О негативном влиянии на организм человека резких изменений артериального давления сказано достаточно много. Тем не менее, еще раз обратим внимание на некоторые небезынтересные факты.
Итак, сам термин «Артериа́льная гипертензи́я» достался нам в наследство от древнегреческих слов ὑπέρ, переводимое как «над, выше», и τόνος, значащее «натяжение, тон», обозначает устойчивое повышение давления крови в артериях, достигающего в верхней (систолической) фазе отметки в 140 мм ртутного столба а в тяжелых стадиях и выше. При диастоле это давление понижается до 90 мм ртутного столба.
Какие же опасности таит в себе повышение кровяного давления до таких значений?
- Постоянные высокие нагрузки на сердце обуславливают гипертрофию левого желудочка по компенсаторному типу, что часто приводит к инфарктам миокарда либо к коронарной смерти.
- Еще в самом начале своего развития болезнь провоцирует лакунарные инфаркты головного мозга. Последствия – очевидны. Иногда это приводит к слабоумию.
- Склеротические изменения паренхимы почек и ее сосудов приводят к почечной дисфункции. Результат – хроническая почечная недостаточность.
Каждое из этих расстройств в организме запускает целую цепь событий, так или иначе обуславливающих высокую смертность от тех патологий сердечно-сосудистой системы, для которых гипертоническая болезнь является ведущим патогенным фактором. К слову, у лиц старше 65 лет артериальная гипертензия выявлена в 70% случаев.
Как же обстоят дела в России? Около сорока процентов российских мужчин и женщин живут, ощущая последствия повышения артериального давления. Удивительно, но при таком положении дел признают о заболевании гипертонией лишь треть лиц мужского пола и более половины женщин. А, согласно статистике, лечатся эффективно только в шести и восемнадцати случаях из ста для каждой гендерной группы.
Какими же медикаментозными средствами можно лечить гипертоническую болезнь?
Одним из типичных представителей антигипертензивных препаратов, основанных на принципе блокировки медленных кальциевых каналов, является Лацидипин.
Подробнее о препарате:
- Лацидипин — латинское название Lacidipine;
- Код по АТХ- 08CA09;
- Химическая формула лацидипина такова: C26H33NO6;
- Нозологическая классификация Лацидипина (по МКБ-10) – Эссенциальная и Вторичная гипертензии.
Когда показано применение Лацидипина
Лацидипин как моносредство либо в комплексе, куда включают бета-адреноблокаторы, диуретические препараты либо ингибиторы АПФ, а также и с иными антигипертензиками, назначают для лечения гипертонии.
Противопоказания
Специалисты отмечают как противопоказание повышенную чувствительность пациента к действующему веществу препарата – лацидипину.
Помимо этого очевидного противопоказания, препарат не применяют еще в нескольких случаях:
- При аортальном стенозе;
- Антибиотики, трициклические антидепрессанты, антиаритмические и прочие удлиняющими интервал QT препарат с Лацидипином также несовместимы;
- Совместно с нейролептиками неприменим;
- Блокаторы типа терфенадина;
- При дисфункциях печени органа;
- В первый постинфарктный месяц;
- В случаях стабильных нарушениях в работе клеток-водителей ритма;
- Если значение сердечного выброса ниже нормы.
Фармакологическое действие
Препарат избирательно (селективно) воздействует на кальциевые каналы гладкомышечных клеток кровеносных сосудов. Межмембранный трансфер кальция сокращается, как и его внутриклеточная концентрация. Такое действие вызывает стойкое расширение артериол (вазодилатацию), тем самым сбрасывая артериальное давление в излишнее наполненных кровью сосудах.
Препарат корректен по отношению к работе сердечной мышцы.
Не замедляется и проведение возбуждения через AV узел. Миокард сокращается без патологий. На скелетную мускулатуру заметного действия препарат не оказывает.
Фармакокинетика
Абсорбция
Принятый внутрь перорально, Лацидипин незамедлительно всасывается в отделах желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность активного вещества лежит в пределах 10%. Достижение Сmax занимает от получаса до двух часов.
Распределение
Связывание происходит избирательно: альбумин и α1-гликопротеин составляют более 95% случаев таких связей при лечении препаратом.
Проходя через печень и подвергаясь в ней реакциям гомеостаза, Лацидипин образует четыре основных метаболита. Эти вещества не обладают сколь-либо значительной фармакологической активностью.
О способности Лацидипина влиять на активность печеночных ферментов научных данных нет.
Выведение
Из организма лацидипин выводится и через кишечник, и с уриной, метаболитами, в долевом соотношении 70/30.
Лекарственные дозы
При выборе тактики лечения врач определяет лекарственную дозу Лацидипина, беря в расчёт индивидуальные особенности пациента: анамнез, аллергическую реакцию на препарат и подобные факторы.
Как правило, начальная суточная доза приема лежит в пределах 2 мг препарата. Для достижения полного терапевтического эффекта по истечении месяца с начала лечения возможно постепенное увеличение суточного приема до 6 мг.
Так как наиболее высокая психофизическая нагрузка на человека происходит в дневные часы, то Лацидипин обычно принимают утром, независимо от приема пищи, запивая таблетки небольшим количеством воды.
