Иногда урологи рекомендуют средство Триампур, которое предназначено для борьбы с гипертонической болезнью. Это лекарство в сочетании с другими препаратами позволяет ускорить выздоровление.
Но нужно точно знать, как и когда его следует использовать, поскольку при некоторых заболеваниях мочевыводящей системы применение Триампура запрещается. В связи с этим нужно тщательно изучить инструкцию.
Состав и фармакологическое действие
В составе этого препарата преобладают 2 компонента: триамтерен и гидрохлоротиазид. Именно они обеспечивают действие лекарства, которое заключается в снижении артериального давления, а также в достижении мочегонного эффекта.
В каждой единице лекарственного средства содержится триматерен в количестве 25 мг и гидрохлортиазид – 12,5 мг. Их дополняют вспомогательные ингредиенты, в числе которых можно назвать:
- повидон;
- крахмал;
- кремния диоксид;
- моногидрат лактозы;
- магния стереат;
- натрия карбоксиметилкрахмал.
Препарат относится к группе диуретиков. Оба активных компонента оказывают умеренный мочегонный эффект, при этом их влияние усиливается за счет взаимодействия.
Благодаря им нормализуется электролитный баланс, а также выводится излишняя влага. Еще одна функция Триамура связана со снижением давления, что достигается за счет устранения влаги.
Усвоение действующих веществ происходит в ЖКТ. Оба ингредиента обладают средней способностью к образованию связей с белками крови. Мочегонное действие препарата начинает проявляться спустя час после его приема и сохраняется на протяжении 12 часов.
На давление он влияет в течение суток. Гидрохлортиазид не образует метаболитов и выводится через почки. Выведение триамтерена происходит вместе с мочой или желчью после метаболических изменений.
Форма выпуска
Выпуск Триампура осуществляется в виде таблеток. Эти таблетки желтые, круглые, на одну из сторон нанесена риска. Комплектуют их по 50 шт. в специальные флаконы, помещаемые в упаковки из картона.
Показания к применению
- артериальная гипертензия;
- формирование отеков, вызванных нарушениями в работе сердца, печени или почек;
- сердечная недостаточность.
Для лечения заболеваний урологического профиля этот препарат используется редко, хоть и обладает мочегонными свойствами. Его следует принимать при отдельных нарушениях в функционировании почек, которые сопровождаются отечностью, обусловленной накоплением лишней влаги. Но это можно делать лишь по рекомендации врача.
Противопоказания к использованию
У этого лекарственного средства есть противопоказания, из-за которых приходится отказываться от его применения. К ним относятся:
- непереносимость ингредиентов;
- серьезные патологии почек;
- тяжелые заболевания печени;
- анурия;
- острый гломерулонефрит;
- лактозная непереносимость;
- хронический алкоголизм;
- наличие камней в почках;
- сахарный диабет;
- подагра;
- недостаток фолиевой кислоты в организме;
- беременность;
- лактация;
- возраст меньше 14 лет.
Любая из этих особенностей может негативно повлиять на действие препарата, из-за чего он способен вызвать осложнения. Без назначения врача им пользоваться запрещено.
Курс терапии и дозировка
Лекарство следует принимать перорально. Таблетки не нужно измельчать или жевать, но можно запивать их водой. Для более быстрого усвоения рекомендуется употреблять их после еды.
Триампур является лекарством для длительного использования. Некоторые пациенты принимают его на протяжении нескольких лет. При этом таблетки нужно пить ежедневно в указанной специалистом дозировке. Ее определяют индивидуально, исходя из особенностей организма и степени тяжести заболевания.
В среднем при артериальной гипертензии полагается принимать по 2 таблетки дважды в сутки. Если препарат приносит положительные изменения, в дальнейшем дозировку уменьшают в 2 раза.
При отеках начинают лечение с порции в 4-8 таблеток, которые разделяют на 2 раза. Потом порцию препарата уменьшают. Для пациентов с сердечной недостаточностью предусмотрена дозировка 2-4 таблетки в день.
При нарушениях в работе почек порцию Триампура полагается корректировать.
При беременности и кормлении грудью
Чтобы избежать осложнений, во время беременности этот препарат не используют. Также Триамур может отразиться на качестве грудного молока, соответственно, не следует пользоваться им в период лактации.
Детям и новорождённым
Существуют сведения, что действующие компоненты препарата могут негативно повлиять на развитие ребенка, поэтому новорожденным запрещается прием данного средства. Также им не следует пользоваться детям моложе 14 лет.
Опасность передозировки
Если постоянно злоупотреблять этим препаратом, может возникнуть обезвоживание, слабость, нарушения в эликтролитном балансе. Первыми признаками передозировки можно назвать:
- тошноту;
- спутанность сознания;
- аритмию;
- слабость;
- перевозбуждение.
Поскольку антидота у этого средства нет, для устранения патологических проявлений используется промывание желудка и симптоматическая терапия. Прием лекарства следует прекратить.
