Эналаприл гексал: инструкция по применению, отличие от эналаприла, отзывы, цена и что лучше?

Эналаприл Гексал – это немецкий препарат, относящийся к классу ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Средство предназначено для нормализации кровяного давления, лечения нарушения функционирования левого желудочка сердца, профилактики различных осложнений на фоне сердечных патологий.

В статье рассмотрим основную информацию о лекарстве, его фармакологические свойства, состав, показания, противопоказания и другие особенности.

Состав и описание лекарства

В состав Эналаприл Гексал включает действующее вещество – эналаприла малеат и вспомогательные компоненты. Выпускается препарат в форме таблеток для перорального приема в дозировке по 5, 10 и 20 мг.

Таблетки по 5 мг – белые, имеют продолговатую форму, ровную поверхность. На одной из сторон высечена гравировка с дозой активного вещества – EN-5.

Таблетки по 10 мг – продолговатые с красно-коричневым оттенком, гладкие, двояковыпуклые. Имеют гравировку — EN-10.

Таблетки по 20 мг – двояковыпуклые с оранжевым оттенком, могут иметь светлые вкрапления. Гравировка — EN-20.

• Каждая форма выпуска включает такие вспомогательные вещества – гидрокарбонат натрия, оксид железа, тальк, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы.
• Международное непатентованные название – Эналаприл.
• Страна производитель – Германия.

Фармакологическое действие

После попадания таблеток Эналаприл Гексал в организм вследствие сложных метаболических процессов образовывается вещество эналаприлат. Этот компонент берет участие в угнетении перехода гормона ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Именно ангиотензин 2 способствует сужению сосудов, что влечет за собой повышение артериального давления.

Вследствие снижения количества ангиотензина 2 происходит усиление активности ренина крови, снижение выработки гормона альдостерона корой надпочечников.

Сосудорасширяющее действие препарата позволяет снять пред- и постнагрузку с миокарда, повысить минутный объем сердца и его толерантность к физическим нагрузкам.

Регулярное и правильное использование Эналаприла Гексал помогает предотвратить различные осложнения, включая инфаркт миокарда, обострение сердечной недостаточности и прочие состояния.

Эналаприл Гексал используют для нормализации артериального давления

Средство обладает умеренным мочегонным эффектом. При его использовании снижается внутриклубочковая гипертензия, значительно уменьшается угроза развития недостаточности почек.

При правильном выборе дозировки Эналаприл Гексал не ведет к нарушению кровообращения в головном мозге, что позволяет снизить артериальное давление, но при этом удержать кровообращение мозга на нормальном уровне.

Резкая отмена средства не вызывает синдрома отмены. Кроме этого, препарат не влияет на течение метаболических процессов организма, не ведет к нарушению уровня концентрации глюкозы, мочевой кислоты и прочих веществ.

Фармакокинетика

После употребления Эналаприла Гексал лекарство быстро всасывается слизистой оболочкой желудка. Пить средство можно независимо от времени приема пищи, так как это не влияет на абсорбцию лекарства. Связь активных компонентов с белками крови составляет приблизительно от 50 до 60%.

Период полувыведения – 11 часов. Около 60% медикамента выводится через почки, оставшаяся часть выходит через кишечник.

Важно! У людей с патологиями почек выведение препарата проходит медленнее, поэтому таким больным обычно назначают лекарство со сниженной дозировкой.

Кому назначают препарат

Описываемое лекарственное средство используется среди пациентов со следующими состояниями:

• артериальная гипертензия, обусловленная различными заболеваниями сердца, сосудов и почек;
• комплексное лечение сердечной недостаточности;
• профилактика осложнений на фоне нарушения деятельности левого желудочка сердца, в том числе после перенесения инфаркта миокарда.

Основное показание к назначению лекарства – артериальная гипертензия

При различных состояниях дозировка препарата подбирается с учетом особенностей течения заболевания. Средство имеет ряд противопоказаний, несоблюдение которых может спровоцировать опасные осложнения, поэтому самостоятельно проводить терапию с помощью Эналаприла Гексал запрещено.

Противопоказания

Инструкция по применению включает абсолютные и относительные противопоказания лекарства. Строго запрещено использование медикамента при таких состояниях:

• личная непереносимость компонентов средства или проявление аллергической реакции на другие препараты, принадлежащие к группе ингибиторов АПФ;
• непереносимость или дефицит лактозы;
• почечная недостаточность, при которой КК составляет менее 60 млн/мин;
• все триместры беременности;
• грудное вскармливание.

Среди относительных противопоказаний следует отметить состояния, сопровождающиеся сужением одной или обоих почечных артерий, избыточный синтез гормона альдостерона почками, превышение нормы концентрации кальция, недавно перенесенную операцию по пересадке почки, ишемическую болезнь сердца, нарушение кровообращения тканей головного мозга, тяжелые патологии, связанные с соединительной тканью человека и некоторые другие состояния.

Использование во время беременности

Аннотация к Эналоприлу говорит о том, что во время вынашивания малыша и период грудного вскармливания применение лекарства категорически противопоказано.

Если зачатие произошло во время терапии с помощью средства, следует прекратить текущее лечение. Связано это с риском развития тяжелых осложнений у плода, вплоть до его гибели.

В список возможных негативных последствий входят такие состояния новорожденного:

• недостаточность почек;
• гиперкалиемия;
• деформация костей;
• недоразвитие легких.

Во время беременности препарат противопоказан

При необходимости лечения Эналаприлом Гексал в период беременности пациентка должна быть осведомлена о возможных рисках для плода. У новорожденных компоненты лекарства удаляют из крови путем перитонеального диализа или с помощью переливания крови.

Важно! Дети, которые были подвержены влиянию Эналаприла, требуют тщательного медицинского наблюдения.

Эналаприл Гексал при грудном вскармливании

Считается, что при использовании медикаментозного средства в терапевтических дозировках оно не оказывает негативного влияния на ребенка при грудном вскармливании.

Но из-за отсутствия данных в сфере влияния лекарства на детский организм Эналаприл Гексал запрещен во время кормления грудью недоношенных младенцев и в первые 3–4 недели после рождения здоровых детей.

Связано это с риском развития патологий сердца и почек у новорожденных.

Дозировка

Рассмотрим, как правильно принимать лекарство и при каком давлении пить Эналаприл Гексал. Дозировка средства и продолжительность лечения всегда зависит от особенностей течения заболевания и достигнутого терапевтического эффекта.

Принимать лекарство рекомендуется в одно и то же время, например, утром, но иногда допускается двукратный прием средства.

Начальная доза лекарства для людей с артериальной гипертензией обычно составляет не более 2,5 мг средства, особенно среди пациентов, принимавших до этого диуретики. При отсутствии ожидаемого лечебного результата через 10–14 суток дозировку увеличивают до 5 мг. При этом максимальное количество препарата в день не должно превышать 20 мг.

При сердечной недостаточности, характеризующейся хроническим течением, начальная дозировка составляет ½ таблетки по 5 мг. При этом обязательно выполняется контроль показателей артериального давления. При необходимости дозировка постепенно увеличивается.

