Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Тулип – один из наиболее эффективных гиполипидемических медикаментов класса статинов. Он препятствует синтезу холестерола печенью, благодаря этому падает и его содержание в крови.

Средство угнетает ГМГ-КоА-редуктазу – фермент, принимающий участие в синтезе мевалоната – предшественника «плохого» холестерола. Тулип, как ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, показан при гиперлипидемии и гиперхолестеринемии (наследственная и первичная форма).

Пациентам из группы риска восстановление липидного обмена позволяет уменьшить частоту инфарктов, а, значит, и опасность смертельного исхода при сердечной недостаточности.

Первые результаты при употреблении Тулипа можно заметить через две недели, наибольший эффект достигается через месяц регулярного приема и сохраняется при дальнейшем лечении.

Употребление лекарства во время еды уменьшает темпы его усвоения, но на его гиполипидемические возможности пища не влияет. Абсорбция у статина высокая. Большую часть в неизменном виде за 14 часов выводит желчь, небольшой процент – моча.

В международном формате Тулип называют аторвастатином, торговые варианты – Атомакс, Аторис, Аторвастатин Канон, Липримар, Липтонорм, Торвакард.

Кому показан аторвастатин

Если немедикаментозных методов и диеты с низким уровнем холестерола недостаточно для ожидаемого клинического результата, назначают статины.

Тулип эффективен при следующих заболеваниях:

1. Комбинированной гиперлипидемии;  
2. Гиперхолестеринемии разных форм, в том числе и наследственной, в детском возрасте;
3. Гипертриглицеридемии;
4. Дисбеталипопротеинемии.

Как применять

На подготовительном этапе больного переводят на специальную диету, при наличии ожирения разрабатывается комплекс упражнений для нормализации массы тела, лечат сопутствующие болезни.

Таблетки надо употреблять регулярно, лучше всего – в вечернее время, так как максимальный объем холестерола вырабатывается ночью. Прием пищи на эффективность терапии не влияет. При выборе начальной дозы ориентируются на результаты липидограммы.

Для медикамента Тулип инструкция по применению рекомендует начинать с 10 мг/сут.

После контроля липидемического профиля (через 2-4 недели) можно корректировать дозировку. Но повышать норму (максимум – до 80 мг) рекомендуют не раньше чем через месяц.

Лицам, страдающим гиперхолестеринемией и гиперлипидемией, в начале курса назначают не более 10 мг. После изучения повторной липидограммы дозировку уточняют.

Детям с диагнозом «наследственная гиперхолестеринемия» Тулип инструкция рекомендует принимать по 10 мг/сут. Если через месяц обмен липидов не восстановлен, можно увеличить дозировку до 20 мг/сут. В дальнейшем коррекция дозы в сторону увеличения этой категории больных не рекомендуется.

При почечных патологиях дополнительных ограничений нет, так как на содержание Тулипа в крови эти болезни не влияют.

Больным с печеночными патологиями в течение всего курса важно проверять показатели трансаминаз, если АЛТ и АСТ превышены в 3 раза, дозу уменьшают или отменяют лекарство полностью. Особого внимания при назначении дозировки требуют и лица, страдающие алкоголизмом.

  Мифы и правда о холестерине и статинах

Больным зрелого возраста (от 70 лет) особые условия для приема Тулипа не нужны.

Побочные проявления

Вероятность возникновения побочных последствий при употреблении Тулипа невысока и, чаще всего, выражена слабо.

Органы	Побочные реакции	Частота проявлений
Органы чувств	Ухудшение зрения, звон в ушах; ухудшение слуха.	нечасто редко
ЦНС	Головная боль; ухудшение качества сна, астения, ухудшение памяти; нефропатия.	часто нечасто редко
Костно-мышечный аппарат	Миалгия, отеки и боль в суставах, артралгия, спазмы мышц; миастения, боли в шейных отделах позвоночника; миопатия, рабдомиолиз, миозит.	часто нечасто редко
ЖКТ	Диспептические расстройства, нарушение ритма дефекации; панкреатит; холестатическая желтуха; болезни печени.	часто нечасто редко крайне редко
Кровеносная система	Тромбоцитопения	нечасто
Эпидермис	Высыпания, зуд; отечность, экссудативная эритема.	нечасто редко
Обменные процессы	Гипергликемия; гипогликемия;	часто нечасто
Иммунитет	Гиперчувствительность; Анафилаксия.	часто крайне редко
Органы дыхания	Назофарингит, боль в горле, кровотечение из носа;	часто
Другие реакции	Постоянная усталость, эректильная дисфункция, отечность, набор веса, гипертермия, почечная недостаточность; сахарный диабет, гинекомастия; интерстициальная болезнь легких	нечасто крайне редко частота не выявлена

Кому противопоказан аторвастатин

Различают абсолютные и относительные ограничения для Тулипа. В первой категории относятся:

• Патологии печени (активная форма – концентрация АСТ и АЛТ повышена в 3 раза относительно верхнего параметра нормы);  
• Плохое усвоение лактозы;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Недостаток лактазы;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Детородный возраст без надежной контрацепции;
• Болезни мышц;
• Дети до 18 лет (нет достоверных данных о безопасности).

