Всд по смешанному типу — что это такое: код по мкб-10, симптомы и лечение у взрослых

Многие не воспринимают серьезно вегето-сосудистую дистонию. Часто больные ощущают слабость и головокружение, но со временем привыкают к этому состоянию и не обращаются за помощью в медицинское учреждение. При этом ВСД – это сбой в функционировании всего организма.

В первую очередь патология отражается на вегетативной нервной системе – наблюдаются скачки давления, сбои в работе дыхательных систем, гормональные проблемы. Болезнь влияет на качество жизни человека. При ВСД по смешанному типу наблюдается неустойчивость тонуса сосудов.

Давление может быть очень высоким, а потом резко упасть.

В международной классификации МКБ-10 заболеваний вегето-сосудистой дистонии присвоен код G24.

Причины

ВСД по смешанному типу – рассмотрим, что это такое. Этот вид заболевания является комбинацией вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому, гипотоническому и кардиальному типу.

Для первого характерно повышенное давление, температура, головная боль, для второго – пониженное давление, слабость, брадикардия, а для третьего боли в области сердца.

При смешанном типе могут наблюдаться перечисленные симптомы одновременно, или последовательно сменяя друг друга.

До сих пор точно неизвестно, почему появляется ВСД. По мнению специалистов, риск патологии остается на высоком уровне по следующим причинам:

генетическая предрасположенность,
эмоциональная нестабильность,
частые стрессовые состояния,
неправильный образ жизни.

Важно: Тревожность матери при беременности приводит к тому, что дети впоследствии страдают от ВСД.

Обычно патология проявляется в подростковом возрасте. Причин может быть несколько:

гормональная перестройка,
частые конфликты,
нестабильность психики,
чрезмерная занятость в школе,
недостаток физических нагрузок.

ВСД смешанного типа проявляется и у взрослых. В группу риска входят люди с нестабильной нервной системой. Дает о себе знать в этом возрасте заболевание по следующим причинам:

частые стрессовые ситуации,
нестабильный график работы, чрезмерная загруженность,
постоянное недосыпание.

Вегето-сосудистая дистония чаще всего диагностируется у людей, чья работа связана с умственными нагрузками. Обычно они ведут сидячий образ жизни.

Женщины также более часто страдают от заболевания. Причины этому следующие:

Рождение ребенка. Нередко это событие несет за собой послеродовой стресс, хроническое недосыпание и постоянную усталость.
Средний возраст. Гормональная перестройка в связи с климаксом и склонности к депрессивным состояниям.

Симптомы ВСД

У всех больных патология проявляется по-разному. Вегето-сосудистая дистония смешанного типа может включать следующие симптомы:

Гипервентиляционный синдром. Для него характерно учащенное дыхание, недостаток воздуха. Пациенты чувствуют одышку, на вдохе проявляется ложный спазм гортани – из-за этого человеку кажется, что он задыхается. После происходит паническая атака, появляется страх умереть. Кровь теряет большое количество кислорода, что отрицательно влияет на дыхание. В результате нарушается чувствительность около носа и рта, в конечностях. Появляются спазмы в мышцах, начинает кружиться голова.
Чрезмерное потоотделение. Практически у всех больных ВСД наблюдается этот симптом. При приступах начинают потеть конечности, лоб, лицо. В обычном состоянии потоотделение находится в норме.
Кардиоваскулярный синдром. Его интенсивность может быть как на низком, так и на высоком уровне. Выражается в чрезмерно быстром или медленном биении сердца, перепадах давления. Нередко наблюдается зябкость конечностей и костей, заметная бледность кожи, жар. Иногда встречается кардиологический синдром. Боль в сердце может быть резкого, ноющего или пульсирующего характера. Также присутствует дискомфорт в этой области, который сложно описать. Обычно встречается при кардиальном типе ВСД, но может быть и при смешанном. Симптомы схожи со стенокардией, но есть отличие. При ВСД синдром наступает в состоянии покоя, а при стенокардии – при занятиях спортом и иных физических нагрузках.
Предобморочные состояния. Головокружение начинается внезапно, темнеет в глазах.
Цисталгия. Позывы к мочеиспусканию учащенные, не связанные с употреблением большого количества воды. Патологии в функционировании мочевыделительной системы и почек отсутствуют.
Синдром раздраженного кишечника. Боль в животе может носить ноющий и спастический характер. Также наблюдаются нарушения стула и ложные позывы к опорожнению кишечника. Иногда снижается аппетит, возникает рвота и тошнота после еды, сложность с глотанием, слабая боль в эпигастральной области. При этом отсутствуют соматические болезни ЖКТ (например, язва желудка).
Нарушение терморегуляции. Больной может чувствовать зябкость даже в теплой комнате. Иногда резко увеличивается температура, но признаков воспаления нет. Может встречаться разная температура в обеих подмышках – это характерно для появления ВСД с детства.
Расстройства сексуальной сферы. У представителей мужского пола могут быть проблемы с потенцией, а у женского пола – снижение половой активности. При этом сексуальное влечение не пропадает.