С целью профилактики осложнений на фоне сердечной недостаточности лечение проводят после тщательного обследования пациента в дозировке по 2,5 мг лекарства.

Важно строго соблюдать дозировку медикаментозного средства

Среди пациентов после 65 лет и с нарушениями функционирования почек терапевтическая доза медикамента обычно снижается. Допускается использование средства в комплексе с другими видами лекарств, включая мочегонные и гипотензивные препараты.

Побочные действия

Эналаприл Гексал имеет отзывы преимущественно положительного характера, но нарушение правил приема средства и дозировки лекарства нередко ведет к развитию побочных эффектов. Это могут быть следующие проявления:

Также можете прочитать:Для чего применяют Эналаприл

• головокружения, реже головные бои;
• сонливость, апатия, быстрая утомляемость;
• ощущение учащенного сердцебиения;
• сухой кашель отдышка;
• тошнота и другие диспепсические расстройства;
• нарушение мочеиспускания;
• изменение гормонального фона;
• аллергические проявления – сыпь, заложенность носа, конъюнктивит;
• нарушение состава крови.

Кроме этого, на фоне приема препарата иногда возникает миастения, шум в ушах, судороги, утрата трудоспособности, депрессивные состояния м прочие осложнения.

Важно! При развитии описанных признаков следует немедленно прекратить прием лекарства, обратиться за квалифицированной помощью.

Отличие Эналаприла Гексал от обычного Эналаприла

Нередко пациенты интересуются, в чем отличие между Эналаприлом и Эналаприл Гексалом и что лучше? Постараемся разобраться, в чем разница между этими двумя лекарствами.

Эналаприл и Эналаприл Гексал – это идентичные по своему составу и действию препараты. Их разница заключается лишь в торговом названии и некоторых вспомогательных веществах.

То есть если врач назначил вам Эналаприл, можно смело заменить его Эналаприлом Гексал и наоборот.

Эналаприл и Эналаприл Гексал имеют идентичный состав и действие

Особые указания

С аккуратностью используют Эналаприл Гексал среди больных со сниженным объемом циркулирующей крови, когда состояние обусловлено длительным лечением с помощью диуретиков, после использования гемодиализа, вследствие диареи, рвоты и других состояний. У таких пациентов часто диагностируется сильное падение артериального давления даже при употреблении небольшой дозы лекарства.

При развитии проходящей гипотензии разрешается дальнейшая терапия с помощью препарата сразу после нормализации АД, но в более низких дозах.

Перед назначением лекарства необходимо провести оценку функционирования почек. При дисфункции органа дозировка средства должна быть снижена.

Среди больных после 65 лет необходимо проводить регулярный контроль кровяного давления и показателей анализа крови.

При одностороннем или двустороннем стенозе артерий, снабжающих кровью почки, использование лекарства может привести к увеличению концентрации креатинина в плазме и мочевины. Обычно это состояние проходит после отмены Эналаприла Гексал.

Если человеку предстоит оперативное вмешательство, включая манипуляции в ротовой полости, пациент обязан предупредить врача о принимаемом средстве.

Диабетикам описываемое средство назначают с осторожностью, так как существует угроза развития гиперкалиемии, то есть избытка калия в организме.

Отзывы пациентов

Евгения, г. Королев «Эналаприл Гексал мне назначил лечащий врач. До этого принимала другое лекарство из группы ингибиторов АПФ. Ранее слышала об этом препарате как позитивные, так и негативные мнения. Мне средство помогает отлично, побочных эффектов за 4 месяца лечения, к счастью, не возникло. Давление препарат снижает хорошо, самочувствие при этом сразу улучшается».

Степан, г. Мытищи «Однажды не найдя в аптеке свой привычный Эналаприл, купил средство от другого производителя – Эналаприл Гексал. Прочитав состав, понял, что препараты идентичны. На деле это также подтвердилось. Мне показалось, что средство даже быстрее снижает давление. Думаю, что продолжу лечение с помощью Эналаприла Гексал».

Юлия, г. Норильск «Эналаприл Гексал пила моя мама. Ей его назначили в роли комплексного составляющего терапии сердечной недостаточности. Вначале врач сказал пить по четверти таблетки, потом дозировку увеличили.

Вначале лечения мама почувствовала легкое головокружение, тошноту, но через несколько дней эти симптомы прошли, сейчас все хорошо.

Лечится она на протяжении полугода, побочных эффектов не возникает, давление держится в норме».

Виктор, г. Уфа «Гипертензий страдаю еще с молодого возраста, для облегчения состояния мне даже посоветовали сменить регион проживания, но ничего не помогло. Эналаприл Гексал – это мой надежный помощник в борьбе с болезнью. Одна таблеточка и мое самочувствие значительно улучшается. Очень хорошее средство, к тому же стоит сравнительно дешево».

Источник: https://icvtormet.ru/medikamenty/enalapril-geksal

Сердечно-сосудистые средства Hexal Эналаприл Гексал — отзыв

Сегодня я хочу поделиться с вами своим опытом применения гипотензивного препарата Эналаприл Гексал и о его отличии от Эналаприла других производителей.

Так случилось, что после родов у меня стало подскакивать давление, до родов, даже во время беременности всё было хорошо, и я даже не подозревала, что у меня такой молодой и здоровой могут возникнуть такие проблемы.

Но, как говорится, всё когда-то случается в первый раз…

Давление у меня поднимается не постоянно, бывает, что на месяц-другой я забываю о своей проблеме. Чаще всего у меня случаются подъёмы давления в весенне-осенний период, ну и стрессовые ситуации тоже провоцируют скачки давления.

• Моё обычное «нормальное» давление 120-130/ 80-90, повышаться может до 150-160/ 90-100.
• При таком давлении у меня начинает побаливать голова, я мерзну- знобит.
• Постоянно принимать препараты от давления я не хочу, потому что поднимается оно у меня не каждый день, а периодично.
• Препаратов для снижения давления великое множество, я остановилась на довольно распространённом, недорогом препарате – Эналаприл.
• Эналаприл производит несколько фарм предприятий, я пробовала продукцию нескольких производителей, и больше мне понравились таблетки Эналаприла, произведённые в Германии, полное название этого препарата Эналаприл Гексал.

Почему то, так получалось, что эналаприл других производителей действовал не всегда и не так, как надо. То совсем не снижал давление, и приходилось прибегать к помощи других, более серьёзных препаратов, то действовал не большое время, и давление вновь ползло верх.

Не знаю, в чём была причина, может быть некачественном сырье, или таблетки оказались фальсификатом, но помогали они через раз. С Эналаприл Гексалом таких оплошностей не случалось.

Эналаприл Гексал

• Производитель – Салтас Фарма ГмбХ Германия
• Цена – 73 р 40 коп
• Фармакотерапевтическая группа

ангиотензинпревращающего фермента ингибитор.

Как я уже писала, препарат очень распространённый, приобрести его можно в любой аптеке. Цена 73 рубля, может быть , кому-то покажется смешной, но для Эналаприла это дорогой вариант, отечественный Эналаприл стоит дешевле в половину — 30-40 рублей.

В упаковке 20 таблеток Эналаприла.

