Узи печени: подготовка к процедуре, нормальные показатели у взрослых, таблица и расшифровка

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Современные технологии позволяют быстро диагностировать имеющиеся заболевания. Благодаря УЗИ печени можно определить наличие серьезных патологий и подобрать наиболее подходящую терапию. Проводится эта процедура благодаря звуковым волнам, не слышимым человеческим слухом.

Таким образом получается двухмерное изображение необходимого органа и его тканей. Расшифровка УЗИ определяет особенности строения печени: размеры, форму, месторасположение, кровоток, опухолевые метастазы и т.д.

Для чего необходимо УЗИ

У печени есть два типа поверхности: висцеральная и диафрагмальная. Висцеральная поверхность отличается сложным рельефом с бороздками и впадинами от соседних органов, а диафрагмальная – ровная и выпуклой формы.

В печени также имеются сагиттальные борозды. В одной из них лежит желчный пузырь и пролегает нижняя поля вена, а во второй – круглая печеночная связка. Борозды соединены между собой воротами. Печень отличается необычной сосудистой системой, к которой относятся две венозные и одна артериальная части.

Этот орган является единственным во всем человеческом организме, который имеет сразу два сосуда приносящего типа. Общая печеночная артерия обеспечивает доступ артериальной крови, а воротная вена – доступ крови от селезенки и ЖКТ. При нарушении оттока из них требуется внутреннее обследование, т.е. УЗИ.

Ультразвуковое исследование печени проводится при наличии следующих признаков:

боли в области живота;
гепатомегалия;
синдром «острого» живота;
желтушность кожных покровов и склер;
риск развития рака, опухоли или кистообразных образований на внутренних органах;
кровотечение в органах ЖКТ.

Простота УЗИ позволяет проводить ее и взрослым, и детям.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Правила проведения

УЗИ всегда проводится натощак – за 6 и более часов до процедуры нельзя есть и пить. В самых крайних случаях детям разрешают выпить немного воды. В этот период времени нельзя даже чистить зубы. Грудничкам ультразвуковое исследование проводится перед кормлением.

В большинстве случаев подготовка начинается заранее за 2-3 дня. Из рациона исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование.

Также соблюдается режим питания: маленькими порциями до 5-6 раз в день. Ужин должен быть часа за три до отхода ко сну. А воды в день необходимо выпивать не более 1,5 л.

Если пациент страдает запорами, то делаются очистительные клизмы.

Процедура УЗИ печени

Направление на УЗИ, в котором должен быть указан возможный диагноз, выдается только врачом.

Лучше всего делать УЗИ утром на голодный желудок. Процедура выполняется в лежачем положении. В редких случаях пациент стоит. Специальные датчики с различной частотой и конфигурацией снимают необходимые данные.

Проводится УЗИ под реберной дугой с правой стороны туловища. Но еще может быть применен межреберный или подмышечный метод, а также через почку. Чтобы данные были более точным, пациент должен сильно округлить живот или сделать глубокий вдох.

Расшифровка параметров

Норма для паренхимы печени составляет средний уровень эхогенности. Ткани органа при этом должны иметь однородный оттенок. При расшифровке УЗИ не имеют значения вертикальные размеры, потому как их сложно точно измерить. Но необходимы максимальные передне-задние параметры правой печеночной доли.

У ребенка новорожденного возраста этот размер в нормальном состоянии должен составлять примерно 45 мм, а у детей старшей возрастной категории – 130-150 мм. Соотношение долей печени должно достигать 1,5. Если этот показатель уменьшен, то есть риск развития рака, хронического гепатита или цирроза.

При расшифровке также имеет значение размер хвостатого участка органа. В нормальном состоянии он должен составлять менее 1/3 толщины всей печени на уровне нижней полой вены. Если этот сегмент существенно превосходит норму, то вероятно пациент страдает хроническим гепатитом или циррозом.

Нормальные размеры воротной вены у детей составляют от 3 до 5 см. Ее же диаметр равен 4 мм у грудничков и 13-15 мм у школьников и взрослых пациентов. Около воротной вены проходит холедох (общий желчный проток) и общая артерия печени.

Диаметр в норме протока должен быть не более ½ диаметра вены, т.е. примерно 6-7 мм у взрослых. У холедоха имеется панкреатический участок, но его редко просматривают на УЗИ. Также у взрослых пациентов можно в ходе этой процедуры осмотреть пузырный проток.

УчастокРазмеры

Левая доля, максимальный передне-задний размер	70 мм
Правая доля, максимальный передне-задний размер	130-150 мм
Холедох	6-7 мм
Портальная вена	130 мм

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Необходимость процедуры при наличии патологий

УЗИ также может быть назначено в случаях патологии развития и врожденных аномалий. Однако врожденное нарушение строения печени определяется редко, так как грудной ребенок не может пожаловаться на какие-то неприятные симптомы.

Аномалия может заключаться в неправильном положении или форме. Нарушенное расположение печени приходится под левый купол диафрагмы. Также встречается агенезия и гипоплазия органа. К аномальным формам можно отнести удлиненный печеночный «язык». Такое явление называется доля Риделя.

У некоторых пациентов бывают добавочные доли печени, расположенные в плевральной зоне и соединенные с основной частью органа сосудисто-секреторным участком.