Взаимодействие с другими медикаментами
Одновременные прием Триампура с некоторыми препаратами может привести к усилению или ослаблению его действия, поэтому нужно быть осторожными. К числу таких средств следует отнести:
- фенотиазины;
- барбитураты;
- сосудорасширяющие;
- этанол;
- нестероидные противовоспалительные;
- индометацин;
- салицилаты;
- хлорпрамид;
- глюкокортикостероиды;
- ингибиторы АПФ;
- бета-адреноблокаторы;
- гипогликемические;
- Колестипол и пр.
Помимо того, что эти лекарства могут исказить действие Триампура, некоторые из них при сочетании с данным препаратом могут привести к осложнениям. Поэтому пациентам следует сообщать врачу обо всех применяемых лекарственных средствах.
Побочные эффекты
В инструкции к лекарству называют такие побочные эффекты, как:
головная боль;- сонливость;
- судороги;
- депрессивные настроения;
- тахикардия;
- аритмия;
- обмороки;
- зрительные расстройства;
- зуд;
- крапивница;
- желтуха;
- нарушения в работе ЖКТ;
- снижение либидо;
- повышенная утомляемость и пр.
При обнаружении перечисленных и других реакций необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку они могут указывать на наличие противопоказаний. При тяжелых проявлениях побочных эффектов полагается прекратить лечение препаратом.
Условия и срок хранения
Лекарство не утратит свои лечебные свойства, если соблюдать правила его хранения. Основным из них является поддерживание подходящего температурного режима (оптимальная температура – не больше 30 градусов).
Также следует избегать попадания на него воды и длительного воздействия солнечного света. Использовать его разрешается на протяжении 5 лет.
Аналогичные средства
- Диазид;
- Диуретидин;
- Триамтезид;
- Триамтел.
Любой из них способен вызвать негативные реакции при неправильном использовании, поэтому нужно узнать правила приема у врача.
Средняя цена в аптеках
Триампур относится числу лекарств из доступной ценовой категории. На упаковку таблеток, содержащую 50 шт., понадобится от 200 до 300 руб.
Отзывы врачей
Составить правильное мнение о пользе лекарственного средства помогут отзывы врачей.
В урологической практике это лекарство применяется очень редко. Врач должен оценить различные обстоятельства, чтобы убедиться в целесообразности его приема. В большинстве случаев нарушения в работе мочевыводящей системы являются противопоказанием для его назначения.
Ирина Викторовна
Триампур эффективен в лечении артериальной гипертензии. Он выводит лишнюю жидкость из организма, снижая внутриклеточное давление, и ослабляет нагрузку на сосуды. При заболеваниях мочевыводящих путей этот препарат зачастую вреден – лишь в отдельных случаях его применение может помочь.
Виталий Андреевич
Специалисты считают это средство эффективным для устранения отечности и для снижения давления. При заболеваниях урологического профиля препарат требует осторожности.
Мнение пациентов
Стоит изучить отзывы пациентов, которые уже пользовались препаратом Триампур. Это позволит лучше понять его особенности.
Я использую Триампур уже 2 года. Благодаря ему у меня нормализовалось давления и улучшилось самочувствие. Раньше я часто мучилась из-за головной боли, теперь такое случается очень редко.
Ирина, 42 года
Недавно у меня начались проблемы с давлением – оно постоянно превышает норму. Из-за этого у меня снизилась работоспособность, часто болит голова. Врач назначил мне Триапур для постоянного приема. Пользуюсь им уже несколько недель, пока меня все устраивает.
Мария, 38 лет
Триампур я принимал всего две недели. Сначала все было в порядке – давление нормализовалось, прошли головные боли. А потом стали появляться головокружения и приступы тахикардии. Пришлось попросить врача заменить лекарство.
Игорь, 40 лет
Об этом препарате встречаются разные отзывы – как позитивные, так и негативные. Организм каждого человека индивидуален, потому и реакция на лекарства может отличаться.
Триампур оказывает мочегонное и гипотензивное действие. Оно может сильно повлиять на организм. В связи с этим необходима осторожность при его использовании. Особенно важно учитывать противопоказания, из-за которых средство может усугубить самочувствие больного.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/triampur.html
Триампур – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении
Рубрика: Диуретик
Триампур – это комбинированное мочегонное средство, обладающее натрийуретическим и диуретическим эффектами.
Действие препарата выражено фармакологическими свойствами активных компонентов, входящих в его состав: триамтерена и гидрохлортиазида.
Гидрохлортиазид представляет собой диуретик, действие которого основано на понижении реабсорбции ионов натрия в дистальных канальцах. Этот компонент Триампура выводит из организма ионы хлора, воды, натрия и калия. Прием высокой дозировки гидрохлортиазида способствует усилению выведения из организма бикарбоната.
После приема Триампур внутрь, диуретический эффект наступает через 15-20 минут, своего максимума он достигает через 2-3 часа, а действие сохраняется до 12 часов.
Цена в аптеках
Информация о цене Триампур Композитум в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.
Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Триампур композитум таблетки 50 штук – от 320 до 394 рублей.
Условия отпуска из аптек — по рецепту.
Хранить при температуре не выше 30 °С. Беречь от детей. Срок годности — 3 года.
