Зокардис 30 выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток продолговатой формы и белого цвета. Таблетки снабжены насечками, помогающими разделить ее пополам. В блистерной упаковке из полимерных материалов содержится 7 или 14 таблеток, в картонной упаковке – 1 или 2 блистера. Так же в упаковке находится подробная инструкция касаемо применения препарата, а на картонной коробке указана дата производства партии лекарства, ее срок годности, и другая важная информация. Обратите внимание – данное описание является ознакомительным, и не заменяет собой официальную инструкцию производителя. На сайте нашей аптеки Вы сможете уточнить наличие препарата, и не выходя из дома приобрести лекарственный препарат Зокардис 30 по выгодной цене. В случае необходимости, фармацевт аптеки предоставит клиенту консультацию в телефонном режиме. Отзывы на Зокардис 30, полученные от людей, уже применявших данный препарат, подтверждают его высокое качество и действенность. Основным действующим веществом в данном лекарственном препарате является зофеноприл кальция – каждая таблетка содержит 30 мг данного вещества. В состав так же входят вспомогательные элементы: • Соли магния и стеариновой кислоты; • Диоксид кремния; • Микроцеллюлоза; • Лактоза; • Другие вспомогательные вещества. Оболочечная пленка данного препарата состоит из двуокиси титана, метилоксипропилцеллюлозу, полимеры этиленгликоля. Покрывать таблетки оболочкой необходимо, чтобы сохранить свойства активных веществ, и обеспечить точечность их высвобождения. Производится лекарство на заводе немецко-итальянской фармакологической компании ООО «Берлин-Хеми/А. Менарини».
Действующее вещество зофеноприл, содержащееся в лекарственном препарате Зокардис 30 оказывает угнетающее воздействие на ренин-ангиотензиновую гормональную систему, с помощью которой в организме регулируется кровяное давление и общее количество крови.
Препарат подавляет выработку ангиотензинпревращающего фермента, что приводит к уменьшению концентрации в плазме крови ангиотензина II – вырабатываемого в печени гормона, отвечающего за сужение сосудов.
Так же в результате приема лекарственного средства уменьшается выработка надпочечниками альдостерона – синтезируемого из ангиотензина II гормона, обеспечивающего увеличение объема крови в организме. При этом увеличивается активность в организме ренина. Прием одной таблетки Зокардис 30 снижает активность ангиотензинпревращающего фермента на 53 % в течении 24 часов.
При соблюдении рекомендованных дозировок снижение артериального давления не влияет на снабжение кровью головного мозга, и не вызывает повышения частоты сердечного ритма. Прием препарата препятствует распаду в организме брадикинина – пептида, помогающего расширить сосуды и уменьшить давление, важной части кинин-калликреиновой системы.
Сосудорасширяющий эффект в артериях выражен ярче, чем в венах. Пролонгированный прием лекарственного препарата помогает справиться с гипертрофией левого желудочка, предотвращает развитие симптомов сердечной недостаточности. Больным с сердечной недостаточностью требуется длительный, от полугода, курс лечения, для получения значимого эффекта.
Абсорбция кальций зофеноприла происходит в желудке и кишечнике, и характеризуется высокой скоростью и эффективностью. Зофеноприл относится к категории про-лекарств, так как основной эффект оказывает зофеноприлат, в который вещество перерабатывается в организме в результате гидролиза. Процесс переработки зофеноприла в метаболит происходит в печени.
Период полувыведения зофеноприлата из организма у человека с ненарушенной функцией печени и почек составляет около 5 с половиной часов. Выводится он преимущественно с мочой – на почки приходится до 70% объема выведения вещества. С Калом выходит до 26 % зофеноприлата. Оставшиеся проценты выводятся из организма другими путями, в том числе – с грудным молоком.
Прием препарата Зокардис 30 рекомендован для лечения синдрома повышения систолического артериального давления, протекающего в легкой или средней форме тяжести, и острого сердечного приступа, возникшего на фоне сердечной недостаточности. Во втором случае важно, чтобы показатели гемодинамики у больного были стабильными – в противном случае препарат не назначается.
Противопоказанием для приема данного лекарственного препарата является: • Наличие индивидуальной непереносимости основного действующего вещества лекарства Зокардис 30 и его аналогов; • Склонность к возникновению аллергических отеков; • Повышенное содержание порфиринов в крови; • Тяжелые нарушения функций печени; • Стеноз почечных артерий; • Беременность. Препарат так же не рекомендуется принимать несовершеннолетним. При повышенной выработке надпочечниками альдостерона, превышении концентрации в организме калия, сахарном диабете, патологических сужениях артерий, проблемах с почками и печенью, псориазе, патологических изменениях церебральных сосудов, и при некоторых других болезнях может потребоваться коррекция дозировки препарата, и регулярный медицинский надзор над состоянием пациента. Следует обязательно проконсультироваться с врачом-кардиологом перед тем, как купить Зокардис 30.
