Верошпилактон: инструкция по применению, показания, для чего назначают, цена, отзывы и аналоги

Таблетки — спиронолактон, стеарат магния, молочный сахар, картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, тальк.

Капсулы — спиронолактон, 2% диоксид титана, желатин.

Форма выпуска

• Таблетки 25 мг белого цвета круглой формы, плоскоцилиндрические, без запаха, в блистерной упаковке, в картонной пачке № 20 и 40.
• Капсулы желатиновые 25,50,100 мг, в блистерной упаковке, в картонной пачке № 10, 30, 50.

Фармакологическое действие

Диуретическое, гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат является антагонистом альдостерона и относится к группе калийсберегающих диуретиков. Спиронолактон в нефронах препятствует задержке натрия воды альдостероном и подавляет калий выводящее действие альдостерона.

Препарат связывается с рецепторами альдостерона, усиливает процесс выделения ионов хлора, натрия и воды с мочой, снижает выведение ионов мочевины и калия и кислотность мочи. Лечебный эффект наступает через 7 часов и продолжается не менее суток. Гипотензивный эффект обусловлен мочегонным действием.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается из ЖКТ и трансформируется в активные метаболиты. Связь с белками крови высокая (около 98%). Сmах в крови достигается через 3 часа.

Спиронолактон слабо проникает в ткани и органы, а его метаболиты проникают через ГЭБ и в грудное молоко. Период полувыведения Спиронолактона составляет 12-20 часов, его метаболитов — до 16 часов.

Выводится в виде метаболитов (50%) и в неизменном виде (10%) с мочой и частично с калом.

Показания к применению

• отеки различного генеза (при циррозе печени, ХСН, нефротическом синдроме, отеки при беременности во II и III триместрах);
• артериальная гипертензия;
• предменструальный синдром и поликистоз яичников, гирсутизм;
• первичный гиперальдостеронизм;
• гипокалиемия при лечении салуретиками и ее профилактика;
• альдостерон продуцирующая аденома надпочечников.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, болезнь Аддисона, ХПН, анурия, гиперкалиемия, сахарный диабет, гипонатриемия, гиперкальциемия, болезненность молочных желез, I триместр беременности, ацидоз метаболический, печеночная недостаточность, нарушение менструального цикла. Принимать с осторожностью в возрасте после 60 лет, при циррозе печени.

Побочные действия

Головокружение, головная боль, сонливость, заторможенность, тошнота, боль в животе, рвота, гастрит, кровотечения в ЖКТ, диарея, кишечная колика, повышение уровня мочевины, снижение потенции, гиперкреатининемия, алкалоз или ацидоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

При приеме Спиронолактона в течение длительного времени — нарушение эрекции, дисменорея, аменорея, гинекомастия, гирсутизм, болезненность и увеличение молочных желез, огрубение голоса, местные аллергические реакции, рак молочной железы.

Верошпилактон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы/Таблетки принимают после приема пищи. Суточную дозу можно принимать за один или несколько приемов. Дозировка препарата (начальная и поддерживающая) подбирается индивидуально в зависимости от заболевания, переносимости препарата и возраста больного.

• Отеки на фоне ХСН: начальная доза 25 мг/сутки, максимальная — 100 мг.
• Отеки при циррозе печени: доза подбирается в зависимости от соотношения натрия и калия и варьирует в пределах 100-400 мг/сутки.
• Отеки при нефротическом синдроме: суточная доза 100-200 мг.

При эссенциальной гипертензии: суточная дозировка 50-100 мг. При необходимости дозу постепенно можно увеличить до 200 мг. Продолжительность приема препарата не менее двух недель.

Детям суточную назначают из расчета 3 мг/кг веса и делят ее на 1-2 приема.

Передозировка

Проявляется сонливостью, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, диареей, кожной сыпью. Реже встречается обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса.

Взаимодействие

Спиронолактон при одновременном приеме с антикоагулянтами снижает их эффективность. Препарат повышает эффект антигипертензивных препаратов и диуретиков. При одновременно приеме Спиронолактона с ЛС, содержащими калий и калиевые добавки, ингибиторами АПФ, калийсберегающими диуретиками риск развития гиперкалиемии увеличивается.

На фоне приема препарата снижается токсичность сердечных гликозидов. Спиронолактон понижает чувствительность кровеносных сосудов к норэпинефрину. Прием диуретиков и ГКС ускоряет и усиливает натрийуретическое и диуретическое действие Спиронолактона.

Индометацин, салицилаты — диуретический эффект Спиронолактона снижают.