Гепатомегалия

Также ультразвуковое исследование назначается при наличии гепатомегалии, вызванной синдромами, носящими наследственный характер:

Синдром Волмана с увеличенными печенью, селезенкой и надпочечниками, в которых уже начата кальцификация;
Синдром Беквита-Видемана, для которого характеры увеличенные показатели размеров печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и внутренних половых органов;
Тотальная липодистрофия врожденного типа, сопровождающаяся увеличением печени, нефромегалией, поликистозом яичников и гидронефрозом;
Галактоземия – развивается у грудных детей. После употребления молока детская печень увеличивается, а затем появляется желтуха, рвота, катаракта и резкая потеря веса.

Изменения эхогенности

С помощью УЗИ можно выявить диффузный рост эхогенности печени. Если в тканях органа появились очаги уплотнения, то ее структура все равно остается неизменной. При гепатите хронической формы на расшифровке обследования будут выявлены небольшие гиперэхогенные пятнышки.

В случае сниженной эхогенности паренхимы наблюдается усиление сосудистого рисунка. При этом эхогенность протоков, желчного пузыря и тканей вокруг сосудов наоборот возрастает. Если сосудистый рисунок был усилен лишь изолированно, то можно судить о наличии синдрома «острого живота», интоксикации и вирусных инфекций.

Очаговые патологии

Врожденные кисты легче выявляются с помощью УЗИ, нежели диффузные изменения. Чаще всего они располагаются под капсулой в 6 и 7 сегментах правой доли, и 3 сегменте левой доли. Но второй вариант расположения встречается только у детей.

На расшифровке УЗИ эти образования выглядят, как пятна овальной или округлой формы пониженной эхогенности, но окруженные капсулами с гиперэхогенностью. В некоторых случаях такие кисты бывают многокамерными:

Поликистоз печени – тяжелая патология, часто сопровождающаяся также поликистозом почек или других органов. Образование может быть как маленького, так и большого размера. Различны они и по форме. На УЗИ выявляется, что сосудистый рисунок изменен, а эхогенность паренхимы повышена.
Травматические кисты, определяющиеся при УЗИ как круглые пятна с тонкой, но плотной капсулой повышенной эхогенности. В первое время их структура неоднородна из-за скопившейся крови. Со временем этот сгусток растворяется, а киста приобретает однородную структуру пониженной эхогенности.
Эхинококковые кисты, которые на сонограмме выявляются в начале болезни как капсулы с тонкими стенками. При дальнейшем прогрессировании патологии стенки капсулы будут утолщаться, и приобретать слоистую структуру. В редких случаях киста может быть заполнена кальцинатом. Возможно развитие дочерних образований.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

Опухолевые образования

При развитии у больного опухоли печени ему обязательно назначается УЗИ. Результаты данной процедуры могут быть разнообразными, в зависимости от гистологической структуры образования.

Для доброкачественной опухоли (липомы, ангиомы и т.д.) характерна пониженная эхогенность структуры с разнообразными размерами и структурами, а при злокачественной – повышенная эхогенность с четкими контурами и плотной структурой.

Большие образования вытесняют сосуды паренхимы. А при распространении опухоли в саму печень нарушается ее кровоток. Если есть вероятность развития рака, то при проведении ультразвукового исследования должны быть обязательно обследованы лимфоузлы забрюшинной и брюшной полости, а также почки. У детей гипоэхогенный рак развивается очень редко.

У взрослых людей опухоль печени часто дает метастазы с четкой пониженной эхогенной структурой, но различных размеров и форм. При крупных образованиях начинается сильная деформация печени и их прорастание в сосуды и паренхиму.

При проведении любого обследования и подбора противоопухолевой терапии обязательно назначается УЗИ.

Данная процедура необходима в этих случаях, потому что показывает косвенные признаки рака:

При злокачественных образованиях – нарушение строения лимфоузлов, прорастание в оболочку и сосуды, нечеткий контур;
При доброкачественном образовании – ясные очертания, сдвинутые с места сосуды и замедленный рост.

Показания к проведению процедуры

Проконсультироваться с врачом и пройти ультразвуковое обследование следует людям, злоупотребляющим жареной и жирной пищей. В особенности если после такой еды появляется боль в правом подреберье. Также данная процедура необходима при изменении цвета кожи на желтый или серо-желтый.

УЗИ печени следует обязательно пройти людям со следующими проблемами:

при наличии патологий желчного пузыря или поджелудочной железы;
при подозрении на абсцесс печени и новообразования;
при злоупотреблении наркотическими веществами и алкоголем;
после гепатита и других заболеваний печени хронического характера;
при плохих результатах клинических и лабораторных анализов;
после проблем по гинекологии;
при ощущении тяжести в области живота, горьком привкусе во рту и болевом синдроме в правом подреберье.

Если наблюдается сразу несколько из вышеперечисленных симптомов, то необходимо делать УЗИ не только печени, но и почек, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://NashaPechen.com/diagnostika/uzi

Расшифровка УЗИ печени: норма размеров и отклонения в показателях

Ультразвуковое исследование печени – диагностический инструментальный способ, в ходе которого доктором оценивается состояние железы, определяются патологии на основании видимой на экране картинки, получаемой из-за отражения УЗ-волн от биологических внутренних структур.

