Ко-ренитек: инструкция по применению, аналоги и заменители, отзывы

Лекарственное средство «Ренитек» — один из наиболее назначаемых препаратов. Его основным действующим компонентом является эналаприла малеат. В качестве формообразующих компонентов использованы следующие соединения:

• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• гидрокарбонат натрия;
• магния стеарат;
• краситель оксид железа желтый (для дозировки 20 мг);
• краситель оксид железа красный (для дозировки 5 и 10 мг);
• желатинизированный крахмал.

Лекарственный препарат выпускается в таблетках желтого и красного цвета. Вторичная упаковка представляет собой ячейковые блистеры, содержащие 7 таблеток препарата. Торговая единица содержит 28 или 100 таблеток.

Препарат «Ренитек» относится к группе гипотензивных средств и является ингибитором АПФ.

Действующий компонент эналаприла малеат, попадая в организм человека, преобразуется в свою активную форму — эналаприлат. Данное соединение угнетает ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к трансформации ангиотензина I в ангиотензин II. В результате этого синтез альдостерона усиливается и приводит к активизации ренина плазмы крови.

Кроме этого, эналаприла малеат повышает уровень простогландина Е и выброс оксида азота. Это приводит к ускорению выведения ионов натрия из организма и снижению уровня циркулирующих в организме катехоламинов.

Метаболит, который образуется в организме человека (эналаприлат), помогает в регрессе гипердистрофии левого желудочка, при этом поддерживая систолическую функцию.

Препарат способствует снижению артериального давления и препятствует общему периферическому сопротивлению сосудов. Эффект от препарата «Ренитек» развивается от 1-4 часов. Лекарство держит давление в норме на протяжении суток.

При пероральном приеме «Ренитек» быстро всасывается в кровь. В печени он метаболизируется до эналаприлата. Период полувыведения препарата составляет 5 часов. Выводится преимущественно почками вместе с мочей.

Лекарственное средство очень часто назначается для лечения артериальной гипертензии. Кроме этого, основными показаниями для его приема являются:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушение работы левого желудочка миокарда;
• профилактика развития сердечной недостаточности;
• эссенциальная гипертензия;
• реноваскулярная гипертензия;
• коронарная ишемия;
• профилактика нестабильной стенокардии;
• профилактика инфаркта миокарда.

Несмотря на высокую эффективность препарата, имеется ряд противопоказаний, которые следует учитывать при назначении. К ним относятся:

• отек Квинке в анамнезе и другие аллергические проявления, вызванные приемом препаратов из группы ингибиторов АПФ;
• наследственный и идиопатический отек Квинке;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• гемодиализ;
• галактоземия;
• лактазная недостаточность;
• детский возраст до одного месяца;
• беременность;
• период лактации;
• пациентам с уровнем клубочковой фильтрации  ниже 30 мл в минуту/1,73 кв.м.;
• нарушения функции почек;
• сердечная недостаточность;
• водно-электролитные нарушения;
• аортальный стеноз;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные нарушения;
• двусторонний стенох почечных артерий.

Побочные эффекты при приеме данного лекарственного средства возникают довольно часто. К ним можно отнести:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, обморочные состояния;
• диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, вздутие;
• аллергические реакции: покраснения, кожные высыпания, сыпь, зуд;
• кашель, вызванный приемом ингибиторов АПФ;
• астенические состояния, повышенная утомляемость;
• нарушение вкусовых ощущений;
• снижение уровня гемоглобина;
• повышение потоотделения;
• импотенция, снижение либидо;
• вертиго.

В редких случаях отмечают следующие побочные явления:

• кишечная непроходимость;
• болезнь Боткина;
• острый инфаркт миокарда;
• нарушение пищевых пивычек;
• появление легочных инфильтратов; синдром Стивенса-Джонсона;
• бронхоспазмы;
• эксфолиативный дерматит;
• бессонница, ранние пробуждения.

Несмотря на большой список противопоказаний, врачи отмечают, что большинство из них исчезает со временем и не требует отмены лечения.

Лекарственный препарат «Ренитек» предназначен для перорального приема. Лекарственную форму глотают целиком, тщательно запивая водой. Таблетки не рекомендуется дробить или делить. Согласно инструкции по применению, препарат должен приниматься в одно и то же время каждый день. Именно так можно достигнуть максимальной терапетической эффективности.

Как правило, курс лечения препаратом начинают с дозировки 5 мг и увеличивают дозу в случае необходимости. Его принимают один раз в сутки, предпочтительно с утра. Максимальная дозировка «Ренитека» составляет 40 мг в сутки.

Для пациентов, которые ранее принимали петлевые диуретики, начальная дозировка составляет от 2,5 до 5 мг. Рекомендованная терапевтическая доза препарата составляет 10-20  мг в сутки. Курс лечения препаратом назначает лечащий врач.

Детская дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента — 0,08 мг на один килограмм массы тела.

1. Параллельный прием «Ренитека» с антигипертензивными и диуретическими препаратами приводит к усилению гипотензивного эффекта.
2. Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии.
3. Не рекомендуется совместный прием «Ренитека» с препаратами лития. Эналаприлат, образующийся в результате метаболизма, усиливает токсичность данных соединений и препятствует выведению ионов лития из организма.
4. Сочетание эналаприла с ненаркотическими анальгетиками усиливает нефротоксический эффект.

Среди аналогичных препаратов, которые имеют такой же химический состав и фармакологическое действие, можно выделить следующие лекарственные средства:

• «Эналаприл — Озон»,
• «Эналаприл — Гексал»,
• «Энап»,
• «Берлиприл»,
• «Эналозид — Моно»,
• «Эна — Сандоз».

