственную форму выпуска – таблетки, дозировка которых может варьироваться. Современное фармацевтическое производство предлагает следующие варианты дозировок Телмисты:
Таблетки в максимальной дозировке могут выпускаться в капсулообразной форме, остальные варианты содержания главного ингредиента предлагается потребителю в виде двояковыпуклых таблетированных драже.
В блистере содержится 10 штук таблеток Телмиста, сам препарат продается в аптеках в картонных коробках по 4, 2, 8, 14 или 12 блистеров.
Телмиста Н и Телмиста Плюс содержат дополнительно мочегонный компонент гидрохлоротиазид и оказывают более длительный антигипертензивный эффект.

От чего помогает Телмиста?

Показаниями к применению таблеток являются:

Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Артериальная гипертензия.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Телмиста, как и другие таблетки, принимаются внутрь, без измельчения и разжевывания, запивать нужно водой. Прием медикамента не привязан к графику еды.

При артериальной гипертензии стандартные назначения: 1 порция 1/24 – если прогнозируемый эффект не виден, доза может быть поднята с 40 мг /сут. до 80 мг/ сут.;

Решая вопрос о коррекции дозы, важно помнить, что предельного антигипертензивного эффекта приходится ожидать 1-2 месяца с момента начала лечения.

С целью снижения ССЗ лекарство также принимается 1/24, но сразу в дозировке 80 мг. Для стартового периода лечения рекомендована вспомогательная коррекция АД.

Фармакологические эффекты

Телмиста относится к селективным антагонистам рецепторов ангиотензина II. Он конкурирует с ангиотензином за связывание с AT1-рецепторами. Сродства с другими рецепторами не было отмечено.

Препарат не подавляет действие ренина, АПФ, не блокирует каналы, ответственные за проведение ионов, снижает содержание альдостерона в крови.

Доза в 80 мг практически полностью ликвидирует повышение артериального давления, вызванное ангиотензинном II. Максимальный эффект длится 24 часа, потом постепенно уменьшается. При этом значимое действие препарата чувствуется не менее 48 часов после приёма таблеток.

Телмиста снижает как систолическое, так и диастолическое давление, но при этом никак не влияет на частоту пульса. Не отмечено эффекта привыкания или клинически значимого накопления в организме.

Противопоказания

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела).
Повышенная чувствительность к действующим веществам или вспомогательным компонентам препарата или другим производным сульфонамида.
Тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин).
Обструктивные заболевания желчевыводящих путей.
Тяжелые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью).
Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия.
Беременность.
Период грудного вскармливания.
Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.
Непереносимость фруктозы или лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, т. к. препарат Телмиста® Н содержит лактозу и сорбитол.

С осторожностью:

Системная красная волчанка.
Вторичная закрытоугольная глаукома (в связи с наличием в составе гидрохлоротиазида).
Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (см. раздел «Особые указания»).
Нарушения функции печени или прогрессирующие заболевания печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) (см. раздел «Особые указания»).
Снижение ОЦК вследствие предшествующей терапии диуретиками, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты.
Гиперкалиемия.
Состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует).
Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП).
Гиперхолестеринемия.
Гипертриглицеридемия.
Ишемическая болезнь сердца.
Прогрессирующие заболевания печени (риск развития печеночной комы).
Стеноз аортального и/или митрального клапана.
Сахарный диабет.
Первичный гиперальдостеронизм.
Подагра, гиперурикемия.
Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса (ФК) по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA).
Гиперкальциемия.

Побочные явления

При применении Телмисты возможны следующие побочные реакции со стороны систем и органов:

организм в целом: общая слабость, гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке;
сердце: тахикардия, брадикардия;
сосуды: ортостатическая гипотензия, значительное снижение АД;
скелетно-мышечная и соединительная ткань: боль в спине, артралгия, мышечные спазмы (судороги икроножных мышц), миалгия, боль в ногах, боль в сухожилиях (симптомы, аналогичные проявлениям воспаления и дистрофии ткани сухожилий);
кровь и лимфатическая система: тромбоцитопения, эозинофилия, анемия, сепсис (в том числе сепсис со смертельным исходом);
нервная система: бессонница, тревога, депрессия, вертиго, обморок;
орган зрения: зрительные расстройства;
дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: кашель, одышка, инфекции верхних дыхательных путей, интерстициальные заболевания легких (причинно-следственная связь с применением телмисартана не установлена);
иммунная система: повышенная чувствительность (крапивница, эритема, ангионевротический отек), анафилактические реакции, кожный зуд, экзема, сыпь на коже (включая лекарственную), гипергидроз, ангионевротический отек (вплоть до летального исхода), токсическая кожная сыпь;
почки и мочевыводящие пути: нарушения функционирования почек (в том числе острая почечная недостаточность), инфекции мочевыводящих путей (в том числе цистит);
пищеварительная система: диарея, боль в животе, диспепсия, дискомфорт в области желудка, метеоризм, рвота, дисгевзия (извращение вкуса), сухость слизистой оболочки ротовой полости, нарушения функционирования печени/заболевания печени;
инструментальные и лабораторные исследования: повышение содержания мочевой кислоты, креатинина в плазме крови, снижение уровня гемоглобина, повышение активности печеночных трансаминаз, КФК (креатинфосфокиназы) в плазме крови, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), гиперкалиемия.