График приема данного препарата не зависит от частоты приема пациентом пищи. Дозировка назначается лечащим врачом, в зависимости от диагноза пациента, и его реакции на лечение. Для снижения артериального давления начальную дозу препарата подбирают индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
Рекомендованная стартовая доза для пациента, не страдающего от дисфункции почек и печени и с нормальным водо-соляным балансом составляет половину таблетки, что равняется 15 мг активного вещества. Если эффект недостаточно выражен – дозу следует постепенно поднимать.
Максимальная суточная доза препарата составляет 60 мг или две таблетки. Превышать дозировку не рекомендуется, поскольку это может вызвать отравление. При остром сердечном приступе прием препарата Зокардис 30 следует начать не позднее, чем через сутки после возникновения симптомов, и продолжать не менее 6 недель.
Лекарство принимается в составе комплексной терапии, при этом дозировка постепенно увеличивается: • Первые 2 дня больным рекомендовано принимать четверть таблетки 2 раза в сутки. • На 3 и 4 день доза повышается до половины таблетки 2 раза в сутки. • Начиная с 5 дня дозу можно повышать до 1 таблетки.
Схема приема остается неизменной – лекарство принимается 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
Использование препарата во время беременности строго не рекомендуется, поскольку активное вещество может оказать тератогенное воздействие на развитие плода, что приведет к возникновению аномалий и пороков развития, появлению у ребенка физических уродств, и заторможенности в развитии.
Женщинам, планирующим беременность рекомендуется использовать аналоги препарата Зокардис 30, безопасность которых подтверждена в клинических условиях. В случае, если во время курса лечения у пациентки обнаружена беременность – прием препарата следует немедленно прекратить.
Особенно опасен прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента во время ІІ и ІІІ триместра беременности, так как это может привести к возникновению у ребенка почечной недостаточности, задержке окостенения черепа. Диагностировать подобные проблемы помогает ультразвуковое исследование плода.
Во время курса лечения пациентам рекомендуется пользоваться надежными контрацептивами, с целью предотвращения беременности. Клинических исследований безопасности применения препарата во время грудного вскармливания не проводилось.
Рекомендовано прекратить вскармливание перед приемом препарата Зокардис 30, либо использовать лекарства, безопасность которых подтверждена соответствующими исследованиями.
Зокардис 30 предназначен для лечения пациентов, достигших совершеннолетия. Данных исследований, подтверждающих безопасность и действенность лекарства в лечении детей нет. Назначать препарат лицам, не достигшим 18 лет, не рекомендуется.
Почечная недостаточность способна привести к недостаточно эффективному выведению метаболитов активного вещества из организма, и повышению их концентрации в крови, из-за чего данное лекарство следует с осторожностью назначать пациентам, у которых нарушены функции почек.
Потребуется предварительная проверка клиренса креатинина. Если он составляет менее чем 45 мл в минуту – дозу препарата следует снизить вдвое. При инфаркте людям с почечной недостаточностью данный препарат назначать не рекомендуется.
Пациенты, проходящие процедуру гемодиализа с высокопроточными мембранами при приеме препарата сталкиваются с появлением потливости, одышки, отеков и гитпотензии. В данном случае потребуется замена мембран, либо использование альтернативного препарата.
Кроме того, дозировку для таких пациентов необходимо снизить в 4 раза по сравнению со здоровым человеком.
Пациентам с печеночной недостаточностью дозу препарата следует снижать. В случае легкого или среднего по тяжести нарушения функций печени назначается половина от дозы, рекомендованной здоровому человеку. При тяжелых поражениях печени препарат не назначается – организм больного не сможет переработать зофеноприл в зофеноприлат.
Лекарство следует с осторожностью применять при лечении пациентов возрастной группы 75+, в особенности – в случае сердечного приступа.
Лечение артериальной гипертензии у пожилых людей не требует коррекции дозировки в случае, если клиренс креатинина и другие показатели работы почек не выходят за границы нормы.
Решение касаемо дозировки должен принимать специалист, исходя из результатов анализов пациента. Самолечение данным препаратом несет потенциальную опасность для здоровья пожилого человека.
Клиническая практика применения препарата Зокардис 30 обнаружила ряд характерных для этого лекарства побочных эффектов, классифицируемых по частоте появления и по месту возникновения.