Все препараты содержат в своем составе эналаприла малеат, однако довольно сильно отличаются по цене. Стоимость лекарственных средств варьирует от 10 до 300 рублей. Цена зависит от производителя, дозировки и фасовки препарата. Оригинальные препараты «Берлиприл» и «Ренитек» стоят порядка 150 — 200 рублей за торговую упаковку.

Лекарственный препарат «Ренитек» находится на рынке фармацевтической продукции довольно внушительный период времени.

За данный срок лекарственное средство успело зарекомендовать себя как одно из самых эффективных.

Говоря о множестве показаний для его приема, стоит отметить, что «Ренитек«» является рецептурным лекарственным средством и его прием возможен только после консультации со специалистом.

Отзывы пациентов о препарате «Ренитек» говорят о том, что многие больные принимают его на протяжении длительного периода времени и не испытывают никаких неудобств. В редких случаях препарат вызывает побочные эффекы, которые проходят в течении 1-2 недель после начала приема. 

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-972997-renitek-analogi-preparata-instrukciya-i-otzyvy

Таблетки Ко-ренитек: показания к применению, аналоги дешевле и заменители

Идея создавать комбинации антигипертензивных действующих веществ в составе одного лекарственного средства во многом облегчила терапию гипертонической болезни, особенно в III стадии, когда регулярные подъемы АД отмечаются на уровне 180/110 мм рт. ст. и выше.

Обычно с этой целью комбинируются ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ) и тиазидные диуретики, как, например, в препаратах Периндоприл-Индапамид, Рениприл ГТ или Ко-Ренитек. Аналоги этих препаратов представлены более чем тридцатью торговыми наименованиями и разными ценовыми категориями.

Состав таблетки от давления Ко Ренитек

Какие же химические соединения обеспечивают гипотензивное действие препарата Ко-Ренитек? Поскольку медикамент этот комбинированный, о чем также свидетельствует префикс Ко, основными действующими веществами этого лекарства являются 2 ингредиента.

1. Пролекарство эналаприла малеат, которое в процессе гидролиза трансформируется в активную форму — диацидный метаболит эналаприлат. Он ингибирует фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, который оказывает прессорное действие на сосуды. Проще говоря, подавляя фермент, способствующий сужению сосудов, ингибитор АПФ позволяет удерживать артериальное давление в норме. В одной таблетке от давления Ко- Ренитек содержится 20 мг этого вещества.
2. Тиазидный диуретик гидрохлоротиазид, механизм гипотензивного действия которого до сих пор не до конца ясен, наряду с диуретическим (мочегонным) свойством обладает и гипотензивным, хотя тиазиды обычно не влияют на показатели АД.
3. Вспомогательные компоненты препарата представлены несколькими соединениями, включая магния стеарат, оксид Fe в роли желтого красителя, лактозу водную, крахмал и другие.

Сведения о составе лекарства от давления Ко-Ренитек дают возможность определить, насколько приемлемо использование этого медикамента в лечении пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями, предрасположенностью к аллергическим реакциям и т. п.

Показания к применению

По инструкции единственным показанием к использованию в терапии этого медикамента является артериальная гипертензия, требующая комбинированного лечения.

Инструкция

Более полную информацию об особенностях использования Ко Ренитека от давления можно почерпнуть из руководства по использованию медикамента. Препарат Ренитек инструкция по применению представляет как антигипертензивное средство и приводит данные о:

• показаниях к употреблению (которые уже были рассмотрены выше);
• рекомендуемой дозировке и режиме приема;
• противопоказаниях и побочных эффектах;
• особых указаниях или предостережениях для нетипичных ситуаций.

Все эти вопросы будут рассмотрены более детально, здесь же хотелось бы остановиться на таком факторе как сочетаемость Ко Ренитека (и аналогов) с лекарственными средствами других фармакологических групп.

Совместимость с другими фармгруппами

К необходимости приема Ко Ренитека (или аналогов и заменителей) человек нередко приходит с багажом других заболеваний, требующих лечения препаратами разных фармакологических групп.

Не будет ли прием этих средств препятствовать лечебному эффекту Ко Ренитека (или аналогов)? Аннотация приводит данные по наиболее часто встречающимся сочетаниям лекарственных средств при параллельном приеме комбинированного ингибитора.

1. Разрешается одновременный прием Ко Ренитека и аналогов с бета-адреноблокаторами, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой.
2. Параллельный прием медикаментов, содержащих этанол, способствует усилению гипотензивного действия ингибитора АПФ.
3. При одновременном приеме анальгетиков наркотического действия, барбитуратов и того же этанола может развиться ортостатическая гипотензия.
4. Активные вещества Ко Ренитека и его аналогов усиливают действие недеполяризирующих миорелаксантов.
5. На фоне употребления ингибитора АПФ может возникнуть необходимость в коррекции дозировки лекарств гипогликемического свойства.
6. Усиление гипотензивного действия возможно на фоне приема таких средств как нейролептики, трициклические антидепрессанты, анестетики.
7. Одновременный прием калийсодержащих или средств, сберегающих этот микроэлемент, может привести к нивелированию симптомов гипокалиемии.
8. Ввиду снижения эвакуации лития через почки при приеме комбинированных ИАПФ может увеличиться риск развития интоксикации литием.
9. Нестероидные противовоспалительные средства несколько ослабляют действие Ко Ренитека и его аналогов.
10. Параллельный прием кортикостероидов грозит развитием гипокалиемии.

Для того чтобы не возникло нежелательных последствий в результате взаимодействия плохо совместимых медикаментов, перед началом терапии следует внимательно ознакомиться с рекомендациями инструкции по применению.

А на протяжении всего периода терапии — наблюдать за состоянием пациента, его лабораторными показателями и следить за динамикой артериального давления.

Сердечно-сосудистые факторы гипертензии

Дозировка лекарства

Как и большинство гипотензивных средств, Ко Ренитек и аналоги рекомендуется принимать раз в день по 1 таблетке с небольшим количеством воды.