Относительные противопоказания:

• Гипертония;
• Печеночные патологии; 
• Эндокринные отклонения;
• Нарушения обменных процессов;
• Лакунарный или геморрагический инсульты;
• Нарушение толерантности к глюкозе;
• Травмы, операции, инфекции в тяжелой форме;
• Неуправляемая эпилепсия;
• Тяжелые электролитные нарушения;
• Алкоголизм.

Результаты взаимодействия с медикаментами

• Антацидные медикаменты снижают содержание Тулипа в кровяном русле на 35%.
• Если препарат назначают людям, продолжительное время принимавшим Варфарин, нужен систематический контроль коагулограммы.
• При параллельном употреблении с Дигоксином больной находится под наблюдением из-за вероятности развития побочных последствий со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Антибактериальные средства типа эритромицина и кларитромицина увеличивают содержание Тулипа в плазме.
• Ингибиторы протеаз для статина служат катализатором, способным повышать его концентрацию и активность.
• Комплексная терапия амлодипином и аторвастатином на активность последнего не влияет.
• Параллельная терапия Тулипом и оральными противозачаточными средствами, в составе которых есть этинилэстрадиол и норэтиндрон, увеличивают их AUC на 20 и 30%.
• Возможно совместное использование Тулипа и эстрогензамещающих, а также антигипертензивных лекарств без значительного изменения их фармакологических возможностей.

Передозировка

При нарушениях дозировки аторвастатином наблюдают рабдомиолиз, диспептические расстройства, изменение ритма дефекации, печеночные дисфункции. Специфических медикаментов для устранения последствий нет.

Промыванием ЖКТ, приемом адсорбентов важно остановить всасывание лекарства в кровь.

Проводится и симптоматическая терапия, поддерживающая важнейшие ресурсы организма. Особый антидот для аторвастатина не разработан, эффективность гемодиализа низкая из-за высокой степени связывания Тулипа с кровяными белками.

Состав и стоимость

Выпускают статин в виде выпуклых таблеток весом по 10 и 20 мг. В каждой пластине – по 10 штук, в коробке может быть 3,6 или 9 таких пластин.

В составе медикамента – 10 или 20 мг активно действующего ингредиента аторвастатин в виде соли кальция. В качестве дополнительных составляющих используют полиэтиленгликоль, моногидрат лактозы, целлюлозу, диоксид титана, натрий кроскармеллозу, стеарат магния, оксид железа, тальк, полисорбат.

На медикамент Тулип цены (в коробке 30 шт.) в интернет-аптеках:

1. Таблетки по 10 мг – цена от 233 до 249 руб.;
2. Упаковка по 20 мг – цена от 352 до 378 руб.;
3. Коробка по 40 мг – цена 630 руб.;

Особых условий для хранения медикамент не требует. Аторвастатин можно использовать не более 3-х лет. Лучше всего сохранять его в заводской упаковке при комнатной температуре в защищенном от детей месте.

Мнения пользователей о Тулипе

О Тулипе отзывы неоднозначные: многим он нормализует холестерол, но немало и жалоб на непредвиденные последствия.

Оксана, Белгород. Доктор выписал мне Тулип, когда анализы при обследовании показали общий холестерол 7,2. Прочитала в инструкции о противопоказаниях – их больше, чем показаний, и стало страшно. Выбора у меня нет, так как я в группе риска по сердечным заболеваниям. Через месяц холестерол улучшился, чего не могу сказать о самочувствии.
Юрий, Рязань. Аторвастатин я пью уже третий год и без перерыва. В последнее время появились отеки, раздражения на коже, часто заложен нос. Поскольку диета у меня особая, думал, что это аллергия на еду. Проблема исчезла, когда врач отменил Тулип. Я диабетик, и холестерин у меня нестабильный, так что будем подбирать аналог.
Игорь, Саратов. Мой ХС – 8,5 единиц, сейчас нахожусь в стационаре. Без согласования мне назначили несколько статинов: кардиолог – Торвакард, невролог – Тулип, сосудистый хирург – Крестор. Я уже в курсе, что надо постоянно проверять печеночные пробы, но не могу определиться – какой из статинов лучше всего принимать?

Какой препарат подходит, решают не на форуме. Воспользуйтесь советом специалиста, которому доверяете. И не забывайте о переходе на низкохолестериновый рацион питания и активный образ жизни.

На видео – презентация возможностей препарата Тулип.

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/tulip.html

Тулип: инструкция по применению, предостережения и отзывы

Гиперхолестеринемия – распространённая проблема современного общества.

Повышение уровня холестерина, в частности его «плохих» фракций (ЛПНП и ЛПоНП) наблюдается у лиц, имеющих нарушение жирового метаболизма.

Чтобы справиться с этой патологией, врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, принимать гиполипидемические лекарственные средства. Типичный представитель этих лекарств — Тулип.

Инструкция по применению, а также описание препарата представлено далее.

