«Дуплекор» – лекарственное средство, предназначенное для нормализации повышенного артериального давления, протекающего совместно с увеличенным содержанием холестерина в крови. Препарат состоит из двух активных веществ, производит сильный терапевтический эффект.
Активные вещества и лекарственная форма
«Дуплекор» выпускается в виде таблеток белого цвета, округлой формы. В составе лекарства имеется два действующих вещества. В одной таблетке содержится 5 мг амлодипина и 20 мг аторвастатина. Также присутствуют вспомогательные компоненты.
В упаковке находится 30 таблеток “Дуплекор”
Фармакологические свойства
Препарат «Дуплекор» входит в группу комбинированных гиполипидемических лекарств. В его составе имеется два активных компонента, которые производят свой конкретный терапевтический эффект.
Первое вещество – аторвастатин. Помогает в уменьшении концентрации холестерина в крови. Второе – амлодипин. Его предназначение заключается в снижении артериального давления путем блокировки проникновения ионов кальция в клетки сердечной мышцы.
Помимо устранения вредного холестерина и нормализации АД медикамент помогает в улучшении обменных процессов в организме, уменьшении потребности миокарда в кислороде, повышении переносимости физических нагрузок.
Показания к применению
Таблетки «Дуплекор» используют для терапии повышенного артериального давления, которое осложнено высоким содержанием холестерина в крови, а также сбоем обмена липидов, ишемией сердца. Это позволяет предотвратить развитие сердечно-сосудистых патологий.
Также средство применяют при сахарном диабете второго типа в целях предупреждения возникновения нарушений в работе сердца и сосудов.
Препарат “Дуплекор” направлен на снижение артериального давления
Противопоказания
Нельзя применять препарат «Дуплекор» в следующих случаях:
- Пониженное артериальное давление меньше 90 мм.рт.ст.
- Шоковое состояние.
- Недостаточность сердца нестабильной формы, возникшая после пережитого острого инфаркта сердечной мышцы.
- Патологии печени.
- Увеличенное содержание печеночных ферментов более чем в 3 раза от нормы.
- Несовершеннолетний возраст.
- Грудное вскармливание.
- Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.
Также не рекомендуется использовать средство женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте и не пользующимся контрацепцией.
Запрещается принимать лекарство совместно с такими препаратами как:
- Итраконазол.
- Кетоконозол.
- Телитромицин.
Есть ряд патологий, при которых таблетки «Дуплекор» принимать можно, но с особой осторожностью. В их число входит следующее:
- Легкое или умеренное течение артериальной гипотензии.
- Острая форма инфаркта сердечной мышцы.
- Сердечная недостаточность хронического типа.
- СССУ.
- Кардиомиопатия.
- Острые инфекционные процессы в организме.
- Выраженные нарушения водно-электролитного баланса.
- Патологии эндокринных органов.
- Сбой метаболизма.
- Неконтролируемый вид эпилепсии.
- Травмы.
- Гипотиреоз.
- Болезни мышц.
Также осторожность при лечении необходимо соблюдать пожилым пациентам и людям, которые злоупотребляют спиртными напитками или готовятся к обширному оперативному вмешательству.
Таблетки “Дуплекор” необходимо применять строго по назначению лечащего врача, который знает все особенности вашего организма
Инструкция по применению
Принимать таблетки необходимо только один раз в день по одной штуке. Желательно делать это в одно и то же время независимо от приема пищи. Для каждого пациента оптимальная дозировка определяется в индивидуальном порядке.
Начинают лечение с маленькой дозы – 5 мг амлодипина и 10 мг аторвастатина, что содержатся в одной таблетке. При необходимости доктор может увеличить количество пилюль.
Применение при беременности и лактации
Таблетки «Дуплекор» не назначают женщинам, которые вынашивают малыша. Причина в том, что активные компоненты средства могут причинить вред плоду, нарушить его развитие, спровоцировав различные аномалии.
Если во время лечения возникает беременность, требуется срочно отменить терапию и обратиться к лечащему доктору. Но все же лучше предупредить зачатие. Девушкам, находящимся в репродуктивном возрасте, необходимо применять надежные средства контрацепции в течение всего периода лечения «Дуплекором».
После окончания терапии планировать беременность можно только по истечении нескольких месяцев.
При грудном вскармливании тоже не рекомендуется использовать медикамент, так как точных данных о проникновении активных веществ в материнское молоко нет. Если лечение проводить нужно обязательно, придется отказаться от кормления грудью.
Применение детям
Пациентам детского возраста принимать «Дуплекор» запрещается.
Применение в пожилом возрасте
Пожилым людям необходимо пить таблетки с особой осторожностью, если возраст превышает 65 лет.
В пожилом возрасте Дуплекор следует принимать под наблюдением доктора
Применение при патологиях почек
Если у пациента имеются заболевания почек, то средство можно принимать в стандартных дозировках. Медикамент не оказывает неблагоприятного воздействия на этот орган, поэтому не требуется корректировка дозы.
Побочные действия
Препарат «Дуплекор» способен провоцировать неприятные побочные явления. Встречаются они не слишком часто, обычно медикамент переносится пациентами хорошо.