Таблетки немного необычные, они овальные, темно-розового цвета с надписью EN 10.

Таблетки Эналаприла бывают различных дозировок, 5, 10, 20 мг. Я пользуюсь таблетками с дозировкой 10 мг.

Что интересно, производитель позаботился о своих забывчивых потребителях. Таблетки эналаприла с различной дозировкой имеют различную окраску. Таблетка 5 мг – белого цвета, 10 мг – темно-розовая, 20 мг – оранжевая.

Также дозировка препарата выдавлена на самой таблетке.

То есть, если вы достали таблетку из упаковки, и забыли какой она была дозировки, можно отлично сориентироваться благодаря надписям, а кто плохо видит – цвету таблетки.

Эналаприл можно принимать длительно, ежедневно, собственно говоря он для этого и предназначен. Действия одной таблетки хватает на 12 часов, то есть принимать препарат, для поддержания давления на нужных цифрах, необходимо дважды в день.

В упаковку с эналаприлом, вложена очень подробная инструкция по применению препарата, в ней указаны все противопоказания и побочные действия препарата. Я думаю, что мне нет смысла в отзыве перепечатывать всю эту информацию.

Частым побочным действием этого препарата является кашель. Да, да, да, если принимая эналаприл вас стал мучать сухой кашель, от которого вам не получается избавиться обычными способами, задумайтесь, не стоит ли вам поменять препарат.

Перед началом применения необходимо досконально изучить инструкцию.

Эналаприл принимают независимо от приёма пищи, запивая водой, воды желательно должно быть около половины стакана.

Я принимаю эналаприл от случая к случаю, он годится и для такого приёма. После выпитой таблетки давление начинает падать примерно через пол часа- час, действие препарата длительное, мне его хватает на 10-12 часов.

Эналприл снижает давление мягко, постепенно, не надо бояться, как в случае с каптоприлом, что оно резко упадёт с больших цифр и состояние будет ещё хуже, чем до приёма препарата.

Так же не надо опасаться, что эналаприл может сбить давление до очень низкого, такого не произойдёт. Этот препарат снижает давление до нормы. Даже, если вы его примете при нормальном давлении, в случае длительного ежедневного приёма, давление всё равно останется нормальным, не упадёт, а организм, получив дозу препарата будет и дальше держать давление на нормальных цифрах.

Когда в межсезонье,у меня начинает обостряться моя гипертония и давление поднимается каждый день, я пью эналаприл, как положено два раза в день на протяжении пары недель. Затем всё приходит в норму, и у меня получается обходиться без таблеток.

1. Эналаприл мне нравится, в частности этого производителя.
2. Его плюсы

• Не высокая, доступная цена
• Быстро снижает давление
• Снижает давление мягко
• Можно принимать для «экстренного снижения давления»
• Есть небольшой мочегонный эффект

Минусы

• Много побочных действий, в прочем, редко какой препарат без них обходится

К помощи эналаприла я обращаюсь уже несколько лет и пока менять на другой не планирую. Ещё раз посоветую перед началом применения внимательно изучить инструкцию, ну и конечно проконсультироваться у врача.

Спасибо всем, кто прочитал мой отзыв, здоровья!

Источник: https://irecommend.ru/content/enalapril-geksal-preparat-dlya-snizheniya-davleniya-nedorogoi-effektivnyi-preparat-no-vazhno

Эналаприл гексал — от чего эти таблетки применяются?

Патологии сердца и сосудов, и в первую очередь эссенциальная гипертензия, сегодня достигли масштабов эпидемии. Выбор медикаментов для их лечения огромен, но инвалидизация и смертность от этих болезней продолжают расти.

Комплексная терапия обязательно включает в себя препараты с мощной доказательной базой, такие как ингибиторы АПФ, регламентированные международным медицинским сообществом.

Независимо от особенностей течения заболеваний кардиоваскулярной системы, они являются обязательным компонентом комбинированной схемы лечения. За полвека с момента появления пилотного препарата ингибиторы АПФ постоянно совершенствуются.

Прорывом в кардиологии называют появление на фармацевтическом рынке немецкого медикамента Эналаприла Гексала от компании SANDOZ.

Из всех лекарственных средств своего класса Эналаприл Гексал приобрел наибольшую популярность, ведь это средство с солидным перечнем рандомизированных испытаний.

В клинических условиях подтвержден тот факт, что регулярное использование медикамента в течение полугода снижает риск смертности на 40%.

Доказан и стойкий результат лечения: Эналаприл Гексал вошел в пятерку ингибиторов АПФ, рекомендованную ассоциацией кардиологов Европы.

Лекарственная форма, условия хранения и примерная стоимость

Эналаприл Гексал можно купить только таблетированный, расфасованный в блистеры по 5,10, 20 мг. В упаковке будет 2 такие пластины по 10 шт. Многовариантная дозировка позволяет специалисту оптимально подобрать дозу и упростить пациенту прием лекарства. Идентифицировать свой тип можно и по цвету: с минимальной дозой таблетки белые, средней – красновато-коричневого оттенка, максимальной – оранжевого тона. Кроме цвета, есть у каждого вида и надпись «EN» с проштампованными цифрами дозировки.

На Эналаприл Гексал цена в Москве зависит от дозы, ориентировочно – 94-400 руб.

При соблюдении стандартных условий хранения (температурный режим – 15-25 градусов, защищенное от сырости, прямых солнечных лучей и детского внимания место) производитель гарантирует пригодность лекарства в течение 3-х лет. По истечении срока годности средство подлежит утилизации, так как его эффективность падает, а количество нежелательных реакций растет.

Состав и механизм воздействия

Базовый ингредиент лекарства – эналаприла малеат. Маркировка на таблетке как раз указывает на количество этого компонента. В качестве наполнителей и консервантов используют моногидрат лактозы, тальк, крахмал из кукурузы, натрия гидрокарбонат.

Ингибиторы АПФ, к которым относят и сегодняшний медикамент, угнетают активность ангиотензин-превращающего фермента – главного компонента ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В результате такой блокировки:

• Снижается тонус сосудов (и общей, и периферической системы);
• Улучшаются функциональные возможности эндотелия;
• Позитивное влияние оказывается на систему кроветворения;
• Работоспособность почек улучшается, как следствие – профилактируется диабетическая нефропатия.

Пик активности таблетки в организме фиксируют спустя 6-8 часов. Результат сохраняется в течение суток.

Фармакологические свойства медикамента

Антигипертензивное средство не просто купирует симптомы повышенного АД, но и активно влияет на исход лечения инфаркта, желудочковой гипертрофии, ХСН.  Профилактируется и осложнения со стороны органов-мишеней, а при их наличии наблюдается обратный эффект.

Важное преимущество Эналаприла Гексала заключается в его метаболической нейтральности: ЛС не влияет на обменные процессы (липидный профиль, гликемический уровень).

Лекарство считается одним из самых безопасных в применении (при соблюдении рекомендаций, прописанных врачом и инструкцией). Его используют для профилактики атеросклеротических изменений и диабетической нефропатии.