Побочные эффекты
Применение Лацидипина, и это естественно, вызывает ряд негативных побочных эффектов. Так, у людей, страдающих от ишемической болезни сердца, может обостриться стенокардия.
- Редкие астения и судороги граничат с несколько более частыми головной болью и подавленными состояниями психики.
- Возможны дисфункциии органов пищеварения.
- Отмечены случаи возникновения эритемы кожных покровов и гиперплазии десен.
Результаты медикаментозного взаимодействия
Гипотензивное действие препарата на организм пациента обычно усиливают, применяют совместно с Лацидипином диуретики. Такое же воздействие оказывает и совместное применение препарата с ангиотензинпревращающим ферментом.
Под действием Лацидипина прекращается угнетение Циклоспорином скорости фильтрации клубочками физиологических жидкостей и скорости плазмотока в почках, особенно у пациентов с трансплантантом этого органа. Концентрацию Лацидипина в крови можно повысить, применяя для этого совместно с препаратом Циметидин.
Интересно, что биодоступность средства уменьшают биофлавоноиды принятого внутрь сока грейпфрута.
Применение в период беременности и кормления грудью
Достоверных данных по вопросу влияния Лацидипина в период беременности на организм матери и ребенка не проведено. Тератогенного действия препарат не имеет. Однако, необходимо помнить о том, что препарат способен расслабить миометрий при родах.
Учитывая сказанное, следует применять Лацидипин в этот период лишь при существенном превышении ожидаемой пользы для матери по сравнению с рисками для нее и для плода.
Аналоги – чем заменить?
Прямыми аналогами препарата являются: Сакур, производимый в Оболенске Московской области ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское». Лаципин, выпускаемый в Польше фирмой Глаксо-Смит-Кляйн Фармасьютикалз.
Форма выпуска
Лацидипин выпускают в двух видах:
- Круглые белые таблетки с вдавленной «двойкой» на одной из сторон, содержащие по 2 мг активного вещества.
- Овальные белые двояковыпуклые таблетки с нанесённой на обе стороны меткой-риской. В таких таблетках содержится 4 мг препарата.
Упаковка – стандартные блистеры по 7 таблеток либо по 14 таблеток.
Хранение
Препарат имеет срок годности в пять лет. При хранении следует исключить попадание прямого солнечного света и влияние влаги. Температура хранения – не выше 25 градусов Цельсия.
Приобретение Лацидипина в аптеках
Препарат продается без рецепта, цена на него колеблется в пределах 300 рублей РФ для 14 таблеток по 2 мг и достигает 750 рублей для такого же количества таблеток удвоенной дозы.
Данная статья является адаптированной для неспециалистов инструкцией. Более детально о препарате можно узнать, ознакомившись с официальной инструкцией к Лацидипину.
Отзывы специалистов
Об успешном применении Лацидипина для лечения гипертонии в своих статьях говорят и специалисты, к примеру, московский кардиолог Агарков Сергей Валерьевич.
А еще видеоотзывы и дополнительные материал по вопросам, связанным с применением Лацидипина и лечением гипертонии в интернете можно посмотреть по таким адресам:
Источник: https://davlenie.guru/lacipidin.html
Лацидипин: все о препарате и нюансах его применения
Лацидипин (Lacidipine) – препарат, используемый для снижения артериального давления у пациентов с различными анамнезами заболеваний. Это типичный представитель категории блокаторов кальциевых канальцев группы производных дигидропиридина.
Фармакологические эффекты относительно разнообразны, но направлены на решение одной важной проблемы – устранение проявлений злокачественной артериальной гипертонии.
Фармакологические особенности
Лацидипин, согласно инструкции по применению, позиционируется терапевтами и фармакологами, как гипотензивный препарат с выраженными вазодилатирующими качествами. Активное лекарственное вещество способно избирательно блокировать поступление кальция к кальциевым канальцам класса Л гладких мышц сосудов.
Таким образом, происходит расширение периферических артериол, и постепенно нормализуются показатели артериального давления. Скелетные мышцы при этом никак не меняют формат своей работы. Стоит также отметить тот факт, что у пациентов с печеночной недостаточностью эффекта не наблюдается и по отношению к гладкой мускулатуре сосудов.
Лацидипин, как и его аналоги, с одной фармакологической группы биологически трансформируется, образовывая малоактивные фракции метаболитов. Выводятся остаточные продукты в преобладающем большинстве через кишечник (до 70%), а также через почечные структуры.
Показания и противопоказания к применению препарата
Препарат назначают с целью купировать приступы артериальной гипертензии. Препарат целесообразно использовать в монотерапии, а также в комбинации с другими препаратами аналогичного профиля.
Препарат не назначают лицам с гиперчувствительностью к активному веществу, с артериальным стенозом и в период постинфарктного восстановления. Также требует рассмотрения целесообразность назначения гипотензивного препарата этой категории пациентам с патологиями печени.
Основные способы введения препарата
Цена на Лацидипин довольно низкая, поэтому препарат можно считать общедоступным для всех категорий населения. Более того, как свидетельствуют отзывы, Лацидипин действительно эффективен в борьбе с артериальной гипертонией на различных этапах формирования заболевания.