Список аналогов представлен ниже.
Для чего применяется Триампур композитум?
Препарат назначают в следующих случаях:
- при артериальной гипертензии;
- при отечном синдроме, обусловленном заболеваниями сердца, почек или печени, чаще всего при необходимости избежать потери калия в организме;
- при сердечной недостаточности в сочетании с сердечными гликозидами, при необходимом дополнительном выводе жидкости и уменьшении выделения калия из организма.
Триампур композитум является эффективным средством для лечения артериальной гипертензии и отечного синдрома различного происхождения (в том числе при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени).
Инструкция по применению Триампур, дозы и правила
Таблетки предназначены для приема внутрь. Их принимают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (желательно после еды).
Для комплексного лечения повышенного артериального давления Триампур композитум применяется по 1 таблетке утром и в обед. В случае необходимости разовая дозировка может быть повышена до 2 таблеток.
При развитии отечного синдрома различного происхождения начальная дозировка составляет 1-2 таблетки утром и в обед. При необходимости она может быть увеличена до 2-х таблеток 2 раза в день (утром и в обед).
В случае достижения необходимого терапевтического эффекта инструкция по применению Триампур рекомендует переход на поддерживающую дозу, которая обычно составляет 1 таблетку 2 раза в день.
Важная информация
При сопутствующей терапии во время лечения сердечной недостаточности сердечными гликозидами минимальная доза Триампур составляет 2 таблетки в день. Допускается увеличение дозировки до 4 таблеток в сутки (по 2 утром и в обед).
- При снижении функционирования почек максимально допустимая доза составляет 1 таблетку в сутки.
- Триампур и аналоги не применяется в период вынашивания ребенка.
- Если возникает необходимость в приеме во время лактации, то следует прекратить кормление ребенка грудным молоком.
Особенности применения
Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.
Побочные эффекты Триампур
Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Триампур:
- рвота, тошнота, диарея, боли и резь в эпигастральной области, запоры, сухость в ротовой полости, жажда. В редких случаях возможно появление симптомов геморрагического панкреатита и острого холецистита;
- повышенная сонливость, некоординированные движения, усталость, головная боль, раздражительность;
- мышечная слабость, напряжения мышц, судороги икроножных мышц;
- учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма и регуляции кровообращения, головокружения, обмороки, снижение АД;
- повышение в крови содержания мочевины и креатинина, носящее временный характер, нарушение концентрации натрия, хлоридов, магния, калия в организме, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, что может повлечь за собой образование мочевых камней и приступы подагры, повышение уровня сахара в крови;
- различные нарушения зрения, ухудшение близорукости;
- лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, мегалобластная анемия, гемолиз;
- аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, системной красной волчанки, лихорадки, анафилактоидные реакции, появление желтушной окраски слизистых оболочек, склер и кожи. В редких случаях возможен отек легкого.
Противопоказания
Противопоказано применять Триампур композитум при следующих заболеваниях или состояниях:
- остром гломерулонефрите;
- анурии;
- гиповолемии;
- хронической почечной недостаточности;
- тяжелых нарушениях в работе печени (печеночная кома и прекома);
- повышенной чувствительности к сульфонамидам;
- неподдающихся коррекции нарушениях электролитного обмена (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия гиперкалиемия);
- беременности и лактации.
Осторожно назначают при сахарном диабете, нарушениях в работе печени или почек, подагре, мочекаменной болезни, при наличии подозрения на дефицит фолиевой кислоты, в возрасте до 18 лет, при наличии риска возникновения ацидоза.
Передозировка
При острой передозировке возникает сильное снижение артериального давления, вплоть до отростатического коллапса. При длительном приеме высоких доз препарата наблюдается обезвоживание, электролитный дисбаланс, тошнота, слабость, рвота.
При первых симптомах передозировки (слабость, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма, тошнота) следует немедленно прекратить прием препарата. В особо тяжелых случаях наблюдались алкалоз, ацидоз, адинамия, спазмы и перевозбуждение.
Специфического антидота средство не имеет. В связи с этим проводится промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия. Следует внимательно следить за состоянием пациента и корректировать электролитный и водный баланс в организме, уровень сахара в крови, pH крови.
Список аналогов Триампур композитум
При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.
Аналоги Триампур, список препаратов:
- Диазил,
- Триамтел,
- Триам-Ко,
- Апо-Триазид,
- Веро-Триамтезид.
Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Триампур Композитум на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.
По отзывам Триампур быстро и эффективно избавляет от отеков и повышенного давления. Однако, он, как и прочие мочегонные средства, вымывает из организма калий и магний, поэтому средство следует принимать одновременно с ними.
…
- Взаимодействия
- При совместном применении с ингибиторами АПФ в начале терапии возможно резкое снижение АД.
- При одновременном применении может усиливать нейротоксическое и кардиотоксическое действие лития.
- При комплексном применении Триампура и других антигипертензивных препаратов, фенотиазинов, мочегонных средств, сосудорасширяющих средств, трициклических антидепрессантов, барбитуратов, а также этанолсодержащих препаратов наблюдается усиление антигипертензивного действия.