Аналоги Телмиста

Для лечения назначают аналоги:

Микардис;
МикардисПлюс;
Прайтор;
Танидол;
Тезео;
Телзап Плюс;
Телмисартан;
Телмиста;
Телпрес;
Телпрес Плюс;
Телсартан;
Телсартан Н;
Апроваск;
Апровель;
Артинова;
Атаканд;
Блоктран;
Брозаар;
Вазотенз;
Валз;
Валз Н;
Валсартан;
Вальсакор;
Вамлосет;
Гизаар;
Гипосарт;
Диован;
Дуопресс;
Зисакар;
Ибертан;
Ирбесартан;
Ирсар;
Кандекор;
Кандесартан;
Кардомин;
Кардос;
Кардосал;
Кардостен;
Карзартан;
Ко-Эксфорж;
Коапровель;
Козаар;
Ксартен;
Лозап;
Лозап Плюс;
Лозарел;
Лозартан;
Лозартан Н;
Лориста;
Лосакор;
Микардис;
Навитен;
Нортиван;
Олиместра;
Ордисс;
Прайтор;
Презартан;
Реникард;
Сартавель;
Танидол;
Тарег;
Твинста;
Теветен;
Телмисартан;
Телпрес;
Телсартан;
Фирмаста;
Эдарби;
Эксфорж;
Эксфотанз;
Эпросартана мезилат.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Темлисты с другими антигипертензивными препаратами чревато усилением антигипертензивного эффекта.
Параллельное применение гепарина, содержащих калий заменителей соли, биологически активных добавок, калийсберегающих диуретиков может спровоцировать появление гиперкалиемии.
При одновременном применении дигоксина концентрация последнего в плазме крови может повышаться.

Особые условия

С особой осторожностью препарат используют пациенты с нарушениями в работе печени и почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, протекающей на фоне обострения стеноза аорты или митрального клапана. Пациенты с двухсторонним стенозом почечных артерий могут использовать состав при условии обеспечения должной коллекции вменяемых доз.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Телмиста, таблетки 40 мг, 30 штук (Москва), составляет 345 рублей. Таблетки отпускаются из аптек по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте. При температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке. Срок годности — 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/telmista.html

Телмисартан (Микардис)

Содержание страницы:
Таблица форм выпуска и цен
Микардис (Телмисартан) — инструкция по применению (аннотация)
Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии
Все о тонометрах

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Телмисартан (Telmisartan, код АТХ (ATC) C09CA07)

Распространенные формы выпускаРедкие и снятые с продаж формы выпуска

Название, производитель	Форма выпуска	Упак., шт	Цена, р
Микардис (Micardis); Германия, Берингер Ингельхайм; оригинал	табл. 40мг	14	470-1.280
28	940-1.300
табл. 80мг	28	830-1.380
Телзап (Telsap); Турция, Зентива	табл. 40мг	30	260-400
90	710-920
табл. 80мг	30	330-560
90	860-1.140
Телмиста (Telmista); Словения, КРКА	табл. 40мг	28	250-405
табл. 80мг	28	250-550
Телмисартан (Telmisartan); Индия, д-р Реддис	табл. 40мг	30	250-350
табл. 80мг	30	3000-430
Прайтор (Pritor); Италия, Глаксо	табл. 40мг	14	нет
табл. 80мг	14	нет

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Adcom, Arbitel, Astel, Axeten, Cordiax, Cortel, Cresar, Etela, Hytel, Inditel, Kinzal, Lowlip, Macsart, Mitosan, Targit, Telart, Telday, Teli, Teliact, Telista, Telma, Telmore, Telminorm, Telmed, Telpres, Telsite, Telza, Temax, Tisartan, Vasorta, Zitelmi.
Все сартаны (представители того же класса)
Все препараты, применяемые в кардиологии
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве
Какой дженерик лучше?
Где купить?

Микардис (Телмисартан) — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Фармакологическое действие

Антагонист рецепторов ангиотензина II.

Телмисартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Обладает высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, через который реализуется действие ангиотензина II. Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора.

Телмисартан образует связь только с подтипом AT1-рецепторов ангиотензина II. Связывание носит длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (в т.ч. к AT2-рецепторам) и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина.

Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены.

Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (кининаза II, фермент, который также разрушает брадикинин). Поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается.

Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3-х ч после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч. Выраженный гипотензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель после регулярного приема.