Начальная доза лекарственного продукта составляет 2 мг на сутки. Оптимальный вариант приема препарата – строго в одно и то самое время (желательно утром). Полноценный эффект будет ощутим через 3 недели регулярного приема.
Врач должен оценить состояние пациента после месячного приема препарата. При необходимости дозировку Лацидипина увеличивают до 4 мг (в крайних случаях до 6 мг) на стуки.
Побочные эффекты
Как и любой фармакологический продукт, лацидипин способен вызывать ряд побочных эффектов. Негативные проявления могут возникать в силу разных обстоятельств: неправильная дозировка, индивидуальные особенности организма, некорректное сочетание фармакологических продуктов в одном схеме терапевтического воздействия на пациента.
Подробнее изучить возможные побочные эффекты можно узнать в таблице.
Органы и системы органов | Побочные эффекты |
Сердечно-сосудистая система и гомеостаз | Учащенное сердцебиение, обострение стенокардии (если приступы были ранее зафиксированы в анамнезе), обострение ИБС в самом начале приема препарата |
Органы чувств, нервная система | Перепады настроения, необъяснимая эмоциональная лабильность, цефалгия, астенический синдром, судорожные состояния, легкое головокружение |
Мочеполовые органы | Полиурия, отеки различной локализации |
Пищеварительный тракт | Тошнота, проблемы с аппетитом, рвотные позывы, дисфункциональные явления желудка |
Дермальное полотно | Зуд, незначительная эритема, аллергические высыпания иного рода |
Другие органы и ткани | Гиперплазия тканей десен, приливы, сбой в работе эндокринных органов, скачки щелочной фосфатазы |
Лекарственное взаимодействие
Назначая препарат Лацидипин в комплексных схемах терапевтического воздействия, нужно помнить о том, что лекарственный продукт может вступать в особые реакции с некоторыми препаратами.
Усиливают гипотензивный эффект от приема Лацидипина следующие фармакологические продукты:
- Бета-адреноблокаторы;
- Фактически все диуретики;
- Ингибиторы АПФ.
Интересный факт! Грейпфрутовый натуральный сок способен уменьшать в несколько раз биодоступность препарата Лацидипин. О подобной специфической особенности лечащий врач должен упомянуть на приеме, консультируя своего пациента.
Отзывы о препарате
Маринелла, 61 год. Я давно наблюдаю за тем, как мои подруги годами страдают от гипертонии и ничем не могут снять приступы. Я всегда очень боялась попасть в категорию инсультников, так как давление у меня всегда очень высокое. Врач назначила мне только один Лацидипин. Я очень удивилась, почему только один препарат, ведь врачи любят назначать лекарства целыми списками. Еще больше удивилась, когда прием этого медикамента действительно снизил мое давление. Недостаток: почувствовала облегчение только через месяц. До этого было не очень хорошо. Сейчас регулярно принимаю Лацидипин и довольна результатом.
Анатолий, 45 лет. Принимать начал Лацидипин по указанию лечащего врача. Давлением не страдал никогда, но после пережитого стресса организм будто « с ума сошел», давление подскакивало неимоверно. Назначенный препарат помог, но от него начало тошнить. После того, как врач снизил дозировку и запретил пить диуретики, я стал чувствовать себя хорошо.
Источник: https://davlenies.ru/preparaty/latsidipin.html
Лацидипин (Лаципил)
- Содержание страницы:
- Таблица аналогов и цен
- Лаципил (Лацидипин) — официальная инструкция по применению (аннотация)
- Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии
- Все о тонометрах
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
- Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Aponil, Balnox, Caldine, Lacimen, Lacirex, Lacitens, Lacivas, Ladip, Motens, Sinopil, Tens, Viapres, Zascal.
- Другие представители того же подкласса дигидропиридиновых антагонистов кальция:
- Леркамен , Норваск , Плендил .
- Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .
- Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
- Препараты, содержащие Лацидипин (Lacidipine, код АТХ (ATC) C08CA09):
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Лаципил (Lacipil) | таблетки 2мг | 14 | Польша, Глаксо | 115- (средняя 325↗) -479 | 284↗ |
Лаципил (Lacipil) | таблетки 4мг | 14 | Польша, Глаксо | 180- (средняя 473↗) -696 | 359↗ |
Сакур (Sakure) | таблетки 4мг | 30 | Россия, Оболенское | 230 | 1 |
Какой дженерик лучше?
Где купить?
Лаципил (Лацидипин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Клинико-фармакологическая группа:
Блокатор кальциевых каналов
Фармакологическое действие
Селективный блокатор медленных кальциевых каналов III поколения из группы производных дигидропиридина. Оказывает специфическое действие преимущественно на кальциевые каналы гладких мышц сосудов.
Основные эффекты Лаципила — расширение периферических артериол, уменьшение ОПСС, понижение АД. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, не влияет на тонус вен, синоатриальный и AV-узлы, не обладает отрицательным инотропным действием.
При назначении препарата в дозе 4 мг наблюдается минимальное удлинение интервала QT.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь лацидипин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 10%. Сmax достигается через 30-150 мин.
Распределение
Связывание лацидипина с белками плазмы составляет более 95% (с альбумином и ?1-гликопротеином).