1. Влияние пищи на всасываемость ингибитора отсутствует, то есть лекарство можно принять непосредственно перед едой или после нее.
2. Увеличение суточной дозы может быть проведено, но только после согласования с врачом, и не более 2-х таблеток в день.
3. Первый прием медикамента может вызвать симптоматическую артериальную гипотензию, особенно при наличии у пациента нарушений водно-солевого баланса, спровоцированного терапией диуретиками.

Инструкция рекомендует отказаться от приема диуретиков за 2–3 дня перед началом лечения лекарством Ко Ренитек или аналогами.

Особые указания

Отдельные ситуации требуют особенного внимания при подборе для Ко Ренитек дозировки, что относится к лечению пациентов с сопутствующими патологиями.

Почечная недостаточность

Обычно в качестве начальной дозы таким пациентам избирается количество 5–10 мг лекарства, то есть четверть или половина 20-ти миллиграммовой таблетки.

Пожилой возраст

Согласно инструкции по применению в подборе особой начальной дозы для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) нет нужды. Так как по итогам клинических исследований на предмет безопасности и эффективности употребления Ко Ренитека и аналогов эта категория пациентов показала почти такие же результаты, как и более молодые пациенты.

Осторожное применение

Так называемое применение с осторожностью, означающее медицинский контроль самочувствия пациента и состояния его лабораторных показателей, требуется при:

• сахарном диабете;
• гиперкалиемии;
• поражении костномозговой кроветворной функции;
• стенозах почечных артерий;
• после пересадки почки;
• системных патологиях соединительной ткани;
• печеночной недостаточности;
• склонности к аллергическим реакциям или ангионевротическим отекам;
• терапии иммуносупрессорами, прокаинамидом, аллопурином, диуретиками, сберегающими калий, и при других состояниях, отягощающих терапию.

Противопоказания

Есть ситуации, когда ни острожное, ни малодозированное применение таблеток Ко Ренитек и аналогов не одобряется, а точнее — строго противопоказано:

• при анурии, дефиците лактазы, непереносимости лактозы;
• при расположенности к ангионевротическому отеку (включая наследственную) вследствие терапии ингибиторами АПФ;
• при беременности и грудном кормлении ребенка;
• при тяжелых нарушениях почечной и/или печеночной функции;
• при индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарственного средства Ко Ренитек или аналогов;
• в подростковом возрасте (до 18 лет).

Запрещено применение Ко Ренитека и аналогов в послеоперационный период.

Побочные эффекты

Эти нежелательные проявления могут возникнуть в любой системе или органе пациента и существенно испортить результативность терапии. Какими же побочными действиями может обернуться терапия Ко Ренитеком или аналогами?

1. Наиболее часто — головокружением, изменением вкусовых ощущений, обмороками, головными болями, депрессивным состоянием, гипокалиемией, ортостатической гипотонией, нарушением зрения, сухим кашлем, тошнотой.
2. Часто — судорогами в мышцах, одышкой, астенией, аллергическими реакциями (включая ангионевротический отек различных частей лица и тела), сыпью, болями в животе, диареей, тахикардией, нарушением ритма.
3. Нечасто — бронхиальной астмой, бронхоспазмом, охриплостью голоса, расстройствами пищеварительной системы, сухостью слизистой рта, зудом кожи, чрезмерной потливостью.
4. Редко и очень редко — лихорадкой, гинекомастией (набуханием молочных желез у мужчин), расстройством половой функции, олигурией, гепатитом, холециститом, печеночной недостаточностью и другими серьезными осложнениями.

Аналоги, заменяющие препарат

Оригинальный голландский медикамент Ко Ренитек имеет аналоги, выпускаемые разными фармацевтическими компаниями:

Указанные выше аналоги Ко Ренитека имеют в своем составе ту же группу действующих веществ, что и оригинал, и почти идентичные рекомендации по применению. Однако известный производитель традиционно ценит свой фармпродукт выше. В этой связи нередко возникает необходимость в подборе Ко Ренитек — аналогов дешевле.

Заменители дешевле

Если перед пациентом стоит задача подобрать наиболее бюджетные варианты этого ингибитора АПФ, лучше обратить внимание в сторону лекарств, производимым национальными фармацевтическими компаниями.

Из всех перечисленных заменителей Ко Ренитек аналоги российского производства представляются самыми доступными в вопросе цены.

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/apf/ko-renitek.html

Ко-Ренитек: аналоги таблеток подешевле, российские дженерики

Ко-Ренитек — лекарственное средство в форме таблеток, которое назначается больным с повышенным артериальным давлением.

Стоимость зарубежного препарата побуждает пациентов начать поиски бюджетного аналога, обладающего схожими показаниями к применению. Посмотрим, чем можно заменить таблетки Ко-Ренитек и какие существуют дешевые аналоги на российском рынке.

Фармакологическая характеристика препарата

Прием пищи не влияет на усвоение лекарственного средства. Установленная доза — 1 таблетка 1 раз в сутки, при рекомендации лечащего врача увеличивается в два раза.

Состав

Препарат имеет стандартизированную форму выпуска в виде таблеток. Производитель выпускает содержимое в картонных коробках в количестве 14, 28 и 56 штук в зависимости от индивидуальной дозировки.

Действующие вещества — эналаприл (20 мг) и гидрохлоротиазид (12,5 мг). Вспомогательные компоненты, которые влияют на вкус и цвет препарата, указываются в инструкции.

Стоимость

Стоимость одной коробки таблеток (28 штук) определяется каждой фармакологической компанией самостоятельно и составляет примерно 530 рублей.