У пациентов с артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС.

В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь телмисартан быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 50%.

При приеме Микардиса одновременно с пищей снижение значений AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема препарата концентрация телмисартана в плазме крови выравнивается независимо от приема пищи.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — более 99.5%, в основном с альбумином и α1-гликопротеином. Среднее значение кажущегося Vd в равновесном состоянии составляет приблизительно 500 л.

Метаболизм

Телмисартан метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболит не проявляет фармакологической активности.

Выведение

T1/2 — более 20 ч. Телмисартан в основном выводится с калом, главным образом в неизмененном виде, через почки — менее 2%. Общий плазменный клиренс является достаточно высоким (приблизительно 900 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 1500 мл/мин).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У женщин Cmax и AUC в плазме в 3 и 2 раза соответственно выше, чем у мужчин (без значительного влияния на эффективность).

Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от молодых пациентов. Коррекции доз не требуется.

Изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.

Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа.

Показания к применению препарата МИКАРДИС®

артериальная гипертензия;
снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Способ применения и дозировка

Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии начальная рекомендованная доза препарата составляет 1 таблетка (40 мг) 1 раз в сутки. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, доза — до 80 мг 1 раз в сутки. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.

Для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности рекомендованная доза — 1 таблетка (80 мг) 1 раз в сутки. В начальный период лечения может потребоваться дополнительная коррекция АД.

Пациентам с почечной недостаточностью (в т.ч. находящимся на гемодиализе), пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

Побочное действие

Наблюдаемые случаи побочных эффектов не коррелировали с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.
Инфекции: сепсис, включая сепсис с летальным исходом, инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), инфекции верхних дыхательных путей.
Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: бессонница, тревожность, депрессия, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД (в т.ч.

ортостатическая гипотензия), брадикардия, тахикардия, обморок.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, метеоризм, дискомфорт в области желудка, рвота, диспепсия, диарея, абдоминальные боли, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. острая почечная недостаточность), периферические отеки, гиперкреатининемия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, спазмы мышц (судороги икроножных мышц), боль в нижних конечностях, миалгия, боль в сухожилиях (симптомы, схожие с проявлением тендинита), боль в грудной клетке.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, реакции повышенной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата, ангионевротический отек, экзема, эритема, кожный зуд, сыпь (в т.ч. лекарственная), крапивница, токсическая сыпь.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, повышение уровня КФК крови, гиперкалиемия.

Прочие: гипергидроз, гриппоподобный синдром, расстройство зрения, астения (слабость).

Противопоказания к применению препарата МИКАРДИС®

беременность;
период лактации;
обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
выраженные нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);
непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или недостаточности сахаразы/изомальтазы;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к телмисартану и другим компонентам препарата.

С осторожностью

двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
нарушения функции печени и/или почек;
снижение ОЦК вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;
гипонатриемия;
гиперкалиемия;
состояния после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);
хроническая сердечная недостаточность;
стеноз аортального и митрального клапана;
идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
первичный альдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены).

Препарат не показан к применению у детей и подростков, т.к. данные об эффективности и безопасности у этой категории пациентов отсутствуют.

Применение препарата МИКАРДИС® при беременности и кормлении грудью

Микардис® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При планируемой беременности следует заменить Микардис® другим антигипертензивным препаратом. При установлении беременности применение Микардиса должно быть прекращено как можно скорее.

В доклинических исследованиях не выявлено тератогенного действия препарата, однако отмечено фетотоксическое действие.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при нарушениях проходимости желчевыводящих путей, выраженных нарушениях функции печени.

С осторожностью: нарушения функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: нарушения функции почек.

Особые указания

У некоторых пациентов, вследствие подавления РААС, особенно при использовании комбинации средств, действующих на эту систему, нарушается функция почек (включая острую почечную недостаточность).

Поэтому терапия, сопровождающаяся подобной двойной блокадой РААС, должна проводиться строго индивидуально и при тщательном контроле функции почек (в том числе периодический мониторинг концентрации калия и креатинина в сыворотке).

В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, или заболеваниями почек, в т.ч.

при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки), назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью.

Основываясь на опыте применения других средств, влияющих на РААС, при совместном назначении препарата Микардис® и калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих добавок, калийсодержащей пищевой соли, других средств, повышающих концентрацию калия в крови (например, гепарина), следует контролировать этот показатель у пациентов.

В качестве альтернативы препарат Микардис® может использоваться в комбинации с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид, которые дополнительно оказывают гипотензивный эффект (например, препарат МикардисПлюс® 40 мг/12.5 мг, 80 мг/12.5 мг).

У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии доза телмисартана 160 мг в сутки в комбинации с гидрохлоротиазидом 12.5-25 мг была хорошо переносима и эффективна.

Микардис® менее эффективен у пациентов негроидной расы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения и сонливости, что требует соблюдения осторожности.