Метаболизм
Лацидипин подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Метаболизируется в печени с образованием 4 основных метаболитов, обладающих незначительной фармакологической активностью. Нет данных, подтверждающих способность лацидипина индуцировать или ингибировать активность печеночных ферментов.
- Выведение
- При достижении равновесного состояния средняя величина T1/2 лацидипина составляет 13-19 ч.
- Примерно 70% от принятой дозы лацидипина выводится в виде метаболитов через кишечник, остальная часть дозы — в виде метаболитов с мочой.
Показания к применению препарата ЛАЦИПИЛ
- артериальная гипертензия в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ).
Режим дозирования
Дозы устанавливают с учетом тяжести течения заболевания и индивидуальной реакции пациента.
Начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 мг в сутки и далее — до 6 мг в сутки после истечения времени, которое требуется для достижения полного терапевтического эффекта. Обычно в клинической практике этот период составляет 3-4 недели, если только состояние пациента не требует более быстрого увеличения дозы.
- Лаципил следует принимать в одно и то же время дня, предпочтительно утром, независимо от приема пищи.
- Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы Лаципила не требуется.
- Пациентам с нарушениями функции почек, а также лицам пожилого возраста коррекции дозы Лаципила не требуется.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно развитие эффектов, связанных с расширением периферических сосудов, в т.ч.
головная боль, приливы, периферические отеки, головокружение, сердцебиение (эти эффекты обычно носят преходящий характер и, как правило, исчезают при продолжении приема Лаципила в прежней дозе); редко — обострение стенокардии, особенно сразу после начала лечения (что более вероятно у пациентов с выраженными клиническими проявлениями ИБС).
- Со стороны пищеварительной системы: редко — функциональные расстройства желудка, тошнота, гиперплазия десен; очень редко — обратимое повышение уровня ЩФ.
- Со стороны мочевыделительной системы: редко — полиурия.
- Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь (эритема), зуд.
- Прочие: редко — общая слабость.
Противопоказания к применению препарата ЛАЦИПИЛ
- аортальный стеноз;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции синоатриального и AV-узлов, с врожденным или приобретенным (подтвержденным документально) удлинением интервала QT, с низким сердечным выбросом, с нестабильной стенокардией и недавно перенесенным инфарктом миокарда, с нарушением функции печени, а также при одновременном назначении с препаратами, удлиняющими интервал QT.
Применение препарата ЛАЦИПИЛ при беременности и кормлении грудью
- Данные по безопасности клинического применения Лаципила при беременности отсутствуют.
- Применение Лаципила при беременности и в период лактации возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
- В экспериментальных исследованиях на лабораторных животных показано, что лацидипин или его метаболиты выделяются с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушениями функции почек коррекции дозы Лаципила не требуется.
Применение у детей в возрасте до 12 лет
Клинический опыт применения Лаципила в педиатрии отсутствует, поэтому не рекомендуется применять препарат у пациентов младше 18 лет.
Особые указания
Лаципил не влияет на автоматизм синоатриального узла и не замедляет проведение возбуждения через AV-узел.
Учитывая теоретическую возможность влияния блокаторов кальциевых каналов на функцию синоатриального и AV-узлов, Лаципил необходимо с осторожностью применять у пациентов с нарушением активности этих водителей ритма.
Лацидипин (как и другие блокаторы кальциевых каналов из группы дигидропиридина) следует применять с осторожностью у пациентов с врожденным или приобретенным (подтвержденным документально) удлинением интервала QT.
Лаципил следует с осторожностью назначать одновременно с препаратами, способными вызывать удлинение интервала QT, такими как антиаритмические препараты I и III классов, трициклические антидепрессанты, некоторые нейролептики, антибиотики (эритромицин) и некоторые блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (терфенадин).
- Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с низкими значениями сердечного выброса, при нестабильной стенокардии и после недавно перенесенного инфаркта миокарда.
- С осторожностью применяют Лаципил у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку у данной категории больных гипотензивный эффект препарата может быть более выраженным.
- Лаципил не нарушает толерантность к глюкозе, не снижает эффективность противодиабетической терапии.
- В период лечения необходимо проводить стандартное наблюдение за функциональным состоянием миокарда и уровнем АД.
- Как и другие препараты дигидропиридинового ряда, Лаципил нельзя запивать грейпфрутовым соком, поскольку это может снизить его биодоступность.
Использование в педиатрии
Клинический опыт применения Лаципила в педиатрии отсутствует, поэтому не рекомендуется применять препарат у пациентов младше 18 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о влиянии Лаципила на способность управлять автомобилем и работать с механизмами отсутствуют.
Передозировка
В медицинской литературе не описано случаев передозировки Лаципила.
Симптомы: по-видимому, наиболее вероятны артериальная гипотензия и тахикардия (связанные с длительным расширением периферических сосудов). Теоретически Лаципил способен вызвать брадикардию и замедление AV-проводимости.
Лечение: специфического антидота Лаципила не существует. Рекомендуется проводить симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
- Совместное применение Лаципила и других антигипертензивных препаратов, например диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ, может вызывать аддитивный гипотензивный эффект.