Классификация по частоте появления, предложенная Всемирной Организацией Здравоохранения, имеет следующую градацию: • Очень частые побочные эффекты – возникают более чуем у 10% пациентов; • Частые побочные эффекты – возникают менее чем у 10%, но более чем у 1% больных; • Нечастые – проявляются менее чем у 1% больных; • Редкие – наблюдаются менее чем у 0.1% пациентов; • Очень редкие – обнаружены менее чем у 0.01% пациентов. Зокардис 30 способен оказывать воздействие на нервную систему, дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт, кожу, мышечную и костную ткань, кровеносную и сердечно-сосудистую систему, психику, органы чувств. Наиболее часто встречаемыми побочными явлениями являются: • Чрезмерное снижение артериального давления, вплоть до возникновения ортостатической гипотензии; • Головокружения; • Головные боли; • Повышенная раздражительность; • Быстрая утомляемость; • Нарушения сна; • Боли в животе; • Понос; • Запор; • Тошнота; • Рвота; • Сухой кашель; • Увеличение уровня креатинина в крови; • Снижение функциональности почек. К редким и очень редким побочным эффектам относят: • Нарушение кровоснабжения миокарда; • Инфаркт; • Нарушения сердечного ритма; • Закупорка легочной артерии тромбами; • Обмороки; • Депрессии; • Спутанность сознания; • Поражение печени; • Гепатит; • Непроходимость кишечника; • Пневмонит; • Альвеолит; • Спазматическое сужение бронхов; • Назофарингит; • Аллергические сыпи; • Отеки конечностей, глотки, лица, губ, языка; • Синдром Стивена-Джонсона; • Покраснение кожи; • Нарушения голоса; • Артирит; • Стоматит; • Появление белка в моче. Появление любых побочных эффектов может стать причиной для снижения дозы препарата, или отказа от его применения. Пациенту, обнаружившему подобные симптомы, следует немедленно проконсультироваться со своим кардиологом, и следовать его рекомендациям.
Превышение рекомендованной дозы препарата способно привести к не контролированному снижению артериального давления, вплоть до полного коллапса, сердечному приступу, тромбоэмболии, ухудшению кровоснабжения мозга, снижение частоты сердечного ритма., и другие угрожающие здоровью и жизни пациента симптомы.
Эффективное лечение данных симптомов возможно в условиях лечебного заведения, поэтому пациент с симптомами передозировки должен быть немедленно госпитализирован. Меры, принимаемые при превышении дозировки, напрямую зависят от ее тяжести, и времени, которое прошло с момента приема чрезмерной дозы препарата.
Пациенту назначается активированный уголь, промывания. Так же пациенту необходимо обеспечить постельный режим. При этом ноги пациента должны располагаться выше уровня его головы. Артериальное давление пострадавшего следует постоянно контролировать.
В случае тяжелого отравления возможно использование препаратов, увеличивающих количество плазмы в крови, установка кардиостимулятора, проведение процедуры гемодиализа.
Не рекомендуется применять препарат совместно со следующими лекарствами: • Диуретические препараты, и добавки, содержащие калий. Зокардис 30 в комбинации с этими средствами способен вызвать переизбыток калия организме человека., что приводит к нарушениям работы сердца. • Препараты, содержащие литий.
При совместном принятии зофеноприла кальция с литийсодержащими препаратами возможно превышение концентрации лития в крови, что ведет к интоксикации организма. • Золотосодержащие препараты. При совместном использовании возможно появление тошноты, рвоты, релаксации мускулатуры стенок сосудов, неконтролированное понижение давления.
• Обезболивающие и анастезирующие препараты. Они способны неконтролированно усилить эффект снижения артериального давления. • Успокоительные и снотворные препараты. Возможно появление ортостатических коллапсов, вплоть до обмороков. • Другие препараты для снижения давления. Возможно неконтролируемое усиление эффекта препаратов. • Циклоспорин.
Увеличивает шанс развития почечной недостаточности; • Цитостатические средства, препараты для угнетения иммунитета. Возожно возникновение реакций гиперчувствительности. Следует учесть, что прием препарата Зокардис 30 совместно с лекарствами от диабета может привести к падению уровня глюкозы в крови ниже рекомендованного уровня.
Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства способны ослабить эффект ингибитора АПФ, и увеличить концентрацию калия в крови, но данный эффект является обратимым. Препараты антацидной группы, применяемый для борьбы с изжогой и другими заболеваниями ухудшают абсорбцию препарата Зокардис 30 организмом.
Симпатомиметики, такие как эфедрин, негативно влияют на способность лекарства снижать артериальное давление.
На данный момент производитель заявляет следующие особые указания касаемо препарата Зокардис 30: • Одноразовое временное снижение артериального давления после его стабилизации не является причиной отменять прием препарата, или снижать дозу. К подобным мерам следует прибегать, если кратковременные понижения давления приобрели регулярный характер.
• Прием препарата способен вызвать головокружения и другие побочные эффекты, поэтому во время курса лечения стоит отказаться от вождения автомобиля и других занятий, требующих быстрой реакции и оперативного принятия решений. Наибольшую опасность несет период подбора первичной дозы препарата.
• Не рекомендуется принимать алкоголь во время курса лечения, так как он может усилить гипертензивный эффект лекарства. • Любые хирургические вмешательства, включая стоматологические, в период лечения, должны выполняться с особой осторожностью. Анестезиолог должен быть заранее поставлен в известность о том, что пациент принимает Зокардис 30.
• Физические нагрузки в условиях жары могут привести к чрезмерным потерям влаги, что усилит гипертензивный эффект лекарства. • Резкое прекращение приема препарата не приводит к немедленному увеличению уровня артериального давления.
• Лечение данным препаратом предполагает регулярный контроль артериального давления, уровня креатинина, калия, мочевины в крови, проверка мочи на наличие в ней белка.
• Применение метода десенсибилизации, предполагающего введение в организм человека аллергенов путем инъекций, для выработки иммунитета к данному раздражителю, следует с осторожностью сочетать с приемом препарата Зокардис 30. Известны случаи возникновения тяжелых аллергических реакций и отеков, несущих угрозу жизни.
