С целью лечения варикозного расширения венозных сосудов и решения проблемы геморроидальных узлов используются препараты для склерозирования кровеносных магистралей. Этоксисклерол отличается простой в применении, отсутствием болезненных ощущений в момент манипуляций.
Общая информация
В одном миллилитре смеси для инъекционного введения содержится по 5, 10, 30 мг действующего компонента – лауромакрогола 400. Этоксисклерол производится в ампулах по 2 мл, в каждой упаковке находится 5 единиц вещества.
Лекарственный препарат обладает веносклерозирующим и местноанестезирующим спектром действия. Внедрение в венозные пути провоцирует разрушение слоев эндотелия, что при склеивании вены и соприкасания ее стенок вызывает дальнейшее склерозирование и формирование волокнистого рубца. Активный компонент позволяет в течение семи суток развиться и сформироваться тромбу.
При проникновении медикамента в шишковидный узел происходит изменение структуры белковых элементов в артериовенозных шунтах, в дальнейшем наблюдается тромбоз шишки и облитерация ее просвета.
Использование смеси для введения в стенки пищевода и желудка провоцирует заживление паравазальной клетчатки, образование очаговой отечности и сжимание пораженных варикозом вен.
Помимо основных положительных качеств, фармакологическое вещество снижает уровень возбудимости в чувствительных рецепторных комплексах, разрывает несущую передачу нервного импульса, обеспечивая полное отсутствие болевого синдрома при осуществлении склеротерапии.
Период полувыведения составляет четыре часа, кумуляции при повторном использовании не регистрировалась.
Разрешение и запреты на прием
Этоксисклерол рекомендуется к назначению при следующих методах:
- Назначении склеротерапии на поврежденных варикозом путях, геморроидальных узлах и телеангиэктазии;
- При облитерации или пристеночном склерозировании больных венозных магистралей в зоне пищевода и желудка – в случае цирроза печени и внепеченочном варианте портальной гипертонии;
- Проведении методики эндоскопического гемостаза – при кровоизлияниях из проблемных сосудов или изъязвлениях в гастродуоденальной области, тромбозах шунта внутрипеченочного блока, воротной вены.
Этоксисклерол противопоказан при следующих состояниях:
- Индивидуальных аллергических реакциях на полидоканол;
- Шоковых состояниях;
- Эндокардитах;
- Миокардитах;
- Периоде вынашивания младенца в первом квартале беременности и после 36 недель – исключением является острое кровоизлияние;
- Недостаточной работоспособности сердца в стадии декомпенсации;
- Микроангиопатии диабетической этиологии;
- Воспалительно-инфекционных процессах острого типа, с лихорадочными состояниями;
- Бронхиальной астме;
- Обострениях хронических болезней легочного отдела;
- Во время грудного вскармливания;
- При декомпенсационной фазе сахарного диабета;
- Постоянном постельном режиме;
- Поражении тромбофлебитом глубоко расположенных кровеносных путей;
- Глубоком или поверхностном остром тромбозе сосудов;
- Артериальной окклюзии последних степеней – на фоне склеротерапии варикоза нижних конечностей.
Негативные реакции
Побочные эффекты различаются от варианта проведения лечения препаратом.
При склеротерапии варикозного расширения сосудов ног:
- Некрозы тканей – особенно при паравазальном введении лекарственного препарата;
- Перифлебиты;
- Появление участков пигментации в зоне осуществления манипуляции;
- Тканевый узловой фиброз на участках, подвергшихся процессу склерозирования;
- Тромбофлебит глубоко и поверхностно расположенных кровеносных путей.
Эффективное и доступное средство от геморроя — Левосин
При осуществлении терапии больных сосудов пищевода:
- Повышение показателей температуры тела;
- Некроз тканевых структур;
- Дисфагии;
- Язвы по ходу органа;
- Экссудативный плеврит;
- Стеноз отдела;
- Медиастинит;
- Прободение пищевода;
- Разнообразные реакции психогенного типа — периодическое головокружение, затруднения с дыханием, подташнивание, коллапс, ощущение тяжести в грудной клетке, проблемы со зрением, привкус металла, снижение чувствительности.
Терапия геморроидальных шишек:
- Болезненность в зоне заднего прохода – регистрируется в момент укола и после его проведения, чаще возникает у мужского пола при внедрении в шишку, расположенную на «11 часов»;
- Снижение эректильной функции;
- Болевой синдром в области предстательной железы – ощущения сохраняются на протяжении 3 суток;
- Кровоизлияния из точки прокола.