При одновременном приеме Верошпирона и препаратов лития усиливается токсическое действие последнего.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

При температуре до 30°C.

Срок годности

2 года.

Аналоги Верошпилактона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ИнспраСпиронолактонВерошпирон

Верошпирон, Альдопур, Спирикс, Спиронобене, Спиронолактон, Спиронаксан, Спиронол, Практон, Веро-Спиронолактон, Урактон, Спиронолактон-Ратиофарм.

Отзывы о Верошпилактоне

Отзывы о препарате преимущественно положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность.

• «… применение Верошпилактона хорошо снимает отеки при моем букете болячек: гипертонической болезни хронической сердечной недостаточности».

Некоторые отмечают развитие побочных эффектов, в частности, со стороны ЖКТ. Иногда на форумах задают вопрос: Верошпирон и Верошпилактон имеют существенные различия или нет? Существенных различий между ними нет, кроме дозировки и производителей.

Цена Верошпилактона, где купить

Цена таблеток Верошпилактон 25 мг № 20 варьирует в пределах 58 — 73 рублей за упаковку; капсулы 100 мг N30 стоят 205 -228 рублей. Приобрести препарат без затруднений можно в большинстве аптек Москвы и других городов.

Источник: https://medside.ru/veroshpilakton

Верошпирон

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву В

Что это за лекарство и для чего нужно: Верошпирон относится к группе мочегонных средств, оказывающих мягкое воздействие на организм. Нельзя принимать данный препарат с лекарствами, имеющими в своем составе калий, так как их одновременное сочетание может вызвать негативные побочные реакции.

• Действующее вещество: Спиронолактон
• Группа: от повышенного давления (гипертонии) (143 препарата, 789 отзывов)диуретики (мочегонные) (29 препаратов, 200 отзывов)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Верошпирон принимается в комбинированном лечении эссенциальной гипертензии, отеков при Сердечной недостаточности.

Используется для лечения цирроза печени, нефротического синдрома и другие заболевания, которые сопровождаются отечностью.

Верошпирон назначается в качестве профилактики нормализации уровня калия и магния в организме, если нет возможности использовать другие препараты, корректирующие показатели калия в крови. При синдроме Конна используется перед началом проведения операции.

ПротивопоказанияВерошпирон запрещен пациентам, имеющим болезнь Аддисона, почечную недостаточность, анурию, непереносимость компонентов лекарства или лактозу, недостаток лактозы, беременным (первый триместр), кормящим грудью матерям, детям до 3 лет, мочекаменную болезнь и избыток калия в крови.

Способ применения (дозировка)Начальная доза лекарства Верошпирон составляет по 25 мг в день за несколько приемов, затем доза может повышаться до 200 мг в день за 2-4 раза.

При быстром положительном эффекте дозу средства можно снова уменьшить до минимальной дозы (до 25 мг.). Зафиксировано, что максимальный эффект от приема Верошпирон наблюдается через пару дней. Рекомендуемый курс лечения – не выше 2 недель.

Детям старше 3 лет лекарство назначается по 3 мг на кг массы тела ребенка за 1-2 раза в день.

Особые указанияСледует с осторожностью принимать Верошпирон с препаратами группы противовоспалительные, обезболивающие, ингибиторы АПФ, так как они замедляют вывод калия из организма. При необходимости их приема проводится мониторинг калия в крови.

Побочные действияПрепарат Верошпирон может вызывать такие побочные эффекты, как диарея, Язва желудка, сильная Головная боль, резь в животе, сонливость, повышение температуры, аллергические кожные реакции. Так же он может снижать эрекцию у мужчин, и нарушать менструальный цикл у женщин.

Форма выпускаВерошпирон выпускается в виде белых плоских таблеток по 25 мг с характерным запахом, твердых желатиновых капсул по 50 мг размера №3 и твердых желатиновых капсул по 100 мг размера №0.

1. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 31 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Верошпирон — посмотреть советы врачей
2. Цены: купить дешевле (86 RUB.)
3. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/145-v/21891-veroshpiron

Верошпилактон: инструкция по применению

• Код ATX С03DA01
• Фармакотерапевтическая группа: калийсберегающие диуретики.
• Лекарственная форма: таблетки.
• Форма выпуска: круглые плоские таблетки белого или кремового цвета, с фаской и риской с одной стороны, контурная ячейковая упаковка, картонная пачка.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство, оказывающее диуретический эффект за счет выведения увеличенного количества натрия и воды при одновременной задержке в организме калия и магния.

Состав:

Активно действующее вещество:

Вспомогательные компоненты:

• кремния диоксид коллоидный;
• тальк;
• крахмал картофельный;
• магния стеарат;
• лактоза.