- При одновременном применении с колестирамином или колестиполом уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида из ЖКТ.
- При совместном применении способствует усилению воздействия курареподобных миорелаксантов.
При комплексном применении с НПВС возможно уменьшение антигипертензивного и диуретического действия Триампура. При одновременном применении с индометацином повышается риск возникновения почечной недостаточности. При одновременном применении с салицилатами — токсических проявлений со стороны ЦНС.
- При одновременном применении Триампура и метилдопы возможно развитие гемолиза.
- При одновременном применении с бета-адреноблокаторами увеличивается риск снижения потенции.
- При совместном применении с ингибиторами АПФ, солями калия и калийсберегающими диуретиками возможно возникновение гиперкалиемии.
- Усиливает влияние цитостатиков на костный мозг, замедляет выведение хинидина.
- При одновременном применении препарата и слабительных средств, глюкокортикоидов возможно развитие гипокалиемии.
- Триампур ослабляет воздействие противоподагрических и гипогликемических средств, а также эпинефрина (адреналина) и норэпинефрина (норадреналина).
- При одновременном применении с хлорпропамидом есть риск развития выраженной гипокалиемии.
- При одновременном применении усиливает действие и побочные реакции сердечных гликозидов при наличии дефицита магния и/или калия в организме.
- Особые указания
- При длительном применении необходимо контролировать в крови концентрацию K+, Na+, Cl-, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).
- В начале лечения Триампуром композитум следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД — замедление скорости реакций).
- Во время терапии необходимо принимать достаточное количество жидкости.
- Нельзя принимать 2 дозы Триампура одновременно, если пропущен прием препарата.
- У пациентов, носящих контактные линзы, может уменьшаться выработка слезной жидкости.
Перед исследованием функции паращитовидных желез и не ранее чем за 3 дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой терапию препаратом прерывают. В противном случае результаты исследований искажаются.
Источник: https://zdravlab.com/triampur/
Триампур: отзывы, аналоги, инструкция, где купить
Перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.
Триампур (или Триампур Композитум) входит в группу диуретиков комбинированного состава.
Фармакологическое действие Триампура
Триампур направлен на достижение гипотензивного и диуретического эффектов. Действие препарата обусловлено фармакологическими свойствами входящих в его состав активных компонентов – гидрохлоротиазида и триамтерена.
Гидрохлоротиазид относится к группе диуретиков, чье действие основано на снижении реабсорбции ионов натрия в дистальных канальцах.
Вещество также способствует выводу из организма ионов калия, натрия, воды и хлора, при этом замедляя процесс выведения ионов кальция.
Прием высоких доз препарата влечет за собой усиление выведения из организма бикарбоната, что объясняется угнетением карбоангидразы.
Действие Триамтерена направлено на усиление выведения ионов воды и натрия из организма и снижение выведения ионов водорода и калия. Кроме того, препарат способен замедлять процесс обмена ионов натрия на ионы водорода и калия в дистальных канальцах.
Триампур отличается быстрой абсорбцией в желудочно-кишечном тракте. Максимальный терапевтический эффект, согласно инструкции к Триампуру, достигается спустя 4 ч. после приема.
В какой форме выпускается
Триампур выпускается в виде округлых таблеток желтого цвета. Края таблеток скошенные, на одной из сторон имеется риска. В количестве 50 шт. таблетки упакованы в стеклянные флаконы.
Показания к применению Триампура
Медицинские отзывы о Триампуре позволяют назвать препарат эффективным терапевтическим средством, применяемым при лечении артериальной гипертензии и отечного синдрома различного происхождения (в том числе при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени).
Когда нельзя назначать
Инструкция к Триампуру предупреждает о наличии ряда противопоказаний к приему. Перед началом применения следует ознакомиться с их перечнем, представленным ниже:
- анурия;
- почечная недостаточность в хронической форме;
- гломерулонефрит в острой форме;
- печеночная кома и прекома, а также иные тяжелые нарушения функционирования печени;
- нарушения обменного процесса электролитов, не поддающиеся коррекции. В их числе гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гиперкальциемия;
- гиповолемия;
- беременность и лактационный период;
- аллергия на сульфонамиды.
Также перед началом применения Триампура следует учесть ряд предостережений, согласно которым препарат рекомендуется с осторожностью принимать при следующих видах недомоганий:
- нарушения функции почек или печени;
- мочекаменная болезнь;
- подагра;
- сахарный диабет;
- дефицит (или подозрение на него) фолиевой кислоты. В частности, при таком заболевании, как цирроз печени, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя;
- риск развития ацидоза;
- возраст до 18 лет (влияние Триампура на детский организм не установлено).
Инструкция по применению Триампура
Таблетки рекомендуется принимать внутрь, спустя некоторое время после приема пищи, запивая водой и не разжевывая. Во время применения Триампура необходимо следить за восполнением дефицита жидкости в организме.
Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, однако медицинские отзывы о Триампуре называют усредненные дозировки.