Возможные следующие последствия приема:
- Тромбоцитопения.
- Аллергическая реакция.
- Ангионевротический отек.
- Повышенное или, наоборот, пониженное содержание сахара в крови.
- Расстройства сна.
- Головная боль.
- Приступы головокружения.
- Парестезия.
- Шум в ушах.
- Болевой синдром в области груди и носоглотки.
- Кровотечение из носа.
- Расстройство стула.
- Повышенное газообразование.
- Тошнота, рвота.
- Болезненность в зоне живота.
- Нарушения в работе печени.
- Боль в мышцах и суставах.
- Сбой эректильной функции у мужчин.
- Быстрая утомляемость.
- Астенический синдром.
- Общая слабость.
- Периферические отеки.
- Спутанность сознания.
- Депрессивность.
- Сонливость.
- Обмороки.
- Нарушение зрительной функции.
- Кашель.
- Заложенность носа.
- Сбой в функционировании органов мочеиспускания.
Перечень возможных побочных явлений довольно обширный, поэтому важно перед применением посоветоваться с доктором и соблюдать все его предписания. Если вследствие лечения неприятные симптомы беспокоят часто, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, потребуется отменить препарат и подобрать аналог.
При проявлении побочных реакций не следует затягивать визит к врачу для корректировки лечения
Симптомы передозировки
Случаев передозировки «Дуплекором» не встречалось, но исключать возможность такого явления не следует. При приеме слишком большой дозы препарата возможно возникновение кардиогенного шока, чрезмерного падения кровяного давления, тахикардии.
При передозировке требуется проведение симптоматической терапии, которая направлена на нормализацию жизненных показателей. Для предотвращения осложнений рекомендуется вызвать скорую помощь, а не справляться с таким состоянием самостоятельно.
Лекарственное взаимодействие
Инструкция по применению «Дуплекора» указывает, что он взаимодействует с такими препаратами как:
- Баклофен – увеличивается терапевтический эффект гипотензивного средства, что приводит к сильному снижению артериального давления.
- Противоэпилептические лекарства, рифампицин – возможно уменьшение концентрации амлодипина в крови.
- Блокаторы адренорецепторов, амифостин, антидепрессанты, адреноблокаторы, нитраты – усиливается гипотензивное действие, повышается риск развития ортостатической гипотензии.
- Гормональные средства – наблюдается уменьшение лечебного эффекта «Дуплекора».
- Препараты лития – усугубляется токсичность медикаментов, возрастает вероятность появления побочных эффектов.
- Препараты кальция – возможно снижение терапевтического действия «Дуплекора».
- Итраконазол, кетоконазол – повышается риск развития нежелательных явлений.
- Варфарин – усиливается действие антикоагулянта, в связи с чем есть вероятность возникновения кровотечения.
- Никотиновая кислота – увеличивается риск развития миопатии.
- Антациды – снижается концентрация одного из активных веществ – аторвастатина.
Также не следует принимать таблетки и пить грейпфрутовый сок.
Особые указания
Перед терапией «Дуплекором» и в течение нее требуется регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы держать под контролем работу печени. Если активность ферментов этого органа сильно повышена, следует уменьшить дозу или вовсе отменить препарат.
Если у пациента в процессе терапии наблюдается болезненность в мышцах, сильная слабость, судороги, то требуется контролировать активность КФК. В случае увеличения этого показателя в 5 и более раз прием таблеток понадобится прекратить.
Следует соблюдать осторожность за рулем и работе со сложными механизмами, так как препарат способен вызывать головокружение, сонливость, потерю сознания.
“Дуплекор” может вызывать сонливость, на время приема препарата лучше отказаться от вождение автомобилем
Стоимость и аналоги
«Дуплекор» можно найти в любой аптеке. При себе необходимо иметь рецепт от врача. Стоимость препарата небольшая – в среднем 200-300 рублей. Точная цена зависит от количества таблеток, дозировки, ценовой политики конкретной аптеки.
При необходимости препарат может быть заменен на аналог. В качестве него выступают такие средства как «Атордапин», «Биперин», «Кадуэт». Самостоятельно подбирать аналог нельзя, нужно посоветоваться с лечащим доктором.
Таким образом, «Дуплекор» – комбинированное лекарство, состоящее из двух активных компонентов. Таблетки помогают в снижении повышенного артериального давления и уменьшении концентрации холестерина в крови. Перед приемом следует проконсультироваться со специалистом.
Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/duplekor/
ДУПЛЕКОР: инструкция по применению, аналоги и цена
- Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова
- 31870
- Дата обновления: Ноябрь 2019
Гипертония – хроническая болезнь с постепенным прогрессированием. Это заболевание требует комплексного подхода в лечении.
Гипертония может быть отягощена рядом негативных факторов, например, высоким уровнем холестерина или нарушением липидного обмена. В этих случаях показан прием специальных комбинированных препаратов, в частности, таблеток Дуплекор.
Этот препарат выпускается в нескольких дозировках и отличается рядом особенностей, которые необходимо учесть перед началом приема.