Противопоказания

Препарат Ко-Ренитек не рекомендован к применению больным с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, цереброваскулярными заболеваниями, ИБС. У больных детского и пожилого возраста наблюдаются побочные эффекты.

После начала приема таблеток Ко-Ренитек у больных, имеющих показания к применению, отторжение средства не происходит, но среди распространенных побочных действий выделяются следующие:

• Редко: обмороки, боли в груди и животе, бессонница, повышенная активность, одышка, метеоризм, запор, шум в ушах.
• Очень редко: артериальная гипотензия, головная боль, кашель, тошнота, судороги.

Аналоги и дженерики Ко-Ренитек

У пациентов с артериальной гипертензией наблюдаются одинаковые показания к применению лекарственных препаратов. Из-за большого спроса на таблетки из клинико-фармакологической группы антигипертензивных препаратов фармацевтические компании разрабатывают средства идентичного состава, отличающиеся лишь по форме выпуска, дизайну упаковки, цене.

Стоимость препарата Ко-Ренитек обуславливается особенностями производства, которое осуществляется только за рубежом (США, Норвегия, Швейцария).

Состав дублируется в нескольких зарубежных и российских аналогах и дженериках, которые продаются в аптеках по выгодной цене.

Российские аналоги лекарства Ко-Ренитек:

• Рениприл ГТ (Фармстандарт). 20 таблеток — 90 рублей.
• Эналаприл НЛ (Озон). 20 таблеток — 55 рублей.
• Эналаприл-Акри Н (Акрихин). — 20 таблеток — 45 рублей.
• Энафарм-Н (Фармакор продакшн). — 20 таблеток — 50 рублей.

Зарубежные аналоги:

• Берлиприл плюс (Германия). 30 таблеток — 230 рублей.
• Энап-Н (Словения). 20 таблеток — 190 рублей.
• Энап-НЛ (Словения). 20 таблеток — 220 рублей.

Оригинал или аналог: что выбрать?

Нормодипин и его дешевые аналоги.

В государственных и частных клиниках лечащие врачи заинтересованы в том, чтобы назначить пациенту популярный и дорогой препарат передового производителя.

Фармацевтические компании, пользующиеся меньшим спросом, предлагают замены Ко-Ренитеку по составу и показаниям к применению, о которых терапевты могут не знать. Идентичными остаются количество таблеток и внешний вид упаковки, отчего покупатели стремятся приобрести бюджетный вариант.

Если действующие вещества в препаратах-аналогах и дженериках остаются идентичными, курс лечения начинают со средства, которое понравится пациенту по внешнему виду и цене.

«В прошлом году я попала в больницу из-за периодического повышения давления. Врач рекомендовал мне таблетки Ко-Ренитек, когда я проходила курс лечения и восстанавливалась месяц после больницы. Препарат понравился, поскольку его можно сочетать и с другими средствами.

Так получилось, что когда я отправила мужа в аптеку за второй «порцией» лекарства, Ко-Ренитек он там не нашел и купил заменитель –  Берлиприл плюс (30 таблеток в упаковке). Сначала я была возмущена тем, что в аптеке подсунули другое лекарство. Потом почитала инструкцию, состав. Удивлению не было предела: препарат аналогичен.

Единственную разницу я заметила в количестве действующего вещества: у Ко-Ренитек — эналаприл (20 мг) и гидрохлоротиазид (12,5 мг), а у Берлиприл плюс — 25 мг и 10 мг соответственно. Но врач сказал, что это не страшно, а позже я и на себе ощутила действие нового препарата: никаких изменений, все то же самое, что и у Ко-Ренитек.

«Я перепробовала разные лечебные препараты для понижения артериального давления. Понравился Ко-Ренитек, который стоит в аптеке 556 рублей.

Единственное отличие у Ко-Ренитек и его недорогих аналогов, которое я заметила — это форма выпуска. Врач назначает принимать средство по неделям, а удобная форма выпуска данного лекарства (14, 28, 56 штук) точь-в-точь расписана на две, четыре и восемь недель.

Я считаю, это очевидное достоинство производителя. После 28 дней приема у меня не осталось ни одной лишней таблетки, а врач как раз рекомендовал сделать паузу. Каждая таблеточка стоит денег (20 рублей), и не выкинула ни одного рубля!».

«С юности страдаю от повышенного давления, поэтому приходится сидеть на лекарствах. С переездом в новый город нашел врача, который прописал мне таблетки Ко-Ренитек на длительный срок приема. Купил одну упаковку и пропил — улучшение.

Я рассчитал, сколько у меня уйдет денег на все это лечение (препарат дорогой, около 500 рублей) и во второй раз решил найти что-нибудь более дешевое. Ко-Ренитек — таблетки зарубежные, а я нашел аналогичные российские под названием Эналаприл. Стоят они почти в 10 раз дешевле!

Начал принимать их, внимательно изучив инструкцию, а на приеме у врача сознался, что отказался от Ко-Ренитек. Это нужно было сделать еще в первый раз — действие Эналаприл точь-в-точь такое же, и я очень рад, что теперь мне удается экономить хотя бы на лекарствах».

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/ko-renitek.html

Ко ренитек аналоги и заменители

Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов.

Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.

Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.

источник

Идея создавать комбинации антигипертензивных действующих веществ в составе одного лекарственного средства во многом облегчила терапию гипертонической болезни, особенно в III стадии, когда регулярные подъемы АД отмечаются на уровне 180/110 мм рт. ст. и выше.

Обычно с этой целью комбинируются ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ) и тиазидные диуретики, как, например, в препаратах Периндоприл-Индапамид, Рениприл ГТ или Ко-Ренитек. Аналоги этих препаратов представлены более чем тридцатью торговыми наименованиями и разными ценовыми категориями.

Какие же химические соединения обеспечивают гипотензивное действие препарата Ко-Ренитек? Поскольку медикамент этот комбинированный, о чем также свидетельствует префикс Ко, основными действующими веществами этого лекарства являются 2 ингредиента.