Фармакодинамика

Спиронолактон, активно действующий компонент препарата, является калийсберегающим диуретиком. Он входит в группу специфических антагонистов альдостерона пролонгированного действия.

Данной вещество в дистальных отделах нефрона препятствует задержке натрия и воды, подавляет калийвыводящий эффект альдостерона и снижает синтез пермеаз.

Связываясь с альдестероновыми рецепторами, увеличивает выведение с мочой ионов натрия и хлора, уменьшает экскрецию мочевины и ионов калия, снижает кислотность мочи.

Максимальный терапевтический эффект после приема лекарственного средства наблюдается по истечении 7 часов. Длительность действия – порядка 24 часов. Наличие мочегонного эффекта обуславливает гипотензивное действие препарата. Диуретический эффект проявляется через 2-5 дней лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь активно действующий компонент быстро и практически полностью всасывается их пищеварительного тракта, превращаясь в активные метаболиты, содержащие 80% серы и 20% канренона. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 2-4 часа. Связь с плазменными белками составляет 90%.

При ежедневном использовании 100 мг спиронолактона в сутки на протяжении 15 дней максимальная концентрация компонента достигает 80 мг/сут.

Несмотря на то, что, что препарат очень плохо адсорбируется в тканях и органах, его метаболиты способны проникать через плацентарный барьер, а ванренон обнаруживается в грудном молоке. Объем распределения составляет 0,05 л/кг.

Период полувыведения активно действующего компонента – 13-24 часа, С 1/2 его метаболитов – 15 часов.

Верошпилактон выводится почками, 10% — в неизмененном виде, 50% — в виде метаболитов. Незначительная часть выходит из организма вместе с каловыми массами.

У пациентов, страдающих циррозом печени или сердечной недостаточностью, длительность периода полувыведения увеличивается, однако признаки кумуляции в данной ситуации отсутствуют.

Показания к использованию

• Эссенциальная гипертензия (в качестве препарата комбинированной терапии);
• Патологические состояния, характеризующиеся вторичным гиперальдостеронизмом (нефротический синдром, цирроз печени, сопровождающийся отеками или асцитом и другие состояния, для которых характерно образование отеков);
• Хроническая сердечная недостаточность (отечный синдром);
• Синдром Конна (в качестве препарата, рекомендованного для короткого курса предоперационной терапии);
• Гипокалиемия или гипомагнемия (как вспомогательное лекарственное средство);
• При постановке диагноза «первичный гиперальдостеронизм».

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Тяжелая форма почечной недостаточности (если клиренс креатинина не превышает 10мл/мин);
• Болезнь Аддисона;
• Беременность и период лактации;
• Детский возраст (до 3-х лет);
• Анурия.

Верошпилактон рекомендуется использовать с особой осторожностью пациентам, страдающим гиперкальциемией, сахарным диабетом, развившимся на фоне хронической почечной недостаточности, при диабетической нефропатии, приеме лекарственных препаратов, способствующих развитию гинекомастии, атриовентрикулярной блокаде, хирургических вмешательствах.

Перед проведением общей и местной анестезии, при нарушениях менструального цикла, печеночной недостаточности, а также в старческом возрасте.

Способ применения и дозы

При лечении эссенциальной гипертензии – однократная суточная доза – 50-100мг. По врачебным показаниям она может быть постепенно увеличена до 200 мг (1 раз в 2 недели). Рекомендованный курс лечения – не менее двух недель. При необходимости возможно коррегирование дозы.

Идиопатический гиперальдостеронизм – 100-400 мг/сут.

Гипокалиемия и выраженный гиперальдостеронизм – 300 мг/сут. Максимальная суточная доза – 400 мг, разделенные на 2-3 приема. После улучшения состояния пациента дозировку постепенно снижают до 25 мг/сут.

Гипокалиемия/ гипонатриемия (следствие терапии диуретиками) 25-100мг/сут, однократно, или разделив на несколько приемов. Максимальная суточная доза – 400 мг (рекомендуется при неэффективности пероральных препаратов калия).

В качестве диагностического средства на протяжении 4 дней по 400 мг в сутки, разделив на несколько приемов. В случае увеличения концентрации калия в крови при приеме препарата и снижении после отмены встает вопрос о развитии первичного гиперальдостеронизма.

В качестве препарата предоперационной терапии при первичном гиперальдостеронизме – 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приема.

При отеках, являющихся следствием нефротического синдрома – 100-200 мг/сут.