Этоксисклерол способен провоцировать аллергические реакции – от высыпаний на покровах кожи до анафилактического шокового состояния.
Рекомендации по приему
Медикамент вводится в суточной дозировке, не превышающей 2 мл на один килограмм массы тела:
- Внутривенно;
- Паравазально – внутрь соединительных тканей;
- Субмукозно – внутрь узла;
- Субэпителиально.
Лечение сосудистых звездочек и варикоза в зоне нижних конечностей производится внутривенно, при приподнятой на 30 градусов ноге или ее горизонтальном положении. Объемы вводимого средства варьируют от 5 мл 0,5% раствора до 30 мл 3% лекарства.
Терапия сосудистой сетки центральных венозных магистралей осуществляется 1% Этоксисклеролом в количестве от 0,1 до 0,2 мл на одну процедуру. Для излечения периферических вен требуется использование 0,5% медикамента в таких же дозах.
При манипуляциях на капиллярах применяется одноразовое введение 0,5% вещества от 0,1 до 0,3 мл, мелкие вены излечивают 1% препаратом в указанных количествах. Средние и крупные магистрали позволяют использование 2 или 3% Этоксисклерола по 0,5 – 1 мл, с дальнейшим увеличением дозировки до 2 мл. Излечение обширных пораженных площадей производится в несколько этапов.
После осуществления мероприятий на место входа накладывается компрессионная повязка, пациенту рекомендуется походить около получаса. Процедура позволяет сдавить стенки магистрали, предотвращает ее реканализацию и помогает ускорить формирование фиброзного рубца.
После сосудистых звездочек повязка носится трое суток, при других случаях – на протяжении календарной недели. Выраженное варикозное поражение требует ношения эластичных бинтов или специализированных чулок до 45 дней.
Терапия желудка и пищевода — рекомендуется назначение 0,5 или 1% Этоксисклерола. Общее количество введений – от 3 до 7 единиц, суточная дозировка не должна превышать 4 мг на один килограмм веса пациента. Парвазальное внедрение формирует местную отечность, которая сдавливает сосудистые стенки и облегчает процесс рубцевания.
Мягкий препарат Дицинон при капиллярных кровотечениях
Кровоизлияния — 0,5% раствор в объемах от 5 до 15 мл, максимально – 30 мл. Процедура производится до полной остановки кровотечения, по 1 мл на порцию. После успешного выполнения дополнительно назначается 0,5% фармпрепарат до 40 мл, объемами по 1 мл. Дальнейшая операция выполняется 1% веществом с перерывами между инъекциями в пять-семь дней и дублированием методики от 2 до 4 раз.
Лечение геморроя — требует 3% лекарства в объеме 0,5 — 2 мл. Лекарство внедряется выше точки расположения узла. При терапии мужского пола максимальное количество раствора – 0,5 мл, в случае необходимости процедура дублируется через одну-две недели.
Передозирование
Неверно подобранное количество медикамента при парвазальном уколе провоцирует формирование некроза тканей. С целью подавления проблемы вводят до 20 мл 9% натрия хлорида ил 1% Новокаин – до 2 мл, сочетают процесс с внедрением гиалуронидазы.
Анафилактический шок купируется в стационаре медицинского учреждения. В этом случае реанимационные мероприятия предусматривают применение 1% Прокаина – до 10 мл.
Пораженную нижнюю конечность покрывают теплым компрессом и опускают вниз. Последующая госпитализация проходит в отделении сосудистой хирургии.
Особые указания
Полидоканол способен увеличивать аритмогенные свойства обезболивающих лекарств, используемых для местной или общей анестезии.
Особую осторожность требуют манипуляции, осуществляемые для больных пожилого возраста или при варикозной болезни с окклюзией артериальных путей 2 степени.
При процедуре должна соблюдаться повышенная осторожность – при случайном внедрении медпрепарата в артерию формируется некроз и потребуется ампутация.
В детском периоде медикамент практически не использовался, у изготовителя нет данных полных клинических исследований.
В течение двух суток до и после осуществления методики пациентам запрещается употреблять алкогольную, слабоалкогольную и табачную продукцию.
Аналоги
При выраженных аллергических реакциях, возникновении побочных эффектов склеротерапия осуществляется при помощи Децилата или Фибро-Вейна.
Требования к хранению и реализации
Стоимость на Этоксисклерол зависит от объемов содержащегося активного компонента:
- 0,5 % вещество – около 950 -1000 рублей;
- При 1% — 1100 -1200 рублей;
- При 2% — 1250 -1300 рублей;
- При 3% — 1900-2000 рублей.