1. Пролекарство эналаприла малеат, которое в процессе гидролиза трансформируется в активную форму — диацидный метаболит эналаприлат. Он ингибирует фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, который оказывает прессорное действие на сосуды. Проще говоря, подавляя фермент, способствующий сужению сосудов, ингибитор АПФ позволяет удерживать артериальное давление в норме. В одной таблетке от давления Ко- Ренитек содержится 20 мг этого вещества.
2. Тиазидный диуретик гидрохлоротиазид, механизм гипотензивного действия которого до сих пор не до конца ясен, наряду с диуретическим (мочегонным) свойством обладает и гипотензивным, хотя тиазиды обычно не влияют на показатели АД.
3. Вспомогательные компоненты препарата представлены несколькими соединениями, включая магния стеарат, оксид Fe в роли желтого красителя, лактозу водную, крахмал и другие.

Сведения о составе лекарства от давления Ко-Ренитек дают возможность определить, насколько приемлемо использование этого медикамента в лечении пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями, предрасположенностью к аллергическим реакциям и т. п.

По инструкции единственным показанием к использованию в терапии этого медикамента является артериальная гипертензия, требующая комбинированного лечения.

Более полную информацию об особенностях использования Ко Ренитека от давления можно почерпнуть из руководства по использованию медикамента. Препарат Ренитек инструкция по применению представляет как антигипертензивное средство и приводит данные о:

• показаниях к употреблению (которые уже были рассмотрены выше);
• рекомендуемой дозировке и режиме приема;
• противопоказаниях и побочных эффектах;
• особых указаниях или предостережениях для нетипичных ситуаций.

Все эти вопросы будут рассмотрены более детально, здесь же хотелось бы остановиться на таком факторе как сочетаемость Ко Ренитека (и аналогов) с лекарственными средствами других фармакологических групп.

К необходимости приема Ко Ренитека (или аналогов и заменителей) человек нередко приходит с багажом других заболеваний, требующих лечения препаратами разных фармакологических групп.

Не будет ли прием этих средств препятствовать лечебному эффекту Ко Ренитека (или аналогов)? Аннотация приводит данные по наиболее часто встречающимся сочетаниям лекарственных средств при параллельном приеме комбинированного ингибитора.

1. Разрешается одновременный прием Ко Ренитека и аналогов с бета-адреноблокаторами, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой.
2. Параллельный прием медикаментов, содержащих этанол, способствует усилению гипотензивного действия ингибитора АПФ.
3. При одновременном приеме анальгетиков наркотического действия, барбитуратов и того же этанола может развиться ортостатическая гипотензия.
4. Активные вещества Ко Ренитека и его аналогов усиливают действие недеполяризирующих миорелаксантов.
5. На фоне употребления ингибитора АПФ может возникнуть необходимость в коррекции дозировки лекарств гипогликемического свойства.
6. Усиление гипотензивного действия возможно на фоне приема таких средств как нейролептики, трициклические антидепрессанты, анестетики.
7. Одновременный прием калийсодержащих или средств, сберегающих этот микроэлемент, может привести к нивелированию симптомов гипокалиемии.
8. Ввиду снижения эвакуации лития через почки при приеме комбинированных ИАПФ может увеличиться риск развития интоксикации литием.
9. Нестероидные противовоспалительные средства несколько ослабляют действие Ко Ренитека и его аналогов.
10. Параллельный прием кортикостероидов грозит развитием гипокалиемии.

• А на протяжении всего периода терапии — наблюдать за состоянием пациента, его лабораторными показателями и следить за динамикой артериального давления.
• Сердечно-сосудистые факторы гипертензии
• Как и большинство гипотензивных средств, Ко Ренитек и аналоги рекомендуется принимать раз в день по 1 таблетке с небольшим количеством воды.

1. Влияние пищи на всасываемость ингибитора отсутствует, то есть лекарство можно принять непосредственно перед едой или после нее.
2. Увеличение суточной дозы может быть проведено, но только после согласования с врачом, и не более 2-х таблеток в день.
3. Первый прием медикамента может вызвать симптоматическую артериальную гипотензию, особенно при наличии у пациента нарушений водно-солевого баланса, спровоцированного терапией диуретиками.

Инструкция рекомендует отказаться от приема диуретиков за 2–3 дня перед началом лечения лекарством Ко Ренитек или аналогами.

Отдельные ситуации требуют особенного внимания при подборе для Ко Ренитек дозировки, что относится к лечению пациентов с сопутствующими патологиями.

Обычно в качестве начальной дозы таким пациентам избирается количество 5–10 мг лекарства, то есть четверть или половина 20-ти миллиграммовой таблетки.

Согласно инструкции по применению в подборе особой начальной дозы для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) нет нужды. Так как по итогам клинических исследований на предмет безопасности и эффективности употребления Ко Ренитека и аналогов эта категория пациентов показала почти такие же результаты, как и более молодые пациенты.

Так называемое применение с осторожностью, означающее медицинский контроль самочувствия пациента и состояния его лабораторных показателей, требуется при:

• сахарном диабете;
• гиперкалиемии;
• поражении костномозговой кроветворной функции;
• стенозах почечных артерий;
• после пересадки почки;
• системных патологиях соединительной ткани;
• печеночной недостаточности;
• склонности к аллергическим реакциям или ангионевротическим отекам;
• терапии иммуносупрессорами, прокаинамидом, аллопурином, диуретиками, сберегающими калий, и при других состояниях, отягощающих терапию.