При отечном синдроме, являющимся следствием хронической сердечной недостаточности – в течение 5 дней, по 100-200 мг в сутки, в комплексе тиазидным или петлевым диуретиком. По врачебным показаниям суточная доза может быть снижена до 25 мг. Максимальная доза – 200 мг/сут.

При лечении отеков, возникших на фоне цирроза печени, назначается 100-200 мг препарата в сутки (в зависимости от соотношения ионов калия и натрия).

Лечение отеков у детей проводится в течение 5 дней, в расчете 1-3.3 мг препарата на 1 кг массы тела. Затем дозировка корректируется, и, при необходимости, увеличивается.

Побочное действие

1. Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, атаксия, заторможенность, спутанность сознания, летаргия, мышечные спазмы.
2. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, нарушение функции печени, запоры, диарея, боли в животе, кишечные колики, гастрит.

3. Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, лейкопения.
4. Со стороны кожных покровов: крапивница, кожный зуд, эритематозная или макулезная сыпь, гипертрихоз, алопеция.

5. Со стороны эндокринной системы: снижение эрекции и потенции, гинекомастия, нарушение менструального цикла, огрубение голоса, гирсуитизм, болезненность в области молочных желез.
6. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

7. Другие нарушения: судороги икроножных мышц, нарушение водно-солевого обмена, гиперкреатининемия, нарушение кислотно-основного равновесия, гиперурикемия.

Лекарственное взаимодействие

Верошпилактон снижает токсичность гликозидов и терапевтический эффект непрямых антикоагулянтов.

При одновременном использовании усиливается токсическое действие лития, метаболизм феназола и карбеноксолона, снижается чувствительность к ноэпинефрину, увеличивается период полувыведения дигоксина.

При взаимодействии с глюкокортикостероидами и диуретиками усиливается и ускоряется диуретический и натрийуретический эффект, а при взаимодействии с НПВП — снижается. Усиливается действие гипотензивных препаратов.

При использовании Верошпилактона с калиевыми добавками, калийсберегающими диуретиками, блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина возрастает риск развития гиперкальциемии. Индометацин и салицилаты способствуют снижению диуретического эффекта. Одновременное применение с колестирамином и хлоридом аммония может привести к развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Верошпилактон снижает эффект от использования митотана, усиливает действие бусерелина, трипторелина и гонадорелина.

Передозировка

При передозировке препарата возможно развитие тошноты, рвоты, наблюдается головокружение, аритмия, мышечная слабость (следствие гиперкалиемии), диарея, жажда, сонливость, жажда, сухость во рту. Возможно возникновение кожной сыпи, обезвоживание организма, увеличение концентрации мочевины.

Условия отпуска

Относится к лекарственным препаратам рецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 С.

Срок годности

Срок годности препарата 3 года со дня выпуска. По истечению срока годности, указанного на упаковке, препарат использовать не разрешается.

Средняя цена в аптеках Москвы

67.00 рублей.

Аналоги

• Альдактон;
• Верошпирон;
• Веро-спиронолактон;
• Спирикс;
• Спиронол;
• Калия канреноат;
• Спиронолактон;
• Урактон.

Источник: https://bezboleznej.ru/veroshpilakton

Верошпилактон

Верошпилактон – калийсберегающее диуретическое средство.

Форма выпуска и состав

• таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом или почти без запаха (по 10, 15, 20 и 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки);
• капсулы: 25 мг – размер №3, с корпусом и крышечкой белого цвета; 50 мг – размер №3, с корпусом белого и крышечкой голубого цвета; 100 мг – размер №1, с корпусом и крышечкой голубого цвета; содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета (по 10, 14, 15 и 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки).

Каждая пачка также содержит инструкцию по применению Верошпилактона.

Активное вещество – спиронолактон:

• 1 таблетка – 25 мг;
• 1 капсула – 25, 50 или 100 мг.

• Вспомогательные вещества таблеток: лактоза (сахар молочный), кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, тальк, магния стеарат.
• Дополнительные компоненты капсул: лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон, крахмал картофельный, натрия лаурилсульфат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил).
• Состав капсулы:

• 25 мг: корпус и крышечка – желатин, титана диоксид;
• 50 мг: корпус – желатин, титана диоксид; крышечка – желатин, титана диоксид, краситель бриллиантовый черный, краситель синий патентованный;
• 100 мг: корпус и крышечка – желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

1. Действующим веществом Верошпилактона является спиронолактон – калийсберегающий диуретик, специфический антагонист альдостерона (минералокортикостероидного гормона коры надпочечников) пролонгированного действия.

2. Механизм действия препарата обусловлен его способностью задерживать альдостерон натрия и воду в дистальных отделах нефрона, подавлять калийвыводящий эффект минералокортикостероидного гормона, снижать синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.