Состав и лекарственная форма

Инструкция заявляет, что Тулип – это медикамент, способствующий снижению уровня сывороточного холестерина . Тулип – статин, основное действие которого заключается в подавлении активности ГМГ-КоА редуктазы.

Угнетение данного фермента приводит к нормализации сывороточного холестерина. Эффект ингибирования редуктазы может длиться около 30 часов. Активное вещество, обеспечивающее гиполипидемический эффект – аторвастатин.

Тулип это круглые белые таблетки, покрытые оболочкой из специальной плёнки, дозировка которых варьируется в зависимости от концентрации аторвастатина. Пилюли содержат 10 мг, 20 мг или 40 мг активного вещества соответственно.

Кроме аторвастатина, данная лекарственная форма включает дополнительные добавки: моногидрированую лактоза, целлюлоза в виде монокристаллов, титановый диоксид (краситель), полисорбат. Инструкция сообщает, что производитель упаковывает препарат в блистеры из фольги по 10 штук каждый. Картонная пачка состоит из 30, 60 или 90 таблеток.

Показания к применению

Прежде чем приступать к лечению Тулипом, следует внимательно изучить инструкцию, разобравшись, от чего помогает данное медикаментозное средство. Лекарство имеет довольно ограниченные лечебные показания. Согласно инструкции, Тулип используют при таких медицинских проблемах:

• гиперхолестеринемия гетерозиготная;
• первичное возрастание уровня общего холестерина, ЛПоНП и ТГ (применяется на фоне специального питания, занятий спортом);
• при заболевании системным атеросклерозом (особенно у тех пациентов, которые столкнулись с ИБС, инфарктом или инсультом в анамнезе).

Ознакомившись с инструкцией, не желательно пить Тулип без назначения специалиста. Перед началом лечения рекомендуется получить консультацию терапевта или кардиолога, пройти необходимые обследования. Таким образом, будет установлена необходимость приёма данного лекарства.

Противопоказания

Инструкция выделяет ряд случаев, когда Тулип противопоказан. Условно можно противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Инструкция категорически запрещает приём Тулипа беременным и кормящим женщинам; пациентам, не достигшим совершеннолетия; лицам с декомпенсированными патологиями печени, а также при повышении уровня ферментов, отражающих состояние печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ).

Запрещено принимать лекарство больным, которые склонны к аллергическим реакциям на любое из веществ, входящих в состав Тулипа.

Очень осторожно принимать лекарственное средство следует лицам, систематически употребляющим алкоголь, страдающим судорожными припадками, нарушением толерантности к глюкозе, гиперфункцией щитовидной железы. Если приём Тулипа необходим больным, которые имеют нарушение функции печени, необходим постоянный контроль активности печёночных ферментов (трансаминаз).

Побочные эффекты

Инструкция сообщает о ряде побочных действий, которые Тулип может оказывать на организм пациентов.

Побочное действие на центральную нервную систему и органы восприятия проявляется цефалгией, проблемами со сном, повышением уровня тревоги, нарушением вкусовой чувствительности, снижение слуха и обоняния.

Негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт проявляется диспепсией, нарушением стула от поносов до запоров, гастралгией, воспалительными изменениями поджелудочной железы, токсическим гепатитом вплоть до развития печёночной недостаточности.

Со стороны костно-мышечной системы обычно развивается артралгия, миопатия, миозит, рабдомиолиз. При побочных действиях на мышцы концентрацию препарата необходимо понизить или закончить его приём.

Также возможно развитие аллергических реакций по типу крапивницы, эпидермального некролиза, ангио-невротического отёка. Может наблюдаться гипергликемия, повышение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов.

Крайне редко у лиц, проходящих лечение Тулипом, развивается интерстициальная болезнь лёгких.

Несмотря на всё вышеизложенное, инструкция сообщает, что обычно Тулип хорошо переносится и его нежелательное действие развивается крайне редко. Если появились нежелательные эффекты, о которых говорит инструкция, надо моментально прекратить приём медикамента, сообщив об этом своему доктору!

Инструкция по применению

Как правило, на начальном этапе лечения дозировка Тулипа составляет не более 10 мг за сутки. Её коррекция может проводиться ежемесячно в зависимости от показаний липидограммы. Если у пациента имеется стойкое повышение холестерина, то доза лекарства увеличивается согласно показаниям анализа. Максимально за сутки можно принять 80 мг Тулипа. Препарат принимают внутрь. Как гласит описание в инструкции, приём лекарства никак не зависит от времени употребления пищи. Желательно запивать таблетки чистой водой, а не соками или газированными напитками.

Использование во время беременности

Инструкция сообщает, что особям женского пола, вынашивающим потомство употребление препарата Тулип противопоказано.

Ведь риск пагубного влияния на будущего ребёнка выше, чем позитивный эффект для материнского организма. Это связано с тем фактом, что холестерин является строительным материалом для органов будущего ребёнка.

Нарушение синтеза этого липида, а также его недостаток могут вызвать тяжелые пороки развития у плода.