Лекарство распространяется в аптечных сетях только при предъявлении рецептурного бланка от врача. Средство хранится при температурном режиме, не превышающем 25 градусов, на протяжении 3 лет.
Отзывы
Мнение пациентов и врачей о Этоксисклероле – сугубо положительное.
Инга
«Врач назначил проведение склерозирования на обеих ногах. Во время манипуляции мне объяснили, что она имеет косметический эффект и не решает всех проблем. После окончания ноги болеть перестали, так что все прошло успешно. Делала операцию в государственной больнице, частая для меня оказалась слишком дорогой».
Анастасия
«Болезни ног у нас в семье наследственные. Проходила лечение с целью решения проблемы варикоза на ногах. Доктор подробно объяснил, что методика не избавит меня от дальнейшего развития заболевания. Результатом я довольно – впервые за пять лет сменила брюки на платье».
Источник: https://PriGemorroe.ru/preparaty/etoksisklerol.html
Этоксисклерол
Активным компонентом препарата Этоксисклерол является вещество лауромакрогол-400, которое обладает выраженным веносклерозирующим действием. Компонент оказывает негативное воздействие на белок, заставляя его терять свои естественные качества, что приводит к нарушению целостности внутреннего слоя кровеносных сосудов, которые впоследствии обрастают тромбами. Повреждение внутреннего одноклеточного слоя сосудов может иметь разную степень, которая зависит от объема введенного раствора и содержания его в организме. Для предотвращения чрезмерного образования тромбов в сосудах после введения осуществляется наложение сдавливающей повязки. Благодаря этому возникший в месте повреждения стенки сосуда рубец способствует склеиванию вен и уменьшению их размеров. Стоит отметить, что помимо обозначенных выше свойств к целебным качествам Этоксисклерола относится и местное влияние анестезирующего характера. Посредством замораживающего воздействия на нервные окончания, производится уменьшение болевых ощущений, вызванных заболеванием кровеносных сосудов.
Состав лекарственного средства представляет собой набор следующих компонентов:
• активное вещество лауромакрогол-400;
• дополнительные компоненты в виде этилового спирта, воды для инъекций, K3PO4, Na₃PO₄.
Производство лекарства осуществляется в виде раствора, который может быть прозрачным, а также иметь желтые или зеленые оттенки. Первичной упаковкой вещества являются ампулы, выпускаемые объемом 2 миллилитра, которые в свою очередь помещаются в специальные картонные формы в количестве пяти штук.
Реализация в аптечных пунктах осуществляется в картонных коробках. В них вместе с инструкцией по применению располагается одна картонная форма с пятью ампулами.
Назначение лекарственного средства осуществляется при наличии болезней, вызванных воспалением и образованием тромбов в геморроидальных венах. Также его применение осуществляется при варикозном расширении вен желудочно-кишечного тракта, центральных и периферических сосудов конечностей.
Побочные эффекты могут проявляться со стороны различных органов и систем организма. Ниже они представлены в зависимости от частоты возникновения.
Часто могут возникать следующие реакции:
• увеличение размеров кровеносных сосудов роговицы;
• разрыв сосудов с образованием гематом;
• отложение пигментов кожи в местах инъекций;
• скопление крови в эпидермисе;
• чувство зуда и жжения в местах инъекций.
Редко выявляются следующие побочные эффекты:
• воспаление стенок вен;
• хроническое воспаление стенок вен на фоне варикозного расширения;
• закупорка глубоких вен;
• кровотечения;
• дискомфорт в перианальной области;
• воспаления кожи аллергического свойства;
• ломота в конечностях.
Очень редко проявляются следующие побочные эффекты:
• реакции анафилактического характера;
• отек лица, либо отдельных его частей;
• астма;
• головные боли;
• потеря ориентации в пространстве;
• нарушения кровообращения в мозге;
• онемение конечностей;
• головокружения;
• периодически возникающие расстройства зрения, в числе которых дипломия, светобоязнь, мелькание точек в глазах;
• учащенное сердцебиение;
• коллапс сосудов;
• изменение кровеносного давления в большую или меньшую сторону;
• воспаление кровеносных сосудов;
• кашель, одышка;
• чувство подташнивания, переходящие в рвоту;
• избыточный волосяной рост;
• нарушения потенции;
• лихорадка;
• слабость, упадок сил;
• гибель тканей в организме вследствие нарушений кровообращения.
Также при лечении препаратом были зафиксированы случаи некроза кожи или подкожных тканей при ошибочном попадании медикамента в ткани обволакивающие сосуды. При этом, чем выше концентрация медикаментозного средства, тем выше вероятность отмирания отдельных тканей.