3. Спиронолактон связывается с рецепторами альдостерона, вследствие чего увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора и воды, снижает кислотность мочи, уменьшает выведение мочевины и ионов калия.
4. Действие препарата достигает максимума через 7 ч после приема Верошпилактона и сохраняется минимум в течение 24 ч.

5. Гипотензивный эффект спиронолактона объясняется наличием мочегонного действия, которое непостоянно: развивается на 2–5 день лечения.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт спиронолактон быстро и полностью всасывается.

С белками плазмы связывается примерно на 98% (метаболит канренон – на 90%). Максимальная плазменная концентрация (Cmax) канренона достигается в течение 2–4 ч после приема Верошпилактона.

Объем распределения составляет 0,05 л/кг.

При регулярном приеме Верошпилактона в течение 15 дней в дозе 100 мг Сmах составляет 80 нг/мл. После очередного утреннего приема время достижения Сmах – 2–6 ч.

Препарат плохо проникает в ткани и органы, однако сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, канренон – в грудное молоко.

Препарат метаболизируется с образованием активных метаболитов: преимущественно (80%) – метаболита, содержащего серу, в меньшей степени (20%) – канренона.

Из организма Верошпилактон выводится в основном почками (50% – в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде) и частично через кишечник. Т1/2 (период полувыведения) спиронолактона – 13–24 ч, активных метаболитов – до 15 ч. Канренон выводится в основном почками двумя фазами: Т1/2 первой фазы – 2–3 ч, Т1/2 второй фазы – 12–96 ч.

У пациентов с сердечной недостаточностью и циррозом печени увеличивается продолжительность Т1/2. Однако признаки кумуляции Верошпилактона отсутствуют. Вероятность накопления препарата в организме повышается при наличии сопутствующей гиперкалиемии и хронической почечной недостаточности.

Показания к применению

• отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (в качестве монопрепарата либо в комбинации со стандартной терапией);
• эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
• гипокалиемия и/или гипомагниемия (в составе комплексной терапии для их профилактики во время применения диуретиков и при невозможности назначения других способов коррекции содержания калия);
• состояния, при которых возможен вторичный гиперальдостеронизм, в том числе нефротический синдром, цирроз печени с отеками и/или асцитом и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
• первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса терапии.

Также Верошпилактон применяется в качестве диагностического средства для установления первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

• гипонатриемия;
• гиперкалиемия;
• анурия;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл/минуту);
• сахарный диабет с подтвержденной почечной недостаточностью;
• болезнь Аддисона;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• детский возраст до 3 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• одновременное применение препаратов калия, эплеренона или других калийсберегающих диуретиков;
• повышенная чувствительность к любому компоненту Верошпилактона.

С осторожностью:

• диабетическая нефропатия;
• метаболический ацидоз;
• гиперкальциемия;
• печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• атриовентрикулярная (AV) блокада;
• проведение анестезии (общей или местной);
• сахарный диабет с предполагаемой или подтвержденной хронической почечной недостаточностью;
• хирургические вмешательства;
• увеличение молочных желез;
• нарушение менструального цикла;
• прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию;
• пожилой возраст.

Верошпилактон, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы и таблетки Верошпилактон следует принимать внутрь.

Рекомендуемые режимы дозирования для взрослых:

• отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками): суточная доза – 100–200 мг в 2–3 приема в течение 5 дней. В зависимости от эффекта возможно снижение суточной дозы до 25 мг. Поддерживающую дозу врач подбирает индивидуально. Высшая допустимая доза – 200 мг в сутки;
• эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии): по 50–100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Для достижения адекватного ответа на терапию требуется не менее 2 недель. В зависимости от эффекта и переносимости Верошпилактона дозу корректируют;
• гипокалиемия и/или гипомагниемия: суточная доза – 25–100 мг в один или несколько приемов. Если пероральные препараты калия и другие методы его восполнения неэффективны, возможно увеличение суточной дозы до 400 мг;
• отеки при циррозе печени: если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1, суточная доза составляет обычно 100 мг, если соотношение меньше 1, суточная доза – 200–400 мг. Оптимальную поддерживающую дозу врач подбирает индивидуально;
• отеки при нефротическом синдроме: в суточной дозе 100–200 мг (если другие виды терапии неэффективны);
• выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: суточная доза – 300–400 мг в 2–3 приема, после улучшения состояния дозу постепенно снижают до 25 мг в сутки;
• идиопатический гиперальдостеронизм: по 100–400 мг в сутки.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма:

• короткий диагностический тест: суточная доза – 400 мг в несколько приемов в течение 4 дней. Если концентрация калия в крови во время приема Верошпилактона увеличивается, а после его отмены снижается, есть основание предполагать наличие у пациента первичного гиперальдостеронизма;
• длительный диагностический тест: суточная доза – 400 мг в несколько приемов в течение 3–4 недель. Если с помощью Верошпилактона удается скорректировать артериальную гипертензию и гипокалиемию, можно предположить наличие у пациента первичного гиперальдостеронизма.