При естественном способе вскармливания потомства лечение Тулипом не рекомендуется. Он частично проникает в секрет молочных желез, с которым попадает в организм ребёнка.

При острой необходимости приёма данного лекарства матерью, малыша следует перевести на искусственные смеси.

Представительницы слабого пола, принимающие этот препарат, на время лечения должны большое внимание уделять контрацепции.

Детям

Инструкция запрещает лечение Тулипом больным, которые относятся к возрастной категории несовершеннолетних. Клинические исследования, подтверждающие безопасность и пользу медикаментозного средства для пациентов этой возрастной категории не были проведены.

Взаимодействие с другими препаратами

Чтобы избежать неприятностей во время лечения следует внимательно изучить инструкцию, чтобы выяснить, с какими лекарственными средствами принимать Тулип нежелательно.

При смежном приёме с некоторыми антибактериальными средствами (Кларитромицином, Эритромицином) сывороточная концентрация активного вещества аторвастатина увеличивается практически вдвое.

На этом фоне возрастает риск развития побочных явлений, а также случаев передозировки. При необходимости комбинации этих лекарств дозировку Тулипа следует снизить.

При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, в состав которого входят стероидные гормоны, повышается плазменная концентрация. Снижать дозировку противозачаточного средства не рекомендуется – его эффект будет недостаточным для защиты от нежелательного оплодотворения. В случае крайней необходимости лечения Тулипом, следует подобрать другое средство контрацепции.

Категорически не рекомендуется совместное употребление Тулипа с Циклоспорином. Такое фармацевтическое взаимодействие увеличивает сывороточную концентрацию статина более, чем в 6 раз.

Антацидные лекарственные средства наоборот, снижают плазменный уровень аторвастатина почти вдвое.

Совместное применение с никотиновой кислотой, фибратами и другими холестеринпонижающими лекарствами значительно повышают возможность развития миопатии, которая может привести к рабдомиолизу.

Цена препарата

Учитывая то, что Тулип производится швейцарской фармацевтической компанией «Сандоз», цена его выше среднего уровня. Также ценовой диапазон зависит от того, какая аптека продаёт данное лекарство.

Средняя цена в России варьируется от 600 до 1000 руб. На Украине препарат можно купить в диапазоне от 380 до 1010 грн.

Цена лекарственного средства зависит от дозировки, а также от количества таблеток на упаковку.

Аналоги Тулип

Современная фарминдустрия предлагает массу заменителей Тулипа, сходных с ним по действующему веществу и по принципу действия. Существует масса аналогов данного лекарства отечественных или импортных производителей, которые отличаются друг от друга по цене, а также степени очистки исходных компонентов.

Самыми ходовыми заменителями препарата на основе аторвастатина являются: Торвакард, Липримар, Аторис, Аторвастатин-Тева, Липтонорм.

Прежде чем заменить оригинальное лекарственное средство на его аналог, следует тщательно изучить инструкцию по применению, а также посоветоваться со своим лечащим врачом!

Отзывы об использовании

У большинства больных, которым врач назначил Тулип, возникает вопрос: «Помогает ли это лекарство нормализовать уровень холестерина на самом деле?» Большинство отзывов об этом препарате позитивные, причем не только со стороны пациентов.

Врачи также хорошо отзываются о данном лекарственном средстве.

Лица, принимавшие лекарство длительное время, говорят о том, что он обладает хорошей переносимостью, побочные эффекты встречаются крайне редко, а эффективность действия заметна уже через 2 недели использования.

Врачи говорят, что эффективность Тулипа подтверждается лабораторными анализами, которые у большинства пациентов приходят к норме уже через месяц после начала терапии. Несмотря на всё вышеизложенное, перед началом приёма препарата Тулип рекомендуется получить консультацию врача, пройти все необходимые обследования, а также досконально изучить инструкцию к лекарственному средству!

Источник: https://holestein.ru/preparaty/tulip

Таблетки Тулип

Повышение уровня холестерина в крови – распространенное явление, зачастую связанное с неправильным образом жизни человека, особенно с его питанием. На его фоне развивается атеросклероз, другие патологии, поэтому при диагностировании гиперхолестеринемии назначается медикаментозная терапия. Эффективным препаратом считается Тулип.

Состав и форма выпуска

Тулип – лекарственный препарат, относящийся к группе статинов. Действующее вещество, обеспечивающее эффективную борьбу с «плохим» холестерином – аторвастатином. Выпускается лекарство в разных дозировках с разным количеством действующего вещества: 10 мг, 20 мг, 40 мг. Вспомогательными компонентами являются целлюлоза, лактоза, натрий кроскармелоза, стеарат магния, другое.

Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета (могут иметь желтоватый оттенок), покрытых пленочной оболочкой. На одной стороне таблетки находится гравировка – признак оригинала лекарства.