Есть ситуации, когда ни острожное, ни малодозированное применение таблеток Ко Ренитек и аналогов не одобряется, а точнее — строго противопоказано:

• при анурии, дефиците лактазы, непереносимости лактозы;
• при расположенности к ангионевротическому отеку (включая наследственную) вследствие терапии ингибиторами АПФ;
• при беременности и грудном кормлении ребенка;
• при тяжелых нарушениях почечной и/или печеночной функции;
• при индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарственного средства Ко Ренитек или аналогов;
• в подростковом возрасте (до 18 лет).

Запрещено применение Ко Ренитека и аналогов в послеоперационный период.

Эти нежелательные проявления могут возникнуть в любой системе или органе пациента и существенно испортить результативность терапии. Какими же побочными действиями может обернуться терапия Ко Ренитеком или аналогами?

1. Наиболее часто — головокружением, изменением вкусовых ощущений, обмороками, головными болями, депрессивным состоянием, гипокалиемией, ортостатической гипотонией, нарушением зрения, сухим кашлем, тошнотой.
2. Часто — судорогами в мышцах, одышкой, астенией, аллергическими реакциями (включая ангионевротический отек различных частей лица и тела), сыпью, болями в животе, диареей, тахикардией, нарушением ритма.
3. Нечасто — бронхиальной астмой, бронхоспазмом, охриплостью голоса, расстройствами пищеварительной системы, сухостью слизистой рта, зудом кожи, чрезмерной потливостью.
4. Редко и очень редко — лихорадкой, гинекомастией (набуханием молочных желез у мужчин), расстройством половой функции, олигурией, гепатитом, холециститом, печеночной недостаточностью и другими серьезными осложнениями.

Оригинальный голландский медикамент Ко Ренитек имеет аналоги, выпускаемые разными фармацевтическими компаниями:

• Эналаприл Гидрохлоротиазид Тева израильского производства;
• индийский Энам Н;
• российские Эналаприл Акри Н, Рениприл ГТ, Эналаприл НЛ
• хорватский Энап Н;
• немецкий Берлиприл Плюс.

Указанные выше аналоги Ко Ренитека имеют в своем составе ту же группу действующих веществ, что и оригинал, и почти идентичные рекомендации по применению. Однако известный производитель традиционно ценит свой фармпродукт выше. В этой связи нередко возникает необходимость в подборе Ко Ренитек — аналогов дешевле.

Если перед пациентом стоит задача подобрать наиболее бюджетные варианты этого ингибитора АПФ, лучше обратить внимание в сторону лекарств, производимым национальными фармацевтическими компаниями.

Дополнительную информацию о гипертонии смотрите в этом видео:

1. Гипотензивное средство Ко Ренитек и его аналоги принадлежат к группе комбинированных лекарств с ингибиторным действием в отношении АПФ.
2. Как и у большинства препаратов этой фармакологической группы, у таблеток Ко Ренитек и их аналогов имеются противопоказания и ряд предосторожностей к применению. Поэтому консультация врача перед началом терапии этими средствами обязательна.
3. У ингибитора АПФ Ко Ренитек имеются аналоги, выпускаемые как зарубежными, так и российскими компаниями, поэтому можно подобрать наиболее приемлемый в ценовом отношении вариант.

Источник: https://ckmosstroy.ru/ko-renitek-analogi-i-zameniteli/

Ко-ренитек: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Данный препарат можно применять только по назначению врача.

Ко-ренитек – антигипертензивный комбинированный препарат, применяемый для лечения артериальной гипертензии.

Фармакологическое действие препарата

Действующие вещества Ко-ренитека оказывают диуретическое и антигипертензивное действие.

Эналаприл – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента, снижая артериальное давление, увеличивает почечный кровоток, ведет к регрессии гипертрофии и сохранению систолической функции левого желудочка, благоприятно воздействует на соотношение фракций липопротеинов и содержание общего холестерина.

Улучшение наступает как положении стоя, так и в положении лежа без сильного увеличения частоты сердечных сокращений. Гидрохлоротиазид увеличивает активность ренина, что приводит к более выраженному снижению давления. Ко-ренитек является удобной лекарственной формой для совместного назначения эналаприла и гидрохлоротиазида.

Преимуществом Ко-ренитека по сравнению с монотерапией является более выраженное действие и продолжительность его эффекта. Ко-ренитек начинает воздействие в течение часа после приема, а максимально давление снижается через 5-6 часов. Продолжительность воздействия зависит от принимаемой дозы, в среднем на протяжении суток.

При необходимости можно подобрать аналоги Ко-ренитека, имеющие тот же химический состав.

В какой форме выпускается

Ко-ренитек выпускают в виде желтых круглых с рифленым краем таблеток, содержащих по 12,5 мг гидрохлоротиазида и 20 мг эналаприла малеата. Вспомогательные вещества – лактоза водная, натрия бикарбонат, крахмал кукурузный прежелатинизированный и кукурузный, магния стеарат, краситель железа оксид желтый. По 7 штук в блистере и по 56 штук в полиэтиленовых флаконах.

Показания к применению Ко-ренитек

Ко-ренитек по инструкции применяют для лечения артериальной гипертензии при возможности применения комбинированной терапии.

Когда нельзя назначать

• По инструкции Ко-ренитек противопоказан при гиперчувствительности к производным сульфонамида и компонентам препарата, анурии и ангионевротическом отеке в анамнезе.
• Применение Ко-ренитека в период беременности, особенно во втором и третьем триместре, а также в период лактации противопоказано.
• С осторожностью назначают Ко-ренитек при:

• Сахарном диабете;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Состоянии после трансплантации почки;
• Двустороннем стенозе почечных артерий;
• Угнетении костномозгового кроветворения;
• Ишемической болезни сердца;
• Почечной или печеночной недостаточности;
• Аортальном стенозе.
• Цереброваскулярных заболеваниях, включая недостаточность мозгового кровообращения;
• Тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани, включая склеродермию и системную красную волчанку;
• Стенозе артерии единственной почки;
• Гиперкалиемии.