Для получения картинки на мониторе во время диагностической процедуры врачом применяется датчик. Он одновременно улавливает и испускает волны. Для оценки состояния печени используют датчики с разными частотами, чтобы лучше визуализировать структуру железы, патологические процессы.

Что показывает УЗИ печени и его расшифровка, нормы для взрослых мужчин и женщин, описание печеночных заболеваний – рассмотрим подробно.

Ультразвуковое исследование печени

Во время ультразвукового исследования печени медицинский специалист оценивает размеры, структурное строение органа, выявляет уплотнения (кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли и пр.), воспалительные реакции и др. патологические процессы.

По внешнему состоянию железы, наличию воспаления либо нехарактерных новообразований, структуре близлежащих тканей, кровеносных и лимфатических сосудов можно диагностировать ряд заболеваний – цирроз, гепатоз, аденома, онкология, метастазы, гепатит.

УЗИ печени предстает безболезненной и высокоинформативной манипуляцией, не доставляющей дискомфорта пациенту. Методика исследования хорошо переносится, поэтому часто практикуется в отношении взрослых, пожилых людей, беременных женщин, маленьких детей.

Что показывает УЗИ железы?

Посредством ультразвукового обследования дается оценка размерам (норма или гепатомегалия), структуре (однородная, неоднородная), расположению железы.
Диагностируют наличие либо отсутствие каких-либо патологических образований (метастазы, опухоли, кисты).
Также оценивается состояние кровеносных сосудов, желчного пузыря, внутри- и внепеченочных протоков.
Расшифровка УЗИ печени врачом позволяет выявить следующие заболевания:

Стеатоз или жировая дистрофия печени.
Цирротические процессы.
Острая либо хроническая форма гепатита со структурными преобразованиями в органе.
Патологические очаги в железы (эхинококковые кисты, абсцессы с гнойным содержимым).
Новообразования доброкачественного, злокачественного характера.
Кальцинаты в печени, протоках.
Умеренные либо существенные структурные преобразования.

С помощью визуализации печени человека можно определить структурные преобразования, которые обусловлены патологиями сердечно-сосудистой системы.

Показания к проведению

Диагностический инструментальный метод рекомендуется при гепатомегалии, которая выявлена посредством перкуссии (простукивание проекции печени пальцами) и пальпации (прощупывание железы через стенку живота).

Показания:

Появление желтушности кожного покрова, белков глаз и видимых слизистых оболочек.
Зуд кожного покрова на фоне исключения аллергических заболеваний.
Рост концентрации билирубина в крови.
Боль в области проекции печени постоянного, периодического характера.
Асцит (в брюшной области скапливается существенное количество свободной жидкости).
Травмирование живота, например, вследствие тупого удара, ДТП.
Подозрение на наличие первичного либо вторичного рака печени.
Чрезмерное потребление алкогольной продукции.
Продолжительное применение медикаментозных препаратов гепатотоксического свойства.

УЗИ печени рекомендуется для контроля эффективности терапии острых и хронических патологий печени.

Противопоказания

К проведению диагностической манипуляции абсолютных противопоказаний не существует, поскольку метод отличается безопасностью, неинвазивностью.

К относительным противопоказаниям относят такие случаи:

Наличие у пациента ожогов, ран, высыпаний гнойничковой природы либо любых нарушений целостности кожи в области исследования (прикосновения датчиком).
Не рекомендуется проведение УЗИ после 27 недели беременности, поскольку в этот период матка значительно увеличивается в размере, давит на близлежащие органы и ткани, «закрывает» от УЗ-сканера органы брюшной полости. Вследствие этого можно получить «смазанную» картину, которая не даст требуемой информативности.
Сильные боли в эпигастральной области, из-за чего пациент не может принять нужное положение для проведения УЗИ, либо не способен находиться в спокойном состоянии 5-10 минут.

Когда же исследование необходимо провести в экстренном порядке, на относительные противопоказания внимания не обращают.

Норма УЗИ

Ультразвуковое исследование предстает быстрой безопасной процедурой. По окончанию исследования медицинский специалист выдает пациенту заключение, с которым нужно посетить лечащего врача для расшифровки, постановки диагноза.

Нормальные показатели исследования печени

В ходе диагностического обследования доктор обязательно определяет размеры железы, дает оценку контурам, состоянию эхоструктуры (гомогенная, негомогенная). УЗИ позволяет визуализировать желчные внутрипеченочные протоки, крупные кровеносные сосуды, вены.

Все показатели вносятся в специальный лист – заключение. На основании оного можно поставить правильный диагноз, либо сузить круг поиска для определения патологии (то есть исключить некоторые болезни).

На фоне УЗИ врач дает оценку таким показателям:

Анатомическое строение железы.
Форма органа, описание контуров.
Эхогенность.
Структурное строение.
Сосудистый рисунок.
Состояние внутрипеченочных каналов.
Состояние крупных сосудов.
Наличие/отсутствие диффузных или очаговых преобразований.
Наличие патологических новообразований.

Также на основании полученной картины диагност прописывает отличия патологических преобразований друг от друга с предположением, какая именно болезнь у пациента.