Состав и формы выпуска
Аторвастатин – компонент препарата, который снижает холестерин в плазме крови
Дуплекор – комбинированный препарат, который содержит аторвастатин и амлодипин. Он выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Препарат представлен в нескольких дозировках:
- 10 мг аторвастатина + 5 мг амлодипина;
- 10 мг аторвастатина + 10 мг амлодипина;
- 20 мг аторвастатина + 5 мг амлодипина;
- 20 мг аторвастатина + 10 мг амлодипина.
В составе также присутствует ряд формообразующих веществ и компонентов, обеспечивающих лучшее усвоение препарата: кальция карбонат, целлюлоза, крахмал, магния стеарат, компоненты оболочки.
Таблетки препарата, в зависимости от дозировки, могут быть круглой двояковыпуклой формы, либо продолговатой формы. Они отличаются белым цветом с гравировкой с одной стороны. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук в каждом, по 3 блистера в одной картонной пачке с вложенной инструкцией по применению. Лекарство отпускается по рецепту.
Фармакологические свойства
Препарат относится к группе комбинированных гиполипидемических лекарственных средств. Фармакологическое действие определяется особенностями компонентов, входящих в состав таблеток.
Основное действие аторвастатина направлено на снижение уровня холестерина в плазме крови. Амлодипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов.
Это вещество снижает артериальное давление путем блокирования механизмов, приводящих к повышению тонуса периферических сосудов.
Свойства таблеток Дуплекор:
- снижение уровня холестерина;
- улучшение обмена веществ;
- снижение потребности миокарда в кислороде;
- снижение артериального давления;
- улучшение переносимости физических нагрузок.
Таким образом, лекарственное средство эффективно контролирует величину артериального давления, предупреждает его скачки и нормализует липидный обмен, так как снижает концентрацию холестерина в крови.
Показания к применению
Главным назначением препарата является предотвращение сердечно-сосудистых патологий
Таблетки Дуплекор назначаются для лечения артериальной гипертензии, отягощенной высоким уровнем холестерина, нарушением липидного обмена, ишемической болезнью сердца.
Основное показание к применению – это предотвращение развития сердечно-сосудистых осложнений у больных гипертонией при наличии нескольких факторов риска, в первую очередь – высокого уровня холестерина.
Препарат также назначается пациентам с сахарным диабетом 2 типа для предотвращения развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы при устойчивом повышении артериального давления.
Противопоказания и ограничения
Дуплекор в инструкции по применению запрещено принимать в следующих случаях:
- непереносимость основных действующих веществ и вспомогательных компонентов состава таблеток;
- значительное снижение артериального давления (гипотензия);
- кардиогенный шок и другие шоковые состояния;
- аортальный стеноз;
- сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
- тяжелые заболевания печени в стадии обострения;
- нестабильная стенокардия;
- беременность.
Препарат может применяться в составе восстановительной терапии после перенесенного инфаркта миокарда, но не раньше чем через восемь суток после приступа.
Препарат запрещено принимать с антимикотиками системного действия – Кетоконазолом и Итраконазолом.
Препарат не применяется в педиатрической практике из-за недостаточного количества данных о безопасности его использования у несовершеннолетних пациентов. Пожилым лицам применять препарат можно по инструкции, корректировка дозировки в этом случае не требуется.
При нарушениях функции почек препарат можно назначать в стандартных дозах. Таблетки Дуплекор не влияют на работу органа, поэтому коррекция дозы не нужна.
При умеренных нарушениях в работе печени следует проконсультироваться с врачом о возможности терапии препаратом. При обострении патологий печени препарат противопоказан.
Лекарство также не назначают людям, которые злоупотребляют или злоупотребляли алкоголем, из-за риска негативного влияния на печень.
Применение во время беременности
Беременным женщинам Дуплекор противопоказан. Это лекарство может вызвать опасные аномалии развития плода. Если во время приема лекарства наступила беременность, препарат следует немедленно отменить и проконсультироваться с врачом о дальнейших действиях.
Женщинам репродуктивного возраста следует использовать надежные методы контрацепции во время терапии Дуплекором, так как беременность на фоне приема этого препарата может протекать с осложнениями. Между курсом лечения и зачатием должно пройти несколько месяцев.
Нет точных данных о том, проникают ли основные действующие вещества препарата и их метаболиты в грудное молоко, поэтому в период лактации препарат не назначают. При необходимости приема таблеток от вскармливания ребенка грудью необходимо отказаться.
Побочные действия
Бессонница – один из побочных эффектов применения Дуплекора
Описание или инструкция по применению препарата Дуплекор предупреждает о риске развития побочных эффектов. Препарат небезопасен, поэтому его прием должен быть согласован с врачом. Вероятные побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- гипергликемия;
- бессонница;
- резкие перепады настроения;
- ночные кошмары;
- депрессия;
- мигрень;
- спутанность сознания;
- ослабление памяти;
- нейропатия;
- шум в ушах;
- аритмия;
- гипотензия;
- гепатит и холестаз;
- отеки конечностей;
- мышечные боли.
При гиперчувствительности к лекарственному средству существует риск развития острой аллергической реакции, вплоть до ангионевротического отека. Любые побочные эффекты, возникающие на фоне приема препарата, требуют внимания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом при появлении тревожных симптомов.