Лечение геморроидальных узлов может сопровождаться жжением, дискомфортом в области введения, которые проходят максимум через несколько дней.
Инструкция гласит, что лекарство Этоксисклерол не подлежит применению при наличии одного из нижеперечисленных противопоказаний:
• гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
• соблюдение постельного режима по рекомендациям лечащего врача;
• закупорка сосудов;
• нарушения артериального кровоснабжения. Использование медикамента осуществлять с осторожностью пациентам, имеющим следующий перечень заболеваний:
• тромбозы вен;
• поражение мелких кровеносных сосудов вследствие сахарного диабета;
• хронические нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• бронхиальная астма.
Согласно инструкции по применению запрещается использовать медикаментозное средство Этоксисклерол в первом триместре, а также после тридцать шестой недели беременности. При необходимости применять во время грудного вскармливания, рекомендуется сделать перерыв в кормлении на два-три дня.
Употребление Этоксисклерола осуществляется внутривенно. Также возможно околососудистое использование, но строго запрещено внутриартериальное.
Рекомендуется осуществлять введение медикамента больному, находящемуся в горизонтальном положении, при этом положение ног должно быть приподнято не менее, чем на тридцать градусов по отношению к остальному телу.
Дозировка препарата при лечении воспаления и образования тромбов в геморроидальных венах, а также варикозного расширения вен должна быть не выше двух миллиграммов на один килограмм массы тела в течение двадцати четырех часов.
Для терапии мелких сосудов оптимальной дозой станет не более 0,3 миллилитров раствора, для более крупных – не более одного миллилитра. В обоих случаях желательно наложение давящей повязки, способствующей образованию наиболее прочного рубца.
Для устранения расширения капилляров ношение повязки можно прекратить через полчаса после наложения. Во время склезирования средних сосудов этот период может достигать трех дней, а при варикозном расширении вен – более месяца. В последнем случае эффективно себя показало использование эластичных бинтов в качестве повязки.
Для терапии геморроидальных узлов к применению рекомендуется трехпроцентный раствор с разовым введением до двух миллилитров. При необходимости повторной инъекции вводится три миллилитра препарата через несколько недель. Для устранения варикозного расширения вен органов пищеварительного тракта, введение лекарственного средства Этоксисклерол осуществляется объемом в четыре миллиграмма на один килограмм массы тела. Терапевтический курс должен составлять не более семи инъекций подряд. Перерыв между каждой из них должен быть примерно три-четыре дня.
В связи с тем, что при употреблении алкоголя осуществляется воздействие на кровеносные сосуды, а именно на их расширение или сужение, это может повлечь за собой некорректное действие препарата Этоксисклерол. Поэтому во время лечения рекомендуется полностью отказаться от употребления спиртосодержащих продуктов.
Отмечено возникновение нарушений в работе сердечной мышцы при использовании лекарственных препаратов анестетического действия во время лечения лауромакроголом-400.
При постановке инъекций компетентным специалистом возникновение передозировки практически исключено. В то же время при паравазальном введении возможно появление передозировки, которая выражается отмиранием части тканей организма. В данном случае необходимо осуществлять лечение раствором Procainum или NaCl.
Не рекомендуется осуществлять инъекции препаратом Этоксисклерол в сосуды лицевой части головы. Также, ни при каких условиях не разрешается вводить лекарство в организм посредством артерий. Перед непосредственным лечением медикаментозным средством рекомендуется проведение общего обследования пациента.
При общем негативном состоянии больного следует с осторожностью использовать медикамент. Терапия геморроя должна сопровождаться одновременным введением раствора в не более чем два узла.
При введении препарата через артерию требуется, не вынимая иглы, незамедлительно поставить десять миллилитров лидокаина, после чего, обернув конечность льдом и опустив ее вниз, произвести внутривенную инъекцию гепарина.
Схожими с раствором Этоксисклерол фармакологическими свойствами и составом обладает препарат Склеровейн.
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозы, при которых применяется данное медикаментозное средство, имеют следующую кодировку:
• варикозное расширение вен нижних конечностей (I83);
• геморрой (I84);
• варикозное расширение вен пищевода (I85).
В аптечных пунктах лекарство реализуется строго по предписаниям лечащего врача.
Согласно инструкции по применению медикамент следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее 25 градусов по Цельсию не более трех лет.
В области лечения варикоза Этоксисклерол пользуется успехом, как у врачей, так и у пациентов, в связи с чем имеет в основном отзывы положительного характера.
Некоторые больные отмечали возникновение небольших побочных эффектов, другие же перенесли серьезные нарушения в работе тех или иных органов, связанные с прохождением терапевтического курса этим медикаментозным средством.