Ко-ренитек по инструкции назначают с осторожностью пациентам пожилого возраста, во время диеты с ограничением натрия, а также детям, из-за отсутствия клинических исследований.

Инструкция по применению Ко-ренитек

По инструкции Ко-ренитек можно принимать независимо от приема пищи. Начальную дозу – 1 таблетку в сутки, при необходимости можно увеличить в два раза.

При нарушениях водно-электролитного баланса, вызванного предшествующим лечением диуретиками, иногда развивается симптоматическая артериальная гипотензия. Поэтому за несколько дней перед началом приема Ко-ренитека необходимо прекратить прием диуретических препаратов.

При передозировке Ко-ренитеком по инструкции может развиться выраженная артериальная гипотензия, ступор и усиление других побочных эффектов.

При применении Ко-ренитека с другими гипотензивными препаратами возможно усиление эффекта. При применении препарата при нарушениях функций почек возможно обратимое дальнейшее ухудшение их функций.

Возможные побочные явления при использовании

По инструкции Ко-ренитек вызывает побочные эффекты не часто.

Иногда могут возникать артериальная гипотензия, обморок, боли в груди, сердцебиение, и тахикардия. Также Ко-ренитек может вызывать повышенную утомляемость, головокружение, кашель, импотенцию. Крайне редко появляются бессонница, системное головокружение, сонливость, одышка, арталгия, кожная сыпь, гипергидроз, боли в животе, запор, диарея, сухость во рту и подагра.

Существуют другие лекарственные препараты, являющиеся аналогами Ко-ренитека. Это комбинированные препараты, содержащие те же действующие вещества, только в других пропорциях. Полным аналогом Ко-ренитека является Энап НЛ 20, однако другие лекарственные средства, такие как Рениприл ГТ, Энап-Н, Эналаприл-Акри НЛ, Эналаприл-Акри Н, Энафарм-Н, также оказывают антигипертензивный эффект.

Хранение лекарства

Ко-ренитек отнесен к списку Б и отпускается по врачебному рецепту.

Срок хранения таблеток во флаконах – 2 года, в блистерах – 3 года.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/ko-renitek

Инструкция по применению препарата Ко-Ренитек® и его аналоги. Таблетки Ренитек: инструкция по применению и отзывы врачей кардиологов при высоком АД

Ко-Ренитек обеспечивает стабильное антигипертензивное воздействие на организм и диуретический эффект для быстрого снижения индекса АД.

Эналаприл и гидрохлоротиазид применяются как в монотерапии гипертензии, так и в составе комбинированных препаратов, которые более эффективны для лечения высокого давления, а также для терапии сердечных патологий, развивающихся из-за нарушенного кровотока.

Антигипертензивные свойства компонентов медпрепарата дополняют друг друга. Эффект от принятой дозы таблетки Ко-Ренитек сохраняется на протяжении суток.

Лекарственная группа, МНН. Форма выпуска и стоимость

Медпрепарат Ко-Ренитек относится к лекарственной группе комбинированных медикаментов – ингибиторов АПФ (Эналаприл) и диуретических средств (Гидрохлоротиазид). МНН лекарственного средства Co-Renitec – Enalapril Maleate + Hydrochlorothiazide.

Медикамент выпускают только в таблетированной форме. Таблетки желтого цвета круглые, с рифлеными краями. С обеих сторон они выпуклые и имеют риску для разлома. С одной из сторон на таблетке есть гравировка – «MSD 718». Упаковывают таблетки в блистеры по 7 штук. Блистеры вместе с аннотацией вкладывают в картонные коробочки. В коробки вкладывают по 1,2,4 блистера.

Также лекарство упаковывается в пластиковую бутылочку по 56 таблеток. Средняя цена на препарат Ко-Ренитек в РФ представлена в таблице.

Таблетки (дозировка в мг)Количество таблеток в упаковкеСредняя цена в рубляхНазвание аптечной сети

20/12,5	14 штук	249	Здрав-зона
20/12,5	28 таблеток	834	Здрав-сити
20/12,5	28 штук	750	Еврофарм
20/12,5	56 таблеток	1420	ЗДРАВ.ру

Состав

Таблетки Ко-Ренитек в своем составе содержит действующие компоненты – эналаприла малеат (20 мг) и гидрохлоротиазид (12,5 мг). Также в состав таблеток входят такие вспомогательные средства:

• крахмал из кукурузы;
• желтый оксид железа;
• лактоза;
• МКЦ;
• натриевый бикарбонат;
• стеарат молекул натрия.

Аналоги

Аналогами Ко-Ренитек являются препараты, в состав которых активным действующим компонентом входит эналаприл, или препараты, имеющие идентичный механизм воздействия на организм:

1. Энап Н – медикамент применяется для лечения гипертензии у тех пациентов, которым противопоказано лечение комбинированными средствами.
2. Липразид – медикамент, который назначают в монотерапии реноваскулярной и эссенциальной гипертензии, а также в комплексном лечении высокого АД.
3. Бирлиприл – средство для комплексного лечения гипертонии.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/davlenie/ko-renitek-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-zameniteli-otzyvy-2.html

Ко-Ренитек в Москве

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят ингибитор АПФ (эналаприла малеат) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид). Оказывает антигипертензивное и диуретическое действие.

Эналаприл – ингибитор АПФ, катализирующего превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензин II. После всасывания эналаприл превращается путем гидролиза в эналаприлат, который ингибирует АПФ.

Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что влечет за собой увеличение активности ренина плазмы крови (вследствие устранения обратной отрицательной реакции на изменение продукции ренина) и уменьшение секреции альдостерона.