Обратите внимание: От армии ВСД не освобождает. При этом при определенных симптомах добиться отсрочки можно. Например, имеются зафиксированные в медицинской карте обмороки или стоит диагноз «гипертония 1 степени».

При вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу может встречаться как симпатоадреналовый (гипертонический) криз, так и вагоинсулярный (гипотонический). Он может появиться из-за стрессовых переживаний, чрезмерной умственной или физической активности.

Симптоматика симпатоадреналового криза:

цефалгия,
«мурашки» и холод в конечностях,
побледнение кожных покровов,
повышение давления,
учащенный пульс,
болевые ощущения в области сердца,
тревога,
расширение зрачков,
увеличение температуры до отметки 39 градусов.

Симптомы вагоинсулярного криза:

жар,
чувство тяжести в голове,
ощущения удушья,
головокружение,
состояние слабости,
тошнота,
чрезмерная потливость,
снижение давление,
нечастый пульс,
сужение зрачков,
диарея или ложные позывы к опорожнению.

При диагнозе «вегето-сосудистая дистония по смешанному типу» может быть один вид криза или сразу два с сочетанием различных характерных проявлений. Во время кризов необходимо вызывать скорую помощь, так как это могут быть симптомы других болезней или отравления.

Диагностика ВСД

Для начала нужно пройти полное обследование. Делать это необходимо, чтобы исключить остальные заболевания. После потребуется консультация психотерапевта, чтобы определить причину появления патологии. Это важно для эффективности дальнейшего лечения. Чтобы точно установить диагноз, требуется консультация многих врачей, таких как:

эндокринолог,
невролог,
окулист,
кардиолог,
гинеколог,
психотерапевт,
гастроэнтеролог.

Основные методы диагностики:

анализы крови,
ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца и сосудов,
рентгенография,
наблюдение за показателями артериального давления,
электрокардиография,
реовазография,
фиброгастродуоденоскопия.

Врачи должны исключить следующие состояния:

соматические заболевания – недостаток железа, гипотиреоз, гипертония,
психические патологии – депрессия, повышенная тревожность.

Лечение вегето-сосудистой дисфункции

Способы лечения выбирают исходя из тяжести состояния пациента, выраженности и стойкости симптомов. Полностью вылечить вегето-сосудистую дистонию по смешанному типу нельзя. Специалист направляет свои усилия, чтобы предотвратить прогрессирование болезни и кризы.

Немедикаментозное лечение

Если болезнь протекает легко, желательно обойтись без лекарств. В этом случае лечение заключается в следующем:

соблюдение режима работы и отдыха,
избегание стрессов,
соблюдение особых принципов питания,
исключение табака и спиртосодержащих напитков,
приведение в норму эмоционального состояния с помощью методов психотерапии,
включение легких физических нагрузок при сидячем образе жизни,
внедрение народных методов лечения – отвары и настои трав (боярышник, женьшень, пустырник).

Больной может начать лечение с помощью следующих процедур физиотерапии:

бальнеотерапия – лечение с помощью минеральных вод в местных или общих ваннах, в бассейне,
фототерапия – воздействие ультрафиолетовых лучей на кожный покров,
магнитотерапия – лечение с помощью магнитного поля,
лазеротерапия – воздействие на тело концентрированного пучка света.

Медикаментозное лечение

Если вегето-сосудистая дистония протекает тяжело и немедикаментозное лечение не приносит результата, необходимо применить следующие лекарственные средства:

гипотензивные и гипертензивные препараты,
транквилизаторы и нейролептики,
ноотропные лекарства,
минералы и витамины (аскорбиновая кислота, витамины E и группы B, калий, магний, кальций),
мочегонные препараты.

Лечение при вегетативном кризе

Для избавления от вегетативного криза необходимо:

обеспечить больному покой, открыть окна,
принять мочегонные или седативные лекарства,
применить метод психотерапии,
выпить настойку женьшеня или элеутерококка,
принять антигистаминное лекарственное средство.

Питание при ВСД

В повседневное меню рекомендуется включить следующие продукты:

овсянка,
гречка,
морковка,
листья салата,
абрикосы в свежем и сушеном виде,
петрушка,
баклажаны,
орехи,
морская капуста,
отруби,
бобовые.

Также важно соблюдать питьевой режим употреблять 1,5-2 л воды в сутки.

Избегать нужно следующих блюд:

сладости,
жирная и жареная еда,
консервация,
копчености,
натуральная лакрица.

Запрещенные продукты:

спиртосодержащие напитки,
табак,
фаст-фуд,
газировки,
чипсы.

Особенности лечения ВСД смешанного типа

ВСД нельзя вылечить быстро. Важно подготовиться, что понадобится долгие годы ходить на физиопроцедуры, вести здоровый образ жизни и иногда принимать лекарства. Все же встречаются случаи, когда люди вылечивались от ВСД после посещения психоневролога в течение непродолжительного времени. При терапии важно соблюдать следующие правила:

консультироваться с врачом при введении нового метода лечения,
исключить аллергические реакции на ингредиенты из различных отваров и настоев,
не лечить детей народными методами.