Показания к применению

Основными показаниями к применению препарата являются:

• Гиперхолестеринемия. Это заболевание, связанное с превышением нормы холестерина в крови. Тулип назначается при разных видах холестеринемии: при первичной, когда патология связана с наследственностью, вторичной – когда она возникла на фоне других заболеваний. Также препарат эффективен при алиментарной форме заболевания, когда оно спровоцировано неправильным питанием, употреблением в пищу большого количества жиров.
• Сердечно-сосудистые заболевания и их профилактика. Результатом превышения нормы холестерина в крови часто становятся атеросклеротические бляшки – отложения жиров внутри сосудов. Чтобы предотвратить это, назначается терапия, уменьшающая уровень холестерина в крови, ее основу часто составляет Тулип.

Применение Тулипа обязательно дополняется соблюдением диеты, способствующей снижению количества употребляемых жиров.

Основное показание к применению препарата – увеличение уровня холестерина в крови. Это вещество проникает в организм двумя путями:

• вырабатывается печенью;
• с пищей.

Сам по себе холестерин является жизненно необходимым для нормального функционирования организма. Гиперхолестеринемия возникает при преизбытке «плохого» холестерина. Он откладывается на стенках сосудов, создавая бляшки, нарушает обменные процессы, причиняет вред другим внутренним органам.

Применение Тулипа направлено на уменьшение количества «плохого» холестерина в крови. Во-первых, препарат оказывает действие на печень, блокируя чрезмерную выработку ряда ферментов. Количество выделяемого холестерина также уменьшается. Во-вторых, он способствует скорейшему выведению уже имеющегося в организме вещества.

Таким образом, действие Тулипа направлено на подавление выработки холестерина печенью и ускорение его выведения из организма. Поэтому препарат считается комбинированным, является основой медикаментозной терапии.

Повышенный холестерин считается ключевым фактором, провоцирующим развитие атеросклероза – поражения сосудов и артерий бляшками. При этом заболевании просвет сосудов сужается, нарушается кровоток. В первую очередь атеросклеротическими бляшками поражаются сосуды сердца, головного мозга. Поэтому повышенный холестерин является предрасполагающим фактором к болезням сердечно-сосудистой системы.

Благодаря приему Тулипа, количество «плохого» холестерина уменьшается, значит, появление новых бляшек и увеличение объема уже образовавшихся останавливается. При соблюдении диеты и других рекомендаций врача действие препарата способствует постепенному уменьшению атеросклеротических бляшек.

Прием Тулипа в составе комплексной терапии способствует растворению атеросклеротических бляшек внутри сосудов

Такое действие Тулипа направлено на предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из возможных осложнений атеросклероза является риск развития стенокардии, инсультов, инфаркта. Своевременная медикаментозная терапия уменьшает риск появления этих и других осложнений.

Инструкция по применению

Перед началом применения препарата назначается корректировка питания. После того как больной уменьшает количество употребляемых в пищу жиров, особенно животного происхождения, можно приступать к медикаментозному лечению.

Инструкция по применению Тулипа предусматривает индивидуальное назначение дозировки. Делает это лечащий врач, учитывая особенности заболевания, здоровья пациента. Определяющим фактором является уровень холестерина в крови – насколько показатели больного превышают допустимую норму.

Таблетки Аторвастатин СЗ

Таблетки предназначены для приема внутрь, не связаны с временем приема пищи, запиваются водой. Максимальная суточная доза препарата – 80 мг, назначается в особо тяжелых случаях. В основном при среднем повышении показателей холестерина назначается начальная доза – 10 мг в сутки. Через несколько недель она может увеличиваться, если есть необходимость.

Перед увеличением суточной дозы проводится анализ крови на определение текущего уровня холестерина, чтобы сравнить показатели с начальными.

Если Тулип применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, начальная доза также составляет 10 мг в сутки.

Допустимая суточная норма составляет 80 мг аторвастатина, что является максимумом, назначается крайне редко.

В основном это касается случаев, когда уже началось интенсивное развитие атеросклероза или есть прямые риски развития инфаркта, инсульта из-за глобального поражения бляшками сосудов.

Применение в период беременности, лактации, у детей

При беременности и грудном кормлении статины, в том числе Тулип, противопоказаны. Бороться с повышением уровня холестерина в крови рекомендуется исключительно диетотерапий, не пренебрегая другими рекомендациями врачей, касающимися образа жизни женщины. При обнаружении беременности во время лечения Тулипом требуется срочная отмена препарата.

Лечение гиперхолестеринемии у детей чаще всего связано с наследственной формой заболевания. Прием Тулипа показан к применению в возрасте от 10 лет. Изначальная дозировка препарата составляет 10 мг, через месяц после начала лечения она может быть увеличена еще на 10 мг. Максимально допустимая суточная норма для детей от 10 до 18 лет – 20 мг аторвастатина в сутки.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• индивидуальная непереносимость аторвастатина или другого компонента, входящего в состав препарата;
• хронические заболевания печени в период обострения;
• беременность, лактация;
• миопатия.

Если по каким-либо причинам женщина начала принимать статины при грудном кормлении, его необходимо немедленно прекратить хотя бы на время – как скажет врач

Заболевания печени не являются абсолютным противопоказанием, иногда врач может посчитать целесообразным назначение Тулипа. Однако в таких случаях требуется постоянное нахождение под его присмотром. Также обычно назначается минимальная доза – 10 мг аторвастатина в сутки, увеличение ее до 80 мг нецелесообразно – окажет негативное действие на печень.