- При отеках первоначальная доза должна составлять от 2 до 4 таблеток, принимать которые необходимо утром и в обед. В дальнейшем доза корректируется исходя из степени обезвоживания организма. Поддерживающая дозировка Триампура в этом случае составляет одну таблетку в сутки, принимать которую лучше всего утром. Другой вариант – две таблетки, принимать которые следует через день, однако обе – в один день (одну утром и одну в обед). По предписанию врача доза может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (по две с утра и в обед);
- При артериальной гипертензии начальная доза Триампура составляет по две таблетки утром и в обед. В случае необходимости дозировка может быть сокращена до 2 таблеток в день (схема приема та же);
- При сопутствующей терапии во время лечения сердечной недостаточности сердечными гликозидами минимальная доза Триампура составляет 2 таблетки в день. Допускается увеличение дозировки до 4 таблеток в сутки (по 2 утром и в обед);
- При снижении функционирования почек максимально допустимая доза Триампура и аналогов лекарства в сутки составляет 1 таблетку.
Побочные действия при приеме Триампура
Применение Триампура способно вызвать возникновение широкого спектра побочных эффектов. Необходимо оповестить лечащего врача о появлении побочных реакций, описанных ниже:
- рвота, тошнота, диарея, боли и резь в эпигастральной области, запоры, сухость в ротовой полости, жажда. В редких случаях возможно появление симптомов геморрагического панкреатита и острого холецистита;
- повышенная сонливость, некоординированные движения, усталость, головная боль, раздражительность;
- мышечная слабость, напряжения мышц, судороги икроножных мышц;
- учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма и регуляции кровообращения, головокружения, обмороки, снижение АД;
- повышение в крови содержания мочевины и креатинина, носящее временный характер, нарушение концентрации натрия, хлоридов, магния, калия в организме, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, что может повлечь за собой образование мочевых камней и приступы подагры, повышение уровня сахара в крови;
- различные нарушения зрения, ухудшение близорукости;
- лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, мегалобластная анемия, гемолиз;
- аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, системной красной волчанки, лихорадки, анафилактоидные реакции, появление желтушной окраски слизистых оболочек, склер и кожи. В редких случаях возможен отек легкого.
Триампур и аналоги
К аналогам лекарственного средства относят такие препараты как:
- Диазид;
- Апо-Триазид;
- Триамтел;
- Веро-Триамтезид.
Хранение лекарства
Таблетки Триампур рекомендуется хранить при максимально разрешенной температуре в 30°C. Срок годности при соблюдении условий хранения составляет 3 года.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
Источник: http://prom-vl.ru/content/triampur
Триампур композитум
— гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)- триамтерен (triamterene)
Таблетки желтого цвета, круглые, с риской на одной стороне, со скошенными краями.
| 1 таб. | |
| гидрохлоротиазид | 12.5 мг |
| триамтерен | 25 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К25, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия.
50 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.
Комбинированное лекарственное средство. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект, которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния и воды в дистальном отделе нефрона: задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расширением артериол.
Не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект проявляется через 1-2 ч и достигает максимума — через 4 ч, продолжительность действия в зависимости от дозы — 10-12 часов. Гипотензивное действие развивается через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.
Триамтерен — калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается.
В комбинации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин.
Максимальный эффект — через 2-3 ч, длительность действия -12 ч.
Гидрохлоротиазид всасывается из ЖКТ не полностью (60-80% от принятой внутрь дозы), однако довольно быстро. Связывание с белками плазмы крови — 40%, видимый Vd- 3-4 л/кг. Cmax гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.
T1/2- около 3-4 ч. Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) неизмененного вещества. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.
Триамтерен быстро, но не полностью (30-70 % от принятой дозы) всасывается из ЖКТ. В умеренной степени (67 %) связывается с белками плазмы крови. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч.
Подвергается биотрансформации в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. T1/2 неизмененного вещества в норме составляет 1.5-2 ч. (при анурии — 10 ч), метаболитов — до 12 ч.
Основной путь выведения триамтерена — через кишечник, вторичный — почками.
Отечный синдром (ХСН, нефротический синдром, цирроз печени, токсикоз на поздних сроках беременности, при хронической венозной недостаточности); артериальная гипертензия.
Хроническая почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, печеночная недостаточность, прекома и печеночная кома, гиперкалиемия, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), I триместр беременности; повышенная чувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам).
C осторожностью
Сахарный диабет, подагра, нарушения функции печени и/или почек, дефицит фолиевой кислоты (у больных с циррозом печени).
- Внутрь.
- При отечном синдроме величина начальной дозы составляет 2-4 разовые дозы ежедневно, затем переходят на поддерживающую терапию по 1-2 разовые дозы через 1-2 дня.
- У пациентов с нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) — 1 разовая доза/cут.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота и иногда диарея (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость во рту, чувство жажды, в единичных случаях — геморрагический панкреатит, а при наличии желчных камней — острый холецистит.
- Со стороны нервной системы: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, головная боль, нервозность.
- Со стороны костно-мышечной системы: напряжения мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, снижение АД, нарушения сердечного ритма и нарушения регуляции кровообращения с головокружением, спутанностью сознания или склонностью к обмороку.