Иногда нужно исключить болезни сердечно-сосудистой системы. К примеру, при принятии ванн с горчицей человек с такими патологиями рискует приобрести отрыв тромба или гипертонический криз.

Профилактика

Профилактика ВСД заключается в следующих правилах:

Больше движения. При сидячей работе нужно вставать каждый час и походить десять минут. В утреннее время можно заниматься бегом или зарядкой. Несколько дней в неделю посещать спортивную секцию, бассейн или тренажерный зал.
Необходимо бывать на свежем воздухе. В выходные дни совершать поездки за город, в рабочие – гулять утром и вечером.
Важно закаляться. Контрастный душ поможет укреплению сосудов.
Избегать стрессов. Для этого можно найти успокаивающее занятие по душе – игра на гитаре или фортепьяно, вышивание крестиком, йога или медитация.
Не работать ночью. Также трудовой день не должен превышать восьми часов.
Избегать появления лишнего веса.
При частом снижении давления можно кушать сладости в умеренном количестве,
Важно избавиться от вредных привычек.

Чтобы симптомы болезни беспокоили реже, важно постоянно соблюдать эти правила. Вегето-сосудистая дистония требует лечения, иначе могут быть неприятные последствия.

Источник: https://osostavekrovi.com/davlenie/vegeto-sosudistaya-distoniya-po-smeshannomu-tipu-i-ee-osobennosti.html

Всд мкб 10 — клиника восстановительной неврологии

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Другими словами, такой диагноз ставится в случае, если после тщательной диагностики, выявить другое заболевание не удалось.

Причины патологии

Главные симптомы указывают на патологические сигналы со стороны вегетативной системы. То есть той, что регулирует процессы жизнедеятельности: дыхание, сердцебиение, пищеварение.

Треть взрослых жителей Земли сталкивается с проблемами вегетатики, поэтому в МКБ 10, прекратили отрицание синдрома у детей и у взрослых, объединили ВСД (вегетососудистой дистонии) коды без разделения по смешанному, гипотоническому, кардиальному, гипертоническому типам.

Медики установили ведущие причины патологии:

нехватка витаминов;
частые стрессовые ситуации;
гормональные колебания;
частые стрессы;
перегрузки физические, психоэмоциональные;
затяжные инфекционные процессы;
болезни эндокринной системы;
пассивный образ жизни с дефицитом физических нагрузок.

Зачастую склонность к ВСД оказывается врожденной, вызванной вредными привычками мамы при беременности. А проявляет себя под влиянием описанных выше факторов, годами симптоматика может не проявляться.

Толчком к ухудшению состояния становится нездоровый образ жизни, отсутствие ежедневных минимальных физических нагрузок, стрессовая ситуация.

Врачи классифицируют заболевание по проявляющимся признакам, выделяя несколько видов вегетососудистой дистонии:

гипертоническую – повышение артериального давления вследствие спазма артерий;

кардиальную – симптомы со стороны сердца;

гипотонический вариант с понижением артериального давления, вызванный дилатацией, расширением артерий;

смешанную ВСД, включающую в себя признаки двух или сразу трех вышеуказанных типов.

Считается скорее женским заболеванием, проявляющимся с раннего возраста пониженным АД. Четкую симптоматику выделить сложно, она разнообразна и затрагивает несколько систем организма.

Клиническими признаками при постановке диагноза считаются:

обморочные состояния, эпизоды потери сознания;
нарушение процесса пищеварения;

регулярные боли в области головы;
чувство сердцебиения;
затрудненное, поверхностное дыхание;
судороги в области ног, чаще всего по ночам во время сна.

Больные жалуются, что руки мерзнут даже летом.

Также у части обратившихся с жалобами отмечаются проблемы нервно-психологического характера:

депрессивное состояние;
беспричинный страх;
внезапные приступы паники;
повышенная агрессивность.

Из-за разнообразия признаков, конкретного кода по МКБ 10 ВСД по гипотоническому типу не имеет. В формулировке диагноза указывается общий шифр G90.8.

Есть три главных причины для развития такого вида вегетососудистой дистонии: нарушение процесса обмена веществ, болезни эндокринной системы или проблемы с сердцем и сосудами. Как правило, люди обращаются именно с жалобами на неприятные ощущения в области сердца.

Главными признаками считаются колебания сердечного ритма:

- Тахикардия, приводящая к резкому и внезапному учащённому сердцебиению, слабости, падению трудоспособности.

Брадикардия. Сердечный ритм значительно снижается, начинает болеть голова. Из-за этого развивается предобморочное состояние.

Также больные жалуются на обильную потливость, колющие, тянущие боли со стороны сердца.

При кардинальной ВСД, отдельный код по МКБ 10 не присваивается, так как это лишь синдром, а не полноценное заболевание.