Подробный перечень побочных эффектов представлен в официальной инструкции к препарату и включает все возможные реакции как на прием амлодипина, так и на действие аторвастатина.
Лекарственные взаимодействия
При приеме других препаратов следует учитывать их взаимодействие с отдельными компонентами комбинированного лекарства Дуплекор.
Амлодипин не следует принимать со следующими лекарственными средствами:
- антимикотики группы азолов;
- макролиды;
- ингибиторы протеазы;
- рифампицин;
- зверобой продырявленный.
Такие комбинации приводят к изменениям распределения амлодипина и могут усилить его действие или снизить антигипертензивный эффект в зависимости от принимаемого препарата. Точные рекомендации о возможности комбинирования перечисленных лекарств даст врач.
Гипотензивное действие препарата значительно усиливается при одновременном употреблении грейпфрута, что может стать причиной развития гипотензии.
Нельзя принимать препараты с амлодипином в составе совместно с Верапамилом, Такролимусом, Циклоспорином.
Аторвастатин взаимодействует со следующими препаратами:
- Рифампицин;
- зверобой продырявленный;
- Циклоспорин;
- производные фибриновой кислоты;
- Эзетимиб;
- Холестипол;
- фузидовая кислота.
Одновременный прием с перечисленными препаратами не рекомендован, либо требует коррекции дозировки. Если пациент принимает какие-либо препараты из вышеприведенных списков, обязательно следует поставить врача в известность. Некоторые комбинации с Дуплекором потенциально опасны развитием тяжелых побочных эффектов.
Препарат Дуплекор потенциально опасен для некоторых групп пациентов риском развития рабдомиолиза. Эта патология характеризуется разрушением клеток ткани мышц и риском развития острой печеночной недостаточности.
Риск развития этого состояния повышается при одновременном приеме Дуплекора с некоторыми лекарственными средствами, поэтому важно точно соблюдать рекомендации врача и обязательно поставить специалиста в известность при появлении каких-либо тревожных симптомов.
Во избежание развития опасных осложнений самолечение Дуплекором запрещено.
Препарат повышает нагрузку на печень. На время лечения следует отказаться от употребления алкоголя из-за риска повышения токсического влияния этанола на организм. Препарат не назначают пациентам с алкоголизмом из-за нарушения функции печени.
Инструкция по применению
Препарат следует применять строго по назначению врача
Препарат принимают по одной таблетке в сутки, ежедневно в одно и то же время. Оптимальная дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента путем постепенного наращивания количества действующих веществ. Лечение начинают с приема лекарства в минимальной дозировке (10 мг/5 мг).
Спустя некоторое время врач может повысить дозировку и назначить прием таблеток Дуплекор 10 мг/ 10 мг. Последующее повышение дозировки зависит от эффективности терапии данным лекарственным средством. Решение об увеличении количества препарата должен принимать только лечащий врач.
Препарат применяется в качестве монотерапии либо в комбинации с другими средствами для снижения артериального давления.
Главное ограничение: Дуплекор нельзя принимать с блокаторами кальциевых каналов (аналоги амлодипина) и статинами (препараты для снижения уровня липидов).
Таблетку лекарственного средства можно принимать в любое удобное время. Прием пищи не влияет на всасываемость препарата.
Передозировка
О случаях передозировки комбинированным препаратом не сообщалось, тем не менее такую возможность нельзя исключить полностью. Симптомы передозировки:
- артериальная гипотензия;
- рефлекторная тахикардия;
- кардиогенный шок.
Кардиогенный шок опасен летальным исходом. Специфического антидота нет, проводится симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию жизненных показателей. При подозрении на передозировку необходимо срочно вызвать «скорую помощь».
Стоимость и аналоги
Дуплекор, цена которого зависит от точной дозировки действующих веществ, в среднем обойдется в 200-250 рублей за упаковку. Аналоги препарата Дуплекор:
- Атордапин;
- Биперин;
- Кадуэт.
Из перечисленных препаратов в аптеках представлены таблетки Кадуэт, их стоимость – около 1500 рублей. Биперин и Атордапин в последнее время практически не встречаются в аптечных сетях.
Менять Дуплекор на аналог можно только после консультации врача. В некоторых случаях целесообразно полностью пересмотреть схему терапии, а не менять лекарство на препарат с таким же составом.
Отзывы о Дуплекоре
Дуплекор, отзывы о котором представлены ниже, не является препаратом первой линии выбора. Это лекарство назначают только в тяжелых случаях гипертонии, отягощенной сопутствующими заболеваниями и нарушениями.
Алина, 47 лет
«Принимала Дуплекор несколько недель, затем бросила из-за ужасных побочных эффектов. Препарат «держал» давление, но антихолестеринового эффекта не заметила. Рекомендовать не могу»
Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/duplekor/
ДУПЛЕКОР- инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы
Артериальное давление ни у одного человека не держится все время на одних показателях. Даже когда вы спите, оно ниже, чем днем.
Известно, что женщины до 45 лет в меньшей степени подвержены гипертензии, нежели их мужчины-ровесники. Благодарить нужно гормон эстроген, который защищает женский пол от инсультов и инфарктов.