После проведения любого из указанных выше тестов первичный гиперальдостеронизм устанавливают с помощью более точных диагностических методов.

В качестве короткого предоперационного курса Верошпилактон назначают в суточной дозе 100–400 мг в 1–4 приема в течение всего подготовительного периода.

Если хирургическая операция не показана, Верошпилактон применяют для длительной поддерживающей терапии, назначая в минимальной эффективной дозе, которую врач подбирает индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Детям от 3 лет при отеках в первые 5 дней Верошпилактон назначают в суточной дозе 1–3,3 мг/кг или 30–90 мг/м2 в 1–4 приема, после чего дозу корректируют. При необходимости возможно увеличение суточной дозы в 3 раза по сравнению с исходной.

Побочные действия

• со стороны центральной нервной системы: сонливость, спутанность сознания, головокружение, заторможенность, летаргия, головная боль, атаксия, мышечный спазм;
• со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: остеомаляция, судороги икроножных мышц;
• со стороны почек и мочевыводящих путей: острая почечная недостаточность;
• со стороны дыхательной системы: одышка;
• со стороны печени: нарушение функции печени;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: кишечная колика, запор, гастрит, диарея, тошнота, боль в животе, рвота, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у женщин – аменорея, дисменорея, метроррагия в климактерическом периоде, боли в области молочных желез, гирсутизм, нарушение менструального цикла, карцинома молочной железы; у мужчин – снижение потенции и эрекции, гинекомастия (риск развития зависит от дозы, продолжительности лечения, обычно носит обратимый характер и исчезает после отмены Верошпилактона, в отдельных случаях грудная железа остается немного увеличенной);
• со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз;
• со стороны кожи и подкожных тканей: гипертрихоз, алопеция;
• аллергические реакции: лекарственная лихорадка, макулопапулезная и эритематозная сыпь, эозинофилия, кожный зуд, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена – Джонсона;
• со стороны лабораторных показателей: нарушение водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гиперкалиемия), повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение кислотно-основного состояния (алкалоз, метаболический гиперхлоремический ацидоз).

Передозировка

В случае передозировки Верошпилактона возможны следующие симптомы: диарея, тошнота, рвота, увеличение концентрации мочевины, дегидратация, гиперкальциемия, гипонатриемия (сонливость, сухость во рту, жажда), гиперкалиемия (мышечная слабость, парестезии, аритмии), кожная сыпь, головокружение.

После приема дозы, значительно превышающей рекомендуемую, целесообразно сделать промывание желудка. Лечение артериальной гипотензии и дегидратации симптоматическое.

При гиперкалиемии показано восстановление водно-электролитного баланса посредством применения калийвыводящих диуретиков и быстрого введения раствора глюкозы/декстрозы 5–20% с инсулином (0,25–0,5 ЕД инсулина на 1 г глюкозы/декстрозы), при необходимости введение повторяют. При тяжелых состояниях проводят гемодиализ.

Особые указания

Пожилым людям, пациентам с нарушениями функции печени и почек требуется контроль функции почек и электролитов сыворотки крови. То же самое касается случаев, когда одновременно применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Верошпилактон затрудняет определение адреналина, кортизола и дигоксина в крови.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки, рекомендуется исключить из рациона богатую калием пищу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует соблюдать осторожность при занятиях, требующих быстроты реакций и высокой концентрации внимания, включая вождение автотранспортных средств и работу со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, поэтому Верошпилактон противопоказан беременным женщинам.

Метаболиты действующего вещества обнаруживаются в молоке матери. В связи с этим необходимо прекратить грудное вскармливание, если лечение требуется в период лактации.

Применение в детском возрасте

Верошпилактон не назначают детям до 3 лет (из-за твердой лекарственной формы препарата).

При нарушениях функции почек

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 10 мл/мин) является противопоказанием к применению Верошпилактона.