Проявляется эпизодами повышения артериального давления, которое вскоре само приходит в норму.

Симптомы проявляются в моменты гипертонических кризисов. Во время обычных показателей артериального давления, человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Проявления гипертонической ВСД достаточно типичны у большинства пациентов:

эмоциональное напряжение;
дрожание конечностей и пальцев;
не слышимый другими шум в ушах (тиннитус);
боли в области головы;
резкое снижение зрения;
панические атаки;
рвота, чувство тошноты;
нарушение координации движений;
провалы в памяти, проблемы с концентрацией внимания.

Эта форма опаснее двух других, так как приводит к временной потере трудоспособности, возможности ориентироваться в пространстве. У пациентов на фоне повышения давления появляется шум в ушах, черные точки перед глазами, теряется возможность сконцентрироваться на конкретной задаче.

При лечении в обязательном порядке назначают препараты, выравнивающие давление.

Как правило – наследственная форма или приобретенная в период внутриутробного развития. Зачастую возникает на фоне неврологических проблем, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Главные признаки отличаются разнообразием:

изменения ритма сердцебиения;
вегетативные кризы – потливость, тошнота, головокружение и т.д.;
боли во всех областях головы;
головокружение, переходящее в предобморочное состояние;
внезапное нервозное напряжение;
боли в груди, в области сердца;
черные точки в глазах;
панические атаки.

Перечисленные симптомы сопровождают скачок артериального давления. Которое может как резко подниматься, так и быстро снижаться.

Подтверждение синдрома вегетососудистой дистонии по МКБ 10 по смешанному, гипертоническому и другим типам с особым шифром (кодом) – сложна. Чтоб применить такую формулировку, нужно исключить наличие других болезней.

Для этого привлекают врачей смежных специальностей (кардиолог, невролог), организовывают инструментальные обследования: КТ и МРТ, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, анализы крови и другие тесты.

Бороться с таким расстройством сложно, так как вегетодистония по коду МКБ 10 не конкретизируется. Избавить от симптомов ВСД поможет комплексный, системный терапевтический подход.

После комплексного обследования назначается курс лечения, учитывающий особенности организма и параметры патологии конкретного пациента.

Основное направления терапии – физиотерапевтическое. Назначаются комплексы процедур, улучшающих самочувствие:

- периферическая магнитная стимуляция;

- занятия спортом, с уклоном на кардио тренировки;

- сбалансированная здоровая диета;

правильный режим дня с обязательным сном 8-9 часов.

Профилактика ВСД для тех, у кого был выявлен синдром, обязательна на протяжении всей жизни. Один раз побежденная болезнь будет возвращаться под воздействием внешних обстоятельств без поддержания необходимого образа жизни.

Источник: https://newneuro.ru/vsd-mkb-10/

Вегетососудистая дистония (ВСД): симптомы у взрослых, лечение, препараты

Вегетососудистая дистония – это функциональное расстройство работы нервной системы, точнее ее двух отделов:

симпатического, усиливающего сердечный ритм, суживающего сосуды и угнетающего перистальтику желудочно-кишечного тракта;
парасимпатического, расширяющего сосуды, замедляющего сердечные сокращения, активизирующего моторные функции пищеварительной системы.

В норме организм регулирует свою деятельность с помощью вегетативной нервной системы, работа обоих отделов составляет единое целое и не доставляет дискомфорта людям. При нарушении равновесия между ними больные испытывают разнообразные патологические состояния: от нервных расстройств до соматических проявлений.

Правда, диагноз «Вегетосудистая дистония» научное сообщество заменило рядом других терминов, которые более точно отражают особенности заболеваний. Это произошло из-за того, что единого мнения на первопричину возникновения этого расстройства у ученых умов нет.

Большинство считает, что в основе заболевания лежит невроз.

То есть формирование патологии происходит под влиянием как внутренних факторов (болезни, генетики), так и внешних (физических и эмоциональных перегрузок, особенностей воспитания и требований социума).

Словом, организм теряет часть своих адаптационных возможностей, не может быстро реагировать на изменяющиеся условия и начинает совершать ошибочные действия, управляя внутренними органами и системами. Вот что такое ВСД простым языком.

Таким образом, расстройства психики могут привести к развитию ряда заболеваний. И хотя органической природы у вегетососудистой дистонии нет, ее проявления необходимо лечить, т.к. функциональные нарушения при ней могут носить очень стойкий характер и привести к серьезным хроническим патологиям.

Причинами ВСД в настоящее время считаются:

психологические травмы, эмоциональные стрессы, повышенная тревожность, фобии;
чрезмерные физические нагрузки, грубые нарушения режима (питания, сна, труда), вредные пристрастия;
гормональные всплески и эндокринные болезни;
сердечные, печеночные, дыхательные, пищеварительные нарушения и хронические патологии;
— травмы, контузии, ранения;
трудности с акклиматизацией, чувствительность к изменяющимся метеоусловиям;
аллергии, кожные болезни;
нервные болезни.