Нормальные показатели:

45 градусов – норма угла нижнего края левой доли органа.
75 градусов – норма угла правой доли железы.
Размер правой доли (косой вертикальный) составляет до 15 см включительно.
ТЛД (толщина левой доли органа) до 14 см включительно.
Краниокаудальный размер левой части до 10 см.
Толщина левой части до 8 см.
Ширина железы варьируется от 23 до 27 сантиметров.
Длина органа колеблется в норме от 14 до 20 см.
Поперечные размеры имеют вариабельность 20-22,5 см.
Параметры воротной вены – 1-1,4 см.
Параметры печеночных вен от 6 до 10 мм.
Норма нижней полой вены составляет 15-25 мм.
Норма печеночной артерии до 6 мм, однако, не менее 4 мм.
Желчные долевые каналы в пределах 2-3 мм.

Если у пациента печень работает хорошо, то в заключении будет прописано, что края ровные, четкие. Структура паренхиматозной ткани отличается мелкозернистостью, однородностью, в нее входит много мелких линейных и точечных включений. Звукопроводимость здоровой печени высокая. Имеет свойство ухудшаться, когда развиваются диффузные преобразования вследствие гепатоза, фиброза.

Размеры

Общая ширина железы до 270 мм, но не менее 230 мм, длина же от 140 до 200 мм, а поперечный параметр 200-225 мм.
Толщина левой доли имеет максимальный размер в 80 мм, а правой части – 140 мм.
Когда диагностируют гепатомегалию (увеличение в размерах), то это патологическое состояние, требуется искать причины.

Нормальная ультразвуковая картина

Паренхиматозные ткани отличаются гомогенностью, имеют мелкозернистую структуру, отсутствуют нехарактерные включения. На изображении визуализируются эхогенные (яркие) стенки. Тонкие печеночные вены сложно увидеть посредством УЗИ, однако это возможно посредством пробы Вальсальвы (пациенту нужно глубоко вдохнуть, при этом закрыть нос, рот).

УЗИ в детском возрасте

Нормальный результат УЗИ у детей несколько другой, поскольку размеры печени зависят от возрастной группы человека. У ребенка 1-2 лет правая доля 60 мм, и каждый год увеличивается на 0,6 см. К 15 годам переднезадний параметр около 10 см, а к 18 – 120 мм. Левая доля у новорожденных малышей 3-4 см, каждый год увеличивается на 2 мм, и к 18 годам становится 50 мм.

Расшифровка ультразвукового исследования

Расшифровкой полученного заключения по УЗИ занимается врач.
Он оценивает состояние печени в совокупности с другими исследованиями, что позволяет поставить правильный диагноз.
При необходимости назначается дополнительная диагностика.

УЗИ-картина при различных патологиях

Каждое печеночное заболевание характеризуется определенными ультразвуковыми признаками, которые с легкостью визуализируются на мониторе.

УЗИ-картина при заболеваниях печени представлена в таблице:

Болезнь	УЗИ-описание
Цирроз	Гепатомегалия. Если орган уменьшен, это будет означать запущенную стадию. Гиперэхогенность, низкая звукопроводимость, неоднородность структуры, края не округлые, а бугристые.
Гепатит	Контуры отличаются ровностью, четкостью, структура негомогенная, преобразование сосудистого рисунка, повышенная звукопроводимость, гипоэхогенность.
Жировая инфильтрация	Гепатомегалия, угол нижней части свыше 45 градусов, неоднородность структуры, высокая эхогенность, сниженная звукопроводимость. Контуры четкие, но неровные, края закруглены.
Абсцессы	Круглые либо неправильной формы новообразования, имеющие четко визуализирующиеся стенки. Образования имеют разную эхогенность, перемещающееся содержимое.
Диффузные/очаговые изменения	Это множественные либо одиночные очаги, которые характерны для опухолей и кист.

УЗИ в современной медицинской практике – «золотой стандарт», поскольку процедура проводится быстро, безопасна для всех пациентов, неинвазивна, при этом информативна.

Источник: https://blotos.ru/rasshifrovka-uzi-pecheni-norma

Как подготовиться к УЗИ печени, расшифровка, норма у взрослых

Печень – плотный паренхиматозный орган, заключенный в капсульную оболочку. Расположен в правой части брюшной полости, сразу под диафрагмой. Медики могут первично оценить ее состояние, прощупав пространство под правой реберной дугой.

Железа выполняет множество функций:

синтезирует желчь;
устраняет токсины;
продуцирует ферменты;
ликвидирует отработанные гормоны;
депонирует нутриенты и клетки крови;
контролирует метаболические процессы.

Здоровая печень взрослого человека имеет гладкую поверхность, однородную структуру паренхимы. Орган состоит из двух долей – правой и левой. Правая в значительной мере больше второй (иногда в 6 раз). Доли соединены между собой связкой. Форма органа – треугольная.

Зачем исследовать печень ультразвуком?

Результаты ультразвукового осмотра печени могут интересовать терапевта, онколога, гастроэнтеролога, гепатолога. Специалисты назначают диагностику при специфических симптомах печеночных патологий:

болью и тяжестью в правом подреберье;
пожелтением кожных покровов, слизистых, склер глаз;
тошнотой, рвотой, диспептичсекими расстройствами;
потемнением цвета мочи, обесцвечиванием кала.

При измененных показателях лабораторных анализов работы железы требуются дополнительные исследования: пробы АСТ и АЛТ, билирубина. УЗИ печени назначают при сведениях в анамнезе о хронических и острых патологиях, злоупотреблении алкоголем.