Если пройти курс лечения препаратом, то можно рассчитывать:

• На снижение степени желудочковой гипертрофии;
• Нормализацию показателей его сократимости;
• Улучшенную вазодилизацию;
• Снижение микроальбуминурии/протеинурии;
• Вторичную кардиопротекцию;
• Улучшение кровоснабжения почек и сердца;
• Ренопротекцию;
• Снижение атерогенеза;
• Повышение высвобождения NO.

В ЖКТ в результате сложных трансформаций Эналаприл Гексал превращается в свой активный метаболит эналаприлат. Его задача заключается в блокировке процесса трансформации гормона ангиотензина 1 в ангиотензин 2.

Последний обладает возможностями сужать сосуды, провоцируя повышение АД. Снижение уровня ангиотензина 2 усиливает активность ренина и снижает продукцию альдостерона. Сосуды расширяются, нагрузка на миокард и кислородная недостаточность снижаются.

Увеличивается и физическая выносливость.

Прием препарата на постоянной основе профилактирует серьезные сердечно-сосудистые риски. Есть у ЛС умеренно выраженный и мочегонный эффект, защищающий почки от износа при гипертензии.

Если дозировка подобрана точно, нарушений мозгового кровотока не будет, а давление в целом снизится. Резкое прекращение приема препарата не спровоцирует синдром отмены.

Метаболические процессы ЛС не ухудшает, глюкоза крови, мочевая кислота остаются на том же уровне.

Фармакокинетика

Важно, что таблетки удобны в применении: так как всасывается медикамент быстро, можно принимать его независимо от еды. В контакт с кровяными белками активный компонент и его метаболиты вступают на 50-60%. Период полувыведения Т1/2 – в пределах 11ч. Элиминация остатков медикамента осуществляется почками (на 60%) и кишечником (остальная часть).

При почечных дисфункциях вывод ЛС замедляется. Чтобы избежать интоксикации, дозировку снижают. Аналогичные рекомендации касаются и возрастных пациентов (старше 65 лет).

Эналаприл и Эналаприл Гексал: в чем разница

Медикаментов класса «ингибиторы АПФ» много, но это не упрощает задачу выбора. Часто сравнивают два аналогичных препарата – Эналаприл и Эналаприл Гексал. Оба лекарства обладают антигипертензивными возможностями, нормализуют сердечный ритм. На этом их сходство и заканчивается. В чем же отличие?

1. По внешнему виду – производитель Эналаприла Гексала учитывает забывчивость некоторых пациентов, поэтому его таблетки промаркированы и различаются по цвету (в зависимости от дозы).
2. Эффект от Эналаприла Гексала – более мощный, достигнутый результат держится дольше.
3. Производитель Эналаприла Гексала – немецкая фармацевтическая компания SANDOZ, Эналаприл выпускают в России.

Кому рекомендован SANDOZ

Разработали лекарство для контроля артериального давления с учетом сердечно-сосудистых дисфункций. Но прописывают таблетки и для профилактирования коронарной ишемии. Обычно медикамент назначают при:

• Артериальной гипертензии вторичной природы, спровоцированной патологиями почек, сердца, сосудов;
• Хронической сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии);
• Недостаточности левого желудочка (острая форма) – для профилактики осложнений.

• Если пациент на гемодиализе или бессолевой диете, начинают курс с минимальной дозы, контролируя его состояние ежедневно, особенно на первой неделе.
• Не назначают препарат:

• При гестации и лактации (есть ограничения);
• В возрасте до совершеннолетия (нет доказательной базы);
• Если в анамнезе – повышенная чувствительность к компонентам формулы;
• Аллергикам (с крапивницей, отеком Квинке);
• При нефропатии (в запущенной стадии);
• Пациентам с печеночными дисфункциями (с гепатитом, гепатозом);

Как применять таблетки

Индивидуальную схему лечения с учетом особенностей болезни и реакции организма составит врач. В стандартном варианте, прописанном для в официальной инструкции по применению, стартовая доза Эналаприла Гексала составляет 2,5 мг. Кратность приема – 1р./сут. К графику приема пищи препарат не привязан. Таблетку выпивают в целом виде вместе с водой (достаточно полстакана).

Если стартовая доза не обеспечивает ожидаемый результат, возможно титрование нормы до предельных показателей – 20 мг/сут. Такую порцию надо принимать уже за 2 раза, с интервалом в 12 часов.

Если медикамент используют в комплексной терапии, надо исключить совместное применение тиазидных диуретиков. При таком сочетании есть риск резкого понижения АД.

Особое внимание уделяют и диабетикам. При титровании дозы важно мониторить все жизненно важные показатели – есть риск возникновения гиперкалиемии, а при параллельных инъекциях инсулина – и гипогликемии.

При серьезных патологиях почек медикамент не назначают без полного предварительного обследования.

Гемодиализ не совместим с Эналаприлом Гексалом: сначала проводят процедуру диализа, а после – назначают препарат в минимальной дозировке.

Эналаприл Гексал при беременности и ГВ

Официальная инструкция предупреждает, что ингибиторы АПФ способны преодолевать биологические барьеры, поэтому на весь период вынашивания и кормления материнским молоком Эланаприл Гексал отменяют.

Желательно не употреблять лекарство уже на стадии планирования беременности. Если зачатие все-таки произошло на фоне лечения Эналаприл Гексалом, его срочно отменяют.

Такие строгие меры обусловлены тератогенными эффектами:

• Почечной недостаточностью плода;
• Гиперкалиемией у новорожденного;
• Деформациями скелета;
• Недоразвитыми легкими.

Если беременная все же принимала ингибиторы АПФ, новорожденному младенцу уделяют повышенное внимание. От интоксикации организм очищают переливанием крови или перинеальным диализом.

Теоретически грудное вскармливание возможно при использовании ЛС в терапевтических дозах. Но достаточной доказательной базы по этой категории пациентов нет. В первую очередь в список ограничений попадают недоношенные груднички в возрасте до одного месяца.

Результаты медикаментозного взаимодействия

До назначения Эналаприл Гексала необходимо предупредить доктора обо всех лекарствах, которые принимаете параллельно, особенно на постоянной основе, так как результаты их совместно применения не всегда благоприятны. В этом списке, в первую очередь:

• Аллопуринол – снижает концентрацию лейкоцитов в плазме крови;
• Анальгетики, НПВС – угнетают возможности Эналаприл Гексала;
• Диуретики, агонисты опиоидных рецепторов – усиливают активность ингибиторов АПФ;
• Калийсберегающие средства – повышают риск развития гиперкалиемии;
• Препараты лития – увеличивают уровень лития в кровотоке;
• Инсулин – растет шанс возникновения гипогликемии;
• Новокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, системные кортикостероиды – сокращают численность лейкоцитов в крови;
• ЛС с теофилином в составе – Эналаприл угнетает их активность;
• ЛС с циметидином в составе – пролонгация воздействия Эналаприл Гексала.

С алкоголем таблетки категорически несовместимы, так как препарат усиливает негативное воздействие спиртного на сердце и сосуды.

При длительном применении медикамента возможно развития артериальной гипотензии.