Универсальное лекарство от вегетососудистых расстройств еще не изобрели. Однако, при своевременном обращении к докторам и назначении комплексной терапии от расстройства можно избавиться навсегда или существенно снизить частоту приступов и панических атак.

Видео:

Код по МКБ-10

В официальной медицине термин «Вегетососудистая дистония» (ВСД) с недавнего времени не используется, применяются другие названия наиболее полно раскрывающие специфику заболевания.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) фигурируют:

расстройства вегетативной нервной системы с кодом G90.9;
энцефалопатии с кодом G93;
соматоформные вегетативные дисфункции с кодом F45.3.

Последние более близки к утратившему свою актуальность термину «ВСД». Сходство обусловлено обратимостью симптоматики болезни при применении общеукрепляющих процедур и психотерапевтических техник.

В первом и втором случае вегетативные дисфункции также присутствуют, но они более стойкие и являются одной из составляющих различных хронических заболеваний организма. Эффект от лечения в этих случаях непосредственно зависит от успешной терапии болезней внутренних органов, лекарственные препараты и таблетки в таких случаях являются обязательным условием для выздоровления.

Классификация

В медицине используется своя типология ВСД, основанная на ряде ее клинических проявлений:
1. Признаками заболевания по кардиальному типу являются:

разлитые боли в области грудины слева;
удовлетворительное состояние больных при приступах;
ощущения перебоев в работе сердца;
отсутствие выраженных патологий в миокарде при проведении ЭКГ и УЗИ.

2. Вегетососудистые нарушения по гипотоническому типу протекают:

с приливами слабости и разбитости;
с обмороками и головокружениями, с низким давлением;
с чувством нехватки воздуха, дурноты, потери концентрации внимания;
с чрезмерной потливостью, ознобами, с повышенной зябкостью конечностей, с чувствительностью к холодным температурам.

3. Если болезнь протекает по гипертоническому типу, для нее характерны:

ощущения сдавления в висках, головные боли;
тахикардия;
приливы жара, повышение цифр АД;
нервозность и раздражительность.

4. ВСД по смешанному типу сочетает симптомы гипо- и гипертонического течения болезни. В этих случаях наблюдаются скачки давления, попеременные ощущения жара и холода в теле, резкие смены настроения (нервозность сменяется апатией и равнодушием);

5. Ваготонический тип болезни протекает с ощущениями сдавления в груди, затрудненным вдохом, умеренной одышкой.

Симптомы и признаки

Обычно признаки всд у женщин ярче, чем у мужчин, это связано с подвижностью их эмоциональной сферы. Поэтому слабый пол чаще страдает соматоформными (невротическими) формами вегетативных расстройств.

Для мужчин характерны признаки ВСД, связанные с развитием хронических заболеваний в организме или травмами.

У расстройства есть ряд общих симптомов:

гипервентиляция (трудности с дыханием, ложный спазм в гортани, имитация одышки);
усиление потоотделения (в разгар приступа сильно потеют ладони, стопы, нос, лоб);
головные боли различной локализации, чаще давящего характера;
нарушения в работе сердца (изменения ритма и показателей АД);
учащенное мочеиспускание;
синдром раздраженного кишечника (метеоризм, вздутие, неустойчивый стул);
необычная терморегуляция (ознобы в летние сезоны, в теплых помещениях, чувство жара в прохладе);
болезненные ощущения в костях и мышцах;
трудности с концентрацией внимания, обучением и усвоением нового;
нарушения сна (продолжительная бессонница, кошмарные сновидения);
психоэмоциональная неустойчивость (раздражительность, мнительность, тревожность, придирчивость и т.д.).

Лечение

Терапия вегетососудистой дистонии осуществляется комплексно. Как лечить болезнь и какие методы применять, решает врач (терапевт невролог, кардиолог).

Для избавления от проявлений заболевания необходимо:

вести здоровый образ жизни: хорошо и правильно питаться (есть достаточное количество нежирного мяса, рыбы, фруктов и овощей, молочной продукции, отдавать предпочтение вареной или тушенной пище), отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя, наркотиков), заниматься спортом или активным отдыхом на природе, соблюдать режим сна и бодрствования;
при необходимости пройти курсовое лечение фармакологическими средствами, пропить препараты пустырника или валерианы, лимонника или женьшеня, хороший эффект дает Элтацин при всд. Отзывы пациентов свидетельствуют об улучшении настроения и физической активности при его регулярном приеме;
по показаниям полезны психотерапевтические занятия со специалистом и самостоятельная работа со своими страхами и тревогами.

Таким образом, большинство ученых считают основой лечения вегетососудистых проявлений изменение образа жизни, а также избавление от стрессов, комплексов и внутренних зажимов.

В любом случае, эта болезнь носит функциональный (обратимый) характер, поэтому при желании пациентов излечиться от нее наступает выздоровление или симптомы вегетососудистой дистонии у взрослых и детей существенно уменьшаются.