- При одновременном применении Лаципила с другими широко применяемыми антигипертензивными препаратами, дигоксином, толбутамидом и варфарином специфического взаимодействия не отмечено.
- Антигипертензивное действие Лаципила ослабляют НПВС (задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов почками) и эстрогены (задержка натрия).
- Концентрация лацидипина в плазме крови может повышаться при одновременном приеме циметидина.
- У пациентов после трансплантации почки, получавших циклоспорин, Лаципил устраняет вызванное приемом циклоспорина снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 2 года.
Вернуться к началу страницы
Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/lacidipin
Лаципил
Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Л
Что это за лекарство и для чего нужно: Лаципил является антигипертензивным препаратом и блокатором кальциевых каналов.В состав входят такие вещества, как лацидипин, моногидрат лактозы, моногидрат лактозы сухой спрей, повидон, стеарат магния, гипромеллоза, краситель белый.
Активным компонентом является лаципидин, который смягчает сопротивление сосудов, расширяет артерии на периферии, и благодаря этому артериальное давление приходит в норму.
- Действующее вещество: лацидипин
- Группа: от повышенного давления (гипертонии) (143 препарата, 798 отзывов)
- ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜
Аналоги и заменители
☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Назначают при артериальной гипертензии как в комплексной терапии с иными антигипертензивными препаратами, так и для отдельного лечения.
ПротивопоказанияПрименять таблетки не рекомендуется в следующих случаях:1. при личном невосприятии составляющих препарата;2. при аортальном стенозе;3. есть возрастные ограничения (дети и подростки до восемнадцатилетнего возраста).
С предостережением необходимо принимать больным с нестабильной стенокардией, тем, кто недавно перенес инфаркт миокарда. С печеночной недостаточностью, тахикардией. В период кормлению грудью и при беременности употребление не рекомендуется.
Способ применения (дозировка)Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, ориентируясь на степень тяжести заболевания. Таблетки нужно принимать в установленный час, лучше в утреннее время. Начальная норма составляет 2 мг единожды на сутки, затем идет увеличение дозы до 4- 6 мг на сутки, если того требует лечение. Курс терапии составляет около месяца.
ПредостереженияВо время терапии не следует управлять автотранспортом и иными занятиями, требующими повышенного внимания. С осторожностью принимать лаципил с антиаритмическими средствами, с антибиотиками (эритромицин). Нельзя запивать лаципил грейпфрутовым соком.
Побочные действияДанные пилюли вызывают некоторые побочные эффекты:
1. Головная боль, Головокружение, приливы;
2. периферические отеки, учащенное сердцебиение;3. возможно обострение стенокардии;4. тошнота, расстройство сферы ЖКТ;5. гиперплазия оболочки десен;6. аллергическая реакция на коже, выраженная сыпью, зудом;7. астения, отеки;8. очень редко полиурия;
9. общая слабость организма.
- ПередозировкаПри передозировке возможны следующие проявления, такие как резкое снижение АД, тахикардия.
- Форма выпускаПроизводятся в форме таблеток, белого цвета, круглой формы с дозировкой по 2 и 4 мг, в блистере по 7 и 14 единиц.
- Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ | Ошибка в описании? |
Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/154-l/26187-latsipil
Лерканидипин: таблетки 10 мг и 20 мг
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Лерканидипин – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
- круглые, двояковыпуклые, от бежево-желтого до бежевого цвета (дозировка 10 мг) и розовато-оранжевого цвета (дозировка 20 мг);
- реализуют по 30 шт. в полимерных банках или флаконах, в картонной пачке 1 банка или 1 флакон;
- на поперечном разрезе видно ядро светло-желтого цвета (по 10 или 30 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 3 или 6 упаковок по 10 таблеток, либо 1 или 2 упаковки по 30 таблеток;
- в каждой пачке также содержится инструкция по применению Лерканидипина-СЗ.
Состав 1 таблетки: активное вещество: лерканидипина гидрохлорид – 10 или 20 мг.
Показания к применению
От чего помогает Лерканидипин? Таблетки назначают для нормализации артериального давления при гипертензии. За счет действия активного вещества эффект после применения препарата наступает в течение получаса и продолжается на протяжении суток.
Лекарственно средство помогает снизить давление только при наличии легкой или умеренной степени тяжести заболевания. В остальных случаях, когда гипертензия сопровождается рядом осложнений и протекает в тяжелой степени, назначается другое средство.
Инструкция по применению
Таблетки Лерканидипин-СЗ следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, утром, не меньше чем за 15 минут до завтрака, проглатывая целиком и запивая необходимым количеством воды. Начальная доза составляет 10 мг. Если ожидаемого эффекта достичь не удается, через 2 недели дозу повышают до 20 мг.
Дальнейшее увеличение дозировки нецелесообразно, поскольку вероятность усиления эффекта низкая, однако высок риск развития побочных эффектов. У пациентов с почечной/печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени увеличение суточной дозы до 20 мг необходимо проводить с осторожностью.
Фармакологическое действие
Лерканидипин – типичный блокатор кальциевых каналов, снижает активное перемещение ионов кальция сквозь полунепроницаемую мембрану в кардиомиоциты клеток гладкой мускулатуры сосудов.