Дополнительные указания

Крайне осторожно назначается медикамент, если пациент уже принимает препараты от сопутствующих заболеваний. Почки в этом случае испытывают повышенную нагрузку, поэтому контроль их работоспособности обязателен. В первую очередь ограничения касаются состояний:

1. При низком объеме циркулирующей крови после применения диуретиков.
2. Пациентов на диализе, использующих полиакрилнитрильные мембраны AN 69 (возможна анафилактическая реакция).
3. Патологии почек.

Перед любой операцией, включая стоматологические процедуры, нужно предупредить хирурга о приеме Эналаприл Гексала.

Непредвиденные последствия

Большинство нежелательных реакций носят временный характер и проходят после адаптации или отмены лекарства. Из наиболее распространенных:

• Ортостатическая гипотония (при резкой смене положения тела кружится голова);
• Диспепсические расстройства;
• Боли головы, нарушение координации;
• Приступы кашля;
• Сухость во рту, горький привкус;
• Гиперкалиемия и гипернатриемия (временно, на фоне приема препаратов).

Терпеть вышеперечисленные симптомы не стоит. При любом дискомфорте, непонятных ощущениях после приема лекарства надо обращаться к врачу. Возможно, потребуется коррекция дозы или замена препарата.

Чем заменить лекарство

При необходимости врач может заменить Эланаприл Гексал аналогами:

• Капозидом;
• Капотеном;
• Эналаприлом;
• Энапом Р;
• Моэксом;
• Моэксом плюс;
• Моноприлом;
• Престариумом;
• Апровелем;
• Ко-Ренитеком;
• Козааром;
• Ренитеком;
• Берлиприлом;
• Энапом;
• Теветеном;
• Лизиноприлом.

Что думают о лекарстве специалисты и пользователи

О Эналаприле Гексал отзывы радуют: многим нравится и многовариантная фасовка, и доступная цена, и отсутствие серьезных нежелательных последствий. Впрочем, последний аргумент возможет только при точном соблюдении предписаний врача и рекомендаций производителя.

Евдокия Михайловна: «На шестом десятке здоровье стало подводить все чаще, раньше по врачам столько не бегала. Признали гипертонию средней тяжести. Много всяких таблеток прописывали – и дорогих, и дешевых, да толку с них мало было. Только когда в аптечке прописался Эналаприл Гексал, я стала чувствовать себя одинаково бодро и утром, и вечером. Побочек серьезных у себя не вижу. Первое время немного подташнивало, но примерно через неделю все прошло. Доктор сказал пить постоянно, пока не наладится давление». Олег: «Надежный препарат. За 2 недели его применения уменьшились проявления недостаточности левого желудочка сердца. Мои ощущения подтвердились и на обследовании. Врач тоже считает, что Эналаприл Гексал – один из самых сильных медикаментов своего класса». Лабарткава З. И., кардиолог: «Ингибиторы АПФ совершили революционный прорыв в медицине и вот уже полвека успешно применяются в кардиологической практике. После появления препаратов нового поколения, в частности, Эланаприл Гексала, я назначаю именно его. Преимущества лекарства в том, что он не просто купирует симптоматику, как его аналоги, но и обеспечивает долговременный эффект, а также профилактику тяжелых сердечных состояний».

Опыт медиков и пациентов подтверждает, что Эланаприл Гексал – проверенное ЛС со стойкими гипотензивными свойствами. Но, несмотря на его эффективность, препарат не предназначен для самолечения, как и эта адаптированная инструкция.

Источник: https://Davlenie.guru/enalapril-geksal.html

Эналаприл гексал или эналаприл что лучше — Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

«Эналаприл» – лекарственное средство, которое является представителем многочисленной группы препаратов – ингибиторов АПФ. Оно оказывает гипотензивное воздействие. Производится в виде таблеток.

Лекарственное средство имеет доступную цену, но обладает определенным количеством противопоказаний и побочных эффектов, вследствие чего могут быть назначены аналоги Эналаприла.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полные аналоги

Биотранформация эналаприла в организме человека приводит к образованию активного метаболита эналаприлата, который блокирует выработку ангиотензина II. Данное фармакологическое действие препарата способствует мягкому и естественному расширению артерий и вен, а также нормализации кровообращения и снятию нагрузки с миокарда.

Препараты на основе активного ингредиента эналаприла являются базовыми лекарственными средствами при лечении осложненных гипертонических кризов и назначаются в следующих случаях:

• повышенное артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• дисфункции клапанов сердца;
• нарушение функционирования левого желудочка;
• артериальная и венозная гипертензия;
• ишемическая болезнь;
• нарушенное кровообращение в различных органах.

Применение практически всех препаратов на основе эналаприл иногда могут привести к таким последствиям:

• сухому кашлю;
• повышенному чувству усталости;
• гипотензии;
• тахикардии;
• обморочным состояниям;
• мышечным спазмам;
• чувству тошноты;
• диарее;
• аллергии в виде ангионевротического отека или высыпаний на коже;
• патологическим нарушениям в почках;
• гиперкалиемии;
• олигурии;
• бессоннице, сонливости;
• депрессивным состояниям и др.

Лекарственные средства данной категории запрещены к употреблению при:

• повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
• возрастной категории моложе 12 лет и старше 65 лет;
• беременности и грудном вскармливании ребенка;
• ангионевротическом отеке;
• патологиях ЖКТ, почек и печени;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• метаболических патологиях, гиперкалиемии;
• сахарном диабете;
• сосудистых заболеваниях и пр.

Аллергия в некоторых случаях могут проявляться в форме:

• сильных болей в животе;
• приступов кашля, затрудненном дыхании;
• отеков;
• замедленного ритма сердца;
• затрудненного мочеиспускания;
• внезапной мышечной слабости;
• озноба;
• слабого пульса;
• предобморочного состояния.

• Все симптомы носят обратимый характер, но при их обнаружении следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.
• В большинстве случаев отзывы пациентов гласят, что применение препаратов с действующим веществом эналаприлом не вызывает никаких негативных симптомов даже при применении их в течение длительного времени.
• Наиболее популярны следующие заменяющие «Эналаприл» лекарственные средства:

• «Ренитек» является оригинальным препаратом из многочисленной группы лекарственных средств с содержанием эналаприла. Производится американской фармацевтической компанией Меrck Sharp & Dohme Idea, inc, имеющей представительства во многих странах мира. Практически не отличается своими свойствами от «Эналаприла», стоит незначительно дороже:
• «Эналаприл н», «Эналакор», «Рениприл» (страна-производитель Россия);
• «Эналаприл Гексал», «Берлиприл» (Германия);
• «Вазолаприл» (Турция);
• «Энвас», «Энам», «Инворил», «Миоприл» (Индия);
• «Корандил» (Кипр, Швеция);
• «Эндит» (Венгрия);
• «Энап» (Словения);
• «Багоприл» (Аргентина);
• «Энаренал» (Польша).

Комбинированные средства

Первоначально при стойком повышении артериального давления применяется монотерапия. Однако один активный компонент, входящий в лекарственное средство, в некоторых случаях неспособен справиться с появившейся проблемой. Возникает целесообразность в назначении комбинированных гипотензивных лекарственных средств.

