Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Начинается диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) с консультации кардиолога.

Иногда бывает достаточно только беседы с пациентом, чтобы диагноз был установлен.

Но! Кардиологу необходимо уточнить функциональные способности сердечно-сосудистой системы, определить риск осложнений. Выбор тактики лечения ишемической болезни сердца (медикаментозное или интервенционное или хирургическое) напрямую зависит от риска осложнений.

Для косвенного определения степени развития атеросклероза, выявления скрытой ишемии миокарда, широко используют нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил, стресс эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда, чрезпищеводная стимуляция предсердий). Выбор метода осуществляет лечащий врач.

Для оценки состояния жирового обмена исследуют липидный профиль плазмы.

Однако «Золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) является коронароангиография.

ИБС - заболевание, характеризующееся несоответствием между потребностями сердца в кислороде и возможностями его доставки по коронарным артериям.

Наше сердце непрерывно перекачивает кровь, снабжая питательными веществами и кислородом все органы и ткани нашего тела. Но сердце – тоже живой орган, нуждающийся в питании. Его кровоснабжение осуществляется по коронарным артериям.

Если нарушается кровоток по коронарным артериям, развивается ИБС.

Причины ухудшения кровотока в коронарных артериях:

Атеросклероз коронарных артерий.

Спазм артерий под влиянием биологически активных веществ и лекарств.

Повышенная вязкость крови и тромбообразование в коронарных артериях.

При повышенной нагрузке на сердце (физическая работа, эмоциональный стресс, повышение артериального давления), оно нуждается в повышенном питании, а измененные коронарные артерии не могут доставить нужное количество крови. Сердце испытывает ишемию (кислородное голодание). В момент ишемии в клетках сердца изменяется течение биохимических процессов, образуются токсичные вещества – человек ощущает боль, могут нарушаться функции сердца.

Если ишемия продолжается более 20-30 минут часть сердечной мышцы погибает – развивается инфаркт миокарда.

Что необходимо сделать при подозрении на острый инфаркт миокарда (ОИМ):

Вызвать скорую медицинскую помощь

Рассосать под языком таблетку нитроглицерина

Обеспечить доступ свежего воздуха

Принять полусидячее положение (в положении лежа нагрузка на сердце возрастает)

Жизненно важно сократить период от возникновения первых симптомов ишемии миокарда до регистрации ЭКГ и консультации специалиста. Отсрочка начала лечения при остром инфаркте миокарда (ОИМ) недопустима. Самой опасной является ранняя фаза заболевания – первые часы, когда высок риск остановки сердца. Своевременная и адекватная медицинская помощь при остром инфаркте миокарда (ОИМ) заключается в максимально раннем проведении процедуры тромболизиса - устранения ишемии, оптимально в течение первого часа от возникновения симптомов. Чем раньше будет восстановлен кровоток в сосуде, тем больше шансов на благоприятный исход. Между тем, если симптомы заболевания нетяжелы или нетипичны, может пройти несколько часов, пока пациент обратится за помощью. Происходит потеря часов в ситуации, когда счет идет на минуты!

Методы лечения ишемической болезни сердца (ИБС)

Главной целью лечения ишемической болезни сердца (ИБС) является замедление прогрессирования атеросклероза, предупреждение риска тромбоза коронарных артерий, восстановление нарушенных функций сердца и сосудов.

Методы лечения ишемической болезни сердца (ИБС): медикаментозное (к сожалению, не всегда эффективное), рентгенохирургическое (ангиопластика, стентирование коронарных артерий), хирургическое (аортокоронарное шунтирование), методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Автор:  Пилевина Юлия Владимировна

Возврат к списку