Под действием данного вещества снижается общее периферическое сопротивление сосудов и артериальное давление. Гипотензивный эффект от приема средства достаточно длительный, сохраняется в течение суток.
Лекарство не обладает отрицательным инотропным действием.
Из ЖКТ вещество адсорбируется полностью. Максимальная концентрация наблюдается через полтора — три часа после приема. Средство быстро распределяется по всем тканям и органам. Степень связывания с белками в крови – до 98%. При гипоальбунемии, печеночной и почечной недостаточности свободная фракция имеет тенденцию к увеличению.
Повторный прием препарата не приводит к его накоплению. Метаболизируется в печени, с помощью изофермента CYP3А4, половина принятого лекарства выводится с помощью почек с мочой. Период полувыведения составляет от 7 до 10 часов.
Противопоказания
- пациентам с аллергией на компоненты средства и прочие производные дигидропиридинового ряда;
- если менее месяца назад больной перенес инфаркт миокарда;
- при галактоземии;
- при аортальном стенозе и нестабильной стенокардии;
- при выраженной печеночной недостаточности;
- при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
- пациентам с непереносимостью лактозы, с синдромом нарушенного всасывания галактозы, глюкозы;
- детям и подросткам;
- при кормлении грудью;
- беременным женщинам;
- если уровень КК достигает мене 10 мл в минуту.
Побочные явления
Лерканидипин в определенных случаях может спровоцировать возникновение побочных эффектов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы зачастую наблюдается учащение сердцебиения, появление приливов, ангинозных болезненных ощущений. Также отмечается гипотензия. В особых случаях возможны обморочные состояния.
Почитайте также эту статью: Фазостабил
Побочные действия сказываются и на нервной системе. У пациентов могут возникать головокружения, болезненные ощущения в мышцах, расторможенность и быстрая утомляемость.
Негативное действие препарата оказывается и на пищеварительной системе. Среди побочных эффектов наблюдаются абдоминальные боли, диарея, диспептические расстройства. В отдельных случаях может возникать аллергическая реакция в виде покраснения кожного покрова, высыпаний, зуда и жжение.
Также к побочным эффектам препарата относятся учащенное мочеиспускание и полиурия. Лерканидипин оказывает негативное влияние на реакцию. Пациентам во время лечения категорически запрещено управлять автотранспортным средством и выполнять работу, требующую повышенное внимание.
Побочные действия зачастую возникают в результате неправильного приема лекарственных средств. Именно поэтому следует соблюдать инструкцию по применению. При появлении неприятных симптомов необходимо отказаться от применения лекарственного средства и обратиться к врачу.
Детям, при беременности и кормлении грудью
- Препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
- Применение препарата Лерканидипин при беременности и в период грудного вскармливания, а также у женщин детородного возраста при отсутствии надежной контрацепции противопоказано.
- Вследствие высокой липофильности лерканидипина, можно предполагать его проникновение в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.
Особые указания
У пациентов с ишемической болезнью сердца имеется риск учащения приступов стенокардии, поэтому лечение препаратом должно проводиться с осторожностью. При хронической сердечной недостаточности начинать прием Лерканидипина-СЗ можно только после компенсирования заболевания.
При применении Лерканидипина-СЗ (особенно на начальном этапе лечения и в период повышения дозы) следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занятым на потенциально опасных производствах, требующих концентрации внимания, скорости реакций и точности движений.
Лекарственное взаимодействие
- Индукторы CYP3A4 (антидепрессанты, рифампицин) снижают антигипертензивный эффект от средства.
- Прием лекарства в сочетании с 800 мг циметидина не приводит к изменению фармакокинетических параметров средства.
- При сочетании Лерканидипина с грейпфрутовым соком снижается его гипотензивный эффект.
- Алкоголь и этанол содержащие препараты потенцируют действие лекарства.
- При сочетании препаратов Лерканидипина с дигоксином происходит рост максимальной концентрации дигоксина в плазме крови. Необходим тщательный контроль состояния пациентов.
- Сочетание Лерканидипина с мидазоламом в дозировке 20 мг приводит к увеличению биодоступности лекарства у пожилых пациентов.
- Сочетанный прием препарата с метопрололом и прочими бета-адреноблокаторами приводит к снижению биодоступности средства.
- Одновременное лечение данным веществом и симвастатином желательно проводит в разное время суток. Лерканидипин принимать утром, а симвастатин перед сном.
- Нельзя сочетать данное вещество с циклоспорином, это проводит к значительному росту плазменной концентрации обоих веществ.
Сочетанный прием лекарства с ингибиторами фермента CYPЗА4 (кетоконазолом, эритромицином, итраконазолом, ритонавиром) может вызвать ослабление либо усиление эффекта от препарата.
Аналоги лекарства Лерканидипин
По структуре определяют аналоги:
- Лерканидипина гидрохлорид.
- Занидип Рекордати.
- Леркамен 10 и 20.
К блокаторам кальциевых каналов относят аналоги:
- Алтиазем РР.
- Фелодипин.
- Ломир.
- Амлодипин.
- Аген.
- Прокорум.
- Кордафлекс.
- Дилтиазем.
- Адалат.
- Верапамил.