Все препараты обладают многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами, их замена должна производиться исключительно врачом с четким определением дозировок.

Специалисты прибегают к помощи следующих лекарственных средств:

• «Энап Н» (Словения, Россия);
• «Энап НL» (Словения);
• «Энафарм Н» (Россия).

Данные препараты содержат два активных компонента (эналаприл и гидрохлоротиазид), которые в совокупности приводят к усилению их антигипертензивного воздействия по отдельности.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, имеющим среднюю силу воздействия. Компонент способствует выводу при мочеиспускании ионов натрия, жидкости, гидрокарбоната и хлора, однако задерживает ионы кальция в организме.

1. Уменьшенная концентрация натрия в сосудистых стенках способствует увеличению просвета в кровеносных сосудах и приводит к снижению чувствительности к различным факторам, вызывающим их сужение.
2. Вследствие данных эффектов артериальное давление существенно снижается и уменьшается нагрузка на сердце.
3. Способность гидрохлоротиазида понижать уровень калия в организме компенсируется свойством эналаприла его задерживать, что обеспечивает норму минерального элемента в организме.
4. Препараты оказывают эффект на протяжении суток.

Препараты с другим химическим составом

Аналоги препарата эналаприл, содержащие один и тот же действующий компонент, могут вызвать одинаковые побочные эффекты, что никак не улучшит состояние пациента.

В таких случаях специалисты подбирают заменители лекарственного средства с отличным от «Эналаприла» химическим составом.

• «Каптоприл» (Словения). Производится на основе действующего ингредиента каптоприла. Способен эффективно купировать гипертонический криз и устранить гипертонию даже при её устойчивости к иным лекарственным средствам. Также назначается при почечной гипертензии.
• «Лизиноприл» (Украина, Россия). В качестве основного компонента выступает лизиноприла дигидрат. Употребление средства актуально при лечении повышенного артериального давления, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, острого инфаркта миокарда.
• «Рамиприл» (Германия). Производится в форме капсул или таблеток на основе действующего вещества рамиприла и в составе комплексной терапии устраняет хроническую сердечную недостаточность, нефропатию различного генеза, а также снижает артериальное давление. Также средство уменьшает вероятность возникновения инфарктов, инсультов, внезапной смерти от остановки сердца. Также назначается после инфаркта, инсультов, транслюминальной ангиопластики и коронарного шунтирования.
• «Зофеноприл» (Италия). Содержит в своем составе основной ингредиент – зофеноприл. Излечивает гипертензию любой степени тяжести, сердечную недостаточность, а также назначается при остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии.
• «Периндоприл» (Беларусь). Обязан своими свойствами активному компоненту периндоприла эрбумину (Perindopril erbumine). Рекомендуется при стойком повышении артериального давления, хронической сердечной недостаточности, реноваскулярной гипертензии, а также в качестве профилактического средства от инсульта.
• «Аккупро» (Германия). Производится на основе хинаприла. Показаниями к употреблению являются реноваскулярная артериальная гипертония, почечная недостаточность, вызванная склеродермией, хроническая сердечная недостаточность и восстановительный период после инфарктов.
• «Аккузид» (Германия). Является комбинированным лекарственным препаратом с содержанием хиноприла и гидрохлоротиазида. Устраняет артериальную гипертензию в составе комплексного лечения.
• «Фозиноприл» (Россия, Израиль, Казахстан). Содержится действующее вещество фозиноприл (Fosinopril). Применяется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности (как дополнительная терапия).
• «Гоптен» (Германия). Применяется в виде капсул с содержанием трандолаприла. Назначается при эссенциальной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Препараты, не вызывающие кашель

В процесс ингибирования АПФ происходит накопление брадикинина (пептид, способствующий расширению кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления) в верхних дыхательных путях. Данный процесс приводит к стимуляции немиелинизированных нервных С-волокон, участвующих в кашлевом рефлексе, и проявлению кашля.

Чувствительность кашлевых рецепторов напрямую влияет на интенсивность кашля, что вызывает различные его проявления у каждого человека.

Интересно, что препараты с одинаковым действующим компонентом эналаприл могут оказывать на организм конкретного человека различное воздействие. Одни из них вызывают кашель, другие – нет.

Также замечено, что курильщики страдают от кашля в 2 раза реже пациентов, не имеющих вредной привычки.

Чем заменить эналаприл при кашле, подскажет лечащий врач.

Как правило, в таких случаях целесообразно назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II. Лекарственные средства, не вызывающие кашель, доказали свою результативность при лечении гипертонии. Их воздействие на организм наблюдается в течение суток, кроме того, препараты обладают минимумом побочных эффектов.

Однако достижение стойкого результата возможно при употреблении блокаторов рецепторов ангиотензина II не меньше 3-х месяцев.

Также популярностью пользуются:

• Моксонидин,
• Метилдопа,
• Альбарел.

Употребление данных препаратов приводит к устранению спазмов сосудов, что способствует уменьшению показателей артериального давления.

Необходимо помнить, что употребление каждого лекарственного средства должно быть согласовано с врачом. В противном случае желаемого эффекта можно не достичь, зато можно подвергнуться множественным неблагоприятным побочным воздействиям препарата.

Отзывы

Ольга Михайловна, 59 года, Омск
Высоким давлением страдаю 10 лет. Врач выписал «Ренитек», который я употребляла длительное время.

Несколько лет назад сын привез «Эналаприл», который на порядок дешевле «Ренитека». Сначала отнеслась с недоверием к лекарству из-за низкой стоимости. Но пенсия маленькая, пришлось попробовать.

Отличное средство, прекрасно нормализует давление, негативных эффектов лично у меня не вызвало.

Светлана Леонидовна, врач-терапевт, г. Белгород
Я очень часто при высоком артериальном давлении и при отсутствии противопоказаний назначаю «Эналаприл». Лекарственное средство оказывает хороший эффект и доступно по цене всем категориям населения.

Однако некоторые пациенты считают, что брендовый препарат обладает лучшими качествами по сравнению с дженериками. Считаю, что их мнение ошибочно. Никакой разницы с «Эналаприлом», «Ренитеком» и другими, более дорогостоящими, препаратами я не нахожу.

Илья Сергеевич, 43 года, Москва
В течение длительного время подвержен повышенному давлению. Первоначально принимал «Эналаприл», гипертония исчезла. Однако каждый вечер у меня были сильнейшие приступы кашля, которые не поддавались лечению.

Прочитал в инструкции, что это побочный эффект лекарства. Начал менять препараты. Применение «Ренитека» и «Энапа» не оставило меня без кашля. Терапевт порекомендовал «Альбарел», который я использую в случае необходимости до настоящего времени.

1. Что это за препараты?
2. Показания к применению препаратов
3. Противопоказания к применению
4. Так есть ли разница?

Количество людей, страдающих от гипертензии, увеличивается с каждым годом. Одним из наиболее популярных средств для лечения этой болезни является Эналаприл и его аналог Энап.

Многие задаются вопросом: «Какой же из этих препаратов лучше и предпочтительнее?». Однозначного ответа на этот вопрос скорее всего не получить и у специалистов.