Однако чаще всего лечение проходит без каких-либо осложнений. Также отмечается высокая эффективность и практически безболезненное применение медикамента.
Источник: https://wer.ru/opisanie/etoksisklerol/
Особенности применения препарата Этоксисклерол при варикозном расширении вен
При варикозном расширении вен, пациенту назначают процедуру склеротерапии. Ее проводят с применением специализированных средств, влияющих на агрегацию тромбоцитов и свертываемость крови. Одним из склерозирующих препаратов является Этоксисклерол, который подвергает сосуды облитерации и восстанавливает нормальный просвет пораженных вен.
Состав и форма выпуска
Препарат Aethoxysklerol (латинское название) выпускается германской компанией KREUSSLER CHEMISCHE FABRIK & CO. Относится к группе гемостатических ангиопротекторных средств. Активным действующим веществом является лауромакрогол 400 (полидоканол), который обладает веносклерозирующим и местным анестетическим действием. Дополнительно, в состав входят этанол, калия и натрия гидрофосфат.
Этоксисклерол выпускают в форме раствора, для внутривенных и внутритканевых инъекций. Концентрация активного вещества, в зависимости от формы выпуска, составляет 0,25%, 0,5%, 1%, 3%, 5% на ампулу, объемом 2 мл. Ампулы упакованы в картонные пачки, по 5 штук.
Введение лекарственного средства проводится только в условиях стационара, опытным медицинским персоналом.
Фармакологическое действие
Варикозное расширение вен сопровождается увеличением сосудистого просвета. В результате, в венах и капиллярах появляются участки, на которых ткань растягивается и образует своеобразные карманы. Склерозирующий компонент Этоксисклерола действует на разные типы варикозных патологий:
- При варикозе конечностей, он повреждает внутренний эндотелиальный слой, выстилающий стенки сосудов. Это способствует спадению вены и схлопыванию растянутых стенок кармана. Схлопнувшаяся ткань превращается в фиброзный рубец.
- Купирует геморроидальные узлы. Под воздействием активного вещества лауромакрогола 400, происходит денатурация белка. Процесс денатурации вызывает агрегацию белков в крупные соединения. Это влечет образование тромбоза артериовенозного просвета и облитерацию геморроидального узла.
- Внутритканевое действие полидоканола, при введении в стенки желудка или пищевода, приводит к некрозу и последующему рубцеванию ткани. В процессе рубцевания, формируется отек эндотелиальной клетчатки, который сдавливает расширенные вены, нормализуя их просвет.
Уровень восстановления вен и сосудов зависит от степени тяжести заболевания. Компенсаторный эффект также зависит от концентрации и объема введенного лекарства.
Вторичное действие активного вещества носит местный анестезирующий характер. В процессе проведения процедуры, снижается чувствительность прилегающих болевых рецепторов и приостанавливается передача синаптических импульсов, сквозь нервные волокна. В результате, процедура проходит безболезненно.
Показания к применению
Склерозирующий препарат Этоксисклерол предназначен для стационарного лечения следующих патологий:
- Варикозное расширение вен и телеангиэктазии, с локализацией в нижних конечностях;
- Варикоз пристеночных вен пищевода и желудка;
- Геморроидальные узлы.
Препарат Троксегель при варикозном расширении вен
Лекарство также применяют для эндоскопического гемостаза. Оно позволяет купировать венозное кровотечение, локализованное в верхнем отделе пищеварительного тракта и предотвращает появление новых эпизодов.
Способ применения и дозировка
Как применять Этоксисклерол? Инструкция по применению содержит следующие указания:
- Веносклерозирующий препарат предназначен для внутривенного или внутритканевого околососудистого введения (субмукозно, субэпителиально).
- Проведение инъекций допустимо только в условиях стационара.
- Лекарство водят по касательной. Перед введением, необходимо убедиться, что игла расположена правильно и находится непосредственно в месте введения.
При склеротерапии нижних конечностей, положение пациента предусматривает приподнятые ноги, под углом до 45.
Максимальная дозировка склерозирующего вещества, в расчете на килограмм веса пациента, составляет 2 мг. Дозы и концентрация препарата зависят от типа купируемой патологии:
- Для сосудистых звездочек и сеток, являющихся следствием расширения центральных вен, используют Этоксисклерол 1 процентный, в дозировке 0,2 мл на 1 инъекцию;
- При телеангиэктазиях периферических вен применяют 0,5% раствор, 0,001-0,002 г, для разовой инъекции;
- Этоксисклерол 3 процентныйвводят при лечении геморроидальных узлов, от 0,5 до 2 мл препарата, однократно;
- Лечение варикозного расширения вен пищевода и желудка проводят 1% раствором, который вводят от 3 до 7 раз, с интервалом в несколько дней;
- Кровотечение, локализованное в желудке или пищеводе, купируют дробным введением 0,5% препарата, по 1 мл, до остановки кровоизлияния.