В связи с большой потерей жидкости и уменьшением ОЦК при применении препарата в высоких дозах и/или обильном выделении мочи могут образовываться тромбы, развиться эмболия, в редких случаях — судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: временное повышение концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых почками (мочевина, креатинина), в крови (в основном в начале лечения), нарушения водно-электролитного равновесия, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, понижение или повышение содержания калия (при длительном непрерывном применении препарата), гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе. Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, на основе чего у некоторых особенно предрасположенных больных могут быть спровоцированы приступы подагры, может отмечаться образование мочевых камней. У чувствительных больных в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение содержания липидов в крови. В связи с повышением концентрации глюкозы в крови может проявиться латентная или усугубиться уже существующая форма сахарного диабета. Лекарственное средство может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз).
Со стороны органа зрения: нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение продукции слёзной жидкости.
Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме, гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к активному веществу гидрохлоротиазиду при одновременном применении метилдопы.
Аллергические реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, системная красная волчанка, фотоаллергическая экзантема, лихорадка, реакции повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции), тяжелые воспаления кровеносных сосудов и небактериальные воспаления ткани почек (асептический интерстициальный нефрит). В единичных случаях был описан внезапно развивающийся отёк лёгкого с симптомами шока. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на активное вещество гидрохлоротиазид.
Прочие: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер.
- Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС), вытесняют из связи с белком и усиливают диуретический эффект.
- При сочетании с НПВС возможно развитие острой почечной недостаточности.
- Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
- Усиливает нейротоксичность салицилатов, эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, курареподобных миорелаксантов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития.
- Ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических лекарственных средств; снижает выведение хинидина.
- При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.
- Колестирамин уменьшает абсорбцию.
- Хлорпропамид может привести к развитию гипокалиемии.
При длительном лечении необходимо периодически контролировать в крови содержание калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).Нельзя принимать две дозы одновременно, если пропущен прием препарата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
В начале лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД — замедление скорости реакции).
Противопоказан в период лактации (грудного вскармливания), в I триместр беременности.
Противопоказан детям до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).Противопоказан при ХПН, анурии, остром гломерулонефрите.
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Источник: https://health.mail.ru/drug/triampur_kompozitum_1/
Триампур аналоги
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, в состав которого входят гидрохлоротиазид и триамтерен. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Гидрохлоротиазид — диуретик средней эффективности. Увеличивает выведение из организма ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды. Увеличивает также выведение ионов калия, магния, бикарбонатов.
Триамтерен относится к группе калий/магнийсберегающих диуретиков. При сочетании с гидрохлоротиазидом предупреждает развитие гипокалиемии и гипомагниемии.
Показания
– артериальная гипертензия; – отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности /в т.ч. в составе комбинированной терапии тяжелых форм с резистентными отеками/; при заболеваниях печени, почек);
- – отеки при хронической венозной недостаточности (коротким курсом, при одновременной физиотерапии).
- Режим дозирования
Взрослым и подросткам с массой тела более 50 кг при артериальной гипертензии назначают в начальной дозе по 2 таб. 2 раза/сут (утром и днем). При проведении длительного поддерживающего лечения дозу уменьшают до 2 таб./сут (2 таб. утром или по 1 таб. утром и днем).
В случае одновременного применения других антигипертензивных препаратов суточная доза Триампура Композитум также составляет 2 таб. Для лечения отечного синдрома назначают в начальной дозе по 2 таб. 2 раза/сут. При недостаточной выраженности диуретического эффекта разовую дозу можно увеличить до 4 таб.
В зависимости от диуретического ответа и динамики состояния пациента при длительном лечении доза может варьировать. При проведении длительного поддерживающего лечения пациентов с отечным синдромом, как правило, назначают по 1 таб. утром ежедневно или по 2 таб. через день (возможен прием 2 таб. 1 раз/сут утром или по 1 таб. утром и днем).
При необходимости дозу можно повысить до 2 таб. 2 раза/сут. Длительность курса лечения устанавливают индивидуально.
В случае отеков при хронической венозной недостаточности курс лечения — не более 14 дней.
Для больных с нарушениями функции почек (концентрация креатинина в сыворотке 1.5-1.8 мг/100 мл или клиренс креатинина 50-30 мл/мин) суточная доза не должна превышать 1 таб. Таблетки Триампур Композитум следует принимать целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.
Побочное действие
Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: сухость во рту, жажда; возможно развитие гипокалиемии (проявляется такими симптомами, как чувство усталости, мышечная слабость, судороги).
При длительном применении возможны гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гипо- или гиперкалиемия; редко — гиперкальциемия; метаболический ацидоз.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении возможно развитие гиперурикемии (описаны редкие случаи обострения подагры); редко — снижение толерантности к глюкозе, повышение уровня глюкозы в крови; ухудшение углеводного обмена у больных с сахарным диабетом. У предрасположенных пациентов возможно повышение содержания липидов в крови.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, чрезмерное снижение АД, ортостатические нарушения гемодинамики. У пациентов с заболеваниями вен повышен риск возникновения тромбозов и эмболий.