Ведь клинических исследований, в ходе которых проводились исследования препаратов при одинаковых условиях, не было.

Что это за препараты?

Энап, как и Эналаприл – ингибитор АПФ. Действие этих лекарственных препаратов направлено на подавление гормона ангиотензина II. При этом происходит расширение сосудов, что обеспечивает постепенное снижение артериального давления. В ходе этого процесса не отмечается значительного учащения сократительных движений сердца, что делает возможным его применение при сердечной недостаточности.

Первые признаки положительного воздействия отмечаются спустя час после приема, а максимальная эффективность проявляется через 4-6 часов. Препарат действует в течение 24 часов. Благодаря этому потребуется принимать всего 1-2 таблетки в день для удержания артериального давления в пределах нормы.

Эналаприл, как и Энап выпускается в различных дозировках – от 2,5 до 20 мг, что позволяет подобрать наиболее удобную для применения дозу каждому пациенту.

Важно! Ни в коем случае нельзя выбирать себе препараты от гипертензии самостоятельно либо делать выбор на основе отзывов знакомых. Препараты этой группы назначаются только лечащим врачом с учетом общего состояния организма, стадии заболевания и наличия противопоказаний.

В любом случае перед покупкой лекарственных препаратов следует внимательно ознакомиться с инструкцией по их применению. При появлении любых сомнений или вопросов необходимо повторно обратиться к врачу за консультацией.

Показания к применению препаратов

Показаниями к применению Энапа и Эналаприла являются:

• артериальная гипертензия;
• бессимптомная дисфункция левого желудочка;
• застойная сердечная недостаточность.

Противопоказания к применению

Противопоказаний к применению у этих лекарств немного. Это:

• повышенная чувствительность к какому-либо веществу препарата;
• наличие в анамнезе ангионевротического отека;
• периоды беременности и кормления грудью;
• порфирия.

Помимо противопоказаний препарат может проявлять целый ряд побочных действий. Это необходимо учитывать перед применением и при возникновении любого из них – немедленно обращаться к лечащему врачу за консультацией.

Так есть ли разница?

Энап и Эналаприл – практически идентичные препараты. Ведь их действующее вещество – эналаприл (Enalapril). Отличаются они лишь вспомогательными веществами и их количеством, а также своей стоимостью. Цена Энапа на порядок выше.

Энап – запатентованное название препарата, который выпускается Словацкой фирмой KRKA.

Эналаприл же – весьма распространенное название лекарства, которое используется многими фармацевтическими компаниями России, Индии, Германии, Сербии и др.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фирма KRKA из Словакии зарекомендовала себя наилучшим образом на фармацевтическом рынке благодаря надежной защите от подделок и гарантированному контролю качества.

По этой причине большинство пациентов, как и врачей, считают, что Энап намного лучше проявляет антигипертензивную эффективность. В любом случае средство для лечения повышенного артериального давления должен назначать врач, который поможет осуществить выбор между этими препаратами.

Также он подберет необходимую дозу лекарства и продолжительность лечения с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Источник: https://mygipertoniya.ru/simptomy/enalapril-geksal-ili-enalapril-chto-luchshe/

Что выбрать: Энап или Эналаприл?

Число людей, страдающих артериальной гипертензией, с каждым годом увеличивается. Заболевание диагностируют не только у пожилых людей – повышенное давление все чаще выявляется у молодого поколения, и даже детей.

К основным методам лечения патологии относят назначение гипотензивных препаратов.

Лидирующее место среди них занимают средства, принадлежащие к группе ингибиторов АПФ (природных и синтетических соединений, использующихся для лечения повышенного АД и профилактики сердечной недостаточности). Их популярные медикаментозные формы – Энап или Эналаприл.

Энап и Эналаприл используют для лечения повышенного АД и профилактики сердечной недостаточности.

Характеристика Энапа

Эффективность средства основана на действии его активного вещества эналаприла малеата и входящих в состав дополнительных ингредиентов:

• гидрокарбоната натрия;
• стеарата магния;
• лактозы;
• крахмала;
• гипролозы;
• талька.

Энап производится в виде раствора (1,25 мг/мл) и таблеток (по 2,5, 5, 10 и 20 мг), которые показаны при эссенциальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности, а также в качестве профилактики (при комплексной терапии):

• коронарной ишемии;
• инфаркта миокарда;
• стенокардии.

Таблетки Энап рекомендуется принимать в одно и то же время, независимо от еды, запивая водой.

Таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время, независимо от еды, запивая водой. Схема зависит от диагноза, состояния пациента, параллельно назначенных лекарств. Рекомендации к употреблению таблеток:

• при гипертонии допускается разовый прием по 2,5-10 мг (желательно утром);
• чтобы исключить резкое понижение давления, лучше начинать с дозы, не превышающей 5 мг/сут.;
• объем препарата необходимо повышать постепенно;
• поддерживающая дозировка при хронической гипертонии – 20 мг ежедневно (за 1 или 2 раза);
• максимальный объем лекарства – не больше 40 мг в день;
• прием таблеток Энап можно назначать совместно с диуретиками, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами;
• в процессе терапии необходимо контролировать работу почек, содержание калия в сыворотке.

Курс инъекционного введения показан по 1,25 мг через каждые 6 часов. Для выявления случаев, опасных резким понижением давления, рекомендована начальная доза инъекции – 625 мг. Спустя 1 час при адекватном результате дозу можно повторить в том же объеме, после чего продолжить лечение классическим способом (1,25 мг через 6 часов).

Характеристика Эналаприла

Эналаприл – это препарат, выпускаемый в таблетках (по 5, 10 и 20 мг). Таблетка содержит активный компонент эналаприл малеат и дополнительные ингредиенты:

• гидрокарбонат натрия;
• стеарат магния;
• лактозу;
• крахмал;
• кроскармеллозу.

Прием Эналаприла способствует сосудорасширяющему эффекту, поэтому является незаменимым лекарством для пациентов, страдающих:

• сердечной недостаточностью;
• артериальной и эссенциальной гипертензией;
• нестабильной стенокардией;
• риском развития инфаркта миокарда.

Прием препарата нельзя проводить самостоятельно (во избежание острой гипотензии). Классическая схема назначения Эналаприла предполагает начальный прием – 5 мг (1 раз в сутки). При дальнейшем лечении возможна средняя доза – 10-20 мг (за 1 или 2 раза). Максимальная дозировка – 80 мг в сутки.

Прием Эналаприла способствует сосудорасширяющему эффекту.

Сравнение

Эналаприл и Энап – самые популярные из ингибиторов АПФ. Оба средства применяются в качестве антигипертензивных препаратов, контролирующих кровяное давление и нормализующих кардиальную активность.

Действующий компонент этих лекарств способствует формированию в организме специальных защитных функций, улучшающих дыхание, снижающих нагрузку на сердце, предотвращающих сердечно-сосудистые проблемы.

Сходство

У препаратов идентичный механизм действия. Гипотензивные свойства достигаются путем ингибирования активности АПФ, провоцирующих снижение скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II, вызывающего сужение сосудов, происходит:

• увеличение активности ренина;
• торможение секреции альдостерона;
• снижение распада брадикинина;
• улучшение ренального кровотока.