Количество инъекций и курс лечения зависят от индивидуального состояния пациента. Дозировку подбирает специалист флеболог, который проводит процедуру склеротерапии. Представленная информация о дозировках носит ознакомительный характер и не является руководством к действию.
Противопоказания
Склеротерапия с лауромакроголом 400 (полидоканолом) имеет несколько противопоказаний. Лекарственное средство не применяют в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов, сопровождающаяся аллергической реакцией;
- Тромбофлебит;
- Заболевания артерий, связанные с облитерацией тканей;
- Тромбоэмболия;
- Варикозное расширение и кровотечения, спровоцированные портальной гипертензией;
- Повышенная свертываемость крови;
- Острое течение системных патологий;
- Хроническая и острая сердечная недостаточность;
- Низкая подвижность пациента;
- Ожирение;
- Полинейропатия конечностей;
- Острые заболевания ЖКТ;
- Декомпенсированные отеки нижних конечностей.
С осторожностью, Этоксисклерол применяют в лечении пациентов пожилого возраста
Ограниченная двигательная активность пожилых больных является противопоказанием для использования подобных инъекций, поскольку, после процедуры необходимо не менее получаса активной ходьбы.
Нет объективных исследовательских данных, при использовании лекарства у беременных и кормящих женщин. Целесообразность назначения полидоканола, для этой группы пациентов, определяется лечащим врачом, с учетом риска для плода или новорожденного. Абсолютно не рекомендуется применять его в первом триместре, а также после 36 недели беременности.
Побочные эффекты
При склеротерапии, проводимой Этоксисклеролом, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- Редко проявляющиеся реакции ЦНС, которые выражаются головокружением, головной болью, потерей сознания, парестезией конечностей;
- Временные нарушения зрения, сопровождаемые двоением в глазах, мельканием мушек, снижением четкости зрения;
- Гематомы, тромбозы вен и сосудов, васкулит;
- Перепады артериального давления, тахикардия;
- Дыхательная недостаточность, приступ бронхиальной астмы;
- Гиперпигментация в зоне инъекционного введения;
- Снижение потенции, при купировании геморроидальных узлов;
- Сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок.
В редких случаях, неправильное введение веносклерозирующего лекарственного средства может спровоцировать некроз тканей или повреждение нерва. В случае лечения геморроидальных узлов, может ощущаться жжение и незначительные боли (у мужчин в области предстательной железы).
При совместном применении с анестетиками, повышается риск развития аритмии.
Стоимость и аналоги
Сколько стоит Этоксисклерол? Цена в Москве составляет 1240 рублей, на упаковку из 5 ампул 1% препарата. Стоимость на Этоксисклерол 1 процентный варьируется. Цена на данную дозировку, в других регионах, составляет от 1150 до 1400 рублей.
Название | Дозировка | Средняя стоимость, руб. |
Децилат 5 ампул | 3% 2 мл | 1350 |
Фибро-Вейн 5 ампул | 1% 2 мл | 1400 |
Препарат отпускается только по рецептурным бланкам. Приобрести его можно также в клинике, в которой проводится склеротерапия.
Этоксисклерол назначают для лечения пациентов, страдающих от варикозного расширения вен. Лекарственное средство является альтернативой хирургическому вмешательству, способствует восстановлению вен и сосудов.
Отзывы пациентов
Анна, 48 лет, г. Санкт-Петербург «Проходила процедуру в частной клинике флебологии. После анализов, врач предложил Этоксисклерол. Отзывы других пациентов в основном положительные, я согласилась. Процедура прошла быстро, все сеточки пропали сразу, даже не бинтовали.»
Николай Петрович, 52 года, г. Волгоград «Убирал узел геморройный, долго он меня мучил. Полежал в больнице 14 дней, через каждые 3 дня ставили Этоксисклерол. Дополнительно ходил на физиолечение. Чувствую себя значительно лучше, и операцию делать не пришлось.»
Источник: https://varicozguru.ru/preparaty/etoksisklerol.html
ЭТОКСИСКЛЕРОЛ
Раствор для в/в введения | 1 мл | 1 амп. |
лауромакрогол 400 (полидоканол) | 30 мг | 60 мг |
2 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
Склерозирующее средство, неионный сурфактант.Для склерозирования варикозно расширенных вен конечностей, пищевода, желудка, а также геморроидальных узлов, телеангиэктазий периферических и центральных вен.