С помощью УЗИ состояние органа контролируют при длительной медикаментозной терапии, после оперативных вмешательств, при лечении онкологических патологий любой локализации.

Ультразвуковая диагностика – быстрый и информативный способ определить и оценить травмы печени.

С помощью УЗИ контролируют оперативные вмешательства на печени и определяют общие показатели здоровья органа при диспансерных профосмотрах.

Нужна ли специальная подготовка?

При травмах брюшной полости и острых симптомах печеночной патологии УЗИ проводят в экстренном порядке, без предварительной подготовки.

При плановом ультразвуковом обследовании, для получения максимально информативных результатов, к нему лучше подготовиться.

Нормальному прохождению ультразвуковых волн могут помешать скопления газа и жидкости в брюшной полости, такие состояния лучше предотвратить:

за 3-5 дней ограничить употребление сладостей, черного хлеба, хлебобулочных изделий, молочных продуктов;
за 3 дня начать принимать препараты, уменьшающие газообразование (или ферменты, назначенные доктором);
соблюдать питьевой режим (1.5 л);
за 8 часов до исследования исключить употребление любой пищи.

Существуют временные ограничения для проведения УЗИ печени после лапароскопических операций (4-5 дней), рентгенографических исследований с контрастным веществом (2 дня), эндоскопических обследований желудка и тонкого кишечника (2 дня).

Ультразвуковая диагностика не имеет противопоказаний. Исключение – острые гнойно-воспалительные поражения кожи непосредственно в зоне правого подреберья. В экстренных случаях диагностику проводят несмотря на кожные болезни.

Порядок проведения УЗИ

Далее специалист начинает водить датчиком по обработанной гелем коже, чтобы разглядеть все части печени и состояние основных ее структур. Во время воздействия прибор посылает ультразвуковые волны, которые в разных количествах поглощаются разными по плотности и структуре органами человеческого тела. Непоглощенные волны улавливаются устройством, преобразуются в цифровую информацию и выводятся на монитор. Таким образом, во время УЗИ можно рассмотреть:

точное месторасположение печени;
структуру и однородность паренхимы;
состояние желчевыводящих протоков и пузыря;
сосудистую систему печени;
четкость краев железы;
размеры всей печени и отдельных ее долей;
по параметрам определить вес органа.

При обследовании ультразвуком эхоскопист сравнивает изображение с общепринятыми медицинскими нормами для печени. Основные параметры для взрослых представлены в таблице ниже.

Показатель	Норма
Расположение	Под диафрагмой, справа, вверху брюшной полости, с незначительным выступом влево
Форма	Треугольная, с явным заострением нижнего угла
Эхоструктура	Однородная
Контуры	Четкие
Размер правой доли	До 12.5 см
Размер левой доли	До 7 см
Поперечник	20-22 см

При необходимости проводят замеры желчного пузыря, диаметра желчных протоков, основных кровеносных сосудов, оценивают сосудистый рисунок. Все сведения, полученные в результате диагностики, специалист регистрирует в протоколе УЗИ. При выявлении несоответствий прикрепляет к протоколу специальный снимок, который дополнительно рассмотрит и оценит врач.

Для оценки кровоснабжения органа при ультразвуке проводят допплерографию.

Расшифровка результата

Результаты УЗИ должен изучить лечащий врач. Именно специалист объективно оценит показатели, представленные в протоколе, сопоставит их с симптоматикой и результатами других исследований. При необходимости, врач порекомендует дополнительные способы диагностики, уточняющие результат УЗИ. С помощью ультразвука можно увидеть:

увеличение размеров печени в конкретных показателях – говорит о воспалении или перерождении гепатоцитов;
малые размеры печени – основание заподозрить фиброзное перерождение паренхимы органа;
расширение основных вен – часто указывает на цирроз, тромбоз, синдром Бадда-Киари;
увеличенный печеночный проток – регистрируют при желчнокаменной болезни, циррозе, поражениях желчевыводящих протоков, воспалительных изменениях желчного пузыря;
сосудистое перерождение капсулы – сопровождает появление и развитие гемангиомы;
кистозные и гидативные изменения – свидетельствуют о поражении железы паразитами;
уплотнения паренхимы – говорят о развитии новообразований в печени;
кисты с плотной структурой –абсцессы печени;
неоднородности в структуре – результат перерождения клеток, употребления лекарств, метаболических сбоев, не всегда говорят о патологии;
множественные или очаговые узлы – могут говорить о начале цирроза, гепатоза, иногда выступают признаками метастаз в печени, последствий воспалительных заболеваний.

Большинство проявлений требуют сравнения с результатами анализов и изучения анамнеза. В случае подозрений на серьезные поражения органа, специалист назначит биопсию печени.

Уже на УЗИ эхоскопист может сделать предварительные выводы о природе печеночных опухолей. Доброкачественные образования имеют четкие контуры и форму. Злокачественные опухоли характеризуются размытыми контурами, а метастазы – своей бесформенностью. Все виды патологий просматриваются на УЗИ как уплотнения.

Что чаще всего выявляют на УЗИ?