Но вот по достижении 65 лет дамы страдают повышенным давлением чаще, чем мужчины аналогичного возраста: такой вот парадокс.
Как бы там ни было, у каждого третьего взрослого человека на планете давление выше нормы. Но контроль своего АД ведут немногие, даже половина всех больных не соответствует этому показателю – в некоторых странах менее 10% гипертоников следят за своим недугом.
А когда спохватываются и бегут к врачу, стандартная терапия не всегда возможна. Но еще опаснее, когда человек начинает лечиться сам – реклама, советы знакомых, какие-то иные соображения вынуждают его купить определенное лекарство.
Но самовольное лечение крайне опасно: особенно, если речь идет о рецептурных средствах, например, препарате Дуплекор.
Досье
Дуплекор – это румынское лекарство компании Гедеон Рихтер, производимое в виде таблеток в пленочной оболочке. Стоит оно не совсем дешево: цена Дуплекора не ниже 400 р. Медицинский продукт относится к антигипертензивным и антиангинальным средствам с гиполипидемической активностью.
Основные действующие вещества лекарства – аторвастатин и амлодипин. Последний является блокатором кальциевых каналов, который, в основном, действует на так называемые периферические сосуды. А вот его партнер, аторвастатин, является ингибитором ГМГ КоА-редуктазы, основным ферментом холестеринового синтеза.
В числе дополняющих ингредиентов – макрогол, белый опадри II, диоксид титана и поливиниловый спирт (таков состав оболочки). А вот в главной части есть и карбонат кальция, и диоксид кремния, и стеарат магния, и целлюлоза и пр.
Лечебное назначение
Лечебное действие этого продукта фармакологической индустрии можно объяснить эффектами тех веществ, что входят в его состав. Аторавастотин является ингибитором особого фермента, который считают ключевым в биосинтезе многих стероидных молекул, и холестерина тоже. Гипертоническая болезнь, ишемия, нарушения кровообращения мозга могут быть следствием атеросклероза. Он, как известно, развивается вследствие отложения холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Аторвастатин помогает снизить уровень «плохого» холестерина в биологической жидкости, ускоряет он и печеночное расщепление опасных фракций холестерина.
А амплодипин, как уже говорилось, ингибирует каналы кальция, через них элемент попадает в гладкомышечные сосудистые клетки. Действие этого ингредиента заключено в его способности расслабить сосудистую мускулатуру.
Надо сказать, что Дуплекор не является базисной терапии при артериальной гипертензии. Это альтернативный препарат, который может врач назначить больному, если тот хорошо переносит основные вещества лекарства. Обычно прописывают Дуплекор взрослым пациентам с диагностированной артериальной гипертензией, которые вместе с этим недугом имеют зафиксированную гиперхолестеринемию.
Как применять медикамент
Обязательно читайте инструкцию по применению к Дуплекору. Его, например, не используют в тех случаях, если болезнь у вас только обнаружили. Для начальной терапии лекарство не подходит.
Обязательно делают фармакологи акцент на индивидуальном подборе дозы каждого из ингредиентов лекарства. Сначала врач будет подбирать дозу амлодипина, а потом уже, с оглядкой на степень гиперхолестеринемии, подбирается и дозировка второго действующего вещества.
И уже ориентируясь на эти показатели, доктор говорит, какую именно упаковку Дуплекора купить.
Так, выпускают медпрепарат в следующих дозировках:
- Дуплекор 10/5, 30 таблеток: это значит, 10 мг аторвастина, 5 г амплодина;
- 10/10, 30 штук;
- 20/10, 30 таблеток;
- 10/5, 30 пилюль.
Принимать состав можно в любое время суток, но всегда с одинаковым интервалом. Прием пищи (до/после/во время) не имеет значения.
Можно ли Дуплекор беременным и кормящим
Прежде чем писать стандартное «не рекомендовано» и «запрещено», хочется пояснить: никакие организации и научные структуры не проводят опыты на беременных женщинах. Потому такой статистики просто не может быть изначально. Но ученые делают предположения, какую реакцию даст организм будущей матери на поступление тех или иных веществ. Антиатеросклеротические медикаменты, к которым относят и Дуплекор, никакой пользы материнскому организму не приносят. Терапия аторвастатином может существенно усугубить состояние плода.
Если женщина забеременела, то ей придется прекратить пить Дуплекор: как именно это сделать, по какой схеме, скажет лечащий врач.
Данных о поступлении ингредиентов из формулы Дуплекора в грудное молоко нет, но альтернативные медпрепараты из той же группы выделяются в молоко матери. Потому кормящим мамам рассматриваемое лекарство также запрещено.
Амплодин, в отличие от аторвастатина, гарантированно выделяется с грудным молоком, что только удваивает запрет на назначение Дуплекора беременным.
Не применяют этот лечебный продукт дети, в отношении пожилых пациентов нет нужды корректировать дозировку в связи с возрастом.
Кому противопоказан Дуплекор
Конечно, далеко не все люди с артериальной гипертензией, сопутствующей атеросклерозу, могут пить этот препарат. Противопоказания есть, и они достаточно жесткие. Если у вас есть аллергия на любой компонент лекарства (даже дополнительный), необходимо другое назначение.