При нарушениях функции печени

Верошпилактон следует с осторожностью применять для лечения пациентов с сопутствующим циррозом печени или печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Верошпилактон применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• диуретики (этакриновая кислота, фуросемид, тиазиды и тиазидоподобные), глюкокортикостероиды: усиливается и ускоряется диуретический и натрийуретический эффекты спиронолактона;
• карбеноксолон: способствует задержке натрия спиронолактоном;
• индометацин, салицилаты: снижается диуретический эффект спиронолактона;
• литий: снижается его клиренс, усиливается токсическое действие;
• карбеноксолон: ускоряется его метаболизм и выведение;
• сердечные гликозиды: уменьшается их токсичность;
• диуретические и гипотензивные средства: усиливается их действие;
• нестероидные противовоспалительные препараты: уменьшается диуретический и натрийуретический эффекты спиронолактона, возрастает вероятность развития гиперкалиемии;
• наркотические вещества, барбитураты, этанол: усиливается ортостатическая гипотензия;
• недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин): может усиливаться их действие;
• дигоксин: увеличивается период его полувыведения, возрастает вероятность интоксикации дигоксином;
• митотан: уменьшается его действие;
• колестирамин, хлорид аммония: возрастает риск развития гиперкалиемического метаболического ацидоза;
• индометацин, циклоспорин, блокаторы альдостерона, антагонисты рецепторов ангиотензина II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, препараты калия, калийсберегающие диуретики, калиевые добавки: возрастает вероятность развития гиперкалиемии;
• феназон (антипирин): усиливается его метаболизм;
• непрямые антикоагулянты (гепарин, индандион, производные кумарина): снижается их эффективность;
• бусерелин, трипторелин, гонадорелин: возрастает их эффективность;
• флудрокортизон: возникает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Верошпилактон снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину, поэтому при проведении анестезии следует соблюдать осторожность.

Аналоги

Аналогами Верошпилактона являются: Спиронолактон, Верошпирон, Спиронол, Спиронобене, Альдопур, Веро-Спиронолактон, Практон, Спиронолактон-Ратиофарм, Спиронаксан, Спирикс, Урактон.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в месте, защищенном от света и влаги, недоступном для детей.

Срок годности таблеток – 4 года, капсул – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Верошпилактоне

Отзывы о Верошпилактоне в основном положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата при его применении по показаниям и в соответствии с рекомендациями врача.

Из побочных эффектов наиболее часто упоминаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Цена на Верошпилактон в аптеках

Примерные цены Верошпилактона: таблетки 25 мг (20 шт. в упаковке) – 58–86 руб., капсулы 50 мг (30 шт. в упаковке) – 163–205 руб., капсулы 100 мг (30 шт. в упаковке) – 243–296 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/veroshpilakton.php

Верошпилактон

Таблетки принимают внутрь после еды.

Взрослые могут принимать суточную дозу в один или несколько приемов.

Отеки на фоне хронической сердечной недостаточности: начальная доза составляет 25 мг/сут, максимальная — 100 мг/сут. Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Отеки на фоне цирроза печени: 100-400 мг/сут (в зависимости от соотношения калия и натрия). Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Периферические отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза составляет 100-200 мг/сут.

Эссенциальная гипертензия у взрослых: 50-100 мг/сут. При необходимости суточную дозу постепенно в течение двух недель можно увеличить до 200 мг/сут. Продолжительность лечения — не менее 2 недель.

Дети: обычно назначают из расчета 3 мг/кг массы тела/сут. Доза должна подбираться, исходя их ответной реакции и переносимости препарата. Кратность приема обычно составляет 1-2 раза/сут.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: можно использовать для начальной диагностики, как косвенный показатель первичного гиперальдостеронизма у больных, находящихся на нормальном рационе. Длинный тест: взрослым — 400 мг/сут в течение 3-4 недель.

Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии, косвенно свидетельствует в пользу диагноза первичного гиперальдостеронизма. Короткий тест: суточная доза для взрослых — 400 мг в течение 4 дней.

Если в период приема спиронолактона, концентрация ионов калия в сыворотке крови повышается, но падает при отмене спиронолактона, следует рассмотреть в качестве возможного диагноза первичный гиперальдостеронизм.

После того, как диагноз гиперальдостеронизма поставлен с помощью более информативных диагностических тестов, спиронолактон можно принимать при подготовке к операции в дозе от 100 до 400 мг/сут.

У больных, которые не подлежат операции, Верошпилактон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются для больного индивидуально.

Профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками: 25-100 мг/сут.

Пропущенная доза: примите пропущенную дозу как можно скорее. Не принимайте ее, если до приема следующей дозы не осталось времени. Не принимайте двойную дозу.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, кожная сыпь, диарея. Возможно нарушение электролитного баланса и обезвоживание организма.