АПФ идентичен ферменту кининаза II, поэтому эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина, пептида, обладающего вазодилатирующим действием. Значение данного механизма в терапевтическом действии эналаприла требует уточнения.

Несмотря на то, что эналаприл снижает АД посредством подавления ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая играет важную роль в регуляции АД, препарат снижает АД даже у пациентов с артериальной гипертензией с низким содержанием ренина.

Снижение АД сопровождается снижением ОПСС, небольшим увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями ЧСС. В результате приема эналаприла увеличивается почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации остается неизмененной. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно повышается.

• Антигипертензивная терапия эналаприлом ведет к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и сохранению систолической функции левого желудочка.
• Терапия эналаприлом сопровождается благоприятным воздействием на соотношение фракций липопротеинов и отсутствием влияния или благоприятным действием на содержание общего холестерина.
• Прием эналаприла пациентами с артериальной гипертензией приводит к снижению АД как положении стоя, так и в положении лежа без значимого увеличения ЧСС.

Симптоматическая постуральная гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии. Прерывание терапии эналаприлом не вызывает резкого подъема АД.

Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 ч после однократного приема дозы эналаприла внутрь.

Начало антигипертензивного действия наступает в течение 1 ч, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 ч после приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы.

Однако при применении в рекомендованных дозах антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение 24 ч.

Гидрохлоротиазид оказывает диуретическое и антигипертензивное действие, увеличивает активность ренина. Хотя эналаприл сам по себе проявляет антигипертензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией на фоне низкой концентрации ренина, сопутствующее применение гидрохлоротиазида у таких пациентов ведет к более выраженному снижению АД.

Эналаприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую применением гидрохлоротиазида. Эналаприл и гидрохлоротиазид имеют сходный режим дозирования. Поэтому Ко-ренитек представляет собой удобную лекарственную форму для совместного назначения эналаприла и гидрохлоротиазида.

1. Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с монотерапией каждым препаратом в отдельности и позволяет сохранять антигипертензивное действие препарата Ко-ренитек по меньшей мере в течение 24 ч.
2. Фармакокинетика
3. Эналаприл
4. Всасывание

После приема внутрь эналаприла малеат быстро всасывается. Cmax эналаприла в сыворотке крови наблюдается в течение 1 ч после приема. После приема внутрь абсорбция составляет приблизительно 60%.

Прием пищи не оказывает влияния на всасывание эналаприла. Продолжительность всасывания и гидролиза эналаприла сходна для различных рекомендованных терапевтических доз.

После всасывания эналаприл быстро гидролизуется с образованием активного вещества эналаприлата, мощного ингибитора АПФ. Cmax эналаприлата в сыворотке крови наблюдается через 3-4 ч после приема дозы эналаприла внутрь.

Выведение

Эналаприл выводится преимущественно почками. Основными метаболитами, определяемыми в моче, являются эналаприлат, составляющий приблизительно 40% дозы, и неизмененный эналаприл. Данных о других значимых путях метаболизма эналаприла, за исключением гидролиза в эналаприлат, не имеется.

Кривая концентрации эналаприлата в плазме крови имеет длительную конечную фазу, обусловленную, по-видимому, его связыванием с АПФ. У лиц с нормальной функцией почек стабильная концентрация эналаприлата достигается на 4-й день с начала приема эналаприла.

T1/2 эналаприлата при курсовом применении препарата внутрь составляет 11 ч.

Гидрохлоротиазид

Метаболизм и распределение

Не подвергается метаболизму. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, но не проникает через ГЭБ.

Выведение

Т1/2 гидрохлоротиазида от 5.6 до 14.8 ч. Быстро выводится почками. Не менее 61% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде в течение 24 ч.

Комбинация эналаприлата малеата и гидрохлоротиазида

Регулярный прием комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида не влияет или незначительно влияет на биодоступность каждого компонента препарата. Применение комбинированной таблетки препарата Ко-ренитек биоэквивалентно одновременному приему его ингредиентов в отдельных лекарственных формах.

• Показания
• Режим дозирования
• Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи.

— лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

При артериальной гипертензии начальная доза — 1 таб. 1 раз/сут. В случае необходимости дозу можно увеличить до 2 таб. 1 раз/сут.

В начале терапии Ко-ренитеком возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, чаще у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующего лечения диуретиками. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения Ко-ренитека.

У пациентов с нарушениями функции почек тиазиды могут оказаться недостаточно эффективными, а при КК ≤ 30 мл/мин (т.е. при почечной недостаточности средней и тяжелой степени) являются неэффективными.

1. При КК 80-30 мл/мин Ко-ренитек следует применять только после предварительного подбора доз каждого из компонентов.
2. При почечной недостаточности легкой степени рекомендуемая доза эналаприла малеата, принимаемого отдельно, составляет от 5 мг до 10 мг.
3. Побочное действие
4. При клинических исследованиях побочные эффекты были обычно умеренными, преходящими и в большинстве случаев не требовали прерывания лечения.
5. Со стороны сердечно-сосудистой системы: 1-2% — ортостатические эффекты, включая артериальную гипотензию; редко — обморок, артериальная гипотензия независимо от положения тела, сердцебиение, тахикардия, боли в груди.
6. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головокружение, повышенная утомляемость (обычно проходили при снижении дозы и редко требовали отмены препарата); 1-2% — астения, головные боли; редко — бессонница, сонливость, системное головокружение, парестезии, повышенная возбудимость.
7. Со стороны дыхательной системы: 1-2% — кашель; редко — одышка.
8. Со стороны пищеварительной системы: 1-2% — тошнота; редко — панкреатит, диарея, рвота, диспепсия, боли в животе, метеоризм, запор, сухость во рту.
9. Со стороны костно-мышечной системы: 1-2% — мышечные судороги; редко — артралгия.

Аллергические реакции:

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/ko-renitek