После попадания Энапа или Эналаприла в организм их активный компонент хорошо всасывается. Максимальное его содержание обнаруживается в крови через 1 час.

Торможение активности АПФ наступает через 2-4 часа после приема даже 1 таблетки. Гипотензивное действие продолжается 8-12 часов (это зависит от дозировки).

Гемодинамический (противошоковый) эффект поддерживается в течение суток. Выводится препарат почками.

На фоне приема лекарств:

• расширяются сосуды;
• падает давление;
• нормализуется частота сокращений сердца;
• увеличивается почечный кровоток;
• у людей, страдающих нефропатией, уменьшается количество белка в моче;
• у пациентов с сердечной недостаточностью снижается ОПСС;
• повышается физическая выносливость организма (при длительном применении);
• тормозится дилатация (увеличение) левого желудочка;
• минимизируется риск ишемических инсультов.

Энап и Эналаприл имеют одинаковые противопоказания:

• аллергия на лактозу и другие компоненты;
• ангионевротический отек (наследственный отек Квинке);
• порфирия (нарушение синтеза гемоглобина);
• беременность и лактация;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия испытаний).

Назначают средства с осторожностью и под наблюдением врача при следующих состояниях:

• патология надпочечников;
• гиперкалиемия;
• трансплантация почки;
• склеродермия;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст (после 70);
• последствия заболеваний (в т. ч. инсульта), приведшие к развитию слабоумия.

Побочные действия (отмечаются при передозировке):

• гипотония;
• инсульт или инфаркт (у группы высокого риска);
• снижение гемоглобина;
• головокружение;
• шум в ушах;
• потеря остроты зрения (редко);
• синдром Рейна (редко);
• кашель;
• расстройство ЖКТ (диарея, запоры, метеоризм, колики);
• синдром Стивенса-Джонсона;
• судороги.

Препараты отпускаются по рецепту.

В чем разница?

Отличия у лекарств несущественные. Хотя Энап зарекомендовал себя, как более популярное средство, поскольку:

• можно купить этот препарат не только отечественного производства, но и фармацевтической компании КРКА (Словения), которая славится качеством и гарантирует потребителю защиту от подделок;
• реже вызывает аллергию, т.к. в состав таблеток входит гипролоза – натуральное вещество на основе целлюлозы, получаемое из дерева;
• имеет большее разнообразие объемов (начиная от 2,5 мг);
• производится как в твердых формах, так и инъекциях.

Отличительные качества препарата Эналаприл:

• средство продается только в форме таблеток (но если спросить в аптеке уколы с эналаприлом, то специалисты их предложат под торговым названием Энап);
• в составе компонентов содержится натрия кроскармеллоза (вместо гипролозы) – это малотоксичный дезинтегрант химического происхождения, позволяющий таблетке быстрее растворяться;
• отечественный Эналаприл стоит недорого;
• в аптеках можно встретить Эналаприл Гексал – это продукт из Германии (производитель Салютас Фарма);
• в продаже есть индийский Эналаприл от фирмы Интас;
• из представленного разнообразия лучше выбрать лекарство немецкой фабрики, даже если оно дороже.

Что дешевле?

Цена раствора для инъекций Энап (1,25 мг/мл) 1 мл № 5 – 498 руб. А стоимость твердых форм:

• 2,5 мг № 20 – 55 руб.;
• 5 мг № 20 – 65 руб.;
• 10 мг № 20 – 76 руб. (Энап Н – 170 руб.);
• 20 мг № 20 – 118 руб. (Энап НЛ – 185 руб.).

Цена на таблетки Эналаприл:

• 5 мг № 28 – 46 руб.;
• 10 мг № 20 – 53 руб. (Эналаприл Гексал – 70 руб.);
• 20 мг № 20 – 90 руб.

Можно ли заменить Энап на Эналаприл?

Чтобы определить взаимозаменяемость препаратов, ученые провели ряд исследований. В них участвовали 2 группы пациентов, нуждающихся в лечении гипотензивными средствами. Одна группа принимала регулярно Энап, а другая – Эналаприл. Через 2 недели эксперимента участники поменялись препаратами. Результаты для обеих групп были идентичными, из чего специалисты вывели заключения:

1. Эффект от действия Энапа и Эналаприла одинаковый.
2. Оба препарата переносятся пациентами хорошо.
3. Исследования подтверждают, что Энап и Эналаприл взаимозаменяемы.

Некоторые врачи даже взяли за правило в период длительной терапии чередовать назначение этих лекарств-аналогов, что, по их мнению, обеспечивает достижение максимального эффекта.

Что лучше Энап или Эналаприл?

Оба представителя группы ингибиторов ангиотензинпревращающего принципа действия имеют одинаковый состав, поэтому являются аналогами.

Выбирая препарат, лучше ориентироваться на форму выпуска, дозировку, стоимость и производителя.

Чаще всего потребители отдают предпочтение лекарству Энап из Словении.

Мнение врачей

Песков В. М., кардиолог, г. Мурманск

Эналаприл и Энап – эффективные гипотензивные средства, мягко снижающие артериальное давление, нормализующие кардиальную активность и предупреждающие развитие сердечной недостаточности. Рекомендую к приему.

Старостина Л. С., терапевт, г. Чехов

Любые препараты, в т. ч. и эти, не следует принимать без назначения специалиста, поскольку здесь важны адекватные дозировки. Учитывая опасность состояний, для снятия которых предназначены Энап и Эналаприл, наличие широкого ряда противопоказаний, возможных осложнений со стороны других органов, самолечением заниматься не советую.

Климов, невролог, г. Москва

Противопоказания и побочные явления в статье освещены не полностью. Так что перед употреблением внимательно изучайте аннотацию. Препараты доступные, имеют хорошую переносимость, разницы в эффекте нет. Но даже врач не сможет спрогнозировать, какие побочные реакции могут спровоцировать сопутствующие заболевания. Гипертоникам подходящее средство подбирают кропотливо и тщательно.

Отзывы пациентов об Энапе и Эналаприле

Мария, 49 лет, г. Кимры: «Скачет давление. Из этих 2 составов советую Энап. Возможно, действие зависит от производителя, где составы отличаются качеством, но Эналаприл считаю препаратом слабым и кратковременным. А принимаю Энап – достаточно 1 таблетки по утрам, и весь день держится нормальное давление».

Лариса, 61 год, г. Москва: «При диагнозе сердечная недостаточность 10 лет принимала Эналаприл, но организм вдруг перестал на него реагировать. Хотя побочных явлений не замечаю, просто нет эффекта и все. Врач посоветовал перейти на другую группу гипотензивных средств – сартаны. Это Лозартан, Телмисартан, Микардис и др. Теперь подбираем новое лечение».

Анна, 55 лет, г. Мичуринск: «Лекарства с окончанием -прил в названии не всем подходят. У меня в качестве побочного эффекта проявился сухой кашель. Давление корректирую Лерканидипином. Но лучше посоветоваться со специалистом».

Источник: https://upraznenia.ru/enap-ili-enalapril.html