• Информации о безопасности применения препарата для лечения больных с пересаженной почкой нет, поэтому в данном случае назначение лекарства не рекомендуется. Зокардис 30 в Москве и других городах России отпускается по рецепту врача. Назначать данный препарат и корректировать его дозировку должен опытный специалист-кардиолог, на основании результатов обследования пациента. Не рекомендуется заниматься самолечением – это может нанести непоправимый вред здоровью. В случае возникновения любых побочных реакций следует прекратить прием препарата, и связаться с лечащим врачом.
Лекарственный препарат Зокардис 30 следует хранить в темном месте, защищенном от детей. Соблюдения особого температурного режима не требуется – лекарство не портится при температуре до 30 градусов по Цельсию.
Срок годности лекарства – 3 года от даты, указанной на упаковке.
Препарат, срок годности которого истек, должен быть утилизирован надлежащим образом – принимать его строго запрещается, так как в этом случае производитель не сможет гарантировать безопасность пациента.
Лекарственный препарат Зокардис 30 имеет положительные отзывы от врачей и пациентов. Подчеркивается его высокая эффективность, и безопасность для пациента. Лекарство мягко снижает давление, и помогает поддерживать его в пределах нормы. Кроме того, покупатели отмечают доступную цену данного лекарственного средства. Врачи и фармацевты так же подтверждают эффективность данного лекарства.
Источник: https://wer.ru/opisanie/zokardis_30/
Зокардис: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Зокардис – это медицинский препарат, снижающий артериальное давление. Согласно инструкции по применению, в основе его состава находится активное вещество зофеноприл кальция.
Эффективность действия средства обусловлена расширением сосудов, что позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу. В результате происходит заметное улучшение состояния сердечно-сосудистой системы в целом.
Для обеспечения максимального эффекта для здоровья сердца необходимо пройти длительный курс лечения с использованием данного препарата.
Применение
Врач может назначить Зокардис, если имеются следующие патологии:
- мягкая, либо средняя степень тяжести артериальной гипертензии;
- острый инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженными симптомами сердечной недостаточности, отмеченный у пациентов, имеющих стабильные показатели гемодинамики, которые не проходили ранее тромболитическую терапию.
Отличие фармакодинамики данного препарата заключается в том, что большая выраженность гипотензивного эффекта достигается при высоком уровне концентрации редина в плазме крови, нежели тогда, когда концентрация соответствует норме, либо несколько снижена.
Особенностью действия является отсутствие влияния на мозговое кровообращение при понижении давления, кровоток в области сосудов головного мозга остается на достаточном уровне, включая фон в виде пониженного давления.
Средство способствует усилению коронарного и почечного кровотока.
Длительный курс препарата обеспечивает уменьшение гипертрофии левого желудочка миокарда и миоцитов в стенках артерий резистивного типа, противостоит прогрессированию сердечной недостаточности, тормозит развитие дилатации в левом желудочке. Вследствие приема средства становится заметно лучше кровоснабжение ишемизированного миокарда, снижается агрегация тромбоцитов.
Зофеноприл кальция относят к пролекарствам, по причине того, что активный ингибитор представляет собой свободное сульфгидрильное соединение – зофеноприлат, который образуется при тиоэфирном гидролизе.
При приеме лекарства внутрь эффект гипотензии отмечается спустя 1 ч. Его максимум приходится на первые 4-6 ч и продолжается первые 24 ч.
Некоторым пациентам для того, чтобы достичь оптимального уровня давления, требуется терапия длительностью до нескольких недель.
Если имеется сердечная недостаточность, то для достижения заметного клинического эффекта может потребоваться курс лечения длительностью до полугода и более.
Действующее вещество препарата – зофеноприл кальция, согласно данным фармакокинетики, абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро и полностью.
Почти полностью метабилизируется печенью, этот процесс сопровождается образованием активного метаболита, которым является зофеноприлат. Его максимальное содержание в крови пациента наблюдается спустя 1,5 ч.
Вещество выводится из организма в основном через почки – до 69%, и с помощью кишечника – до 26%.
В фармацевтическом производстве данный препарат имеет две формы выпуска, это:
- Зокардис 7,5;
- Зокардис 30.
Они отличаются друг от друга количеством действующего вещества и формой. Зокардис 7,5 содержит 7,5 мг зофеноприла кальция. Этот объем эквивалентен 7,2 мг зофеноприла. Зокардис 30 содержит 30 мг зофеноприла кальция. Этот объем эквивалентен 28,7 мг зофеноприла.
Вспомогательные вещества препарата:
- моногидрат лактозы;
- стеарат магния;
- МКЦ;
- кукурузный крахмал;
- диоксид кремния высокодисперсный.
Зокардис 7,5 представляет на вид белую круглую таблетку, покрытую оболочкой, имеет несколько выпуклые стороны. Зокардис 30 – это овальная таблетка белого цвета, покрытая оболочкой, имеет насечки для деления с двух сторон.