- Коринфар ретард.
- Амлотоп.
- Финоптин.
- Кордипин.
- Престанс.
- Нифелат.
- Лекоптин.
- Нормодипин.
- Никардия.
- Циннаризин.
- Калчек.
- Нифекард.
- Нимотоп.
- Нифедипин.
- Эквакард.
- Коринфар.
- Эксфорж.
- Нифедикап.
- Изоптин.
- Стамло.
- Акридипин.
- Теночек.
- Энанорм.
- Экватор.
- Вертизин.
- Кардилопин.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Лерканидипин-СЗ (таблетки 10 мг, 30 штук) в Москве составляет 166 рублей. Отпускается по рецепту.
Срок годности – 3 года. Хранить Лерканидипин инструкция по применению предлагает при температуре не выше 25° С в недоступном для детей месте, защищенном от света.
Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/lerkanidipin.html
ФЕЛОДИПИН
Действующее вещество
— фелодипин (felodipine)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки пролонгированного высвобождения, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны ядро почти белого цвета и пленочная оболочка.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 84 мг, гипромеллоза — 84 мг, макрогола стеарат — 8 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, магния стеарат — 1 мг.
Состав оболочки таблетки: гипромеллоза — 2.9 мг, макрогол 4000 — 0.7 мг, титана диоксид — 1.33 мг, краситель железа оксид красный — 0.07 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.40 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.60 шт.
— банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса из группы производных дигидропиридина.
Подобно другим производным дигидропиридина, фелодипин обладает значительно более высоким сродством к кальциевым каналам гладкомышечных клеток артериальных сосудов, чем к кальциевым каналам кардиомиоцитов.
Блокируя кальциевые каналы и нарушая поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артериальных сосудов, вызывает их расширение, уменьшает ОПСС и понижает АД. Уменьшает постнагрузку на сердце.
Практически не оказывает угнетающего действия на сократимость и проводимость миокарда, вызывает умеренно выраженную рефлекторную тахикардию. Увеличивает коронарный кровоток.
Уменьшает поступление внеклеточного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах снижает высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо.
Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая влияния на время их активации, инактивации и восстановления.
Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином.
В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Снижает АД за счет вазодилатации, уменьшения ОПСС. Не влияет на тонус вен и адренергическую вазомоторную иннервацию, поэтому не вызывает ортостатическую гипотензию.
Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей, защищает от осложнений реперфузии, незначительно увеличивает ЧСС. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку.
Почти не влияет на синоатриальный и AV-узлы. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом (рефлекторное увеличение ЧСС в ответ на расширение сосудов маскирует отрицательный инотропный эффект).
Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренное натрийуретическое и диуретическое действие.
Действие начинается через 2-5 ч и продолжается в течение 24 ч. Выраженность эффекта коррелирует с дозой и концентрацией в плазме.
Фармакокинетика
После приема внутрь фелодипин почти полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками плазмы (в основном с альбуминами) составляет около 99%.
В небольших количествах проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Фелодипин интенсивно метаболизируется в печени, все известные его метаболиты не обладают фармакологической активностью.
Метаболизм происходит при участии изоферментов CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.
Около 70% выводится почками в виде метаболитов и менее 0.5% в неизмененном виде; остальная часть выводится через кишечник. T1/2 в α-фазе составляет около 4 ч, в β-фазе — около 24 ч.
У больных пожилого возраста, а также у пациентов с нарушениями функции печени концентрация фелодипина в крови выше, чем у пациентов более молодого возраста.
Не кумулирует даже при длительном применении; при хронической почечной недостаточности наблюдается кумуляция неактивных метаболитов.
Показания
Артериальная гипертензия, стенокардия (при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов), синдром Рейно (в качестве симптоматической терапии).
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность, женщины детородного возраста с высокой вероятностью беременности, повышенная чувствительность к фелодипину.
Дозировка
Применяют внутрь преимущественно в виде лекарственных форм, обеспечивающих постоянное высвобождение активного вещества — по 5-10 мг 1 раз/сут, при необходимости — 20 мг 1 раз/сут.
Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к коже лица, сопровождающиеся гиперемией лица, тахикардия, отечность в области голеностопного сустава (как следствие прекапиллярной вазодилатации), обморок, экстрасистолия, выраженная артериальная гипотензия, сопровождающаяся рефлекторной тахикардией и ухудшением течения стенокардии, лейкоцитокластический васкулит.
- Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезия.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперплазия десен, слизистой оболочки языка, гингивит.
- Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек губ или языка, реакция фотосенсибилизации.
- Прочие: импотенция/сексуальная дисфункция, частое мочеиспускание, лихорадка, гипергликемия.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с ингибиторами микросомальных ферментов печени возможно повышение концентрации фелодипина в плазме крови.
- Возможно уменьшение концентрации фелодипина в плазме крови вследствие повышения интенсивности его метаболизма в печени под влиянием карбамазепина, фенитоина и фенобарбитала (которые являются индукторами микросомальных ферментов печени) и ускорение выведения из организма.
- При одновременном применении с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
- При одновременном применении с итраконазолом, кетоконазолом замедляется метаболизм фелодипина в печени, что приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови и повышению риска развития побочных эффектов.