Побочное действие

При пренебрежении правилами противопоказаний возможны побочные явления. Также они могут появиться при передозировке. В остальных случаях побочное действие Тулипа встречается крайне редко.

Чаще всего среди побочных явлений встречаются:

• аллергические реакции, чаще проявляются в кожных высыпаниях, отечности;
• головокружения, головные боли;
• скачки давления;
• бессонница;
• тошнота, рвота, боль в животе;
• боль в груди, аритмия;
• отдышка, бронхиальная астма;
• мышечные судороги, миопатия.

При проявлении любого нежелательного эффекта прием препарата необходимо прекратить, обратиться к лечащему врачу. Он либо скорректирует дозировку, либо назначит аналог Тулипа.

Особенности применения

Существуют особые указания, касающиеся приема таблеток Тулип. Ознакомиться с ними необходимо в инструкции производителя к препарату до начала лечения:

• Аторвастатин оказывает сильное воздействие на печень, блокируя выработку ряда ферментов. Если есть сомнения, перед началом применения препарата необходимо обратиться к специалисту для оценки состояния печени (через УЗИ или функциональные пробы).
• Нельзя принимать Тулип одновременно с алкоголем, особенно в большом количестве. Спиртное перерабатывается печенью, поэтому на орган оказывается и без того сильная нагрузка. При злоупотреблении алкоголем необходимо отказаться от вредной привычки до начала лечения.
• Тулип, как и все статины, может оказывать действие на работу эндокринной системы. При проявлении проблем в работе щитовидной железы и гормональных сбоев необходимо сообщить о них лечащему врачу.
• Длительное применение Тулипа увеличивает риск развития сахарного диабета, особенно есть у пациента диагностированы другие располагающие факторы: лишний вес, гормональные сбои, другое. Длительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом.
• При приеме Тулипа возможно развитие миалгии – боли и слабости в мышцах. Если она не проходит, пациент должен сообщить об этих симптомах врачу. Особенно это важно, если боль в мышцах сопровождается общей слабостью, недомоганием, увеличением температуры тела.
• Длительное применение таблеток Тулип может привести к ухудшению состояния, связанному с интерстициальной болезнью легких. Она проявляется в быстрой утомляемости, одышке, сильных приступах кашля. Некоторые ошибочно связывают эти явления с простудными заболеваниями. При их появлении необходимо обратиться к врачу.
• При лечении статинами необходимо соблюдать повышенную осторожность при управлении транспортом, выполнении других дел, требующих повышенного внимания.

Аналоги

Существуют аналоги Тулипа с одинаковым действующим веществом – аторвастатином. Их назначают при недоступности Тулипа или индивидуальной непереносимости дополнительных компонентов, присутствующих в нем, но отсутствующих в аналоге. К ним относятся:

• Абитор;
• Актастатин;
• Ливистор;
• Торвакард;
• Сторвас;
• другие.

В некоторых случаях при повышенном холестерине или для профилактики болезней сердечно-сосудистой системы требуется назначение препарата из группы статинов, но не аторвастатина.

Существует большое количество статинов разных групп, поэтому подобрать максимально подходящий препарат может только лечащий врач по результатам диагностики пациента

В таблице ниже приведены другие эффективные статины и препараты на их основе.

Группа статинов	Лекарственные препараты на их основе
Симвастатин	Вазилип, Симвакард, Симгал, Вабадин
Ловастатин	Кардиостатин, Холетар
Правастатин	Липостат, Правапрес
Флувастатин	Лескол Форте
Розувастатин	Розукард, Розулип, Гленраз
Питавастатин	Ливазо

Отзывы

Наталья
Страдаю повышенным холестерином, поэтому постоянно сижу на диете. Стоит только пару недель поесть запрещенные продукты, как сразу показатели крови ухудшаются.

Периодически прохожу курс лечения, главный препарат которого – Тулип. Обычно врач сначала назначает по 1 таблетке (10 мг) в день, через месяц – по 2, затем по 3 и снова по 1. При этом раз в месяц сдаю анализ крови.

Доступный и простой в применении препарат помогает полностью нормализовать холестерин.

Олег
Из-за вредных привычек к 40 годам здоровье значительно ухудшилось, врачи диагностировали у меня атеросклероз. Сразу испугался, потому что узнал, что эта болезнь увеличивает риск инфаркта, инсульта.

Поэтому решил соблюдать все назначения врача: отказался от алкоголя, курения, соблюдаю диету. Из препаратов мне помог Тулип. Принимал сначала по 20 мг в сутки, потом по 40.

Сейчас показатели крови нормализовались, врач говорит, что дозировку будем уменьшать.

Источник: https://bezholesterina.com/lekarstva/tabletki-tulip

Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Тулип – это гиполипидемическое средство, относящееся к группе статинов. Препарат ингибирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, катализирующий важные этапы синтеза холестерина.

Препарат относится к синтетическим статинам III поколения. Действующее вещество — аторвастатин.