Противопоказано средство при:
- Артериальной гипотензии – если у вас пониженное давление, то прием этого средства не будет его поддерживать, как ошибочно думают многие, а понизит еще больше, что опасно тяжелой гипотонией и коллапсом;
- Шоком любой природы – от кардиогенного до геморрагического;
- Сердечных патологиях, связанных с гипертрофией тканей органа;
- Не поддающейся контролю сердечной недостаточности, случившейся после инфаркта миокарда;
- Остром коронарном синдроме, а также нестабильности стенокардии;
- Острых печеночных дисфункциях.
Нельзя пить Дуплекор, если вы одновременно принимаете итраконазол, телитромицин, кетоконазол.
Каких побочных реакций ожидать
Ожидать их не нужно – если заранее внушить себе, что «побочка» обязательно проявится, то вы заметите и головокружения, и тошноту и другие малоприятные явления. С пометкой «часто» пишут о негативных реакциях со стороны дыхательных путей: насморк и боли в горле вполне также реальны.
А еще не исключено и торможение кроветворной функции такого органа как костный мозг. Может быть и снижение тромбоцитов в крови, что часто встречается при применении антигипертензивных медпрепаратов.
Также среди негативных реакций:
- Аллергия – чаще в виде крапивницы, случаев анафилактического шока не описано;
- Нарушения уровня глюкозы в биожидкости – обычно возникает гипергликемия, а вот понижение уровня глюкозы встречается значительно реже;
- Психические расстройства отмечают у людей пожилых – ночные кошмары и бессонница в их числе, нарушение сознания, депрессивный синдром;
- Изредка фиксируются зрительные нарушения;
- Нервная система может отреагировать парастезией – так называют состояние, при которой больной ощущает ползание мурашек по коже, или гипестезия, когда чувствительность тактильная снижается;
- Иногда возникает симптоматика травмирования периферических нервов;
- Зафиксированы отдельные случаи мышечного гипертонуса;
- Сердечно-сосудистая система – нельзя исключить тахикардию, гиперемию кожи лица, а вот синкопе, аритмия и стенокардия встречаются значительно реже.
Отдельно стоит сказать про интерстициальное воспаление легких – это опасное осложнение может быть следствием приема лекарств на основе аторвастина. Нельзя точно сказать об общей частоте данного осложнения.
Но есть определенная связь между длительностью лекарственного приема и риском возникновения данной реакции.
Чем дольше больной принимает фармпрепарат с аторвастатином, тем больше он подвергает себя риску развития пневмонии.
Тошнота, рвота, а также неустойчивость стула – это частые негативные реакции приема любых лекарств, и Дуплекор не исключение в этом списке. Редко развивается острый панкреатит, гепатит, а еще недостаточность печени и гингивит. Аторвастатин – это вещество из разряда статинов, и, как многие статины, оно опасно миозитом, миопатии, а также спонтанным сухожильным разрывом.
Как сочетается с другими лекарствами
Если вы пьете Дуплекор вместе с празозином и тамсулозином, есть риск, что давление упадет еще больше. Точно такой же эффект вероятен, если вы совмещаете Дуплекор с любыми антидепрессантами.
Если одновременно пить статины и фибраты, то можно повредить мышечную ткань. Фибраты, к слову, это медпрепараты, которые снижают уровень плазменного холестерина.
Пациент, у которого диагностирована сердечная недостаточность, – всегда особый случай. Здесь врач вполне справедливо осторожничает с назначениями. Амлодипин в составе Дуплекора повышает в разы риск отека легких для таких пациентов.
Кому бы не назначали Дуплекор, врач обязательно порекомендует больному сначала пройти исследование биохимии крови.
Стоимость и альтернатива
Аналоги Дуплекора – это Аторвастатин и Амлодипин отдельно. Кстати, по отдельности лекарства обойдутся вам дешевле. К аналогам можно отнести медпрепараты с названиями Биперин, Кадуэт, Атордапин. Цена Дуплекора – приблизительно 400 рублей.
Если купить отдельно лекарство с аторвастином, оно будет стоить около 160 рублей, а средство с амплодипином – 30 рублей. Считайте сами, но, конечно, советуйтесь с врачом. В любом случае, назначать лекарство будет он, так как оно рецептурное.
Отзывы на медпрепарат Дуплекор
Евгения Тимофеевна: «Лекарство, конечно, не из распространенных. Моей маме его прописали, а гипертонию она лечит уже 4 года. Это пятое или шестое назначение. Мне 48, и гипертония проявилась. Но врач сказал, начинать с него не стоит, и женщинам сравнительно молодым его не прописывают. Но маме помогает, давление сбивает хорошо. «Побочка» сложно определяется – голова ей и так кружится время от времени, но вроде ничего страшного». Иллиана: «Мне не подошел. Пропила несколько дней, и вернули старое. Возникло ощущение, что пальцы трогают бумагу, а я ничего не чувствую. Давление сбивалось неплохо, но какое-то было общее беспокойство. А одна женщина из очереди к врачу сказала, что ее стали мучать сильные кошмары после Дуплекора». Виктория 76:
Источник: https://davlenie.guru/duplekor.html
Дуплекор
В 1 таблетке амлодипина и аторвастатина в следующих дозах 5 мг/10 мг, 10 мг/10 мг, 5 мг/20 мг, 10 мг/20 мг.