Со стороны мочевыделительной системы: иногда в начале лечения возможно обратимое повышение содержания в крови азотсодержащих веществ (мочевины, креатинина); редко — образование камней в мочевыводящих путях. Со стороны ЦНС: иногда — головные боли, нервозность; редко — ухудшение течения близорукости. Со стороны пищеварительной системы: возможны боли или ощущение дискомфорта в эпигастрии, тошнота, рвота, спастические боли в животе, запор или диарея; редко — желтуха, геморрагический панкреатит; у пациентов с желчнокаменной болезнью — острый холецистит. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения; мегалобластная анемия при уже существующем дефиците фолиевой кислоты. Аллергические реакции: крапивница, пурпура, дерматиты с фотосенсибилизацией или без нее; некротические васкулиты; острый интерстициальный нефрит; лекарственная лихорадка. Описаны единичные случаи внезапного развития отека легких с симптоматикой шока (по-видимому, связан с аллергической реакцией на гидрохлоротиазид).
- Противопоказания
- – почечная недостаточность, анурия; – острый гломерулонефрит; – выраженные нарушения функции печени (прекома и печеночная кома); – не поддающиеся коррекции нарушения обмена электролитов: гипокалиемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; – повышенная чувствительность к сульфонамидам (из-за опасности перекрестных аллергических реакций);
- – лактация (грудное вскармливание).
- Беременность и лактация
При беременности Триампур Композитум назначают только по строгим показаниям; следует избегать длительного применения препарата. При необходимости применения Триампура Композитум в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении Триампура Композитум пациентам с подагрой, сахарным диабетом; при нарушениях функции почек и/или печени; при подозрении на недостаток фолиевой кислоты.
У больных с нарушениями функции почек, циррозом печени, а также у беременных женщин повышен риск возникновения тяжелых нарушений электролитного обмена.
При подозрении на недостаток фолиевой кислоты необходим регулярный контроль картины периферической крови.
- Контроль лабораторных показателей
- Использование в педиатрии
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Передозировка
- В настоящее время о случаях передозировки препарата Триампур Композитум не сообщалось.
- Лекарственное взаимодействие
В период терапии Триампуром Композитум следует систематически контролировать содержание в крови калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы и мочевой кислоты. Клинический опыт применения препарата у детей недостаточен. При лечении Триампуром Композитум, особенно в начале лечения и при смене гипотензивных препаратов, возможно замедление скорости психомоторных реакций, что связано с изменением АД. Это, в первую очередь, следует учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном применении Триампура Композитум и других антигипертензивных препаратов (в частности, ингибиторов АПФ), мочегонных средств, барбитуратов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, сосудорасширяющих средств, а также этанолсодержащих препаратов отмечается усиление гипотензивного эффекта Триампура.
При одновременном применении Триампура Композитум с солями калия, калийсберегающими диуретиками (например, верошпироном), а также с ингибиторами АПФ возможно возникновение гиперкалиемии. При одновременном применении Триампура Композитум и глюкокортикоидов, слабительных средств в высоких дозах возможно развитие гипокалиемии.
При одновременном применении НПВС (например, индометацина) возможно уменьшение диуретического и гипотензивного действия Триампура Композитум. При одновременном применении Триампура Композитум с индометацином повышается риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении Триампура Композитум с салицилатами в высоких дозах повышается риск возникновения токсических проявлений со стороны ЦНС. При одновременном применении Триампур Композитум способствует усилению и удлинению действия курареподобных миорелаксантов.
При одновременном применении Триампур Композитум может усиливать кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития; ослаблять действие гипогликемизирующих и противоподагрических средств, норадреналина и адреналина; замедлять выведение хинидина. При одновременном применении Триампура Композитум и колестирамина уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида.
- При одновременном применении метилдопы и Триампура Композитум возможно развитие гемолиза.
- Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
Источник: https://analogi.info/triampur
Триампур
Триампур – диуретик комбинированного состава.
Действующее вещество
Гидрохлоротиазид + Триамтерен (Hydrochlorothiazide + Triamterene).
Форма выпуска и состав
Выпускают в форме желтых круглых таблеток со скошенными краями в прозрачных стеклянных флаконах по 50 штук в каждом, в картонных упаковках.
| Таблетки | 1 табл. |
| Гидрохлоротиазид | 12,5 мг |
| Триамтерен | 25 мг |
| Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, повидон К25, крахмал картофельный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат. |
Показания к применению
Отечный синдром различного генеза (при циррозе печени, нефротоксическом синдроме, сердечной недостаточности) и артериальная гипертензия.
Противопоказания
- хроническая почечная недостаточность;
- анурия;
- острый гломерулонефрит;
- нарушения обменного процесса электролитов, которые не поддаются коррекции (например, гиперкальциемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гипонатриемия);
- печеночная прекома и кома;
- тяжелые нарушения работы печени;
- повышенная чувствительность к сульфонамидам;
- гиповолемия;
- беременность и лактация (грудное вскармливание).