Шок, эндокардит, миокардит, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, острые инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой (в т.ч.
местные), бронхиальная астма, легочные заболевания в фазе обострения; сахарный диабет в фазе декомпенсации, диабетическая микроангиопатия; I триместр и после 36 недель беременности, за исключением острого кровотечения; повышенная чувствительность к активному веществу.
Для склерозирования варикозно расширенных вен нижних конечностей: острый тромбоз поверхностных и глубоких вен, тромбофлебит глубоких вен, окклюзия артерий 3-й и 4-й степени.
Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
Системные реакции: возможны лихорадка, экссудативный плеврит; редко — кожная сыпь; очень редко — коллапс, головокружение, затруднение дыхания и чувство тяжести в груди, тошнота, нарушения зрения, локальные нарушения чувствительности, металлический привкус, анафилактический шок.
Местные реакции: в зависимости от места введения могут развиваться некрозы и изъязвления пищевода, дисфагия, стеноз пищевода, очень редко — перфорация пищевода; гиперпигментация, перифлебит, тромбофлебит, некрозы тканей (особенно при паравазальном введении); при склерозировании геморроидальных узлов — во время и после инъекции возможны преходящие боли, очень редко — боли в области предстательной железы, а также преходящие нарушения эрекции.
Не допускать в/а введения. Введение склерозирующих средств в вены лицевой части черепа возможно только по строгим показаниям.
С особой осторожностью применяют при варикозном расширении вен нижних конечностей при окклюзии артерий 2-й степени, а также у пациентов пожилого возраста при ограниченной способности к движению и тяжелом общем состоянии.
При одновременном применении со средствами для наркоза имеется риск развития аритмогенного действия.
Противопоказан к применению в I триместре и после 36 недель беременности (за исключением острого кровотечения).С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста при ограниченной способности к движению и тяжелом общем состоянии.
Источник: https://health.mail.ru/drug/lauromacrogol_400/
Этоксисклерол — инструкция по применению
Она основывается на введении в геморроидальные узлы специальных склерозирующих препаратов, одним из которых является «Этоксисклерол».
1. Фармакологические свойства
- Полидоканол (он же лауромакрогол-400), являющийся основным действующим веществом «Этоксисклерола», вызывает денатурацию белка и тем самым повреждает внутреннюю оболочку пораженных вен с последующим образованием пристеночного тромба.
- После его рассасывания образуется рубец из соединительной ткани, который и обеспечивает сужение вены.
- Кроме того, «Этоксисклерол» оказывает местное анестезирующее воздействие, «замораживая» чувствительность местных нервных окончаний и прерывая их связь с центральной нервной системой, за счет чего достигается как снижение болевого синдрома, связанного с основным заболеванием.
Состав и форма выпуска
«Этоксисклерол» выпускается немецкой фармацевтической компанией в виде раствора для внутривенного введения.
Существует три формы выпуска препарата:
- 0,5% раствор (содержание полидоканола – 5 мг/мл), упаковка из картона с полосой серого цвета;
- 1% раствор (содержание полидоканола – 10мг/мл), упаковка из картона с полосой желтого цвета;
- 3% раствор (содержание полидоканола – 30мг/мл), упаковка из картона с полосой синего цвета.
Каждый вид упаковки содержит 5 стеклянных ампул объемом 2 мл. На поверхность ампулы нанесена цветная полоса, соответствующая рисунку на упаковке. Сам раствор прозрачный, имеет зеленовато-желтоватый цвет, реже – является бесцветным.
Помимо активного лауромакрогола-400, в него входят следующие вспомогательные вещества:
- 96% этиловый спирт;
- Инъекционная вода;
- Кислые фосфаты натрия и калия.
Препарат отпускается из аптек исключительно по рецепту, заверенному подписью и печатью врача.
Показания
«Этоксисклерол» применяется для склеротерапии геморроидальных узлов, а также варикозно-расширенных вен пищевода, желудка, конечностей, стойких расширений центральных и периферических вен.
Способ применения
Манипуляция должна выполняться врачом, обученным методике склерозирования вен и имеющим опыт в этой сфере медицинской деятельности.
Для лечения геморроя применяют 3% раствор «Этоксисклерола» в дозе, не превышающей 3 мл. В каждый геморроидальный узел вводится по 1 мл препарата (при введении необходимо соблюдать правило: игла должна находиться строго под слизистой оболочкой узла или немного выше).