Передозировка

Случаи передозировки препарата у людей не выявлены.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия.

Лечение: при артериальной гипотензии назначают симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Телмисартан может увеличивать гипотензивный эффект других антигипертензивных средств. Другие виды взаимодействий, имеющие клиническую значимость, не выявлены.

Сочетанное применение с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, ибупрофеном, парацетамолом, симвастатином и амлодипином не приводит к клинически значимому взаимодействию.

Отмечено увеличение средней концентрации дигоксина в плазме крови в среднем на 20% (в одном случае на 39%).

При одновременном назначении телмисартана и дигоксина целесообразно периодическое определение концентрации дигоксина в крови.

При одновременном использовании телмисартана и рамиприла наблюдалось повышение AUC0-24 и Сmax рамиприла и рамиприлата в 2.5 раза. Клиническая значимость этого явления не установлена.

При одновременном назначении ингибиторов АПФ и препаратов лития отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в крови, сопровождающееся токсическим действием.

В редких случаях подобные изменения зарегистрированы при назначении ангиотензина II рецепторов антагонистов.

При одновременном назначении препаратов лития и ангиотензина II рецепторов антагонистов рекомендуется проводить определение концентрации лития в крови.

Лечение НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП, может вызвать развитие острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов.

Препараты, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут обладать синергическим эффектом.

У пациентов, получающих НПВП и телмисартан, в начале лечения должен быть компенсирован ОЦК и проведен контроль функции почек.

Снижение эффекта антигипертензивных средств, таких как телмисартан, посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов отмечалось при совместном лечении с НПВП.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 4 года.

Вернуться к началу страницы

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/telmisartan

Телмиста инструкция по применению цена отзывы аналоги

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсулообразные, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: меглюмин — 24 мг, натрия гидроксид — 6.72 мг, повидон К30 — 24 мг, лактозы моногидрат — 120 мг, сорбитол (Е420) — 299.68 мг, магния стеарат — 5.6 мг.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (14) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Обладает очень высоким сродством к данному подтипу рецепторов. Избирательно и длительно связываясь с рецепторами, телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с АТ1 рецепторами. Не проявляет сродства к другим подтипам АТ рецепторов.

Функциональное значение других подтипов рецепторов и влияния повышенного (в результате назначения телмисартана) уровня ангиотензина II на них не известно. Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме крови, не ингибирует ренин плазмы крови, не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (киназу II), который так же разрушает брадикинин.

Поэтому проявления побочных эффектов, связанных с брадикинином, не отмечается.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг).

Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме выравнивается, независимо, принят ли он с пищей или натощак. Связь с белками плазмы составляет 99.5%. Средние значения кажущегося Vd в равновесной стадии – 500 л.

Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны.

T1/2 – более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде. Кумулятивное выведение почками составляет менее 1%. Общий плазменный клиренс – 1000 мл/мин (почечный кровоток – 1500 мл/мин).

Артериальная гипертензия.

Для взрослых суточная доза составляет 20-40 мг (1 раз/сут). У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при дозе 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг/сут.

Пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза составляет 40 мг.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги.
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.
Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина.
Аллергические реакции: сыпь; в единичном случае — ангионевротический отек.
Со стороны мочевыделительной системы: периферические отеки, инфекции мочевыводящих путей, повышение уровня мочевой кислоты, гиперкреатининемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, сердцебиение, боль в груди.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в пояснице, миалгия, артралгия.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, анемия, гиперурикемия.
Прочие: гриппоподобный синдром.

Обструкция желчевыводящих путей, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к телмисартану.
Телмисартан противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

C осторожностью применяют телмисартан при нарушениях функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, других заболеваниях ЖКТ, стенозе аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности.

У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применение телмисартана увеличивает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью применяют телмисартан у данной категории пациентов.

В период применения телмисартана у больных с нарушениями функции почек необходимо контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.

В настоящее время отсутствуют данные о применении телмисартана у больных с недавно осуществленной пересадкой почек.

У пациентов с уменьшенным ОЦК и/или гипонатриемией может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы телмисартана. Поэтому перед проведением терапии необходима коррекция таких состояний.

Не рекомендуется применять телмисартан у пациентов с первичным альдостеронизмом, т.к. такие пациенты нечувствительны к препаратам, оказывающим действие на ренин-ангиотензиновую систему.

Применение телмисартана возможно в комбинации с тиазидными диуретиками, т.к. подобная комбинация обеспечивает дополнительное снижение АД.

При рассмотрении возможности увеличения дозы телмисартана следует помнить, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.
Использование в педиатрии
Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции на телмисартан.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, гепарином, биологически активными добавками, заменителями соли, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

Source: yandex.ru

Источник: https://feedjc.org/telmista-instrukcija-po-primeneniju-cena-otzyvy-analogi/