При одновременном применении с эритромицином повышается биодоступность фелодипина. Имеется сообщение об усилении терапевтического и побочного действия фелодипина у пациента, получающего эритромицин.
Повышает биодоступность пропранолола. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами повышается риск развития хронической сердечной недостаточности.
Уменьшение антигипертензивного действия наблюдается при одновременном применении фелодипина с НПВС, ГКС (задержка натрия и блокада синтеза простагландина почками) и эстрогены (задержка натрия), препараты кальция; усиление антигипертензивного действия происходит при одновременном применении с ингаляционными средствами для наркоза, бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, симпатомиметиками и другими гипотензивными препаратами.
Препараты, вызывающие увеличение продолжительности интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с сердечной недостаточностью, лабильностью АД, при почечной недостаточности, сердечной недостаточности после инфаркта миокарда.
При применении у пациентов со стенокардией следует учитывать, что в редких случаях фелодипин может вызвать выраженную артериальную гипотензию, которая приводит к ишемии миокарда.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности (в т.ч. возможной).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применять у пациентов при почечной недостаточности.
Описание препарата ФЕЛОДИПИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://health.mail.ru/drug/felodipine/
ЛАЦИДИПИН, LACIDIPINE — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ЛАЦИДИПИН в аптеке на RusMedServ.com
Фирма-производитель: XINHUA PHARMA CHEMICAL CO.LTD, HUANGYAN ZHEJIANG (Китай)
субстанция-порошок: барабаны Рег. №: ЛС-001700
Клинико-фармакологическая группа:
Форма выпуска, состав и упаковка
субстанция -порошок.
пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) — барабаны фибровые.пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) — барабаны пластиковые.
Описание активных компонентов препарата «Лацидипин»
Фармакологическое действие
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса из группы производных дигидропиридина. Оказывает специфическое действие преимущественно на кальциевые каналы гладких мышц сосудов.
Вызывает расширение периферических артериол, уменьшение ОПСС, снижение АД.
Специальные исследования показали, что лацидипин не влияет на автоматизм синоатриального узла и не замедляет проведение возбуждения через AV узел. Не вызывает угнетения сократимости миокарда.
Показания
Артериальная гипертензия в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ).
Режим дозирования
Начальная доза составляет 2 мг 1 раз/сут.
При дальнейшем подборе дозы следует учитывать тяжесть течения заболевания и индивидуальную реакцию пациента. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 мг/сут после достижения полного терапевтического эффекта. Обычно в клинической практике этот период составляет 3-4 недели, если только состояние пациента не требует более быстрого увеличения дозы.
Лечение можно проводить в течение длительного времени.
Побочное действие
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно развитие эффектов, связанных с расширением периферических сосудов — головная боль, приливы, отеки, головокружение, сердцебиение; редко — обострение стенокардии, особенно сразу после начала лечения (что более вероятно у пациентов с выраженными клиническими проявлениями ИБС).
- Со стороны пищеварительной системы: редко — функциональные расстройства желудка, тошнота, гиперплазия десен; в единичных случаях — обратимое повышение уровня ЩФ.
- Со стороны мочевыделительной системы: редко — полиурия.
- Дерматологические реакции: редко — кожные высыпания, сопровождающиеся эритемой и зудом.
- Прочие: редко — общая слабость.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лацидипину.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения лацидипина при беременности не проведено.
Следует иметь в виду, что лацидипин может вызвать расслабление миометрия во время родов.
Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
В экспериментальных исследованиях показано, что лацидипин не оказывает тератогенного действия и не нарушает рост плода. У животных лацидипин или его метаболиты, вероятно, выделяются с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы лацидипина не требуется. С осторожностью применяют лацидипин у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку у данной категории больных гипотензивный эффект может быть более выраженным.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушениями функции почек коррекции дозы лацидипина не требуется.
Применение в пожилом возрасте
Лицам пожилого возраста коррекции дозы лацидипина не требуется.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями активности синоатриального и AV узлов, при сниженном сердечном выбросе, сниженной сократимости миокарда, при нестабильной стенокардии и после недавно перенесенного инфаркта миокарда.
Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы лацидипина не требуется. С осторожностью применяют лацидипин у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку у данной категории больных гипотензивный эффект может быть более выраженным.
- Пациентам с нарушениями функции почек, а также лицам пожилого возраста коррекции дозы лацидипина не требуется.
- Биофлавоноиды, содержащиеся в грейпфрутовом соке, снижают биодоступность лацидипина.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Данные о влиянии лацидипина на способность управлять автомобилем и работать с механизмами отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.
- При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации лацидипина в плазме крови.
- Как было показано в клинических исследованиях, у пациентов с трансплантированной почкой, которые получали циклоспорин, лацидипин устранял снижение почечного плазмотока и скорости клубочковой фильтрации, обусловленное приемом циклоспорина.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.
- При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации лацидипина в плазме крови.
- Как было показано в клинических исследованиях, у пациентов с трансплантированной почкой, которые получали циклоспорин, лацидипин устранял снижение почечного плазмотока и скорости клубочковой фильтрации, обусловленное приемом циклоспорина.
Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/latsidipin.html