Препарат размещается в блистеры по 7 или 14 шт. Картонная пачка обычно содержит 1-2 блистера.
Инструкция по применению
Зокардис относится к препаратам клинико-фармакологической группы ингибиторов АПФ. При заметном снижении давления данный препарат не противопоказан для приема. Если снижение наблюдается повторно – доза должна быть уменьшена, либо препарат следует отменить.
При приеме препарата нужно избегать попадания в организм алкоголя во избежание усиления гипотензивного действия.
Препарат также нежелателен для приема людям, которые должны регулярно управлять автотранспортом или заниматься иными опасными для жизни видами деятельности, при которых нужна повышенная концентрация внимания и скорость реакций.
Хранение препарата должно осуществляться в темном месте, при температуре не превышающей 25-30 градусов. Максимальный срок хранения составляет три года.
Цена
Приобрести Зокардис можно по рецепту врача. Средняя стоимость препарата составляет от 203 до 250 руб.
Аналоги
Зокардис имеет ряд аналогов как отечественного, так и зарубежного производства. Специалисты отдают предпочтение зарубежным средствам, качество которых оценивается на высоком уровне. Аналогами Зокардиса являются:
- Эналаприл – отечественный препарат несколько уступает по эффективности. Его часто применяют как средство комбинированной терапии с другими препаратами. Имеет похожие побочные эффекты, требует длительного курса лечения не менее 2 недель. Средняя стоимость препарата составляет 100 — 150 руб.;
- Даприл – препарат зарубежного производства. Основным действующим веществом в нем является лизиноприл. Кроме артериальной гипертензии его назначают в терапии хронической сердечной недостаточности. Для достижения эффекта требуется трехнедельный курс. Используется как средство комбинированной терапии. Может быть рекомендован пациентам, страдающих кроме повышенного давления сахарным диабетом. В аптеках препарат продается по цене от 133 до 230 руб.;
- Диротон – данный препарат производится в Венгрии и имеет аналогичное предыдущему средству действующее вещество – лизиноприл. Кроме артериальной гипертензии эффективен для лечения острого инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Его преимущество заключается в том, что препарат не вызывает привыкания при продолжительной терапии. Цена препарата может варьироваться от 350 до 480 руб.;
- Берлиприл – препарат германского производства. Его действующим веществом является эналаприл. Может быть использован для терапии повышенного давления и хронической сердечной недостаточности. Для достижения эффекта требует длительного курса не менее месяца. Стоимость препарата составляет 180 – 250 руб.
Противопоказания
Противопоказаниями к приему Зокардиса служат признаки следующих заболеваний:
- ангионевротического отека, вызванного приемом ингибиторов АПФ;
- порфирии;
- выраженных сбоев функционирования печени;
- детям, не достигшим возраста 18 лет;
- почечной недостаточности тяжелой степени;
- имеющейся повышенной чувствительности к зофеноприлу и иным ингибиторам данной группы.
Препарат запрещен к применению беременным и кормящим женщинам.
Препарат должен употребляться с осторожностью в случаях, когда имеется:
- первичный гиперальдостеронизм;
- двусторонний стеноз почечных артерий;
- стеноз артерии единственной почки;
- гиперкалиемия;
- состояние после пересадки почки;
- аортальный стеноз;
- митральный стеноз (при имеющихся нарушениях гемодинамики);
- идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
- патологии соединительных тканей;
- цереброваскулярные заболевания;
- сахарный диабет;
- почечная и печеночная недостаточность;
- псориаз
В случаях, когда требуется одновременный прием иммунодепрессантов лицам пожилого возраста, при приеме препарата также следует проявлять осторожность.
Острожного обращения с препаратом также требуют такие факторы, как снижение ОЦК, что может быть вызвано следующими действиями пациента:
- терапия с использованием диуретиков;
- ограниченное потребление поваренной соли;
- гемодиализ;
- диарея и рвота.
Подобные факторы могут привести к резкому снижению давлению в самом начале терапевтического курса с использованием Зокардиса.
Дозировка
Прием таблеток осуществляется внутрь и не связан с временем приема пищи. Необходимо запивать достаточным количеством воды.
При лечении артериальной гипертензии пациентам, не имеющим сбоев в работе печени и почек, рекомендованы следующие дозы:
- 15 мг по разу в день с постепенным увеличением дозировки при отсутствии выраженного эффекта, выдерживая интервал не менее 1 месяца;
- средняя дозировка препарата составляет 30 мг в день;
- максимальная доза, разрешенная для приема за день, не должна превышать 60 мг, при этом кратность приема в сутки может составлять 1-2 раза.
Пациентам, имеющим нарушения водно-электролитного баланса, до назначения любого ингибитора АПФ необходимо проведение коррекции водно-электролитного обмена, при этом должна быть отменена проводимая терапия с использованием диуретиков не менее, чем за 2-3 дня до нового курса. При этом начальная доза Зокардиса должна составить 15 мг в день. Если отменить диуретики не представляется возможным, а также провести коррекцию водно-электролитного баланса, доза Зокардиса в начале курса не должна превысить 7,5 мг в день.