Форма выпуска
Таблетки в пленочной оболочке №30.
Фармакологическое действие
Гипотензивное и гиполипидемическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Комбинированный, препарат, содержащий гиполипидемическое средство аторвастатин и блокатор кальциевых каналов амлодипин.
Применение его контролирует АД и снижает уровень холестерина ХС/ЛПНП. По этим влияниям практически не отличается от монотерапии отдельными препаратами.
Амлодипин блокирует поступление кальция в клетки и оказывает расслабляющее влияние на мышцы сосудов. Расширяет периферические артериолы и снижает постнагрузку на сердце.
Расширение коронарных артерий и артериол увеличивает поступление кислорода в ишемизированные зоны миокарда и устраняется вазоспастическая стенокардия, таким образом предотвращаются приступы стенокардии и уменьшается их частота. При артериальной гипертензии обеспечивает снижение АД в течение суток. Амлодипин может применяться при бронхиальной астме и сахарном диабете.
Аторвастатин ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, участвующую в образовании холестерина. Снижает концентрации холестерина ЛПНП на 40-60%, общего холестерина (на 30-45%) и триглицеридов (на 15-33%).
Данные результаты одинаковы для больных с наследственными и не наследственными формами гиперхолестеринемии. Достоверно снижает риск коронарных осложнений и инсульта.
Препарат рекомендуется применять если есть необходимость в приеме невысоких доз статинов при артериальной гипертензии.
Фармакокинетика
Амлодипин хорошо всасывается, и максимальная концентрация определяется через 6-10 часов. Биодоступность достигает 80%. Связывается с белками на 97%. Равновесные концентрации достигаются через неделю. Метаболизируется в печени, и большая часть выводятся почками. Конечный период полувыведения 32-50 часов. При нарушении функции печени период выведения увеличивается.
Аторвастатин так же быстро всасывается и максимальные концентрации определяются через 1-2 часа. Биодоступность низкая — 12%. Связывается с белками на 98%. Метаболизируется системой цитохрома, метаболиты проявляют высокую активность. Выводится с желчью. T1/2 составляет 14 часов.
Показания к применению
- первичная гиперхолестеринемия;
- смешанная гиперлипидемия;
- семейная гиперхолестеринемия;
- неэффективность гиполипидемической диеты при лечении дислипидемии.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- артериальная гипотензия;
- заболевания печени;
- возраст до 18 лет;
- одновременное применение с кетоконазолом и итраконазолом;
- шок;
- сердечная недостаточность;
- репродуктивный возраст, если не используются методы контрацепции.
С осторожностью назначается при ХСН III-IV ФК, после перенесенного инфаркта миокарда, при обструктивной кардиомиопатии, СССУ, почечной недостаточности, гипотиреозе, лицам пожилого возраста.
Побочные действия
Аторвастатин может вызвать:
- гипогликемию;
- головную боль, гипестезии и парестезия;
- боль в груди, носоглотке, кровотечение из носа;
- повышенную утомляемость, астению;
- сыпь, зуд;
- миалгию, артралгию, миопатию и мышечные спазмы, боль в спине;
- диарею или запор, вздутие, тошноту, боль в животе;
- бессонницу;
- шум в ушах;
- холестатическую желтуху;
- периферические отеки;
- увеличение веса.
Амлодипин может вызвать:
- сонливость, головную боль;
- «приливы», периферические отеки, выраженное снижение АД, брадикардию;
- повышенную утомляемость, астению, недомогание;
- артралгию, мышечные спазмы, миалгию;
- боль в животе, диспепсию, тошноту, сухость слизистой рта, панкреатит;
- крапивницу, отек Квинке;
- беспокойство, бессонницу;
- тремор, парестезии, мышечный гипертонус;
- нарушение зрения, шум в ушах;
- одышку, кашель;
- холестатическую желтуху;
- нарушение мочеиспускания.
Дуплекор, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимают внутрь, 1 таблетку 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Необходимо подобрать дозы отдельных компонентов, а потом перейти на комбинированный препарат. Максимальная суточная 10 мг + 20 мг 1 раз в сутки.
При артериальной гипертензии начинают лечение в дозе 5 мг + 10 мг, контролируют давление каждые 2 недели, и, если необходимо дозу увеличивают до 10 мг + 10 мг в сутки.
При ИБС доза по амлодипину может составлять от 5 до 10 мг/сут. Лицам пожилого возраста коррекция дозы не проводится.
Передозировка
Передозировка амлодипином проявляется тахикардией и стойким снижением АД, шоком и летальным исходом. Случаи передозировки аторвастатина не зарегистрированы.
Лечение заключается в приеме активированного угля, если он принят сразу, то это вызывает задержку всасывания. Для повышения тонуса сосудов и АД применяют сосудосуживающие препараты, и введение кальция глюконата (устраняет блокаду кальциевых каналов).
Взаимодействие
- Избегать применения дантролена и амлодипина, поскольку данная комбинация вызывает фибрилляцию желудочков.
- Баклофен усиливает гипотензивный эффект.