С осторожностью принимают при таких патологиях и состояниях:
- мочекаменная болезнь;
- нарушение функции печени и почек;
- подагра;
- дефицит фолиевой кислоты;
- цирроз печени (спровоцированный чрезмерным употреблением алкоголя);
- сахарный диабет;
- высокая вероятность развития ацидоза;
- возраст до восемнадцати лет.
Инструкция по применению Триампур (способ и дозировка)
Таблетки принимаются перорально через некоторое время после еды. Таблетки (не разжевывая) запивают небольшим количеством воды. В период терапии необходимо контролировать уровень жидкости в организме.
- Отечный синдром: начальная доза обычно составляет по 1 табл. 2 раза в день после еды, далее возможно увеличение дозы до максимальной суточной (4 табл.): 2 табл. после завтрака и 2 табл. после обеда. При компенсировании отеков переходят на поддерживающую терапию по 1–2 табл. через 1–2 дня.
- Артериальная гипертензия: начальная доза — 1табл. в сутки (утром, после завтрака), затем дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза составляет 4 табл.
Побочные эффекты
Применение Триампур может вызывать следующие побочные действия:
- Со стороны нервной системы — раздражительность, повышенная сонливость, усталость, некоординированные движения, головная боль.
- Со стороны пищеварительной системы — диарея, тошнота, рвота, запоры, резь и боль в эпигастральной области, жажда, сухость в ротовой полости, симптомы острого холецистита и геморрагического панкреатита.
- Со стороны костно-мышечной системы — судороги икроножных мышц, мышечная слабость, напряжение мышц.
- Со стороны обмена веществ — нарушение концентрации калия, натрия, магния и хлоридов в организме, повышение в крови процента креатинина и мочевины, повышение уровня сахара в крови, увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что может привести к образованию мочевых камней.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления, сердцебиение, нарушения регуляции кровообращения (которое сопровождается головокружением, склонностью к обморокам и оглушенностью сознания), нарушение сердечного ритма.
- Со стороны кроветворной системы — лейкопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластная анемия, гемолиз.
- Со стороны органа зрения — уменьшение продукции слезной жидкости, ухудшение близорукости, нарушения зрения.
- Аллергические реакции — крапивница, зуд, покраснение кожных покровов, фотоаллергическая экзантема, анафилактоидные реакции, лихорадка, небактериальные воспаления почечной ткани, тяжелые воспаления кровеносных сосудов, системная красная волчанка.
- Прочие — желтушная окраска склер, слизистых оболочек и кожных покровов.
Применение в высоких дозах способствует большой потере жидкости, что приводит к следующим нежелательным реакциям:
- тромбоэмболи;
- спутанность сознания;
- судороги;
- острая почечная недостаточность;
- сосудистый коллапс.
Передозировка
Симптомы передозировки Триампур:
- слабость;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- судороги;
- усталость;
- выраженное снижение АД;
- спутанность сознания;
- нарушения ритма сердц;
- парестезии.
Аналоги
К аналогам относятся: Веро-Триамтезид, Триамтел, Диазид и Апо-Триазид.
Фармакологическое действие
- Триампур обладает гипотензивным и диуретическим эффектами. Действие медикамента обусловлено фармакологическими свойствами активных компонентов, входящих в его состав: триамтерена и гидрохлортиазида.
- Усиливает выведение ионов натрия и воды из организма, а также снижает выведение ионов калия и водорода. Помимо этого, триамтерен способствует замедлению процесса обмена ионов натрия на ионы калия и натрия в дистальных канальцах.
- Гидрохлортиазид представляет собой диуретик, действие которого основано на понижении реабсорбции ионов натрия в дистальных канальцах. Этот компонент выводит из организма ионы хлора, воды, натрия и калия. Прием высокой дозировки гидрохлортиазида способствует усилению выведения из организма бикарбоната.
- Отличается от всех остальных диуретиков быстрой абсорбцией в пищеварительном тракте. Максимальный терапевтический эффект достигается через четыре часа после приема.
Особые указания
- Лечение осуществляют под постоянным врачебным контролем.
- Во время терапии необходимо принимать достаточное количество жидкости.
- Нельзя принимать 2 дозы одновременно, если пропущен прием.
- У пациентов, носящих контактные линзы, может уменьшаться выработка слезной жидкости.
- Перед исследованием функции паращитовидных желез и не ранее чем за 3 дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой терапию препаратом прерывают. В противном случае результаты исследований искажаются.
- В период терапии препаратом следует систематически контролировать содержание в крови креатинина, калия, хлора, натрия, глюкозы, мочевины и мочевой кислоты. При подозрении на нехватку фолиевой кислоты требуется регулярный контроль картины периферической крови.
- Следует избегать потенциально опасной деятельности, связанной с повышенным вниманием и быстротой психомоторных реакций.
При беременности и грудном вскармливании
Противопоказан при беременности.
При необходимости использования препарата в период лактации нужно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В детском возрасте
Клинический опыт применения у детей недостаточен.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК
Источник: https://dolgojit.net/triampur.php