Лечение: прием Верошпилактона следует немедленно прекратить, вызвать рвоту и промыть желудок. Специфического антидота нет.

Следует проводить симптоматическое лечение обезвоживания, нарушений электролитного баланса и артериальной гипотензии. Устранение гиперкалиемии достигается быстрым введением глюкозы (20-50% растворы) и инсулина из расчета 0.

25-0.5 ЕД инсулина на 1 г глюкозы. Используются калийвыводящие диуретики и ионообменные смолы.

Источник: https://ProTabletky.ru/verospilactone/

ВЕРОШПИЛАКТОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность ВЕРОШПИЛАКТОН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Препарат Верошпилактон — диуретическое калийсберегающее средство.Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.Максимальный эффект наблюдается через 7 часов после приема внутрь и длится не менее 24 ч. Гипотензивное действие препарата обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен: диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения..При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично канренон (20%). Максимальная концентрация (Cmax) канренона в плазме крови достигается через 2-4 ч, его связь с белками плазмы крови 90%.Связь с белками плазмы крови около 98% (канренона – 90%).После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Cmax достигает 80 мг/мл, время достижения Cmax после очередного утреннего приема – 2-6 ч.Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канкреон – в грудное молоко. Объем распределения – 0,05 л/кг. Период полувыведения (Т1/2) спиронолактона 13-24 ч, активных метаболитов – до 15 ч.Выводится почками: 50% – в виде метаболитов, 10% – в неизменном виде и частично – каловыми массами. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, Т1/2 в первой фазе – 2-3 ч, во второй – 12-96 ч.При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.Показаниями к применению препарата Верошпилактон являются: — эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);- отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);- состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;- гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);- первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса лечения;- для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Способ применения: 

При эссенциальной гипертензии Верошпилактон: Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели.

Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.При идиопатическом гиперальдостеронизме  100-400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

Гипокалиемия/гипомагниемия

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, назначают препарат в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приёмов. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика лечение первичного гиперальдостеронизма

В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпилактон следует принимать по 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приёма в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции.

Если операция не показана, то Верошпилактон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отеки на фоне нефротического синдромаСуточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг/сут. Не выявлено влияния Верошпилактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отёчном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности ежедневно, в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приёма, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени

Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышают 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг.

Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.Отеки у детейНачальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут. В 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.Со стороны печени: нарушение функции печени.

Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.Со стороны кроветворной системы: лейкопения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин – гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер); снижение потенции и эрекции; у женщин – нарушение менструального цикла; дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).Метаболические нарушения: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз), гиперурикемия.При применении Верошпилактона может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит от дозы препарата и от длительности терапии. При этом гинекомастия обычно носит обратимый характер, и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.Со стороны опорно-двигательной системы: судороги икроножных мышц.

Противопоказания: 

Противопоказаниями к применению препарата Верошпилактон являются: повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), анурия, беременность, период кормления грудью.

Детский возраст (до 3 лет), в связи с твердой лекарственной формой.

С осторожностью: гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует усилению ее), сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетическая нефропатия, хирургические вмешательства, прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, местная и общая анестезия, пожилой возраст, нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез, печеночная недостаточность.Применять препарат Верошпилактон во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Верошпилактон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандинона) и токсичность сердечных гликозидов (т. к. нормализация уровня калия в крови препятствует токсичности).Усиливает метаболизм феназола (антипирина).Снижает чувствительность сосудов к ноэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает период полувыведения дигоксина – возможна интоксикация – дигоксином.Усиливает токсическое действие лития из-за снижения клиренса.Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.Глюкокортикостероидные препараты и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.Нестероидные противовоспалительные средства снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии.Глюкокортикостероидные препараты усиливают диуретический и натрийуретический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемия.Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин-конвертирующего энзима (ацидоз), антагонистами ангиотензина П, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина.Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секции калия.Снижает эффект митотана.Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Передозировка: 

Симптомы передозировки препарата Верошпилактон: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость) гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения 5-20% раствора декстрозы с инсулином из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска: 

Верошпилактон — таблетки по 25 мг. По 10, 15, 20  или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке.По 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав: 

1 таблетка Верошпилактон содержит в качестве активного вещества спиронолактона – 0,025 г.Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк.: Возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови.Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии.При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует контролировать функцию почек и уровень электролитов в крови.Следует избегать пищи, богатой калием.Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.Влияние препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма:В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Название:	ВЕРОШПИЛАКТОН
Код АТХ:	C03DA01 — Спиронолактон

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/veroshpilakton.html