Ультразвуковая диагностика позволяет не просто выявить патологии печени, но и отнести их к определенной группе: врожденные, приобретенные, инфекционные поражения, воспалительные процессы, опухоли. Чаще всего на УЗИ диагностируют:

диффузные изменения в печени –патологии, которые затрагивают все ткани органа, приводят к истончению его капсулы. Возникают при запущенном гепатите, гепатозе, циррозе, свидетельствуют о скором наступлении печеночной недостаточности;
врожденные патологии протоков или множественные кисты – чаще всего диагностируются у новорожденных;
кисты – чаще выявляют у женщин, в диаметре редко превышают 2.5 см, несут риск нагноения, разрыва, перерождения клеток;
травмы – после ударов в ребра, живот, неудачных падений, нередко повреждается капсула печени;
опухоли – среди доброкачественных: аденома, гемангиома, липома; среди злокачественных – метастазы, первичные опухоли.

Печень подвержена поражению метастазами. В этом органе они появляются в 20 раз чаще, чем печеночные злокачественные опухоли. Чаще на УЗИ выявляют множественные метастазы.

УЗИ – информативный способ диагностики. Это исследование позволяет объективно оценить состояние печени. На основании УЗИ не всегда ставят окончательный диагноз, так как метод не дает сведений о природе изменений в печени, позволяя только заподозрить ее по визуальным признакам. Пациент должен готовиться к УЗИ. Пройти обследование можно по собственному желанию или по назначению врача.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/kak-podgotovitsya-k-uzi-pecheni-rasshifrovka-norma-u-vzroslyh

Ультразвуковое исследование печени, нормальные размеры органа и показатели у взрослых мужчин и женщин

УЗИ — это современный метод исследования, позволяющий точно установить точные размеры, показатели проницаемости и описать аномалии организма. Благодаря такой диагностике врач может с легкостью назначить лечение пациенту, предупреждая какие-либо осложнения.

Для того чтобы провести узи печени, необходимо тщательно подготовиться к этой процедуре. В этом Вам поможет Ваш лечащий врач.

Нормальные размеры печени по УЗИ — это определенные цифры, показывающие на наличии патологических реакций в органе. При проведении данной диагностической процедуры, врач узист рассматривает каждый сегмент и долю органа, проводит изменения строения органа с нормативными показателями и фиксирует все в протоколе. При проведении неточного УЗИ, врач может назначить повторное.

Принцип исследования

Для начала стоит уточнить у врача-узиста его специализацию, так как не все доктора разбираются в новообразованиях в организме человека ввиду отсутствия практических навыков. Поэтому, чтобы получить достоверные результаты, следует сперва спросить у Вашего лечащего доктора рекомендации врача-узиста.

Аппарат УЗИ способен оценить всю работоспособность жизненно важного органа с помощью специального датчика.

Например ,для необходимости рассмотрения обеих долей печени, а также желчного пузыря и протоков, врач-узист использует технику “косого” сканирования, при которой датчик УЗИ располагается параллельно правому подреберью под углом в 45*. Если необходимо провести поперечное сканирование, то датчик размещается около пупка.

Показатели здоровой печени на УЗИ

Показатели УЗИ печени могут говорить о разных заболеваниях, например, о гепатите (остром или хроническом), стеатозе, циррозе, камнях в почках, кальцинате, гемангиоме, об опухолях. Чтобы установить тот или иной диагноз, необходимо знать нормативные показатели, отклонение от которых свидетельствует о какой-либо болезни.

У мужчин и женщин

К предельным нормативам взрослого человека, относят:

толщину правой доли, которая составляет 11-12,5 сантиметров,
вертикальный косой размер правой доли — до 15 сантиметров,
длину правой доли — до 7 сантиметров,
высоту левой доли — до 10 сантиметров,
длину печени (всего органа) — 14-18 сантиметров,
поперечную длину печени — 20-22,5 сантиметров,
саггитальный размер — 9-12 сантиметров.

Также специалист измеряет на УЗИ и крупные сосуды, желчный проток, который должен соответствовать таким показателям:

общий размер — 6-8 миллиметров,
портальная вена не превышает 13 миллиметров,
диаметр полной вены — не более 15 миллиметров,
расстояние печеночной вены от устьев до 2 сантиметров — 6-10 миллиметров,
печеночная артерия в воротах печени- 4-6 миллиметров.

У детей

Размеры органа у детей немного отличаются от взрослых. Более того, ежегодно они меняются. Например, на первом году жизни у ребенка отмечается размер правой доли — 60 миллиметров, левой — 30 миллиметров.

К 18 годам эти показатели значительно увеличиваются: правая — 120 миллиметров, левая — 50 миллиметров.

Поэтому чаще всего при диагностике печени ребенка, врачи-узисты придерживаются возрастным показателям:

Возраст (лет)	Правая доля (мм)	Левая доля (мм)	Воротниковая вена
1	60	33	3,5
3	72	37	4,5
5	84	41	5
7	96	45	6
9	100	47	7
11	100	49	8
13	100	50	9
15	100	50	10
18	120	50	12

Выявление патологий

Для того чтобы выявить патологию, необходимо быть хорошим узи-специалистом, и как минимум знать показатели нормы.

Например, при УЗИ можно увидеть значительное увеличение размеров печени — это может быть признаком появления гепатита, асцита, цирроза печени или опухоли. Если же размеры печени в разы уменьшены, то это свидетельствует о снижении работоспособности органа и печеночной недостаточности.