Пациентам, имеющим нарушения функций почек, либо находящимся на гемодиализе, также нужно корректировать дозировку. При превышении КК 45 мл/мин доза должна быть снижена на 0,5 средней терапевтической дозы раз в день. Начальная дозировка людям, которые проходят курс диализа, должна составить 1/4 дозы, применяемой для лечения больных, имеющих нормальное функционирование почек.
Пациентам пожилого возраста с нормальным функционированием почек коррекция дозировки не требуется. Если же показатель КК превышает 45 мл/мин, рекомендован прием 0,5 от средней дозы.
Если у пациента имеется печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести, начальная доза Зокардиса должна составить 0,5 от обычной дозы. При имеющихся тяжелых нарушениях функций печени Зокардис не может быть назначен.
Зокардис также может быть рекомендован для лечения острого инфаркта миокарда. Терапию в этом случае начинают на первые сутки после проявления первых признаков патологии. Общая продолжительность курса лечения составляет 1,5 месяца. Схема лечения:
- 1 – 2 сутки – по 7,5 мг;
- 3 – 4 сутки – по 15 мг;
- с 5-го дня и далее – по 30 мг.
Прием препарата осуществляют дважды в день с интервалом 12 ч.
Если вследствие инфаркта миокарда препарат вызывает чрезмерное снижение давления в первый 3 дня, первоначальная доза не должна увеличиваться, но и отмена препарата не требуется.
Спустя 6 недель терапии она может быть прекращена в случаях, когда у пациентов не проявляются признаки левожелудочковой или сердечной недостаточности. Если же требуется коррекция подобных патологий, курс лечения может быть продолжен.
При лечении инфаркта миокарда у пациентов старше 75 лет прием Зокардиса должен осуществляться с осторожностью.
Побочные эффекты
При приеме Зокардиса следует проявлять осторожность при проявлении следующих симптомов:
- излишнего снижения давления, ортостатического коллапса, боли за грудиной, стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии, сердцебиения, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, болей в области сердца, обмороков;
- головокружения, головной боли, слабости, бессонницы, тревожности, депрессии, спутанности сознания, повышенной утомляемости, сонливости, в редких случаях нервозности или парестезии;
- нарушений вестибулярного аппарата, слуха и зрения, шумов в ушах;
- сухости во рту, анорексии, диспептических расстройств (тошноты, диареи, запора, рвоты, болей в области живота), повышенной активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемии, кишечной непроходимости, панкреатита, сбоев функций печени или со стороны желчевыводящих путей, гепатита, желтухи;
- непродуктивного сухого кашля, интерстициального пневмонита, бронхоспазма, одышки, ринореи, фарингита;
- тромбоцитопении, нейтропении, агронулочитоза, эозинофилии;
- повышения уровня креатинина и мочевины, сбоев функций почек, протеинурии;
- гиперкреатинемии, повышенного уровня мочевины, гипербилирубинемии, гиперкалиемии, гипонатриемии, снижения гемоглобина, повышения СОЭ, тромбоцитопении и т.д.
- кожной сыпи, ингионевротического отека лица, дисфонии, полиморфной эритемы, эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза, зуда, крапивницы, серозита, васкулита, артралгии, артрита, стоматита, глоссита и т.д.
Совместимость
Сочетание Зокардиса с другими средствами может вызвать следующие эффекты:
- гипотензивное действие препаратов группы ингибиторов АПФ может быть усилено иными антигипертензивными средствами, к которым относятся диуретики, препараты общей анестезии, анальгетики-антипиретики, этанол;
- при сочетании с НПВС может наблюдаться снижение эффекта зофеноприла;
- сочетание с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии;
- при проведении терапии одновременно с назначением солей лития, наблюдается замедленное выведение лития из организма;
- усиливать гематотоксичность зофеноприла способны иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики;
- рис гипогликемии увеличивается при одновременном приеме с гипогликемическими средствами.
Передозировка
Признаками передозировки при приеме Зокардиса служат:
- значительное снижение давления, которое может спровоцировать коллапс, инфаркт миокарда, острое нарушение кровообращение в мозге, либо тромбоэмболические осложнения;
- судороги;
- ступор.
Для лечения подобных симптомов пациент должен занять горизонтальное положение, при этом изголовье должно быть расположено низко. Для легкого случая будет достаточно промыть желудок и дать для приема внутрь солевой раствор. В более тяжелых случаях понадобятся действия специалистов по стабилизации давления с применением медикаментозных средств.
Отзывы
Мила Хрустов в отзыве https://health.mail.ru/drug/zocardis/comments/?page=1#comment-1767 отмечает, что она принимала препарат строго по схеме, которая была назначена кардиологом. В первую неделю ее самочувствие было хорошим, но затем она заметила слабость, головокружение, темные круги перед глазами. Она также заметила небольшое снижение давление относительно нормы и задумалась, нужно ли при этом снизить принимаемую дозу.
Иришка в отзыве https://health.mail.ru/drug/zocardis/comments/?page=1#comment-1148 указывает, что пьет это лекарство на протяжении двух недель утром в 7.30. Примерно до 16.00 давление соответствует норме, но к вечеру начинает резко подниматься. Одновременно наблюдаются сбои мочеиспускания.