Понижает уровень общего холестерина на 30-46%, «плохого» холестерина ЛПНП — на 41-61%, аполипопротеина В — на 34-50%, триглицеридов — на 14-33%, в зависимости от дозировки, которую принимает пациент. «Хороший» холестерин ЛПВП повышается на 5-8%.

Действие препарата направлено на значительное снижение:

• синтеза и содержания общего холестерина;
• количества и синтеза частиц ЛПНП в крови;
• уровня ТГ и аполипопротеина B;
• риска развития осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Способствует нормализации уровня частиц ЛПВП и аполипопротеина A.

Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь, белого цвета, покрытых защитой пленочной оболочкой, выпуклых с обеих сторон. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук (2-9) в картонной коробке, внутрь которой вложена аннотация с подробным описанием характеристик препарата.

Каждая таблетка Тулип содержит 10 мг, 20 мг или 40 мг активного действующего вещества – Аторвастатина в форме кальциевой соли.

Показания к применению

От чего помогает Тулип? Назначают препарат в следующих случаях:

• снижение уровня общего Хс (холестерина) и Хс-ЛПНП (холестерина липопротеинов низкой плотности) у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (при неэффективности или недостаточной эффективности диеты и других немедикаментозных методов терапии);
• снижение повышенных концентраций апо-В (аполипопротеина B), ТГ (тиреоглобулина), Хс и Хс-ЛПНП и повышение концентрации Хс-ЛПВП (холестерина липопротеинов высокой плотности) у пациентов со смешанной гиперлипидемией и гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемией (в комбинации с гипохолестеринемической диетой и немедикаментозными методами терапии в случае их недостаточной эффективности);
• первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных без клинических признаков ИБС (ишемической болезни сердца), но с несколькими факторами риска ее развития (артериальная гипертензия, ретинопатия, сахарный диабет, никотиновая зависимость, альбуминурия, генетическая предрасположенность, низкая концентрация Хс-ЛПВП в плазме, возраст старше 55 лет);
• вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных с ИБС.

Инструкция по применению Тулип, дозировки

Перед началом терапии (как и во время нее) необходимо соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи. Доза от 10 мг до 80 мг в сутки и зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Максимальная суточная доза – 80 мг в сутки.

Стандартные дозировки согласно инструкции по применению:

• Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIа) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb): Тулип 10 мг 1 раз в сутки. При необходимости возможно постепенное увеличение дозы до 80 мг (2 таб. по 40 мг).
• Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия: 80 мг (2 таб. Тулип по 40 мг) 1 раз в сутки.
• Предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний: Тулип 10 мг 1 раз в сутки.
• Если не достигнута оптимальная концентрация ЛПНП в плазме возможно увеличение дозы препарата до 80 мг в сутки в зависимости от реакции пациента с интервалом 2 – 4 недели.

В начале терапии, спустя 2–4 недели лечения, а также после каждого повышения дозы необходимо определять уровень липидов в плазме, чтобы своевременно корректировать дозу.

Коррекция дозировки при нарушениях функции почек и в пожилом возрасте не требуется.

При нарушениях почечной функции и у больных пожилого возраста коррекция дозы не требуется. При нарушениях функции печени применяют с осторожностью, регулярно контролируя активность печеночных ферментов.

Если наблюдаемое повышение активности ACT или АЛТ более чем в 3 раза по сравнению с ВГН сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена препарата.

Пациенты должны быть информированы о необходимости незамедлительного обращения к врачу при появлении любых необъяснимых болей и/или мышечной слабости, особенно сопровождающихся общим ухудшением состояния и лихорадкой.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Тулип может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• костно-мышечная система: рабдомиолиз, миалгия, нейропатия, миозит, бурсит, артрит;
• мочеполовая: маточные или вагинальные кровотечения, периферические отеки, импотенция, нарушения эякуляции, снижение либидо, нарушения химического состава мочи, мочекаменная болезнь, урогенитальные инфекции;
• дыхательная система: бронхиальная астма, частые носовые кровотечения, пневмония, диспноэ, бронхит, ринит;
• желудочно-кишечный тракт: панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, нарушения функций печени, гастроэнтерит, стоматит, сухость во рту, тошнота, изжога, снижение или повышение аппетита, отрыжка, рвота, запор или диарея, тошнота.
• возможны головокружения, депрессия, головные боли, сонливость, аллергические реакции, звон в ушах, недомогания, боли в груди, повышение внутриглазного давления, аритмия.

До начала лечения препаратом, через 1,5 месяца и 3 месяца после начала терапии, а также при каждом увеличении дозы аторвастатина необходимо определять показатели функции печени. Активность печеночных ферментов следует контролировать при появлении любых симптомов поражения печени.

Противопоказания

Противопоказано назначать Тулип в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к аторвастатину и другим вспомогательным компонентам препарата;
• заболевания печени в активной стадии или повышение сывороточной активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы);
• миопатия;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• дефицит лактазы,
• непереносимость лактозы,
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью: злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, заболевания мышечной системы (в анамнезе от применения других представителей группы ГМГ-КоА-редуктазы ингибиторов), тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные (гипертиреоз) и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травмы.