Мужчинам с узлом, расположенных на 11 часах по циферблату, вводится 0,5 мл «Этоксисклерола» — это связано с анатомическим расположением мочеиспускательного канала и предстательной железы. Правильно выполненная инъекция «Этоксисклерола» не должна вызывать болевых ощущений.
По окончании процедуры пациент не должен покидать медицинское учреждение в течение часа, в этот промежуток времени ему желательно сидеть или стоять.
Лекарственное взаимодействие
«Этоксисклерол» взаимодействует с другими анестезирующими препаратами (как местными, так и предназначенными для наркоза) и усиливает их воздействие на кровеносную систему (возможно развитие нарушений сердечного ритма, снижение артериального давления, снижение частоты сокращений миокарда).
Противопоказания
Применение «Этоксисклерола» категорически запрещено при следующих заболеваниях и состояниях:
- Аллергия на препарат и его компоненты;
- Необходимость соблюдения постельного режима;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Шок;
- Лихорадка и острые воспалительные процессы;
- Бронхиальная астма;
- Заболевания легких в острой фазе;
- Декомпенсированный сахарный диабет.
Также от лечения «Этоксисклеролом» придется отказаться беременным женщинам в период с 1 по 12 неделю и с 36 недели до самого окончания беременности. Не рекомендовано сочетание склеротерапии и с грудным вскармливанием: при необходимости проведения данной процедуры ребенка придется на 3-4 дня перевести на адаптированные смеси.
2. Побочные эффекты
При введении в организм человека полидоканол может вызвать некоторые нежелательные явления:
- Аллергические реакции;
- Жжение, гематома, боль, тромбоз, кожная гиперпигментация в месте введения;
- Флебит;
- Тромбофлебит поверхностных вен;
- Воспаление в околоанальной области;
- Мелкие кожные кровоизлияния;
- Расстройство эрекции.
При случайном введении «Этоксисклерола» в окружающие вену ткани развивается их некроз (его распространенность зависит от концентрации и количества поступившего вещества). В этой ситуации первая помощь будет заключаться в том, чтобы ввести в пораженный участок 5-10 мл изотонического раствора хлорида натрия, в идеале – с гиалуронидазой.
Особые указания
- «Этоксисклерол» ни в коем случае нельзя вводить в артерии – это приводит к развитию обширной ишемии и тяжелых некротических процессов.
- В своем составе «Этоксисклерол» содержит этиловый спирт, поэтому к лечению лиц, страдающих алкогольной зависимостью, нужно подходить с особой осторожностью.
- Влияния препарата на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций отмечено не было.
3. Условия хранения
«Этоксисклерол» необходимо хранить при температуре, не превышающей 25°С, в защищенном от влаги и детей месте. Срок годности препарата – 36 месяцев.
4. Цена
Средняя стоимость «Этоксисклерола» в российских аптеках приблизительно равна:
- 0,5% раствор – 1410 рублей;
- 1% раствор – 1550 рублей;
- 3% раствор – 2469 рублей.
Что касается цен на препарат на территории Украины, то здесь можно вывести следующие средние значения:
- 0,5% раствор – 285 гривен;
- 1% раствор – 487 гривен;
- 3% раствор – 630 гривен.
Видео на тему: Деликатные проблемы
5. Аналоги
Заменителей «Этоксисклерола» на основе того же активного вещества в настоящее время не существует. При невозможности использования данного препарата врач будет вынужден подобрать другие медикаменты из группы склерозирующих средств – например, «Тромбовар», «Фибровейн».
6. Отзывы
Значительным минусом «Этоксисклерола» является его высокая цена, тем не менее, одной упаковки хватает на несколько процедур.
- «Этоксисклерол» — лекарственный препарат на основе полидоканола, который используется для склеротерапии геморроидальных узлов.
- Действие «Этоскисклерола» основывается на образовании тромба в патологически расширенном сосуде с последующим формированием рубца из соединительной ткани.
- Препарат противопоказан лежачим больным, лицам, страдающим декомпенсированными хроническими заболеваниями, при наличии воспалительных процессов (в том числе местных).
- При введении в геморроидальные узлы «Этоксисклерол» чаще всего вызывает следующие побочные эффекты: боль, жжение, пигментацию кожи в месте инъекции, у мужчин – временное расстройство эрекции.
- Применение препарата допустимо только в условиях лечебного учреждения под контролем квалифицированного специалиста!
Источник: https://gastrocure.net/preparaty/dlya-lecheniya-gemorroya/etoksisklerol-instruktsiya-po-primeneniyu.html