Пациент под ником Тихий Дождь в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/150-z/24101-zokardis#scomments выделяет Зокардис как наиболее подходящее лично для него средство по причине его мягкого и более продолжительного действия.
Зокардис – это медицинский препарат, который относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Он используется в целях терапии и профилактики сердечной недостаточности, при необходимости снижения давления. Также помогает защитить организм от ионизирующих излучений.
В фармацевтическом производстве выпускается в виде таблеток белого цвета. Отпускается в аптеке по рецепту врача.
Имеет ряд противопоказаний. Запрещен для приема детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.
Сохранить или поделиться:
Отзывы читателей
Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/zokardis
Зокардис
Зокардис® 7,5 Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. зофеноприла кальций — 7,5 мг (что эквивалентно 7,2 мг зофеноприла) вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; МКЦ; крахмал кукурузный; кремния диоксид высокодисперсный в блистере 7 или 14 шт.
; в пачке картонной 1 или 2 блистера. Зокардис® 30 Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. зофеноприла кальций — 30 мг (что эквивалентно 28,7 мг зофеноприла) вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; МКЦ; крахмал кукурузный; кремния диоксид высокодисперсный в блистере 7 или 14 шт.
; в пачке картонной 1 или 2 блистера.
Описание лекарственной формы
Зокардис 7,5: белые круглые таблетки, покрытые оболочкой, слегка выпуклые с обеих сторон. Зокардис 30: белые овальные таблетки, покрытые оболочкой, с двусторонней насечкой для деления.
Характеристика
Ингибитор АПФ.
Фармакологическое действие
Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Понижает ОПСС, сАД и дАД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены; при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ.
Фармакокинетика
Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ и практически полностью метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата, Cmax которого в крови достигается через 1,5 ч после приема Зокардиса.
Приблизительно 88% зофеноприла кальция связывается с белками плазмы крови. T1/2 зофеноприлата — 5,5 ч, его общий клиренс составляет 1300 мл/мин после перорального приема зофеноприла кальция.
Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.
Фармакодинамика
Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Понижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне пониженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Понижает агрегацию тромбоцитов.
Зофеноприл кальция является пролекарством, поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение — зофеноприлат, образующееся в результате тиоэфирного гидролиза. Гипотензивный эффект при приеме внутрь наступает через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.
У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.
Артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести. Острый инфаркт миокарда с симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.
Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, выраженные нарушения функции печени, тяжелая почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью — первичный альдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз, митральный стеноз (с нарушениями гемодинамики), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, заболевания соединительной ткани, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность (протеинурия более 1 г/сут), печеночная недостаточность, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, одновременный прием с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 75 лет), псориаз, у пациентов со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.
Противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания (поскольку зофеноприл кальция выделяется в грудное молоко). Не следует применять женщинам детородного возраста при отсутствии эффективной контрацепции.
Лекарственное взаимодействие
Гипотензивное действие ингибиторов АПФ может усиливаться другими антигипертензивными средствами, диуретиками, общими анестетиками, жаропонижающими и болеутоляющими средствами, этанолом.
При одновременном назначении зофеноприла с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта зофеноприла, с калийсберегающими диуретиками — гиперкалиемия, с солями лития — замедление выведения лития. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.
При одновременном приеме с гипогликемическими средствами увеличивается риск гипогликемии.
Внутрь, независимо от времени приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией. Для достижения оптимального АД лечение начинают с 1/2 табл. 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают с интервалом в 4 нед. Обычно эффективная доза — 1 табл. 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 2 табл., принимаемых однократно или в 2 приема (по 1 табл.). Пациенты с нарушением водно-солевого баланса. Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2–3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 1/2 табл. Зокардис 30 1 раз в сутки. Если это невозможно, лечение начинают с 1/4 табл. Зокардис 30 1 раз в сутки. Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе. У пациентов со слабым нарушением функции почек (Cl креатинина более 45 мл/мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (Cl креатинина менее 45 мл/мин) назначают 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки. Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек. Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени. У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис 30 не должен применяться. Пожилые пациенты. У пожилых пациентов с нормальным клиренсом креатинина не требуется коррекция дозы. У пожилых пациентов с Cl креатинина менее 45 мл/мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы. Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии) Лечение начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 нед. Следует применять следующую схему дозировки: 1-й и 2-й день: 1/4 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч, 3-й и 4-й день: 1/2 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч, с 5-го дня и далее: 1 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч. В случае чрезмерного понижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат. После 6 нед приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности. Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени. Пожилые пациенты. Зокардис 30 следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.
Источник: https://www.asna.ru/product/zokardis/
Зокардис инструкция по применению, цена на Зокардис купить в Москве от 273 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таб.:Зофеноприл кальция 7,5 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.
Фармакологический эффект
Ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, при этом снижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации.
Снижение АД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.
Зофеноприл является пролекарством, т.к. активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.
В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более).