Также на УЗИ можно увидеть:

инверсию — расположение органа в левом подреберье.
ротацию — изменение расположения органа по оси.
доля Риделя — гипертрофия правой доли жизненно важного органа.

Каждая из установленных патологических реакций организма имеет свой характер и причину возникновения, которые необходимо установить Вашему лечащему врачу.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы подготовиться к УЗИ печени, особых и специфических манипуляций с собой не нужно проводить. Достаточно за 6 часов до него ничего не есть. При проведении срочной диагностики, если Вы покушали — ничего страшного.

Если Вы хотите получить более точный результат обследования, то следует за несколько дней до УЗИ придерживать диеты, исключая из пищи бобовые, капусту, молоко, и газированные напитки. Это уменьшит возникновение газообразования в животе при диагностике, что поможет лучше разглядеть орган.

Если Вам назначили совместно и УЗИ печени и УЗИ желчного пузыря, то здесь категорически необходимо проводить обследование или натощак, или спустя 2 часа после еды.

Показания для обследования

Когда могут назначить УЗИ? Данный вид обследования назначается, если у взрослого человека или ребенка появляется:

подозрение на опухоль,
боль в области правого подреберья,
желтизна на коже,
отклонение в анализах крови, свидетельствующее об изменениях в жизненно важном органе.

Врачи рекомендуют проводить данное исследование самостоятельно, с какой-либо периодичностью, без назначения врача для того, чтобы понимать целостную картину работы органа в спокойном и больном состоянии.

Источник: https://medinfo.club/uzi-pecheni-podgotovka-k-protsedure-rasshifrovka-i-normyi/

Узи печени: норма размеров у взрослых и расшифровка показателей (таблица)

Показатели печени в ходе УЗИ диагностики брюшной полости — это данные, свидетельствующие о здоровье всего организма.

Какие характеристики печени регистрируются с помощью УЗИ? Прежде всего, это размерные параметры, данные ультразвуковой проницаемости (эхогенности) тканей органа, анатомическое описание структур в здоровом состоянии.

Эти стандартные, общепринятые критерии необходимы для сравнения их с цифрами, полученными в результате проведения исследования. На основании сравнительных характеристик делается вывод о нормальном или патологическом состоянии органа.

О печени человека

Это один из самых крупных непарных органов в человеческом организме. На его долю приходится 2,5% от общего веса человека, т.е. печень мужчины приблизительно весит 1,5 кг.

, масса органа женщины составляет 1,2 кг.

Эта крупнейшая железа находится в подреберье с правой стороны брюшной полости, в нормальном состоянии не выпирает из-под дуги ребра, поскольку удерживается физиологическим давлением брюшного пресса.

Железа имеет мягкую, но достаточно плотную структуру, темно-красный оттенок и включает в состав четыре доли: большую правую, меньшую левую, еще более малую хвостатую и квадратную.

Печень является одним из наиболее крупных непарных органов человека, имеет железистую структуру. Анатомически железа делится на четыре доли, каждая из которых выполняет собственные функции

Печеночное кровообращение существенно отличается от всех других систем в организме. Печеночная артерия снабжает орган богатой кислородом кровью, через эту же артерию происходит отток крови, насыщенной углекислым газом.

Кроме такого привычного круга кровотока, к органу поступают огромные объемы крови, которая идет от всех органов пищеварения. Вся кровь, которая омывает желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник, попадает через большую воротную вену в печень.

В этом органе всасывается большинство веществ, питательных и непитательных, которые поступили в кровь из пищеварительной системы.

Функциональное многообразие делает печень главным биохимическим синтезатором в организме человека. Существование без этой железы невозможно.

Орган принимает активное участие в процессе переваривания пищи, вырабатывает для этого необходимый объем желчи, выполняет защитную функцию, обезвреживая поступающие с кровью ядовитые вещества, микробы, бактерии и вирусы, участвует в обменных процессах, являясь главным производителем гликогена.

Методика исследования

Развитие и прогрессирование заболеваний, которые могут мешать полноценному функционированию печени и провоцировать нарушения оттока желчи, вызывает необходимость скорейшей постановки корректного диагноза. Ведь своевременное выявление патологий предотвращает развитие осложнений и облегчает выбор и назначение адекватного лечения.

Ультразвуковой метод диагностики быстрый и не вызывает болезненных, неприятных ощущений. У процедуры УЗИ противопоказания отсутствуют, она рекомендована для всех возрастных групп.

Сочетание перечисленных преимуществ дает возможность осуществлять УЗ-исследование во всех случаях, где есть хоть малейшая в этом необходимость.

Методом УЗИ проводится эффективная оценка работы печени, выявление ее структурных изменений, оценка параметров величин и патологических отклонений.

Здоровая печень на УЗИ

Расшифровка УЗИ печени проводится специалистом. Врач записывает все исследуемые значения и делает их совместный анализ на наличие патологий в железе.

Обычно данных, полученных на УЗИ, достаточно для полного описания состояния органа.

Однако окончательное диагностическое заключение дается на основании медицинского осмотра, жалоб пациента, результатов лабораторных исследований, заключения УЗИ и других критериев, в той или иной мере влияющих на показатели.