Передозировка

В случае передозировки специфического лечения нет. Необходимо принять меры для остановки всасывания препарата (промывание желудка, приём адсорбентов), провести симптоматическое лечение по поддержанию жизненно важных функций организма.

Аналоги Тулип, цена в аптеках

При необходимости, заменить Тулип можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тулип, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Тулип 10 мг 30 шт. – от 240 до 270 рублей, 20мг 30 табл. – от 363 до 370 рублей.

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года. В аптеках продается по рецепту врача.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/tulip/

Тулип аналоги

• Риск миопатии во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышается при одновременном применении с циклоспорином, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессивными, противогрибковыми препаратами (производными азола)вследствие возможного повышения концентрации аторвастатина в сыворотке крови.
• При одновременном применении с ингибиторами ВИЧ-протеаз — индинавир, ритонавир — увеличивается риск развития миопатии.
• Сходное взаимодействие возможно при одновременном применении аторвастатина с фибратами и никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сут).
• Ингибиторы изофермента CYP3A4

Поскольку аторвастатин метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4, совместное применение препарата Тулип® с ингибиторами данного изофермента может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Степень взаимодействия и эффекта увеличения концентрации аторвастатина определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.

Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Так, применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5.2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7.7 раза.

1. Эритромицин/кларитромицин
2. При одновременном применении аторвастатина 10 мг и эритромицина (по 500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент цитохрома CYP3A4, наблюдается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови (на 40% — при применении с эритромицином и на 56% — при применении с кларитромицином).
3. Ингибиторы протеаз
4. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови (при одновременном применении с эритромицином — Cmax аторвастатина увеличивается на 40%).
5. Дилтиазем
6. Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.
7. Циметидин
8. Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не выявлено.
9. Итраконазол
10. Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг проводит к 3-кратному увеличению значения AUC аторвастатина.
11. Грейпфрутовый сок

Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное употребление (более 1.2 л в день в течение 5 дней) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Индукторы изофермента CYP3A4

Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента СУРЗА4 (например, эфавирензом или рифампицином) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1), не рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

• Антациды
• При одновременном применении внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксиды, концентрация аторвастатина в плазме снижается примерно на 35%, однако степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при этом не меняется.
• Феназон
• Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами, не ожидается.
• Колестипол
• Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности, несмотря на снижение концентрации аторвастатина на 25% при его одновременном применении с колестиполом.
• Фузидовая кислота

Исследований по взаимодействию аторвастатина и фузидовой кислоты не проводилось.

Как и в случае с другими статинами, в постмаркетинговых исследованиях совместного применения аторвастатина и фузидовой кислоты сообщалось о побочных действиях на мышцы, включая рабдомиолиз.

Механизм взаимодействия неизвестен. Такие пациенты требуют тщательного наблюдения и, возможно, временной отмены приема аторвастатина.

1. Колхицин
2. Хотя исследования взаимодействия аторвастатина и колхицина не проводились, сообщалось о случаях миопатии при совместном применении с колхицином, и при одновременном назначении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность.
3. Дигоксин

При повторном применении дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не меняются. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина в плазме крови увеличивается примерно на 20%. Пациентам, принимающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется контроль концентрации дигоксина в плазме крови.

• Азитромицин
• При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз/сут и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется.
• Пероральные контрацептивы
• При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдается значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20%, соответственно, что следует учитывать при выборе перорального контрацептива.
• Терфенадин
• Аторвастатин при одновременном применении с терфенадином не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику терфенадина.
• Варфарин

У пациентов, которые длительно принимают варфарин, аторвастатин в дозе 80 мг/сут несколько укорачивает протромбиновое время в первые дни совместного применения. Этот эффект исчезает после 15 дней одновременного применения указанных препаратов.

Хотя о случаях клинически значимых изменений антикоагулянтного эффекта сообщалось очень редко, следует определять протромбиновое время у пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, перед началом и достаточно часто в начале лечения аторвастатином, чтобы убедиться в отсутствии значимых изменений протромбинового времени. Как только будет зарегистрировано стабильное протромбиновое время, оно может проверяться с интервалами, обычными для пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты. При изменении дозы или прекращении лечения эти меры следует повторить. Не наблюдалось связи между применением аторвастатина и кровотечениями или изменением протромбинового времени у пациентов, не принимающих антикоагулянты.

1. Амлодипин
2. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменяется.
3. Другие гиполипидемические препараты
4. При одновременном применении аторвастатина с другими гиполипидемическими препаратами (например, эзетимиб, гемфиброзил, производное фиброевой кислоты) в липидснижающих дозах увеличивается риск развития рабдомиолиза.
5. Другая сопутствующая терапия
6. При совместном применении аторвастатина с гипотензивными средствами и эстрогенами (в качестве заместительной терапии) — клинически значимого взаимодействия не выявлено.

Источник: https://analogi.info/tulip