Фармакокинетика
Всасывание и распределениеПосле приема внутрь зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат.Cmax зофеноприлата в плазме крови достигается через 1.5 ч после приема Зокардиса.
Связывание с белками плазмы крови для зофеноприла составляет 88%.Метаболизм и выведениеЗофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата. T1/2 зофеноприлата составляет 5.5 ч, общий клиренс составляет 1300 мл/мин.
Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.
Показания
— мягкая и умеренная артериальная гипертензия;- острый инфаркт миокарда с cимптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.
Противопоказания
— ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ, в анамнезе;- порфирия;- выраженные нарушения функции печени;- беременность;- лактация (грудное вскармливание);- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- почечная недостаточность тяжелой степени;- повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ.С осторожностью следует применять Зокардис при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурией более 1 г/сут), печеночной недостаточности, при одновременном применении с иммунодепрессантами, у лиц пожилого возраста (старше 75 лет), при псориазе.Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте), т.к. повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения ингибитора АПФ даже в начальной дозе.
Меры предосторожности
Не превышать рекомендованные дозы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Зокардис противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).При применении препарата женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции. Зофеноприл кальция выделяется с грудным молоком.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.Артериальная гипертензияПациенты с нормальной функцией печени и почекВзрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать с дозы 15 мг (2 таб. по 7.
5 мг или 1/2 таб. по 30 мг) 1 раз/сут и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.Средняя доза составляет 30 мг 1 раз/сут (4 таб. по 7.5 мг или 1 таб. по 30 мг).Максимальная суточная доза — 60 мг (8 таб. по 7.5 мг или 2 таб. по 30 мг).
Кратность приема — 1-2 раза/сут.Пациенты с нарушениями водно-электролитного балансаПеред назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ.
В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг/сут. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7.5 мг/сут.Пациенты с нарушением функции почек или находящиеся на гемодиализеНеобходима коррекция дозы Зокардиса.
При КК>45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК
Источник: https://gorzdrav.org/catalog/zokardis/
Зокардис 7.5 — официальная инструкция по применению, аналоги
catad_pgroup Ингибиторы АПФ Аналоги, статьи Комментарии
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата
ЛС-000778-080808
Торговое патентованное название препарата: Зокардис® 7,5
Международное непатентованное название:
препарата: зофеноприл
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые оболочкой
Состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой содержит активного вещества — зофеноприла кальция 7,5 MГ. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат.
целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный. Оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400. макрогол 600.
Описание
Белые круглые таблетки, покрытые оболочкой, слегка выпуклые с обеих сторон.
Фармакотерапевтическая группа:
ангиотензин — превращающего фермента ингибитор (АПФ).
КОД АТХ:С09АА15.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика Зофеноприл- антигипертензивный пpeпapaт, механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.
При ЛОМ снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление, пост — и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений (ЧСС) не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина. увеличивает синтез простагландина.
Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение артериального давления (АД) в терапевтических пределах не оказывает влияния па мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД.
Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.
Зофеноприл кальция является пролекарством, поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение — зофеноприлат — образующиеся в результате тиоэфирного пиролиза.
Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.
У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 месяцев и более.
Фармакокинетика
Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется в желудочнокишечном тракте при пероральном приеме и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат, максимальная концентрация которого в крови достигается через 1,5 часа после приема пероральной дозы Зокардиса®Приблизительно 88% зофеноприла кальция связывается с белками плазмы крови. Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата.
Период полувыведения зофеноприлата составляет 5,5 часов, и его общий клиренс составляет 1300 мл/мин после перорального приема зофеноприла кальция. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник -26%.
Показания к применению:
- Артериальная гипертензия мягкой и умеренной средней степени тяжести.
- Острый инфаркт миокарда с признаками или симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, выраженные нарушения функции печени, беременность, период лактации, в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), тяжелая почечная недостаточность.
С осторожностью следует применять Зокардис®7,5 при первичном перальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 75 лет), псориазе. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте)- повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.
Беременность и кормление грудью
Препарат Зокардис® 7,5 нельзя применять во время беременности и не следует применять женщинам детородного возраста при отсутствии эффективной контрацепции. Поскольку зофеноприл кальция выделяется в грудное молоко, то препарат не следует использовать кормящим метерям.
Способ применения и дозы:
Зокардис® 7,5 назначают внутрь независимо от времени приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.
Артериальной гипертензии
Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией
Для достижения оптимального АД лечение следует начитать с 2 таблеток препарата Зокардис® 7,5, принимаемых I раз в день и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.
Обычно эффективная доза составляет 4 таблетки препарата Зокардис® 7,5 принимаемые 1 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток препарата Зокардис® 7,5 в день, принимаемых однократно или разделенных на две дозы, каждая по 4 таблетки. Пациенты с нарушением водно — солевого баланса
Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2-3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 2 таблетки препарата Зокардис® 7,5 1 раз в день. Если это невозможно, то следует начинать с дозы, составляющей 1 таблетку препарата Зокардис® 7,5 в день. Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе
У пациентов со слабым нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) >45 мл /мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина
Источник: https://medi.ru/instrukciya/zokardis-7.5_6796/