Физиологическое расположение печени позволяет эффективно проводить ультразвуковое исследование, осуществлять максимальный сбор необходимых данных, выявлять незначительные изменения строения и нарушения в работе органа. В зависимости от возрастного фактора, половой принадлежности и особенностей строения тела, показатели, которые получают на УЗИ, колеблются и могут варьироваться в небольшом диапазоне.

Анатомическая норма расположения исследуемого органа – правое подреберье. Большие объемы печени не позволяют осуществить ее полную визуализацию единомоментно. В связи с этим врачу-узисту для определения структурных характеристик необходимо сделать несколько срезов изображений. На каждом срезе специалист определяет значения контура, формы и структуры органа.

Ввиду большого размера железы, диагносту приходится исследовать печень в разных срезах. В норме пациент лежит на спине, однако по просьбе врача поза может меняться

УЗ-исследование дает возможность провести отличительную визуализацию правой хвостатой доли и левой квадратной доли и исследовать их сегменты. Такое изучение органа позволяет точно определить месторасположение имеющейся патологии.

При корректной подготовке к процедуре исследования и ее проведении можно заметить маленькие ямки на поверхности печени с нижней стороны. Их образование обусловлено плотным соприкосновением исследуемой железы с правой почкой, толстой кишкой, желудком и правым надпочечником.

При нормальных условиях связочный аппарат не виден. Заметен только край венечной борозды. Патологическое наличие свободной жидкости в брюшной полости дает возможность визуализировать печеночные связки. Во время ультразвукового исследования должно легко определяться положение печеночных вен, состояние ветвей воротной вены и желчевыводящих протоков.

Нормальные УЗИ характеристики у взрослых

В ходе исследования специалист изучает все сегменты и доли печени в косом и поперечном сечении, производит оценку и протоколирует все полученные данные. По ходу проведения эхографии делаются отдельные измерения всех долей органа. В зависимости от телосложения и половой принадлежности, допускаются небольшие отклонения от стандартных значений.

Существенное отличие размерных критериев у взрослых является признаком активного воспалительного процесса, например, гепатита, или свидетельством застойных явлений, начала цирроза. Увеличение не всего органа, а определенной его части говорит о возможном опухолевом процессе, развитии метастазов или других тяжелых заболеваниях.

Здоровый орган имеет правильные четкие контуры, ровную внешнюю оболочку, острые края по периметру. Наличие поверхностных бугров может свидетельствовать о протекании патологического процесса, закругленные края печени указывают на развитие сердечной недостаточности.

Нормы размеров печени у взрослых:

для правой доли величина
- переднезаднего критерия составляет от 11 см. до 13 см.,
- косого вертикального (КВР) – не больше 15 см.,
- длины – от 11 см. до 15 см.;
для левой доли характерны размеры
- толщины в пределах до 6 см.,
- высоты – меньше 10 см.;
для всего органа в целом норма такова:
- по длине – от 14 см. до 18 см.,
- в поперечном сечении – от 20 см. до 22,5 см.,
- размер печени в сагиттальной плоскости – от 9 см. до 12 см.;
воротная вена в диаметре – до 1,5 см.;
печеночная артерия в диаметре – до 0,6 см.

Нормальные УЗИ характеристики у детей

При помощи ультразвукового исследования также возможно провести диагностику внутренних органов у ребенка. Обязательно нужно помнить, что норма характеристик органов прямо пропорциональна возрасту малыша.

Размеры печени увеличиваются соответственно возрастному периоду, поэтому педиатрами разработаны усредненные нормы размеров печени по УЗИ у детей. Так, у годовалого ребенка размер правой доли составляет 6 см. и с каждым годом постепенно становится больше на 0,6 см.

Уже к 15 годам переднезадний размер приблизительно равен 10 см., а в 18 лет колеблется около 12 см. Длина левой доли у новорожденного малыша при прочих равных условиях составляет 3 см. – 4 см., увеличивается ежегодно на 0,2 см., и к 18 годам достигает в среднем 5 см.

У детей размеры органа имеют собственные нормативы, ведь в процессе роста ребенка растет и его печень. Полученные при помощи аппарата УЗИ замеры доктор сравнивает с утвержденными таблицами

Независимо от возраста структура органа должна быть однородная, края острые, контур четкий, воротная вена, ее ответвления и желчевыводящие протоки хорошо видны.

Не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза ребенку по таблицам нормативов. Расшифровка протокола — прерогатива врача.

Специалист проведет сравнительный анализ всех данных ультразвукового исследования, и при обнаружении отклонений будут разработаны соответствующие терапевтические мероприятия.

Патологические изменения размеров

Бывают случаи, когда показания ультразвуковых исследований не соответствуют общепринятым нормам. В связи с чем происходит изменение нормальных параметров печени? Несущественное отклонение размеров от нормы иногда отмечается у людей крупного телосложения. Такое явление не считается патологией и причиной этого является физиологические особенности строения организма.

Патологическое изменение печени является следствием таких состояний, как:

заболевание печени;
сердечная недостаточность;
болезни крови;
наследственные патологии.

Обычно изменение величин органа сопровождает острые и хронические гепатиты, начальные стадии циррозов, образование опухолей, метастазов и различных видов кистозных образований. Изменяется структура печени, теряется ее однородность при развитии жирового гепатоза.

Источник: https://UziMetod.com/brushina/normalnye-razmery-pecheni-po-uzi.html