Источник: https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/vegetososudistaya-distoniya-vsd-simptomy-u-vzroslyh-lechenie-preparaty/

Всд код по мкб–10: классификация заболевания, причины и симптомы

МКБ десятого пересмотра не выделяет эту болезнь отдельным заболеванием. Этот недуг расценивают как часть комплекса заболеваний, поражающих вегетативную нервную систему. Диапазон кодов: G90-G99. Расстройство проявляется в ошибочном считывании сигналов нервными окончаниями. Мозг обрабатывает неточную информацию, выдает соответствующие команды. Работа систем организма нарушается. ВСД код по МКБ 10 у детей встречается чаще. У взрослых симптомы ВСД по МКБ 10 наблюдаются реже.

Вегето сосудистая дистония входит в состав соматоформной дегенеративной дисфункции, имеющей код F45.3. Заболевание является психо-вегетативным расстройством функционирования сердечно-сосудистой системы.

Причина появления – влияние чрезмерного стресса на психику, провоцирующее развитие психосоматических нарушений, проявляющихся на работе кровеносных сосудов, сердца. Кроме ВСД, комплекс F45.

3 включает в себя нейроциркуляторную дистонию и астению, неврозы, расстраивающие функционирование внутренних органов и систем организма.

Сложная вегетососудистая дистония (смешанного типа, гипертоническая, гипотоническая) не входит в комплекс болезней, относящихся к коду F45.3 (из-за совокупности невротических расстройств, психосоматических нарушений, расстройств физиологии).

Часто ВСД код МКБ 10 классифицируют в качестве «Синдрома Да-Коста». Характеризуется расстройствами психического характера, появляющихся на фоне стрессовой нагрузки (в отличие от нарушений ВНС соматоформного характера, присущих комплексу недугов F45.

3).

Если расстройство ВНС определяется другими признаками психического состояния – заболеванию присваивают код F45.8.

Всд по гипертоническому типу мкб-10

При МКБ-10 ВСД по гипертоническому типу:

повышается давление (при физической активности, в состоянии покоя),
растет температура тела,
учащается частота дыхания (наблюдается ощущение удушья, трудно глубоко вдохнуть),
спонтанные головные боли (перед сменой климатических условий, при физической, эмоциональной, стрессовой нагрузке),
болевые ощущения в груди,
усиленная секреция потовых желез (независимо от температуры воздуха, интенсивности физических и психических нагрузок),

снижение остроты зрения,
тошнота, рвота,
ухудшение психического состояния (тревога, страх, паника, раздражительность, замкнутость),
упадок сил, понижение мышечного тонуса.
ухудшение сна (больной просыпается посреди ночи, не может уснуть).

В иностранной медицине вегетососудистую дистонию не выделяют отдельным заболеванием (своего кода у ВСД нет).

Определив один (либо несколько) из вышеперечисленных симптомов, свидетельствующий о повышении артериального давления, ВСД присваивают роль гипертонии, обозначив кодом I10 либо I15. Болезнь встречается у взрослого населения (70% случаев).

У детей – 20% случаев. ВСД код по МКБ 10 у детей встречается в возрасте 7–16 лет. После полового созревания симптомы болезни исчезают.

Лечится приемом антидепрессантов, седативных средств, снотворных, транквилизаторов. Эффект лекарств направлен на стабилизацию психики пациента. Назначаются медикаменты для понижения давления. Прием гормональных препаратов рекомендуется при расстроенной гормональной системе (высокий уровень адреналина повышает артериальное давление).

МКБ-10 ВСД по смешанному типу

ВСД по смешанному типу по характеру воздействия на организм имеет сходства и различия с гипертонической формой. У больного наблюдается спад мышечного тонуса, вялость. Пропадает аппетит.

Цвет кожи приобретает бледный оттенок (из-за нарушения циркуляции крови). Тонус стенок кровеносных сосудов понижается, давление падает (либо повышается).

Слабое кровообращение препятствует распространению питательных веществ в организме. Мозг получает недостаточно кислорода.

У больного МКБ 10 ВСД по смешанному типу появляются тревога, страх, паника – признаки соматогенных вторичных состояний, носящих невротический характер. ВСД по смешанному типу по МКБ, из-за изменения поведения больного, имеет свой код в перечне неврологических заболеваний десятого пересмотра.

Загрузка…

Источник: https://musizmp3.ru/varikoz/vegeto-sosudistaya-distoniya-vsd-kod-po-mkb-10

МКБ: G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы :: Расшифровка кода, лечение

ВСД, вегетососудистая дистония, сердечно-сосудистый невроз, НЦД, нейроциркуляторная дистония, вегетативная лабильность.

Название: G90,8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы.

G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)- симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, затрагивающий различные органы и системы и развивающийся вследствие отклонений в структуре и функции центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы.

Вегето-сосудистая дистония — не самостоятельная нозологическая форма, однако в сочетании с другими патогенными факторами она может способствовать развитию многих заболеваний и патологических состояний, чаще всего имеющих психосоматический компонент (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь и ).