- При применении эритромицина и дилтиазема отмечается увеличение концентрации амлодипина; предполагается, что итраконазол, кетоконазол и ритонавир будут значительно увеличивать его концентрации.
- Противоэпилептические средства и рифампицин вызывают снижение концентрации блокаторов амлодипина.
- Усиление гипотензивного эффекта вызывают празозин, амифостин, альфузозин, теразозин.
Нейролептики, диуретики, ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы также увеличивают риск артериальной гипотензии. Гипотензивный эффект ослабевает на фоне приема кортикостероидов.
Антациды не влияют на фармакокинетику амлодипина. При применении с препаратами лития усиливается нейротоксичность.
Применение фузидовой кислоты, телитромицина, итраконазола и кетоконазола с аторвастатином повышает риск рабдомиолиза.
Производные фиброевой кислоты также повышают риск рабдомиолиза.
Применение с эритромицином, кларитромицином, циклоспорином, противогрибковыми средствами группы азолов, антидепрессантами приводит к повышению концентрации аторвастатина.
Прием аторвастатина с варфарином усиливает антикоагулянтный эффект и риск кровотечения. Никотиновая кислота повышает риск миопатии.
Гиполипидемический эффект колестипола и аторвастатина при их совместном приеме превосходит эффект каждого препарата отдельно взятого.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Температура 20-25°С.
Срок годности
2 года.
Аналоги Дуплекора
Кадуэт, Эквамер (содержит три компонента, дополнительно ингибитор АПФ).
Отзывы о Дуплекоре
Препарат содержит фиксированную дозу гипотензивного препарата и статинов, что обеспечивает влияние сразу на уровень АД и факторы риска (дислипидемия) и отражает современный подход к лечению двух заболеваний, сопутствующих друг другу.
Препарат максимально индивидуализирован, так как выпускается в 4 дозировках и можно подобрать необходимую для каждого пациента. Преимуществом является так же удобство применения — раз в сутки, то есть уменьшается «лекарственная нагрузка».
Если пациент относительно молод и не имеет тяжелых сопутствующих заболевания, а соответственно и противопоказаний, то это очень удачная комбинация для него. Этот препарат хорошо переносится, оказывает выраженное действие в двух направлениях, снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.
При необходимости можно добавлять к лечению прочие гипотензивные препараты.
В связи с тем, что амлодипин многим не подходит (вызывает отечность, сонливость, головную боль), поэтому препарат назначается редко и также редко встречаются отзывы о нем.
- «… Препаратом довольна — и давление снижает и повышенный холестерин. Попринимаю полгода, потом сдам анализы».
- «… Недавно начала принимать — удобство на лицо. Всего таблетка в сутки и два действия. Немного сомневаюсь в эффективности. Может лучше принимать отдельно?».
- «… Давление держалось хорошо при дозе 10/10, но через месяц вынуждена прекратить прием так как появились отеки ног — даже трудно было одеть обувь».
- «… Амлодипин всегда вызывал тупую головную боль и тяжесть в голове, поэтому сразу отказался от этого препарата. Хотя удобно принимать, так как назначен и аторвастатин».
Цена Дуплекора, где купить
Купить Дуплекор можно в любой аптеке. Стоимость 30 таблеток в зависимости от дозы колеблется в пределах 405-559 руб.
Источник: https://medside.ru/duplekor
Дуплекор: аналоги и ориентировочные цены заменителей
- высокая биодоступность препарата;
- наличие нескольких форм выпуска препарата в таблетках по 5 мг амлодипина + 10 мл аторвастатина, 10 мг амлодипина + 10 мг аторвастатина, 5 мг амлодипина + 20 мг аторвастатина, 10 мг амлодипина + 20 мг аторвастатина;
- сравнительно низкая цена препарата.
- препарат медленно всасывается и накапливается в организме в максимальной концентрации, вследствие этого лечебный эффект наступает не сразу.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг + 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3 245.00 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3 260.00 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг + 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3 347.00 руб.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3 371.00 руб.
* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)
Препарат принимают в одно и то же время суток, натощак, запивая минимальным количеством воды.
Обычно назначают препарат в дозе 5 мг амлодипина + 20 мг аторвастатина и наблюдают за уровнем артериального давления, которое пациенты меряют 3 раза в день в течение месяца и записывают в специальный дневник и уровнем холестерина в крови, для этого еженедельно необходимо сдавать анализ крови на липопротеиды.
Если доза препарата адекватно снижает давление и холестерин в крови, то эту дозировку оставляют. Если цифры артериального давления не падают или наоборот слишком низкие, то дозу препарата корригируют. Это касается и уровня холестерина в крови.
После того, как врач подберет больному адекватную дозу препарата, прием продолжается длительное время (3 – 4 года и более).
В период беременности и кормления грудью препарат противопоказан. Детям до 18 лет препарат не назначается.
Сравнительная таблица
| Названия препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
| Дуплекор | 97 – 99 | 98 – 100 % | 10 – 12 | 30 – 50 |
| Кадуэт | 99 — 100 | 99 – 100 | 8 – 10 | 35 – 55 |
Источник: https://medanalog.ru/manufacturer/gedeon-richter/duplekor