Вегетативные сдвиги определяют развитие и течение многих заболеваний детского возраста. В свою очередь, соматические и любые другие заболевания могут усугублять вегетативные нарушения.

Для вегето-сосудистой дистонии характерны многообразные, зачастую яркие субъективные симптомы заболевания, не соответствующие значительно менее выраженным объективным проявлениям той или иной органной патологии. Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии во многом зависит от направленности вегетативных нарушений (преобладание ваго- или симпатикотонии). Ваготония. Детям с ваготонией свойственны множество ипохондрических жалоб, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушения памяти, расстройства сна (трудность засыпания, сонливость), апатия, нерешительность, пугливость, склонность к депрессиям. Характерны снижение аппетита в сочетании с избыточной массой тела, плохая переносимость холода, непереносимость душных помещений, ощущение зябкости, чувство нехватки воздуха, периодические глубокие вздохи, ощущение «комка» в горле, а также вестибулярные расстройства, головокружения, боли в ногах (чаще в ночное время), тошнота, немотивированные боли в животе, мраморность кожи, акроцианоз, выраженный красный дермографизм, повышенное пото-, салоотделение, склонность к задержке жидкости, преходящие отёки под глазами, частые позывы к мочеиспусканию, гиперсаливация, спастические запоры, аллергические реакции. Сердечно-сосудистые расстройства проявляются болями в области сердца, брадиаритмией, тенденцией к снижению артериального давления, увеличением размеров сердца за счёт снижения тонуса сердечной мышцы, приглушением сердечных тонов. На ЭКГ выявляют синусовую брадикардию (брадиаритмию), возможны экстрасистолии, удлинение интервала Р-Q (вплоть до атриовентрикулярной блокады I-II степени), а также смещение сегмента ST выше изолинии и увеличение амплитуды зубца Т. Симпатикотония. Детям с симпатикотонией присущи темпераментность, вспыльчивость, изменчивость настроения, повышенная чувствительность к боли, быстрая отвлекаемость, рассеянность, различные невротические состояния. Они часто жалуются на чувство жара, ощущение сердцебиения. При симпатикотонии часто наблюдают астеническое телосложение на фоне повышенного аппетита, бледность и сухость кожи, выраженный белый дермографизм, похолодание конечностей, онемение и парестезии в них по утрам, немотивированное повышение температуры тела, плохую переносимость жары, полиурию, атонические запоры. Дыхательные расстройства отсутствуют, вестибулярные нехарактерны. Сердечно-сосудистые расстройства проявляются наклонностью к тахикардии и повышению артериального давления при нормальных размерах сердца и громких его тонах. На ЭКГ часто выявляют синусовую тахикардию, укорочение интервала Р-Q, смещение сегмента ST ниже изолинии, уплощённый зубец Т. Нейроциркуляторная дистония. При преобладании кардиоваскулярных расстройств в комплексе имеющихся вегетативных нарушений допустимо использовать термин «нейроциркуляторная дистония». Однако следует учитывать, что нейроциркуляторная дистония представляет собой составную часть более широкого понятия вегето-сосудистой дистонии. Вегето-сосудистая дистония у детей может протекать латентно, реализуясь под влиянием неблагоприятных факторов, или перманентно. Возможно развитие вегетативных кризов (пароксизмов, вегетативных бурь, панических атак). Кризовые состояния возникают при эмоциональных перегрузках, умственном и физическом перенапряжении, острых инфекционных заболеваниях, резком изменении метеоусловий и отражают срыв в системе вегетативной регуляции. Они могут быть кратковременными, продолжаясь несколько минут или часов, или длительными (несколько суток) и протекать в виде вагоинсулярных, симпато-адреналовых или смешанных кризов. *Вагоинсулярные кризы сопровождаются внезапно развивающейся бледностью, потливостью, снижением температуры тела и артериального давления, тошнотой, рвотой, болями в животе и резким вздутием кишечника, изредка — отёком Квинке. Возможны синкопальные состояния, приступы болей в области сердца (псевдостенокардитический синдром), мигрень или удушье, напоминающее приступ бронхиальной астмы. *Симпатоадреналовые кризы сопровождаются чувством тревоги и страхом смерти, ознобом, головной болью, тахикардией (часто пароксизмальной), повышением артериального давления, подъёмом температуры тела (до 39-40 °С), сухостью во рту, частым мочеиспусканием, полиурией.

Вегето-сосудистая дистония имеет некоторые особенности у детей разного возраста.

Так, у дошкольников вегетативные нарушения, как правило, умеренные, субклинические, с преобладанием признаков ваготонии (повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы).

У подростков вегето-сосудистая дистония протекает более тяжело, с многообразными и выраженными жалобами и частым развитием пароксизмов. Повышение вагусного влияния у них сопровождается существенным снижением симпатической активности.

G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы Причины формирования вегетативных расстройств многочисленны. Основное значение имеют первичные, наследственно обусловленные отклонения в структуре и функции различных отделов вегетативной нервной системы, чаще прослеживаемые по материнской линии. Другие факторы, как правило, играют роль пусковых механизмов, вызывающих манифестацию уже имеющейся скрытой вегетативной дисфункции. *Формированию вегето-сосудистой дистонии во многом способствуют перинатальные поражения ЦНС, приводящие к церебральным сосудистым расстройствам, нарушению ликвородинамики, гидроцефалии, повреждению гипоталамуса и других отделов лимбико-ретикулярного комплекса. Повреждение центральных отделов вегетативной нервной системы приводит к эмоциональному дисбалансу, невротическим и психотическим нарушениям у детей, неадекватным последствиям стрессовых ситуаций, что также влияет на формирование и течение вегето-сосудистой дистонии. *В развитии вегето-сосудистой дистонии очень велика роль различных психотравмирующих воздействий (конфликтные ситуации в семье, школе, семейный алкоголизм, неполные семьи, изолированность ребёнка или чрезмерная опека его родителями), приводящих к психической дезадаптации детей, способствующей реализации и усилению вегетативных расстройств. Не меньшее значение имеют часто повторяющиеся острые эмоциональные перегрузки, хронические стрессы, умственное перенапряжение, недосыпание. *К провоцирующим факторам относят разнообразные соматические, эндокринные и неврологические заболевания, аномалии конституции, аллергические состояния, неблагоприятные или резко меняющиеся метеорологические условия, особенности климата, экологическое неблагополучие, нарушения баланса микроэлементов, гиподинамию или чрезмерную физическую нагрузку, гормональную перестройку пубертатного периода, несоблюдение режима питания.

*Несомненное значение имеют возрастные особенности темпов созревания симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, нестабильность метаболизма головного мозга, а также присущая детскому организму способность к развитию генерализованных реакций в ответ на локальное раздражение, что определяет больший полиморфизм и выраженность синдрома у детей по сравнению с взрослыми. Нарушения, возникшие в вегетативной нервной системе, приводят к разнообразным изменениям функций симпатической и парасимпатической систем с нарушением выделения медиаторов (норадреналина, ацетилхолина), гормонов коры надпочечников и других желёз внутренней секреции, ряда биологически активных веществ (полипептидов, простагландинов), а также к нарушениям чувствительности сосудистых а- и ß-адренорецепторов.

Лечение при вегето-сосудистой дистонии должно быть комплексным, длительным, индивидуальным, учитывающим особенности вегетативных нарушений и их этиологию. Предпочтение отдают немедикаментозным методам. К ним относят нормализацию режима дня, устранение гиподинамии, дозированную физическую нагрузку, ограничение эмоциональных воздействий (телепередачи, компьютерные игры), индивидуальную и семейную психологическую коррекцию, а также регулярное и рациональное питание. Положительный эффект оказывают лечебный массаж, иглорефлексотерапия, водные процедуры. Особенности физиотерапевтического воздействия зависят от формы вегетативных расстройств (например, при ваготонии назначают электрофорез с кальцием, кофеином, мезатоном, а при симпатикотонии — с эуфиллином, папаверином, магнием, бромом). При недостаточной эффективности немедикаментозного лечения назначают индивидуально подобранную медикаментозную терапию ограниченным количеством препаратов в минимальных дозах с постепенным их увеличением до эффективных. Большое значение в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной и другой патологии. *Широко применяют седативные средства (препараты валерианы, пустырника, зверобоя, боярышника и ), а также транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы (например, фенибут, карбамазепин, диазепам, амитриптилин, пирацетам, пиритинол). *Нередко благоприятное действие оказывает применение глицина, пантогама, глутаминовой кислоты, комплексных витаминных и микроэлементных препаратов. *Для улучшения церебрального и периферического кровообращения, восстановления микроциркуляции применяют винпоцетин (например, кавинтон), циннаризин, никотиновую кислоту, пентоксифиллин (например, трентал). *При симпатикотонии возможно применение ß-адреноблокаторов [пропранолола (например, анаприлина, обзидана)], при наличии ваготонических реакций — психостимуляторов растительного происхождения (препаратов элеутерококка, лимонника, заманихи и ). *У детей с внутричерепной гипертензией проводят дегидратационную терапию [ацетазоламид (диакарб) с препаратами калия, глицерол]. Большое значение в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной или другой патологии.

При развитии вегетативных пароксизмов в тяжёлых случаях наряду с применением немедикаментозных методов и лекарственной пероральной терапии необходимо парентеральное введение транквилизаторов, нейролептиков, ß-адреноблокаторов, атропина в зависимости от характера криза.

Диспансерное наблюдение за детьми с вегето-сосудистой дистонией должно быть регулярным (1 раз в 3-6 мес или чаще в зависимости от формы, тяжести и типа течения синдрома), особенно в переходные сезоны (весна, осень), когда необходимо повторять обследование и по показаниям назначать комплекс лечебных мероприятий.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=60880